（必練）廣東省軍隊(duì)文職（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）近年考試真題試題庫(kù)（含答案）

PAGEPAGE1（必練）廣東省軍隊(duì)文職（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）近年考試真題試題庫(kù)（含答案）一、單選題1.為了檢查某種檢測(cè)方法的特異性，常在檢測(cè)中加入一定濃度的其他成分以造成誤差，這類試驗(yàn)稱為A、干擾試驗(yàn)B、相關(guān)試驗(yàn)C、方差分析D、回收試驗(yàn)卡E、方法比較試驗(yàn)答案：A解析：為了檢查某種檢測(cè)方法的特異性，常在檢測(cè)中加入一定濃度的其他成分以造成誤差，這類試驗(yàn)稱為干擾試驗(yàn)。2.抗原抗體結(jié)合力中，下列哪一種結(jié)合力最強(qiáng)A、靜電引力B、范德華引力C、氫鍵結(jié)合力D、疏水作用力E、庫(kù)侖弓t力答案：D解析：抗原抗體結(jié)合中，結(jié)合力最強(qiáng)的是疏水作用力。蛋白質(zhì)在疏水作用力的作用下由親水膠體變?yōu)槭杷z體，從而發(fā)生凝集或沉淀等。3.纖溶酶原激活途徑的外源性激活途徑主要是指A、內(nèi)源凝血系統(tǒng)的有關(guān)因子裂解纖溶酶原形成纖溶酶的過(guò)程B、外源凝血系統(tǒng)的有關(guān)因子裂解纖溶酶原形成纖溶酶的過(guò)程C、t-PA和u-PA使纖溶酶原形成纖溶酶的過(guò)程D、藥物如鏈激酶和尿激酶等注入體內(nèi)使纖溶酶原形成纖溶酶E、以上都不是答案：C解析：當(dāng)血液凝固時(shí)，纖溶酶原大量吸附于纖維蛋白網(wǎng)上，在組織型纖溶酶原激活物和尿激酶型纖溶酶原激活物的作用下，激活成纖溶酶，使纖維蛋白溶解。4.調(diào)節(jié)血糖最主要的器官是A、腦B、腎臟C、肝臟D、胰腺E、心臟答案：C解析：考點(diǎn)：血糖濃度的調(diào)節(jié)。[解析]肝臟是維持血糖穩(wěn)定的關(guān)鍵器官。肝臟具有雙向調(diào)節(jié)功能，其通過(guò)糖原的合成和分解、糖的氧化分解以及糖異生作用來(lái)維持血糖的恒定。5.克拉霉素的作用機(jī)制為A、阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖的合成B、作用于DNA旋轉(zhuǎn)酶，干擾DNA的復(fù)制、修復(fù)和重組C、干擾細(xì)菌的氧化還原系統(tǒng)，阻斷細(xì)菌的代謝D、抑制蛋白合成E、抑制mRNA的轉(zhuǎn)錄答案：D解析：考點(diǎn)：考查抗菌藥物的作用機(jī)制。解析：克拉霉素為新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其作用機(jī)制是通過(guò)阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié)，抑制蛋白合成而產(chǎn)生抑菌作用。6.能夠抑制凝血酶形成的抗凝劑是A、EDTA-KB、枸櫞酸鈉C、肝素D、草酸鹽E、DTA-Na答案：C解析：肝素主要是加強(qiáng)抗凝酶滅活絲氨酸蛋白酶的作用，從而阻止凝血酶的合成，并有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。7.由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑倪^(guò)程稱為A、糖異生B、糖代謝C、糖酵解D、糖氧化E、糖還原答案：A解析：糖異生的定義。8.Ⅲ型超敏反應(yīng)A、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B、單核-巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、B淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E、Th2型淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)答案：A解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。

Ⅲ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)階段是免疫復(fù)合物沉積引起以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥。

Ⅳ型超敏反應(yīng)中活化的CD4+Th1細(xì)胞釋放趨化性細(xì)胞因子，可招募單核一巨噬細(xì)胞聚集并活化。9.辣根過(guò)氧化物酶的酶活性基團(tuán)為A、糖蛋白B、亞鐵血紅素C、活躍糖基D、醛基E、羥基答案：B解析：辣根過(guò)氧化物酶由糖蛋白和亞鐵血紅素組成，其酶活性基團(tuán)為亞鐵血紅素。10.可作為協(xié)同凝集試驗(yàn)載體的抗原是A、SPAB、莢膜C、H抗原D、核蛋白抗原E、O抗原答案：A解析：葡萄球菌A蛋白(SPA)作為完全抗原，可與人類IgG的Fc段非特異性結(jié)合而不影響Fab段，故常用作協(xié)同凝集試驗(yàn)載體；志賀菌的O抗原具有群和型特異性，用于志賀菌屬的分類。11.彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，其實(shí)驗(yàn)室檢查下哪項(xiàng)不符A、血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降或＜100×10／LB、優(yōu)球蛋白120minC、纖維蛋白原＜1.5g／LD、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)對(duì)照3s以上E、3P試驗(yàn)陽(yáng)性答案：B解析：DIC時(shí)因纖溶活性增高，優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間縮短，常小于70min。但在纖溶酶原代償，尤其是外源性纖溶酶原和纖維蛋白原補(bǔ)充時(shí)，糾正了纖溶激活物在受檢樣本中的亢進(jìn)作用，使ELT恢復(fù)正常，甚至超過(guò)4h，導(dǎo)致判斷困難。故對(duì)ELT，在DIC診斷中要綜合分析。12.體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強(qiáng)的器官是A、心臟B、肝臟C、腎臟D、胰腺E、胃腸道答案：B解析：在人體的新陳代謝過(guò)程中，體內(nèi)物質(zhì)不斷代謝，產(chǎn)生一些生物活性物質(zhì)及代謝終末產(chǎn)物并有外界進(jìn)入的異物。這些內(nèi)生及外來(lái)物質(zhì)主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化。13.人體內(nèi)主要運(yùn)輸鐵的蛋白質(zhì)是A、細(xì)胞色素類B、肌紅蛋白C、血紅蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白E、鐵蛋白答案：D解析：轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中主要運(yùn)輸鐵的蛋白質(zhì)，負(fù)責(zé)運(yùn)載由消化道吸收的鐵和由紅細(xì)胞降解釋放的鐵。14.臨床上檢測(cè)白蛋白的溴甲酚綠法屬于A、凱氏定氮法B、雙縮脲法C、染料結(jié)合法D、紫外分光光度法E、比濁法答案：C解析：凱氏定氮法、雙縮脲法、染料結(jié)合法、紫外分光光度法、比濁法及酚試劑法是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)蛋白質(zhì)的較常見(jiàn)方法，方法的原理和方法學(xué)評(píng)價(jià)是應(yīng)掌握的重點(diǎn)。15.單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)，Mancini曲線適用于處理A、小分子抗原與短時(shí)間(＜24h)擴(kuò)散的結(jié)果B、大分子抗原與短時(shí)間(＜24h)擴(kuò)散的結(jié)果C、小分子抗原與長(zhǎng)時(shí)間(＞48h)擴(kuò)散的結(jié)果D、大分子抗原與長(zhǎng)時(shí)間(＞48h)擴(kuò)散的結(jié)果E、所有單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)的結(jié)果處理答案：D解析：?jiǎn)蜗蛎庖卟鹕⒃囼?yàn)，Mancini曲線適用于大分子抗原和長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)散（＞48小時(shí)）的結(jié)果處理。16.生物轉(zhuǎn)化中第一相反應(yīng)最主要的是A、水解反應(yīng)B、還原反應(yīng)C、氧化反應(yīng)D、脫羧反應(yīng)E、加成反應(yīng)答案：C解析：考點(diǎn)：肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能。[解析]生物轉(zhuǎn)化的第一相反應(yīng)包括氧化、還原、水解反應(yīng)，其中氧化反應(yīng)是最多見(jiàn)的生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)。17.患兒，男，2歲。因急性腹瀉3小時(shí)來(lái)門診求治。糞常規(guī)示：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞20～25/HP，巨噬細(xì)胞5～8/HP?；純鹤羁赡艿脑\斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、急性細(xì)菌性痢疾C、急性阿米巴痢疾D、上消化道出血E、腸易激綜合征答案：B解析：考點(diǎn)：糞便顯微鏡檢查的臨床意義。解析：患兒急性起病，大便中含紅、白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，是急性菌痢的典型表現(xiàn)。18.在總補(bǔ)體活性測(cè)定時(shí)，所測(cè)定的是A、紅細(xì)胞與補(bǔ)體結(jié)合的能力B、補(bǔ)體溶解紅細(xì)胞的活性C、補(bǔ)體溶解致敏紅細(xì)胞的活性D、溶血素與補(bǔ)體結(jié)合能力E、特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合的能力答案：C解析：特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合后激活補(bǔ)體，發(fā)生溶血。19.一般情況下，ESBLs不能水解的抗生素是A、一、二代頭孢菌素B、三代頭孢菌素C、四代頭孢菌素D、頭霉素類E、氨曲南答案：D解析：ESBLs可水解青霉素類、頭孢菌素類和氨曲南。正確答案:20.皮內(nèi)試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性，可能是由于A、抗原變質(zhì)或污染B、抗原注入太深C、抗原劑量小D、抗原注入太淺E、抗組胺藥影響答案：A解析：考點(diǎn)：超敏反應(yīng)的免疫學(xué)檢測(cè)。[解析]皮試假陽(yáng)性的原因：變應(yīng)原稀釋液偏酸或偏堿；患者有皮膚劃痕癥；變應(yīng)原變質(zhì)或污染。21.以下結(jié)構(gòu)中含鐵的物質(zhì)，不包括A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、鐵蛋白C、血紅蛋白D、肌紅蛋白E、細(xì)胞色素C答案：A解析：鐵蛋白是機(jī)體鐵的儲(chǔ)存形式，血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素C均含有鐵卟啉結(jié)構(gòu)，而轉(zhuǎn)鐵蛋白只是鐵的運(yùn)輸載體。22.下列關(guān)于腦脊液中腫瘤細(xì)胞的敘述錯(cuò)誤的是A、腦脊液中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤有提示價(jià)值，但無(wú)確診價(jià)值B、腫瘤細(xì)胞陽(yáng)性率僅為15％～40％C、SF中轉(zhuǎn)移性腫瘤的陽(yáng)性率高于原發(fā)性腫瘤D、彌漫性癌腫、腦膜黑色素細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤檢出率較高E、急性淋巴細(xì)胞白血病發(fā)生腦膜轉(zhuǎn)移時(shí)，腦脊液中易見(jiàn)答案：A解析：大約70％惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，腦脊液涂片或免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，則有助于腫瘤的診斷。23.免疫佐劑增強(qiáng)免疫應(yīng)答的機(jī)制不包括A、改變抗原的物理性狀B、使抗原更有效地被加工處理和呈遞C、刺激單核／巨噬細(xì)胞活化D、刺激淋巴細(xì)胞增生分化E、縮短抗原與免疫細(xì)胞作用時(shí)間答案：E解析：佐劑通過(guò)改變抗原的物理性狀，延長(zhǎng)抗原與免疫細(xì)胞作用時(shí)間；通過(guò)佐劑的輔佐，抗原更容易被巨噬細(xì)胞吞噬、加工處理及呈遞；刺激單核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞增生、分化。24.染色體短臂染色體核型描述中常用的縮寫與中文意義相對(duì)應(yīng)的是A、delB、invC、pD、qE、mos答案：C解析：染色體長(zhǎng)臂(q)；染色體短臂(p)；嵌合體(mos)；倒位(inv)；缺失(del)；重復(fù)(dup)；易位(t)；等臂染色體(i)；插入(ins)。25.以下不是引起低磷血癥的常見(jiàn)原因是A、細(xì)胞外磷酸鹽丟失B、維生素D缺乏C、磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移D、腎磷酸鹽閾值降低E、輸葡萄糖及胰島素答案：C解析：由于葡萄糖代謝需要磷參與，輸葡萄糖及胰島素時(shí)，磷向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致低磷血癥；維生素D缺乏使腸道對(duì)磷的吸收障礙；腎磷酸鹽閾值降低意味著血漿中更多的磷經(jīng)腎臟濾過(guò)排泄；細(xì)胞外磷酸鹽丟失也可導(dǎo)致低磷血癥。而磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移會(huì)引起血漿磷濃度增高。26.Nagler反映原理是產(chǎn)氣莢膜梭菌A、分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣B、分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣C、分解蛋黃中卵磷脂D、分解蛋黃中膽固醇E、液化明膠答案：C解析：本題考查Nagler反應(yīng)原理。產(chǎn)氣莢膜梭菌在卵黃瓊脂平板上由于產(chǎn)生α毒素分解卵黃中的卵磷脂而致菌落周圍出現(xiàn)乳白色混濁圈，若在培養(yǎng)基中加入α毒素的抗血清則不出現(xiàn)混濁，這種現(xiàn)象稱Nagler反應(yīng)。27.電極法測(cè)定原理是根據(jù)下列哪一個(gè)公式A、能斯特公式B、比耳公式C、波義爾定律公式D、查利公式E、朗伯公式答案：A解析：電極法的測(cè)定原理是根據(jù)能斯特公式。28.胰島細(xì)胞瘤時(shí)血中出現(xiàn)A、C肽水平降低B、C肽水平升高C、肽水平正常D、胰島素原水平降低E、糖化血紅蛋白水平降低答案：B解析：考點(diǎn)：C肽檢測(cè)。解析：胰島細(xì)胞瘤時(shí)引起胰島素分泌增加從而導(dǎo)致C肽水平增加。29.免疫沉淀反應(yīng)理論上不能用于A、RF的測(cè)定B、血型鑒定C、抗鏈球菌“O”的測(cè)定D、補(bǔ)體C3的測(cè)定E、腦脊液IgG定量測(cè)定答案：B解析：考點(diǎn)：沉淀反應(yīng)的臨床應(yīng)用。[解析]免疫沉淀反應(yīng)主要應(yīng)用于體液內(nèi)包括血液、腦脊液、胸水、尿液等蛋白質(zhì)(MW10000～50000，標(biāo)本濃度為1mg/L～100g/L)測(cè)定，但血型鑒定應(yīng)采用凝集試驗(yàn)。30.血小板的產(chǎn)生受許多細(xì)胞因子影響，下列組合中在血小板成熟過(guò)程中的作用最重要的是A:IL-13、G-CSA、GM-CSFB、IL-4、IL-6、TPOC、EPO、TPO、IL-6D、IL-6、TPOE、IL-3、IL-4、IL-6答案：D解析：考點(diǎn)：血小板成熟的調(diào)控因子。解析：造血細(xì)胞的增殖、分化、成熟是一個(gè)受多種因素影響的十分復(fù)雜的活動(dòng)，它受多種細(xì)胞因子的調(diào)控，其中IL-6、血小板生成素(TPO)是血小板成熟過(guò)程中最重要的調(diào)控因子。31.不能刺激T細(xì)胞增殖分化的物質(zhì)是A:結(jié)核桿菌純蛋白衍生物(PPD)B:刀豆蛋白A(ConA、B、植物血凝素(PHC、D、細(xì)菌的脂多糖(LPS)E、美洲商陸(PWM)答案：D解析：考點(diǎn)：T細(xì)胞增殖分化。[解析]細(xì)菌脂多糖為B細(xì)胞刺激劑，只能刺激B細(xì)胞增殖分化。32.患者男性，40歲。5天來(lái)尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10/HP，多次尿培養(yǎng)均為陰性，對(duì)其最可能的診斷為A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、腎結(jié)核D、非感染性尿道綜合征E、感染性尿道綜合征答案：E解析：考點(diǎn)：考查感染性尿道綜合征的診斷。解析：感染性尿道綜合征多由沙眼衣原體、單純皰疹病毒或淋球菌引起。以尿頻、尿急、尿痛，多次尿培養(yǎng)均為陰性為主要特點(diǎn)。33.合成前清蛋白的細(xì)胞是A、肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞B、肝間質(zhì)細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、心肌細(xì)胞E、骨骼肌細(xì)胞答案：A解析：考點(diǎn)：蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)及組織器官特異性。[解析]肌鈣蛋白Ⅰ和CK-MB是心肌細(xì)胞特有的；CK-MM是骨骼肌細(xì)胞特有的。34.關(guān)于POX和SBB染色的臨床應(yīng)用，下列說(shuō)法正確的是A、SBB的特異性高于POXB、POX的敏感性高于SBBC、SBB染色必須用新鮮涂片D、舊涂片不宜用POX染色E、POX染色陰性者，SBB染色必為陰性答案：D解析：考點(diǎn)：POX和SBB染色的臨床應(yīng)用。[解析]POX和SBB染色的意義相似，兩者是同一類細(xì)胞化學(xué)染色，但POX的特異性高于SBB，而SBB的敏感性高于POX，但SBB染色較煩瑣，所以臨床上首選POX，當(dāng)POX陰性者可加做SBB。SBB染色可用陳舊的涂片，而POX染色要求新鮮涂片。35.新生兒通過(guò)自然被動(dòng)免疫從母體獲得的免疫球蛋白是A、IgM1B、IgDC、sIgAD、IgM2E、IgE答案：C解析：考點(diǎn)：參與新生兒自然被動(dòng)免疫的抗體。[解析]新生兒可以通過(guò)母乳獲得sIgA，對(duì)其呼吸道和消化道有保護(hù)作用，同時(shí)IgG通過(guò)母親胎盤進(jìn)入新生兒體內(nèi)，發(fā)揮重要的免疫學(xué)效應(yīng)。36.血漿乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LDL)A、卵磷脂-膽固醇酰基移換酶(LCAT)B、β-羥-β甲戊二酰輔酶A(HMGCoC、還原酶D、脂肪酰硫激酶E、?；o酶A-膽固醇?；D(zhuǎn)移酶答案：A解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。37.提高腦脊液標(biāo)本中結(jié)核分枝桿菌的陽(yáng)性檢出率的方法是A、直接涂片作抗酸染色B、作厚涂片，作抗酸染色C、離心沉淀后，作抗酸染色D、抽取標(biāo)本后立即接種分離培養(yǎng)E、置24小時(shí)后，取其表面網(wǎng)膜形成物作涂片或分離培養(yǎng)答案：E解析：考點(diǎn)：標(biāo)本的采集及運(yùn)送。解析：結(jié)核分枝桿菌感染的腦脊液可在表面形成一片網(wǎng)膜，網(wǎng)膜中結(jié)核分枝桿菌的濃度最高，取表面網(wǎng)膜作涂片或培養(yǎng)可提高陽(yáng)性率。38.產(chǎn)氣莢膜梭菌可產(chǎn)生多種外毒素，其中最重要的是A、α毒素B、β毒素C、毒素D、κ毒素E、ε毒素答案：A解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌可產(chǎn)生12種外毒素，其中最重要的是α毒素。39.關(guān)于血液pH值的敘述，不正確的是A、血液正常pH值為7.35～7.45B、血液pH＜7.35為酸中毒C、血液pH＞7.45為堿中毒D、根據(jù)pH值改變可確定代謝性還是呼吸性酸堿失衡E、測(cè)定血液pH值時(shí)誤差應(yīng)不超過(guò)±0.005～±0.01答案：D論是代謝性酸堿失衡還是呼吸性酸堿失衡都可引起pH值改變。40.獲得性免疫缺陷綜合征的主要發(fā)病機(jī)制A、CD4減少和功能缺陷B、CD8減少和功能缺陷C、漿細(xì)胞減少和功能缺陷D、粒細(xì)胞減少和功能缺陷E、巨噬細(xì)胞減少和功能缺陷答案：A解析：HIV的靶細(xì)胞是CD4細(xì)胞，所以CD4細(xì)胞減少、CD8細(xì)胞正常、CD4／CD8↓。41.關(guān)于載脂蛋白的功能，下列哪一項(xiàng)最恰當(dāng)A、作為脂蛋白受體的配體B、參與脂蛋白代謝過(guò)程C、構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)D、修飾并影響與脂蛋白代謝有關(guān)的酶的活性E、以上都對(duì)答案：E解析：載脂蛋白在脂蛋白的代謝及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括ABCD四種。42.某實(shí)驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本做脂蛋白檢查，獲得下列結(jié)果：血清外觀混濁，4℃過(guò)夜后血清外觀仍混濁，液面有"奶油樣"上層，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶，此患者診斷為A、I型高脂蛋白血癥B、Ⅱ型高脂蛋白血癥C、Ⅲ型高脂蛋白血癥D、Ⅳ型高脂蛋白血癥E、V型高脂蛋白血癥答案：E解析：V型高脂蛋白血癥CM和VLDL增加。43.患者送檢的血液標(biāo)本如果出現(xiàn)溶血或乳糜，檢驗(yàn)報(bào)告單上必須注明，其主要原因是A、沒(méi)有特殊用意B、表示檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確C、表示檢測(cè)結(jié)果缺乏再現(xiàn)性D、為了追查責(zé)任E、錯(cuò)檢測(cè)結(jié)果可能受干擾，防止解釋結(jié)果時(shí)被誤導(dǎo)答案：E44.糞便中發(fā)現(xiàn)肌肉纖維增多，且縱橫紋易見(jiàn)，偶見(jiàn)細(xì)胞核提示可能為A、嚴(yán)重腹瀉B、胰腺功能嚴(yán)重不全C、消化道炎癥D、消化道潰瘍E、腸癌答案：B解析：考點(diǎn)：糞便顯微鏡檢的臨床意義。解析：胰腺外分泌功能減退時(shí)，消化分解功能減弱，糞便中肌肉纖維增多，其縱橫紋易見(jiàn)，甚至可見(jiàn)到細(xì)胞核。45.多種方法可用于保存單細(xì)胞懸液，何種方法對(duì)細(xì)胞表面免疫熒光染色分析無(wú)影響，但是破壞細(xì)胞的生物學(xué)活性A、深低溫保存法B、甲醛固定保存法C、乙醇固定保存法D、甲醇固定保存法E、冷藏保存法答案：B解析：甲醛固定保存法破壞細(xì)胞的生物學(xué)活性。46.臨床上診斷為骨髓瘤但免疫電泳中無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，可能是A、淀粉樣變性B、非分泌型骨髓瘤C、分泌型骨髓瘤D、原發(fā)性巨球蛋白血癥E、類白血病反應(yīng)答案：B解析：非分泌型骨髓瘤患者蛋白區(qū)帶電泳不能檢出單克隆丙種球蛋白的M帶，往往呈現(xiàn)低丙種球蛋白血癥的特征，臨床確有骨髓瘤的表現(xiàn)。為明確診斷需對(duì)患者骨髓中惡性漿細(xì)胞進(jìn)行表面免疫熒光染色分析或提取惡性漿細(xì)胞經(jīng)溶解后再行免疫球蛋白分析。47.積液呈黃色，常見(jiàn)于A、尿毒癥B、阿米巴膿腫破潰C、曲霉菌感染D、銅綠假單胞菌感染E、溶血性黃疸答案：E解析：草黃色多見(jiàn)于尿毒癥引起的心包積液。

積液呈黑色由曲霉菌感染引起。

積液呈黃色或淡黃色，見(jiàn)于各種原因引起的黃疸。48.與心肌及腎小球基底膜有共同抗原的球菌是A、金黃色葡萄球菌B、A群鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、腦膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌答案：B解析：考點(diǎn)：A群鏈球菌的致病性。解析：A群鏈球菌與心肌及腎小球基底膜具有相同的抗原，常引起風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎。49.腎前性少尿表現(xiàn)為A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時(shí)增高D、血鈣和血磷同時(shí)降低E、血鈣降低、血磷增高答案：C解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)

腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。50.屬于腸內(nèi)細(xì)菌作用的產(chǎn)物的是A、膽紅素B、鵝脫氧膽酸C、膽紅素-陰離子D、硫酸膽紅素E、膽素原答案：E解析：考點(diǎn)：膽紅素代謝。[解析]結(jié)合膽紅素在腸道細(xì)菌作用下脫去葡萄糖醛酸基并通過(guò)還原生成膽素原。51.某患者，女，55歲，因胸悶、乏力就診。實(shí)驗(yàn)室全血細(xì)胞檢查結(jié)果：紅細(xì)胞3.78×10／L，血紅蛋白116g／L，白細(xì)胞6.2×10／L，血小板131×10／L，RDW12.5％，MCV85fl，MCH26.5pg，MCHC309g／L；紅細(xì)胞直方圖基本不變，血涂片紅細(xì)胞形態(tài)正常，大小一致。則最有可能是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、急性溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性感染E、再生障礙性貧血答案：D解析：該患者紅細(xì)胞平均值、紅細(xì)胞直方圖和血涂片提示為正細(xì)胞均一性貧血。按貧血的紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類和MCV／RDW分類，該患者紅細(xì)胞參數(shù)均不支持其他貧血診斷。52.正常前列腺液顯微鏡檢查可見(jiàn)均勻分布，滿視野的是A、淀粉樣顆粒B、卵磷脂小體C、白細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、精子答案：B解析：卵磷脂小體正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻，圓形或卵圓形、大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。53.慢性腎功能不全時(shí)血清鈣磷的濃度變化為A、血鈣升高，血磷降低B、血鈣降低，血磷升高C、血鈣升高，血磷升高D、血鈣降低，血磷降低E、血鈣和血磷濃度沒(méi)有變化答案：B解析：PTH能升高血鈣，降低血磷；CT具有降低血鈣和血磷的作用；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用；慢性腎功能不全時(shí)維生素D生成不足，血鈣降低，而磷酸鹽排出障礙，血磷升高。54.關(guān)于管理的概念正確的是A、管理工作的核心是對(duì)人的管理B、管理的基本對(duì)象是財(cái)、物、信息等內(nèi)容C、真正的管理是針對(duì)財(cái)、物、信息等的管理D、管理的第一要素是管理人、財(cái)、物E、管理是對(duì)組織的資源進(jìn)行有效整合以達(dá)到組織既定目標(biāo)與責(zé)任的動(dòng)態(tài)創(chuàng)造性活動(dòng)答案：E55.過(guò)氧化物酶染色強(qiáng)陽(yáng)性的是A、多毛細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病答案：C解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病時(shí)早幼粒細(xì)胞過(guò)氧化物酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。56.患者男性，60歲，貧血伴逐漸加劇的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白細(xì)胞3.6×10／L，血小板80×10／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++)，BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白電泳在α2區(qū)出現(xiàn)一異常的球蛋白峰，骨髓中異常漿細(xì)胞占32％，本例最可能的診斷是下列哪一種疾病A、原發(fā)性巨球蛋白血癥B、多發(fā)性骨髓瘤C、漿細(xì)胞白血病D、尿毒癥E、急淋答案：B解析：多發(fā)性骨髓瘤患者的骨髓中漿細(xì)胞＞15％，并有異常漿細(xì)胞；血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白，IgG＞35g／L，IgA＞20g／L，IgD＞2.0g／L,IgE＞2.0g／L,IgM＞15g／L或尿中單克隆免疫球蛋白輕鏈＞1.0g／24h；血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白；血中大量單克隆球蛋白的存在可使紅細(xì)胞呈緡錢狀排列，血沉明顯加快。57.為提取高純度特異性的IgG常用的方法是A、親和層析B、區(qū)帶電泳C、凝膠過(guò)濾D、選擇性沉淀E、超速離心答案：A解析：抗體經(jīng)過(guò)初步純化后，常采用離子交換層析或親和層析技術(shù)來(lái)提取純化IgG。58.血液凝固的發(fā)生是由于A、纖維蛋白溶解B、纖維蛋白的激活C、纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白D、血小板聚集與紅細(xì)胞疊連E、因子Ⅷ的激活答案：C解析：在受檢血漿中加入過(guò)量的組織凝血活酶（人腦、兔腦、胎盤及肺組織等制品的浸出液）和鈣離子，使凝血酶原變?yōu)槟?，后者使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，從而使血液凝固。59.激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的Ig是A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA答案：D解析：IgM為五聚體，故激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)。60.檢測(cè)M蛋白的類型采用A、蛋白區(qū)帶電泳B、免疫比濁分析C、對(duì)流免疫電泳D、免疫固定電泳E、尿本周蛋白檢測(cè)答案：D解析：血清區(qū)帶電泳是血清蛋白經(jīng)典分析方法，通過(guò)與正常的電泳圖譜進(jìn)行比較分析，很容易發(fā)現(xiàn)異常的區(qū)帶，僅可初步判定M蛋白的性質(zhì)，但不能完全確定M蛋白的類型。

免疫固定電泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、結(jié)果易于分析等優(yōu)點(diǎn)，可對(duì)M蛋白進(jìn)行分型與鑒定。

免疫比濁分析準(zhǔn)確迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。61.急性化膿性球菌感染時(shí)出現(xiàn)A、嗜酸性粒細(xì)胞增高B、中性粒細(xì)胞毒性改變C、異型淋巴細(xì)胞增高D、嗜堿性粒細(xì)胞增多E、Auer小體答案：B解析：當(dāng)發(fā)生寄生蟲(chóng)尤其是腸道寄生蟲(chóng)感染時(shí)，腸寄生蟲(chóng)抗原與腸壁內(nèi)結(jié)合IgE的肥大細(xì)胞接觸，使后者脫顆粒而釋放組胺，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。

當(dāng)出現(xiàn)各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞可發(fā)生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等毒性改變。

在傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過(guò)敏原則刺激下，淋巴細(xì)胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化，稱為異型淋巴細(xì)胞。以傳染性單核細(xì)胞增多癥增高最為顯著。

棒狀小體(Auerbody)是白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，對(duì)急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價(jià)值，見(jiàn)到Auer小體就可確診為髓系急性白血病。62.甲狀旁腺功能低下可見(jiàn)A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時(shí)增高D、血鈣和血磷同時(shí)降低E、血鈣降低、血磷增高答案：E解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)

腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。63.惡性腫瘤的形態(tài)改變是多方面的，下列哪一項(xiàng)形態(tài)的改變可作為診斷腫瘤細(xì)胞的主要依據(jù)A、細(xì)胞膜B、細(xì)胞質(zhì)C、細(xì)胞核D、浸潤(rùn)性E、轉(zhuǎn)移性答案：C解析：診斷腫瘤細(xì)胞主要是依據(jù)細(xì)胞核形態(tài)改變。64.關(guān)于白喉的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、咽喉部出現(xiàn)假膜B、病原體是產(chǎn)毒性白喉?xiàng)U菌C、是一種急性呼吸道傳染病D、細(xì)菌人血可導(dǎo)致菌血癥E、細(xì)菌外毒素入血可導(dǎo)致全身中毒癥狀答案：D解析：白喉棒狀桿菌一般不侵入血流，但其產(chǎn)生的大量外毒素可被吸收入血，造成毒血癥。65.AT的抗凝血酶活性在下列何種因素的作用下達(dá)2000倍以上A、肝素B、VitKC、血栓調(diào)節(jié)蛋白D、蛋白SE、以上都不是答案：A解析：肝素作用于AT的賴氨酸殘基，從而大大增強(qiáng)AT的抗凝血酶活性，可達(dá)2000倍以上。66.為防止檢驗(yàn)報(bào)告單填寫的結(jié)果發(fā)生過(guò)失性錯(cuò)誤，應(yīng)采取下列哪種措施防止A、細(xì)心工作B、觀察是否為正常結(jié)果C、建立核查制度D、將標(biāo)本復(fù)查E、觀察當(dāng)天室內(nèi)質(zhì)控記錄答案：C67.采用胚胎胸腺移植治療有效的是A、選擇性IgA缺乏癥B、ruton病C、DiGeorge綜合征D、慢性肉芽腫E、性聯(lián)低丙種球蛋白血癥答案：C解析：考點(diǎn)：免疫缺陷性疾病的病因。[解析]DiGeorge綜合征的發(fā)病機(jī)制是由于妊娠早期胚胎第三、四咽囊分化發(fā)育障礙，導(dǎo)致先天性胸腺發(fā)育不良，采用胚胎胸腺移植治療有效。68.B細(xì)胞經(jīng)抗免疫球蛋白熒光抗體染色后，其表面呈現(xiàn)的熒光隨時(shí)間的變化規(guī)律是A、環(huán)狀-帽狀-斑點(diǎn)狀-消失B、環(huán)狀-斑點(diǎn)狀-帽狀-消失C、斑點(diǎn)狀-環(huán)狀-帽狀-消失D、帽狀-斑點(diǎn)狀-環(huán)狀-消失E、斑點(diǎn)狀-帽狀-環(huán)狀-消失答案：B解析：淋巴細(xì)胞膜由雙層類脂構(gòu)成，鑲嵌物能在其中移動(dòng)。當(dāng)熒光抗體發(fā)生結(jié)合后，兩價(jià)的抗體使Smlg發(fā)生交聯(lián)，可連成斑點(diǎn)和帽狀，時(shí)間一長(zhǎng)，這些結(jié)合物脫落或被吞飲而消失。69.接觸性皮炎屬于A、速發(fā)型超敏反應(yīng)B、細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)C、遲發(fā)型超敏反應(yīng)D、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)E、超急性排斥反應(yīng)答案：C解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，常見(jiàn)的Ⅰ型超敏反應(yīng)有過(guò)敏性休克、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎等。

Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型，常見(jiàn)的Ⅲ型超敏反應(yīng)有血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)，常見(jiàn)的Ⅳ型超敏反應(yīng)有傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)、接觸性皮炎等。

Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，常見(jiàn)的Ⅱ型超敏反應(yīng)有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血等。70.血尿可見(jiàn)于下列疾病，但除外A、腎腫瘤B、腎結(jié)核C、急性腎小球腎炎D、腎結(jié)石E、單純性腎病綜合征答案：E解析：?jiǎn)渭冃阅I病綜合征時(shí)無(wú)血尿表現(xiàn)。71.G-6-PD缺乏癥可引起A、T細(xì)胞免疫缺陷病B、細(xì)胞免疫缺陷病C、吞噬細(xì)胞功能缺陷病D、聯(lián)合免疫缺陷病E、補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷病答案：C解析：G-6-PD缺乏癥可引起原發(fā)性吞噬細(xì)胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬細(xì)胞的能量供應(yīng)受到影響，吞噬和殺傷功能下降。

DiGeorge綜合征由于胚胎缺陷胸腺發(fā)育不良引起，為一種T細(xì)胞免疫缺陷病，見(jiàn)于新生兒。

遺傳性血管性水腫缺乏C1/NH導(dǎo)致炎癥介質(zhì)產(chǎn)生失控，為一種補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷病。

ADA缺陷由于腺苷酸脫氫酶下降引起，是一種聯(lián)合免疫缺陷病，見(jiàn)于嬰幼兒。

普通易變型免疫缺陷病是由于B細(xì)胞功能缺陷和信號(hào)傳導(dǎo)異常所致，是一種B細(xì)胞免疫缺陷病。72.下列敘述不是造血祖細(xì)胞的主要特征的有A、具有高度增殖能力B、高度的自我更新能力C、弱表達(dá)CD34D、對(duì)稱性有絲分裂E、具有定向分化能力答案：B解析：考點(diǎn)：造血祖細(xì)胞的特點(diǎn)。解析：造血祖細(xì)胞是一類由造血干細(xì)胞分化而來(lái)，但部分或全部失去了自我更新能力的過(guò)渡性、增殖性細(xì)胞。它表達(dá)CD34較弱，可能表達(dá)CD38，進(jìn)行對(duì)稱性有絲分裂，在各種細(xì)胞因子的誘導(dǎo)下，可以向有限的幾個(gè)方向或一個(gè)方向分化和增殖。73.霍亂弧菌分離培養(yǎng)的平板是A、SS平板B、麥康凱平板C、EMB平板D、TCBS平板E、中國(guó)藍(lán)平板答案：D解析：分離霍亂弧菌的培養(yǎng)基有強(qiáng)弱兩種選擇培養(yǎng)基，強(qiáng)選擇培養(yǎng)基有慶大霉素瓊脂、4號(hào)瓊脂、TCBS瓊脂等，弱選擇培養(yǎng)基有堿性膽鹽瓊脂和堿性瓊脂。74.km值反映酶與底物的親和力A、km值越小，酶與底物親和力越大B、km值越大，酶與底物親和力越大C、km值適中，酶與底物親和力越大D、km值適中，酶與底物親和力越小E、km值適中，酶與底物親和力適中答案：A解析：km值越大，酶與底物親和力越小，km值越小，酶與底物親和力越大，用1／km表示酶與底物的親和力更加直觀，1／km越大，酶與底物親和力越強(qiáng)。75.為判斷患者是否為A亞型，應(yīng)使用下列哪種紅細(xì)胞與患者血清反應(yīng)A、2B、3C、A1D、孟買型E、B1答案：C解析：A抗原主要有兩種亞血型A1和A2，抗A1試劑凝集A1紅細(xì)胞，但不凝集A2紅細(xì)胞，當(dāng)紅細(xì)胞為抗A凝集，但不為抗A1凝集時(shí)，可鑒定為A2或A2B。76.用于鑒別選擇白喉棒狀桿菌的培養(yǎng)基是A、堿性蛋白胨水B、SS平板C、羅氏固體培養(yǎng)基D、亞碲酸鉀血平板E、lek平板答案：D解析：考點(diǎn)：白喉棒狀桿菌的培養(yǎng)特性。解析：白喉棒狀桿菌在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)不良，形態(tài)不典型。本菌能在亞碲酸鹽瓊脂平板上能還原碲鹽為元素碲，使菌落呈黑色。77.獲得性免疫缺陷綜合征的典型特征不包括A、HIV抗體陽(yáng)性B、卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎C、D4+/CD8+比值倒置D、B淋巴細(xì)胞減少、免疫球蛋白降低E、Kaposi肉瘤答案：D解析：考點(diǎn)：獲得性免疫缺陷綜合征的典型特征。[解析]獲得性免疫缺陷綜合征重要免疫學(xué)特征包括B淋巴細(xì)胞多克隆激活、免疫球蛋白增多，A、B、C、E均為獲得性免疫缺陷綜合征重要免疫學(xué)特征與臨床特征。78.患者男性，45歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)后到醫(yī)院就診，對(duì)于排除急性心肌梗死最有幫助的是A、CKB、CK-MBC、TnD、MBE、LDH答案：D解析：MB是診斷AMI的早期標(biāo)志物，心梗發(fā)生后0.5～2小時(shí)血MB濃度即升高；MB的陰性預(yù)測(cè)值為100％，是排除AMI最有效的心肌損傷標(biāo)志物。79.手工方法白細(xì)胞計(jì)數(shù)的計(jì)算公式是（下式中N代表四個(gè)大方格中白細(xì)胞總數(shù)）A、N*10*106/L*20B、N*10*106/L*200C、(N/4)*10*106/L*20D、(N/4)*10*106/L*200E、(N/4)*106/L*20答案：C解析：考點(diǎn)：手工方法白細(xì)胞計(jì)數(shù)。[解析]本題答案是C，式中N/4是換算出每個(gè)大方格的白細(xì)胞數(shù)，*10是換算為1μl，*106/L是換算為1L，*20是乘以稀釋倍數(shù)。80.下列實(shí)驗(yàn)中血標(biāo)本受溶血影響最小的是A、K{圖}測(cè)定B、LD測(cè)定C、血清鐵測(cè)定D、Na{圖1}測(cè)定E、AST測(cè)定答案：D解析：溶血標(biāo)本對(duì)血清Na{圖}測(cè)定影響不大，因?yàn)镹a{圖1}主要分布在血漿中，紅細(xì)胞含量較少。81.細(xì)胞壁含脂類最高的細(xì)菌是A、結(jié)核分枝桿菌B、痢疾志賀菌C、傷寒沙門菌D、霍亂弧菌E、腦膜炎奈瑟菌答案：A解析：霍亂弧菌耐堿不耐酸，常用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)；結(jié)核分枝桿菌菌體含有大量脂類，故抗酸染色時(shí)不易著色。82.熒光顯微鏡與普通光學(xué)顯微鏡結(jié)構(gòu)相同的有A、光源B、物鏡C、目鏡D、濾板E、聚光器答案：C解析：熒光顯微鏡的光源、物鏡、濾板、聚光器與普通顯微鏡的不同。83.以下不屬于腎小管重吸收功能試驗(yàn)的是A、尿β2微球蛋白測(cè)定B、磷的重吸收率測(cè)定C、濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)測(cè)定D、葡萄糖最大重吸收量測(cè)定E、酚紅排泄試驗(yàn)答案：E解析：酚紅排泄試驗(yàn)是反映腎小管排泌功能的試驗(yàn)。84.下列羊水血型結(jié)果判斷可出現(xiàn)抗H血清孔凝集，但除外A、型B、型C、O型D、AB型E、非分泌型答案：E解析：凡體液中有血型物質(zhì)者為分泌型，可以中和或抵制抗體與具有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞發(fā)生凝集，無(wú)血型物質(zhì)者為非分泌型。H物質(zhì)是A、B抗原的前身物質(zhì)，大多紅細(xì)胞上都有。85.pH＜7.4，*PCO2＜1000，應(yīng)考慮A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、無(wú)酸堿平衡紊亂答案：C解析：呼吸性酸中毒PCO2升高，因代償作用亦升高，故pH＜7.4,*PCO2＞1000可初步判斷為呼吸性酸中毒。

代謝性酸中毒下降，因代償作用PCO2亦降低，故pH＜7.4，*PCO2＜1000，應(yīng)考慮代謝性酸中毒。

呼吸性堿中毒PCO2降低，因代償作用亦下降，故pH＞7.4,*PCO2＜1000應(yīng)考慮呼吸性堿中毒。

代謝性堿中毒升高，因代償作用PCO2亦升高，故pH＞7.4，*PCO2＞1000，應(yīng)考慮代謝性酸中毒。86.革蘭陰性菌對(duì)青霉素不敏感的主要原因是A、無(wú)磷壁酸B、肽聚糖含量少C、產(chǎn)生青霉素酶D、脂類含量多E、產(chǎn)生B內(nèi)酰胺酶答案：E解析：革蘭陰性菌對(duì)青霉素不敏感的主要原因是有外膜保護(hù)和產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶。87.骨髓檢查對(duì)下列哪種疾病的確診無(wú)意義A、白血病B、不穩(wěn)定血紅蛋白病C、多發(fā)性骨髓瘤D、巨幼細(xì)胞性貧血E、惡性組織細(xì)胞病答案：B解析：不穩(wěn)定血紅蛋白病可通過(guò)血涂片檢查和熱變性試驗(yàn)、異丙醇試驗(yàn)及變性珠蛋白小體試驗(yàn)等確診，骨髓檢查對(duì)其無(wú)意義。88.血紅蛋白測(cè)定的參考方法為A、沙利酸化血紅蛋白法B、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測(cè)定法C、氰化高鐵血紅蛋白法D、疊氮高鐵血紅蛋白法E、堿羥血紅蛋白測(cè)定法答案：C解析：血紅蛋白測(cè)定方法很多，目前常用的方法是氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法和十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測(cè)定法。其中氰化高鐵血紅蛋白法由于操作簡(jiǎn)單、顯色快、結(jié)果穩(wěn)定可靠、讀取吸光度后可直接定值等優(yōu)點(diǎn)被ICSH推薦為參考方法。89.用于膽汁-七葉苷試驗(yàn)的陽(yáng)性質(zhì)控菌是A、脆弱擬桿菌B、產(chǎn)氣腸桿菌C、黏質(zhì)沙雷菌D、糞腸球菌E、雷極變形桿菌答案：D解析：脫氧核糖核酸瓊脂的陽(yáng)性質(zhì)控菌為黏質(zhì)沙雷菌，陰性質(zhì)控菌為表皮葡萄球菌；苯丙氨酸脫氨酶的陽(yáng)性質(zhì)控菌是雷極變形桿菌，陰性質(zhì)控菌為弗勞地枸櫞酸桿菌；膽汁-七葉苷的陽(yáng)性質(zhì)控菌是糞腸球菌，陰性質(zhì)控菌是化膿性鏈球菌。90.急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的酶是A、LTB、LDC、K-MBD、ASTE、ALP答案：C解析：急性心肌梗死時(shí)，CK-MB出現(xiàn)早，持續(xù)時(shí)間短。91.血液中緩沖堿(BB)是指血中一系列具有緩沖作用的堿的總和，不包括A、血漿蛋白B、血紅蛋白C、碳氧血紅蛋白D、HCO{圖}E、HPO{圖1}答案：C解析：BB是血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和。包括血漿和紅細(xì)胞中的HCO{圖}、HPO{圖1}、血紅蛋白及血漿蛋白。碳氧血紅蛋白是一氧化碳和血紅蛋白結(jié)合產(chǎn)生，不屬于緩沖堿。92.血清學(xué)分型主要用于鑒定A、屬間血清型B、種間血清型C、種內(nèi)血清型D、屬內(nèi)血清型E、科內(nèi)血清型答案：C解析：分型是一個(gè)細(xì)菌種內(nèi)不同的血清型。93.血小板的何種功能保證了血管受損時(shí)血小板參與一期止血A、聚集B、黏附C、釋放D、促凝E、收縮答案：B解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他物質(zhì)表面的能力。其中最主要的是血管受損時(shí)，血小板借助某些橋連物質(zhì)，并通過(guò)自身表面表達(dá)的多種糖蛋白受體，可與內(nèi)皮下膠原、微纖維黏附。血小板的這種功能首先保證了血管受損時(shí)，血小板參與一期止血。94.屬于免疫性溶血性貧血的疾病是A、蠶豆病B、海洋性貧血C、冷凝集素綜合征D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥答案：C解析：蠶豆病是由于紅細(xì)胞酶缺陷所致；海洋性貧血是由于珠蛋白合成障礙所致；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的紅細(xì)胞膜缺陷所致；遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是由于先天性紅細(xì)胞膜缺陷所致；只有冷凝集素綜合征是由于機(jī)體感染某些病原體后產(chǎn)生自身抗體，大多為IgM型（即冷凝素），這些抗體牢固結(jié)合于紅細(xì)胞上，通過(guò)激活補(bǔ)體，最終導(dǎo)致溶血。95.腦脊液氯化物低于有可能導(dǎo)致中樞抑制而呼吸停止的濃度是A、55mmol／LB、65mmol／LC、75mmol／LD、85mmol／LE、95mrnol／L答案：D解析：腦脊液中氯化物含量低于85mmol／L時(shí)，有可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止。96.患者女性，21歲。16歲時(shí)開(kāi)始乏力，頭暈，月經(jīng)量過(guò)多，曾服用中藥及鐵劑，癥狀無(wú)改善。體檢：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾側(cè)位肋下2.5cm，余無(wú)異常，Hb80g/L，RBC3.3*1012/L，Hct0.26，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.027，染色血片中可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞，嗜多色性紅細(xì)胞及有核紅細(xì)胞，白細(xì)胞減少，有異型粒細(xì)胞(Pelger-Huet)樣變，可見(jiàn)大而畸形的火焰狀血小板。肝功能正常，血清膽紅素正常，骨髓增生明顯活躍，幼紅細(xì)胞增生顯.著，以中晚幼紅細(xì)胞為主，G/E=0.9：1，細(xì)胞外鐵(+++)，鐵粒幼細(xì)胞0.60，此患者最可能的診斷是A:缺鐵性貧血(IDA)A、海洋性貧血B、再生障礙性貧血(AC、D、失血后貧血E、骨髓增生異常綜合征(MDS)答案：E解析：考點(diǎn)：根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析問(wèn)題的能力。解析：患者臨床主要表現(xiàn)為貧血，實(shí)驗(yàn)室檢查示三系均有病態(tài)造血，根據(jù)FAB的骨髓增生異常綜合征(MDS)診斷標(biāo)準(zhǔn)可初步判斷為該病。97.下列說(shuō)法發(fā)生在內(nèi)源性凝血途徑中的是A、Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成復(fù)合物B、Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物C、Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物D、Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物E、Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物答案：B解析：考點(diǎn)：內(nèi)源性凝血途徑主要生成復(fù)合物。解析：內(nèi)源性凝血途徑中形成的Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+復(fù)合物，激活因子X(jué)。98.檢查蟯蟲(chóng)病首選方法是A、糞便直接涂片法B、糞便飽和鹽水浮聚法C、肛門拭子法D、糞便直接找成蟲(chóng)法E、糞便自然沉淀法答案：C解析：檢查蟯蟲(chóng)時(shí)首選方法是肛門拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛門四周，并立即鏡檢。99.用于脫氧核糖核酸瓊脂的陽(yáng)性質(zhì)控菌是A、脆弱擬桿菌B、產(chǎn)氣腸桿菌C、黏質(zhì)沙雷菌D、糞腸球菌E、雷極變形桿菌答案：C解析：脫氧核糖核酸瓊脂的陽(yáng)性質(zhì)控菌為黏質(zhì)沙雷菌，陰性質(zhì)控菌為表皮葡萄球菌；苯丙氨酸脫氨酶的陽(yáng)性質(zhì)控菌是雷極變形桿菌，陰性質(zhì)控菌為弗勞地枸櫞酸桿菌；膽汁-七葉苷的陽(yáng)性質(zhì)控菌是糞腸球菌，陰性質(zhì)控菌是化膿性鏈球菌。100.以下為可經(jīng)輸血傳播的疾病，錯(cuò)誤的是A、HAVB、HBVC、HCVD、HIVE、TP答案：A解析：考點(diǎn)：輸血傳播性疾病。[解析]HAV主要是通過(guò)消化道傳播的疾病，其余幾項(xiàng)都是可經(jīng)輸血傳播的疾病。101.鼠疫耶爾森菌的生物學(xué)性狀描述正確的是A、25℃動(dòng)力陰性，37℃動(dòng)力陽(yáng)性B、無(wú)莢膜、鞭毛、芽孢C、生長(zhǎng)迅速，繁殖快D、陳舊培養(yǎng)物上細(xì)菌形態(tài)呈現(xiàn)多樣性E、在液體培養(yǎng)物上細(xì)菌形態(tài)呈現(xiàn)多形性答案：D解析：鼠疫耶爾森菌在陳舊培養(yǎng)物上呈明顯多樣性。102.三羧酸循環(huán)的限速酶是A、丙酮酸脫氫酶B、順烏頭酸酶C、琥珀酸脫氫酶D、延胡索酸酶E、異檸檬酸脫氫酶答案：E解析：考點(diǎn)：糖代謝基礎(chǔ)知識(shí)。[解析]異檸檬酸脫氫酶催化的反應(yīng)是三羧酸循環(huán)過(guò)程的三個(gè)調(diào)控部位之一。103.反映腎臟濃縮與稀釋功能的指標(biāo)A、尿鈉與濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測(cè)定B、酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)C、自由水清除率(CH2O)D、內(nèi)生肌酐清除率E、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)答案：C解析：自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能（腎臟濃縮稀釋功能）。

尿鈉與濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測(cè)定是反映近端腎小管的重吸收功能。

內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最好的試驗(yàn)。

酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。

氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。104.參與冷凝集的抗體作用最強(qiáng)的是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE答案：C解析：考點(diǎn)：參與冷凝集的抗體。[解析]在凝集反應(yīng)中，IgM類抗體的作用比IgG強(qiáng)數(shù)百倍，IgG類抗體常出現(xiàn)不完全反應(yīng)，即不出現(xiàn)可見(jiàn)的抗原抗體反應(yīng)。105.正常人血液pH值為A、7.05～7.15B、7.15～7.25C、7.25～7.35D、7.35～7.45E、7.45～7.55答案：D解析：正常人血液pH為7.35～7.45。106.B淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志中，能與CD28分子相互作用的表面標(biāo)志是A、CD2B、CD3C、D19D、CD80E、CD4答案：D解析：所有T淋巴細(xì)胞均表達(dá)CD2分子。

成熟T淋巴細(xì)胞均表達(dá)CD3分子。

成熟B淋巴細(xì)胞均表達(dá)CD19分子。

CD80主要表達(dá)在活化的B淋巴細(xì)胞表面，能與T細(xì)胞表面的CD28分子相互作用，刺激T細(xì)胞活化。107.人體血漿中低密度脂蛋白的來(lái)源是A、肝分泌B、高密度脂蛋白轉(zhuǎn)化而來(lái)C、由乳糜微?；驑O低密度脂蛋白轉(zhuǎn)化而來(lái)D、由甘油三酯和膽固醇轉(zhuǎn)變而來(lái)E、腸分泌答案：C解析：LDL由VLDL轉(zhuǎn)化而來(lái)，它是轉(zhuǎn)運(yùn)肝合成的內(nèi)源性TC的主要形式。108.遺傳性血管性水腫屬于A、T細(xì)胞免疫缺陷病B、細(xì)胞免疫缺陷病C、吞噬細(xì)胞功能缺陷病D、聯(lián)合免疫缺陷病E、補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷病答案：E解析：G-6-PD缺乏癥可引起原發(fā)性吞噬細(xì)胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬細(xì)胞的能量供應(yīng)受到影響，吞噬和殺傷功能下降。

DiGeorge綜合征由于胚胎缺陷胸腺發(fā)育不良引起，為一種T細(xì)胞免疫缺陷病，見(jiàn)于新生兒。

遺傳性血管性水腫缺乏C1/NH導(dǎo)致炎癥介質(zhì)產(chǎn)生失控，為一種補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷病。

ADA缺陷由于腺苷酸脫氫酶下降引起，是一種聯(lián)合免疫缺陷病，見(jiàn)于嬰幼兒。

普通易變型免疫缺陷病是由于B細(xì)胞功能缺陷和信號(hào)傳導(dǎo)異常所致，是一種B細(xì)胞免疫缺陷病。109.I型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高答案：A解析：I型高脂蛋白血癥為高CM血癥；Ⅱa型高脂蛋白血癥為β-脂蛋白血癥，Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是低密度脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥；Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥；Ⅳ為高TG或高VLDL血癥；V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。110.Waldenstram巨球蛋白血癥的表現(xiàn)，描述不正確的是A、好發(fā)于老年人B、溶骨性病變較多見(jiàn)C、可多年無(wú)癥狀D、可有神經(jīng)系統(tǒng)損害E、血液黏滯度增高答案：B解析：本病好發(fā)于老年人，患病后臨床發(fā)展緩慢，可多年無(wú)癥狀。大量的高分子巨球蛋白導(dǎo)致血漿黏滯度增高，患者表現(xiàn)乏力、出血、體重減輕、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、視力降低、易感染、雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、下頜骨腫脹等。不同于多發(fā)性骨髓瘤的是，患者很少出現(xiàn)溶骨性病變、腎功能減退和淀粉樣變性。111.正常人尿中，不可能出現(xiàn)的結(jié)果是A、顆粒管型B、紅細(xì)胞0～1／HPC、尿酸結(jié)晶D、白細(xì)胞0～2／HPE、透明管型0～1／LP答案：A解析：正常人尿中，可偶見(jiàn)1～2個(gè)白細(xì)胞／HP，每4～7個(gè)高倍視野可偶見(jiàn)1個(gè)紅細(xì)胞，透明管型的正常參考值為0～1／LP。出現(xiàn)顆粒管型多提示腎實(shí)質(zhì)性病變，如急、慢性腎小球腎炎等。112.惡性組織細(xì)胞的形態(tài)學(xué)類型不包括A、異常組織細(xì)胞B、多核巨組織細(xì)胞C、淋巴樣組織細(xì)胞D、單核樣組織細(xì)胞E、巨核樣組織細(xì)胞答案：E解析：惡性組織細(xì)胞的形態(tài)學(xué)類型包括：①異常組織細(xì)胞；②多核巨組織細(xì)胞；③淋巴樣組織細(xì)胞；④單核樣組織細(xì)胞；⑤吞噬性組織細(xì)胞。其中異常組織細(xì)胞、多核巨組織細(xì)胞對(duì)惡性組織細(xì)胞有診斷價(jià)值。113.滲出液葡萄糖降低最明顯的感染性疾病是A、腫瘤性積液B、結(jié)核性積液C、化膿性積液D、類風(fēng)濕性積液E、食管破裂性積液答案：C解析：葡萄糖減低主要見(jiàn)于化膿性積液，其次是結(jié)核性積液、類風(fēng)濕性積液、惡性積液、非化膿性感染性積液、食管破裂性積液；惡性積液中葡萄糖含量減低，提示腫瘤有廣泛轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)，預(yù)后不良。114.引起人類原發(fā)性非典型肺炎(PAP)的病原體是A、肺炎球菌B、嗜肺軍團(tuán)菌C、肺炎支原體D、流感病毒E、溶脲脲原體答案：C解析：肺炎支原體主要引起人類原發(fā)性非典型肺炎。115.臨床經(jīng)常測(cè)定血液中哪一組陰離子A、Cl與SOB、Cl和HCOC、HCO與SO4D、Cl與HPOE、HCO和HPO答案：B解析：臨床經(jīng)常測(cè)定血液中的陰離子為B。116.下列哪一項(xiàng)是惡性組織細(xì)胞病的最重要特征A、起病急，高熱，衰竭和進(jìn)行性貧血B、骨髓涂片見(jiàn)到形態(tài)異常的組織細(xì)胞C、血涂片找到不典型的單核細(xì)胞D、全血細(xì)胞減少E、以上都不正確答案：B解析：惡性組織細(xì)胞病是異常組織細(xì)胞增生所致的惡性疾病，骨髓涂片見(jiàn)到形態(tài)異常的組織細(xì)胞是惡性組織細(xì)胞病的最重要特征。117.用于制備免疫原的組織和細(xì)胞，要求A、經(jīng)80℃處理、10分鐘殺菌B、新鮮或-40℃保存C、甲醛處理5分鐘D、蒸餾水浸泡數(shù)次E、洗潔精清洗干凈答案：B解析：本題考查要點(diǎn)是組織和細(xì)胞抗原的制備。來(lái)源于人或動(dòng)物組織細(xì)胞的免疫原，必須新鮮或在低溫保存，其他選項(xiàng)為消毒滅菌法而不是制備免疫原的要求。118.早期動(dòng)脈粥樣硬化病變，最早進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜的細(xì)胞是A、紅細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、脂肪細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞答案：E解析：動(dòng)脈粥樣硬化是內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、平滑肌細(xì)胞的增生和內(nèi)膜下遷移、巨噬細(xì)胞的浸潤(rùn)、成纖維細(xì)胞的增生和內(nèi)膜下遷移，導(dǎo)致泡沫細(xì)胞的形成、細(xì)胞壞死和大量的脂肪沉積。119.從腹腔感染患者腹腔液中出分離一革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性，苯丙氨酸脫氨酶陽(yáng)性，在血平板上有遷徒生長(zhǎng)，HS陽(yáng)性，它可能是A、變形桿菌B、摩根摩根菌C、普羅威登梭菌D、傷寒沙門菌E、枸櫞酸桿菌答案：A解析：變形桿菌有遷徙生長(zhǎng)特性。120.下列哪項(xiàng)不是陰道毛滴蟲(chóng)的特點(diǎn)A、大小與白細(xì)胞相同B、呈梨形，前端有4根鞭毛C、寄生于陰道的致病性原蟲(chóng)D、生長(zhǎng)的最適pH為5.5～6.0E、適宜溫度為25～42℃答案：A解析：陰道毛滴蟲(chóng)為寄生于陰道的致病性原蟲(chóng)，呈梨形，大小為白細(xì)胞的2～3倍，前端有4根前鞭毛，生長(zhǎng)的最適pH為5.5～6.0，適宜溫度為25～42℃。121.能夠使血糖降低的激素為A、腎上腺素B、胰高血糖素C、胰島素D、腎上腺皮質(zhì)激素E、生長(zhǎng)激素答案：C解析：參與血糖調(diào)節(jié)的激素有兩類，一類是降低血糖的激素，只有胰島素一種；一類是升高血糖的激素，這類激素包括腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等。122.關(guān)于紅細(xì)胞系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)，以下正確的是A、原始紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有特異性顆粒B、早幼紅細(xì)胞核染色質(zhì)粗糙、密集、結(jié)塊C、早幼紅細(xì)胞胞質(zhì)量一般較少，染色呈嗜酸性D、中幼紅細(xì)胞胞質(zhì)含量豐富，染色呈嗜多色性E、晚幼紅細(xì)胞核染色質(zhì)粗糙，呈網(wǎng)狀答案：D解析：考點(diǎn)：紅細(xì)胞系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)。解析：紅系發(fā)育的主要特征為細(xì)胞核和胞質(zhì)的改變，紅系胞質(zhì)中始終沒(méi)有顆粒。從原始到晚幼紅，染色質(zhì)變化為粗顆粒狀→聚集成塊→固縮成炭核樣，胞質(zhì)變化為深藍(lán)色→嗜多色性→紅色。123.正常人血涂片中中性粒細(xì)胞核分葉最為多見(jiàn)的是A、二葉B、三葉C、四葉D、五葉E、六葉答案：B解析：正常時(shí)，外周血中性粒細(xì)胞以3葉核居多，桿狀核與分葉核之比為1:13。124.下列有關(guān)協(xié)同凝集試驗(yàn)的敘述中，錯(cuò)誤的是A.屬于間接凝集反應(yīng)A、以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體B、菌體的細(xì)胞壁中含有SPC、可與IgG特異性結(jié)合D、IgG通過(guò)其Fab段結(jié)合菌體E、IgG通過(guò)其Fc段結(jié)合菌體答案：D解析：SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)是一種間接凝集試驗(yàn)，利用金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁中的A蛋白具有能與IgGFc段結(jié)合的特性，將IgG與葡萄球菌連接成為致敏的顆粒載體，用于檢測(cè)相應(yīng)的抗原。125.有關(guān)制片的質(zhì)量控制，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、涂片應(yīng)厚薄適當(dāng)、分布均勻B、細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰C、涂片復(fù)查或會(huì)診D、標(biāo)本制好后應(yīng)立即固定E、蘇木素染液每天須進(jìn)行過(guò)濾答案：C解析：涂片復(fù)查或會(huì)診不屬于制片的質(zhì)量控制內(nèi)容。126.下列敘述符合過(guò)敏性紫癜描述的是A、束臂試驗(yàn)陰性B、是一種遺傳性出血性疾病C、是血小板或凝血因子異常所致的出血性疾病D、是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E、好發(fā)于中老年人答案：D解析：過(guò)敏性紫癜好發(fā)于兒童和青少年，是一種變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，是機(jī)體對(duì)過(guò)敏原發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的全身毛細(xì)血管的通透性和脆性增加，導(dǎo)致以皮膚和黏膜出血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。127.用于腎臟濃縮能力評(píng)價(jià)的尿液應(yīng)采集A、晨尿B、隨機(jī)尿C、餐后尿D、3h尿E、24h尿答案：A解析：晨尿有利于尿液形態(tài)學(xué)和化學(xué)成分分析，可用于腎臟濃縮能力評(píng)價(jià)。128.對(duì)于LDL-C的測(cè)定意義，正確的是A、反映LDL中膽固醇的量B、完全可以反映LDL水平的高低C、可以代替ApoA的測(cè)定D、可以代替ApoB的測(cè)定E、反映總膽固醇的水平答案：A解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白膽固醇，反映LDL中膽固醇的量，所含的脂蛋白主要是ApoB100。129.慢性粒細(xì)胞白血病的血象特點(diǎn)是A、白細(xì)胞分類以原始、早幼粒細(xì)胞明顯增多B、紅細(xì)胞大小不等，中央淡染區(qū)擴(kuò)大C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定高于正常D、血小板增多E、白細(xì)胞分類以中幼粒以下階段細(xì)胞明顯增多為主答案：E解析：考點(diǎn)：慢性粒細(xì)胞白血病(CML)的血象。[解析]慢性粒細(xì)胞白血病的血象：紅細(xì)胞和血紅蛋白早期正常，少數(shù)甚至稍增高，隨病情進(jìn)展?jié)u呈輕、中度降低，急變期呈重度降低，貧血呈正細(xì)胞正色素性；白細(xì)胞數(shù)顯著升高，可見(jiàn)各階段粒細(xì)胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒細(xì)胞增多尤為突出。130.下列抗凝劑使用方法正確的是A、血液分析使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4B、血沉使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4C、血沉使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：9D、血細(xì)胞比容使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：9E、血細(xì)胞比容使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4答案：B解析：考點(diǎn)：血沉測(cè)定的方法。[解析]測(cè)定血沉?xí)r應(yīng)使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4，血液分析與血細(xì)胞比容測(cè)定使用EDTA鹽為抗凝劑。131.體內(nèi)合成卵磷脂時(shí)不需要A、TP與CTPB、NADPHC、甘油二酯D、絲氨酸E、S-腺苷蛋氨酸答案：B解析：卵磷脂又稱之為磷脂酰膽堿，合成需要ATP提供能量，CTP是合成CDP-乙醇、CDP-膽堿、CDP-甘油二酯等活化物所必需，絲氨酸提供本身是合成磷脂酰絲氨酸的原料，S．腺苷蛋氨酸合成膽堿。132.腫瘤相關(guān)抗原的特點(diǎn)是A、只存在于腫瘤細(xì)胞B、細(xì)胞癌變時(shí)含量明顯增高C、有嚴(yán)格的腫瘤特異性D、僅存在于血液與腫瘤組織中E、僅以膜結(jié)合形式存在答案：B解析：腫瘤相關(guān)抗原指非腫瘤細(xì)胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常細(xì)胞，但在腫瘤發(fā)生的機(jī)體可異常表達(dá)。133.陰離子間隙是判斷何種酸堿平衡紊亂的指標(biāo)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代償性呼吸性堿中毒答案：A解析：陰離子間隙是判斷代謝性酸中毒的指標(biāo)。134.不作為腫瘤標(biāo)志的是A、胚胎性抗原B、糖鏈抗原C、某些激素D、癌細(xì)胞抗體E、癌基因的產(chǎn)物答案：D解析：腫瘤抗原不容易誘導(dǎo)體液免疫應(yīng)答發(fā)生，腫瘤發(fā)生時(shí)不容易檢測(cè)到抗體。135.某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困難就診，口中有金屬氣味。檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿，骨變形、軟化，腎小管重吸收障礙，消化道吸收不良，可能是哪種金屬中毒A、鈷B、鎘C、錳D、鐵E、鋅答案：B解析：鎘中毒表現(xiàn)為口干，口內(nèi)金屬味，咽痛、呼吸困難，乏力，蛋白尿，骨變形，肝壞死等，可累及肺、腎、嗅覺(jué)、骨骼、睪丸、肝臟。136.通常情況下，載體應(yīng)連接多少個(gè)以上半抗原才能使動(dòng)物有效產(chǎn)生抗體A、25個(gè)B、20個(gè)C、35個(gè)D、30個(gè)E、15個(gè)答案：B解析：半抗原與蛋白質(zhì)載體或高分子聚合物結(jié)合后才有免疫原性，一般認(rèn)為應(yīng)連接20個(gè)以上半抗原才能使動(dòng)物有效產(chǎn)生抗體。137.基因組在已知的動(dòng)物基因組中最小的病毒是A、HAVB、HSVC、HDVD、HIVE、HFRSV答案：C解析：考點(diǎn)：病毒的大小形態(tài)。[解析]HDV為球形RNA病毒，核心為單股負(fù)鏈環(huán)狀RNA基因組，長(zhǎng)度僅為1.7kb，是已知?jiǎng)游锊《局凶钚〉幕蚪M，病毒核心上有HDV抗原。138.葡萄糖在有氧條件下徹底氧化成水和二氧化碳的過(guò)程稱為A、酵解B、氧化C、分解D、合成E、有氧氧化答案：E解析：糖有氧氧化的定義。139.急性溶血時(shí)，下列哪項(xiàng)是少見(jiàn)的A、寒戰(zhàn)、高熱B、頭痛、腰痛、背痛、四肢酸痛C、尿膽原增多D、尿膽紅素增多E、急性腎衰竭答案：D解析：急性溶血性貧血時(shí)血清間接膽紅素增加，尿膽原陽(yáng)性，出現(xiàn)血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿等。尿膽紅素一般正常。140.關(guān)于代謝性堿中毒的特點(diǎn)，以下正確的是A、HCO{圖}-／H{圖1}CO{圖2}＜20／1，原發(fā)性H{圖3}CO{圖4}↑B、HCO{圖5}／H{圖6}CO{圖7}＜20／1，原發(fā)性HCO{圖8}↓C、HCO{圖9}-／H{圖10}CO{圖11}＞20／1，原發(fā)性H{圖12}CO{圖13}↑D、HCO{圖14}H{圖15}CO{圖16}＞20／1，原發(fā)性HCO{圖17}↑E、pH值一定增高答案：D解析：正常時(shí)HC03-／H{圖}CO{圖1}=20／1，代謝性堿中毒是原發(fā)性HCO{圖2}↑，使HCO{圖3}／H{圖4}CO{圖5}＞20／1，如果完全代償，pH值可正常。141.男性，2歲，近期發(fā)現(xiàn)貧血。體檢：中度貧血貌，脾肋下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g／L，MCV65fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞10％。紅細(xì)胞滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)上述情況，推測(cè)其血紅蛋白電泳的檢查結(jié)果最可能是下列哪一組A、HbA為零或存在，HbA220％～95％B、HbA為零或存在，HbFA220％～80％，HbA2量可減低、正常或增高C、HbA2＞3.2％，HbF1％～6％，其余為HbAD、HbA97％,HbA＜3.2％,HbF＜1％E、HbF20％～95％答案：B解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)該患者最大的可能是患珠蛋白生成障礙性貧血，血紅蛋白電泳的檢查結(jié)果最可能是HbA為零或存在，HbFA220％～80％，HbA2量可減低、正?；蛟龈?。142.各種腎炎中腎功能損害最早見(jiàn)于下列哪項(xiàng)檢查A、酚排泄試驗(yàn)B、尿比重減低C、內(nèi)生肌酐清除率D、血肌酐升高E、自由水清除率答案：C解析：在評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)功能時(shí)肌酐清除率能較早反映腎功能的損傷。143.巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，MCV與RDW的變化為A、MCV減低，RDW增高B、MCV與RDW均減低C、MCV增高，RDW減低D、MCV與RDW均正常E、MCV與RDW均增高答案：E解析：考點(diǎn)：貧血的形態(tài)學(xué)分類。[解析]巨幼細(xì)胞性貧血屬于大細(xì)胞不均一性貧血，故MCV與RDW的變化為MCV與RDW均增高。144.全自動(dòng)生化分析儀比色杯的材料多用A、隔熱玻璃B、光學(xué)玻璃C、防爆玻璃D、含特殊金屬的玻璃E、不吸收紫外光的石英玻璃答案：E解析：全自動(dòng)生化分析儀比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。145.T細(xì)胞表面具有如下哪些受體A、EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體和EB病毒受體B、Fc受體、絲裂原受體、Smlg及EB病毒受體C、SRBC受體、絲裂原受體、EB病毒受體、Fc受體D、SRBC受體、絲裂原受體、抗原受體及白細(xì)胞介素受體E、僅有各種白細(xì)胞介素受體答案：D解析：T細(xì)胞表面有T細(xì)胞抗原受體、細(xì)胞因子受體如IL-2受體、綿羊紅細(xì)胞受體、IgFc受體、絲裂原受體如PHA受體、補(bǔ)體受體CR1等。146.下列檢測(cè)腦囊蟲(chóng)病特異性較高的試驗(yàn)是腦脊液A、鏡檢B、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)C、膠乳凝集試驗(yàn)D、間接血凝試驗(yàn)E、酶聯(lián)免疫試驗(yàn)答案：E解析：腦囊蟲(chóng)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)診斷腦囊蟲(chóng)的陽(yáng)性率可達(dá)88％；致敏乳膠顆粒玻片凝集試驗(yàn)診斷腦囊蟲(chóng)的符合率為90％；ELISA法對(duì)診斷腦囊蟲(chóng)病具有高度的特異性。147.脫落細(xì)胞學(xué)涂片上，絕經(jīng)期婦女表現(xiàn)為A、早熟角化細(xì)胞B、產(chǎn)后細(xì)胞C、上皮細(xì)胞D、妊娠細(xì)胞E、核周空穴細(xì)胞答案：A解析：老年婦女陰道上皮高度萎縮時(shí)，細(xì)胞出現(xiàn)退化現(xiàn)象，胞質(zhì)紅染色或橘黃染色，胞質(zhì)染色質(zhì)致密或崩解消失，這種細(xì)胞稱"早熟角化細(xì)胞"。148.腎病綜合征時(shí)血漿蛋白質(zhì)濃度不降低的是A、清蛋白B、銅藍(lán)蛋白C、α-巨球蛋白D、前清蛋白E、α-酸性糖蛋白答案：C解析：腎病綜合征時(shí)中分子量及高分子量蛋白質(zhì)均可經(jīng)受損的腎小球?yàn)V過(guò)膜濾過(guò)而丟失，但α-巨球蛋白分子量極大(715kD)，在腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷的情況下也不能濾過(guò)，通常尿中出現(xiàn)α-巨球蛋白表明泌尿道有出血現(xiàn)象（腎后性血尿）。149.關(guān)于DIC，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、高凝血期、消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期不能截然分開(kāi)B、臨床上分為急性型、亞急性型和慢性型C、DIC是一種凝血障礙性疾病D、急性早期常見(jiàn)的是血液呈高凝狀態(tài)E、急性DIC如不及時(shí)搶救預(yù)后嚴(yán)重答案：C解析：彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是由于多種病因所引起的病理生理過(guò)程的一個(gè)中間環(huán)節(jié)，其特點(diǎn)是體內(nèi)有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纖維蛋白在微血管中沉積，形成廣泛性微血栓。臨床上可分為急性、慢性、亞急性三種。150.具有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞型病原體是A、立克次體B、衣原體C、支原體D、葡萄球菌E、螺旋體答案：B解析：考點(diǎn)：衣原體的概念。[解析]衣原體是一群體積較小，能通過(guò)細(xì)菌濾器，細(xì)胞內(nèi)專性寄生，并有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞型微生物。151.從血清蛋白電泳中區(qū)別出脂蛋白的方法是A、特殊緩沖劑B、不同等電點(diǎn)C、不同支持介質(zhì)D、特殊染色方法E、蛋白區(qū)帶位置答案：D解析：用特殊染色方法可以從血清蛋白電泳中區(qū)別出脂蛋白。152.漿膜腔積液中最常見(jiàn)的腫瘤類型是A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞未分化癌D、大細(xì)胞未分化癌E、移形細(xì)胞癌答案：B解析：最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是鱗癌，主要發(fā)生于大支氣管即段支氣管以上的支氣管黏膜鱗狀化生上皮。

漿膜腔積液中98%以上的癌細(xì)胞是轉(zhuǎn)移性的，而腺癌占積液中轉(zhuǎn)移癌的80%以上，其他如鱗癌、小細(xì)胞未分化癌等少見(jiàn)。

泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95%以上來(lái)源于上皮組織，泌尿系統(tǒng)大部分包括腎孟腎盞、輸尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。153.抗血清特異性的鑒定方法A、區(qū)帶電泳B、單向瓊脂擴(kuò)散C、火箭電泳D、免疫電泳E、雙向瓊脂擴(kuò)散答案：E解析：考點(diǎn)：電泳的臨床應(yīng)用。[解析]雙向瓊脂擴(kuò)散是將抗原與抗體分別加入瓊脂凝膠板上相鄰近的小孔內(nèi)，讓它們相互向?qū)Ψ綌U(kuò)散。當(dāng)兩者在最適當(dāng)比例處相遇時(shí)，即形成一條清晰的沉淀線。根據(jù)是否出現(xiàn)沉淀線，可對(duì)抗血清特異性進(jìn)行鑒定。154.病毒包膜的主要成分是A、核酸、蛋白質(zhì)、糖類B、核酸、酶類、脂質(zhì)C、核酸、糖類、脂質(zhì)D、核酸、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)E、蛋白質(zhì)、糖類、脂質(zhì)答案：E解析：考點(diǎn)：病毒的結(jié)構(gòu)。[解析]病毒顆粒外包被有由糖蛋白、脂肪所形成的外膜，稱之為包膜。糖蛋白在膜上往往形成各種形狀的突起。155.有關(guān)陰離子間隙(AG)描述錯(cuò)誤的是A、G是指血清中所測(cè)的陽(yáng)離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差計(jì)算而出B、計(jì)算公式AG=(Na+K)-（Cl+HCO）C、可化簡(jiǎn)為AG=Na-(Cl+HCO)D、AG對(duì)代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定價(jià)值E、根據(jù)AG水平高低可以判斷呼吸性酸中毒的病因答案：E解析：臨床AG升高多見(jiàn)于代謝性酸中毒的全過(guò)程，是判斷代謝性酸中毒病因的指標(biāo)，并可作為診療的參考。156.對(duì)于診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的是A、MYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP答案：A解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細(xì)胞和前列腺，前列腺癌時(shí)明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時(shí)明顯升高；GGT相對(duì)于ALT等對(duì)于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽(yáng)性率達(dá)85%～95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時(shí)AMY明顯升高。157.葉酸和維生素B12缺乏常引起A、再生障礙性貧血B、失血性貧血C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血答案：E解析：考點(diǎn)：巨幼細(xì)胞性貧血的病因。[解析]巨幼細(xì)胞性貧血的病因分類有：葉酸缺乏、維生素B12缺乏、葉酸和維生素B12治療無(wú)效的巨幼細(xì)胞性貧血三大類。158.患兒，男性，3歲，經(jīng)常出現(xiàn)淤斑，實(shí)驗(yàn)室查發(fā)現(xiàn)PLT:225×10／L，Hb:105g／L，WBC:6.2×10／L,PT:12.5s(正常11.5s),APTT:58.6s（正常32s）。最可能的診斷是A、血友病甲B、過(guò)敏性紫癜C、繼發(fā)性貧血D、血小板減少性紫癜E、自身免疫性溶血性貧血答案：A解析：血友病甲實(shí)驗(yàn)室檢查為APTT延長(zhǎng)，BT、PT、TT正常。159.先天愚型屬于A、性染色體數(shù)目異常B、性染色體結(jié)構(gòu)異常C、單基因遺傳病D、多基因遺傳病E、常染色體數(shù)目異常答案：E解析：先天愚型為21-三體綜合征，屬于常染色體數(shù)目異常。

兩對(duì)以上的基因發(fā)生突變稱為多基因遺傳病，脊柱裂是多基因遺傳病。160.關(guān)于血K{圖}和Na{圖1}測(cè)定，錯(cuò)誤的是A、標(biāo)本冷藏可使血K{圖2}測(cè)定值偏高B、標(biāo)本冷藏對(duì)血Na{圖3}測(cè)定無(wú)影響C、采血前患者肌肉活動(dòng)，可使血K{圖4}上升D、輕微溶血對(duì)血漿K{圖5}測(cè)定無(wú)明顯影響E、全血未及時(shí)分離可使血K{圖6}上升答案：D解析：因?yàn)榧t細(xì)胞中鉀比血漿鉀高二十幾倍，所以K{圖}測(cè)定結(jié)果易受溶血的干擾，故樣品應(yīng)嚴(yán)格防止溶血。161.在寄生蟲(chóng)感染時(shí)，下列哪種免疫球蛋白升高有輔助診斷價(jià)值A(chǔ)、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE答案：E解析：在寄生蟲(chóng)感染時(shí)IgE常升高。162.病原菌侵入血流，但不大量繁殖，可引起A、敗血癥B、膿毒血癥C、毒血癥D、菌血癥E、菌群失調(diào)癥答案：D解析：菌血癥是指少量細(xì)菌侵入血液循環(huán)，不引起或僅引起輕微的炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期大量服用抗生素后，腸道的正常菌群可能被殺滅或構(gòu)成被破壞，引起腸道功能的紊亂，被稱為菌群失調(diào)癥。163.鈉在體內(nèi)主要分布于A、細(xì)胞外液B、細(xì)胞內(nèi)液C、骨骼D、肌肉E、肝、腎答案：A解析：鈉離子是細(xì)胞外液含量最高的陽(yáng)離子。164.按EP9－A進(jìn)行方法學(xué)比較實(shí)驗(yàn)時(shí)，一般每天分析幾個(gè)標(biāo)本A、8B、5C、6D、12E、2答案：A165.患兒，10個(gè)月。人工喂養(yǎng)，面色蒼白，RBC2.1*1012/L,Hb72g/L，紅細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多，5葉以上者＞5%，最可能的診斷是A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、生理性貧血D、缺鐵性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血答案：E解析：考點(diǎn)：巨幼細(xì)胞性貧血的診斷。[解析]該病例血象為大細(xì)胞性貧血，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多，患兒10個(gè)月未添加輔食，因此考慮可能為葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血。166.血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)清蛋白下降，a2-球蛋白和β-球蛋白增高，γ-球蛋白不變，應(yīng)考慮為那種疾病A、肝硬化B、慢性炎癥C、營(yíng)養(yǎng)不良D、腎病綜合征E、多發(fā)性骨髓瘤答案：D解析：腎病綜合征是有多種病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫為臨床特點(diǎn)的一組癥候群，尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或顆粒管型。血液檢查可見(jiàn)α球蛋白和β球蛋白明顯增高，γ球蛋白不變。167.為了保證免疫熒光細(xì)胞化學(xué)染色的準(zhǔn)確性，排除某些非特異性染色，必須在初次實(shí)驗(yàn)時(shí)進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)。下列選項(xiàng)中不必要的是A、自身對(duì)照B、吸收試驗(yàn)C、陰性對(duì)照D、陽(yáng)性對(duì)照E、補(bǔ)體對(duì)照答案：E解析：為了保證免疫熒光細(xì)胞化學(xué)染色的準(zhǔn)確性，排除某些非特異性染色，在實(shí)驗(yàn)中通常針對(duì)第一抗體設(shè)立對(duì)照，包括陽(yáng)性對(duì)照、陰性對(duì)照、替代對(duì)照和吸收試驗(yàn)等。168.除哪一項(xiàng)外，以下因素都能引起代謝性堿中毒A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、大量輸血C、醛固酮增多癥D、嚴(yán)重持續(xù)嘔吐E、大量持續(xù)性使用中、強(qiáng)效利尿藥答案：A解析：本題考查引起代謝性堿中毒的原因。169.糖尿病酮癥酸中毒A、高陰離子間隙型代謝性酸中毒B、正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C、l-響應(yīng)型代謝性堿中毒D、Cl-抵抗型代謝性堿中毒E、外源性堿增多引起的代謝性堿中毒答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)機(jī)體內(nèi)固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。

持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對(duì)重吸收減少，對(duì)Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒。

原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。

大量輸血時(shí)血液中含有過(guò)量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。

嚴(yán)重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。170.直接凝集反應(yīng)是A、顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象B、顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象C、可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象D、可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象E、以上均不對(duì)答案：B解析：直接凝集反應(yīng)為顆粒性抗原直接與相應(yīng)抗體反應(yīng)，比例合適時(shí)出現(xiàn)凝集。171.在血脂測(cè)定中當(dāng)TG大于多少時(shí)LDLC不宜用計(jì)算法求得A、＞1.8mmol／LB、＞3.5mmol／LC、＞4.5mmol／LD、＞5mmol／LE、＞6mmol／L答案：C解析：本題考查要點(diǎn)為L(zhǎng)DLC計(jì)算法的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)式：即LC=TC-(HDLC+TG×0.2)。其適用條件：①空腹血清不含CM。②TG濃度在4.5mmol／L以下。③Ⅲ型高脂蛋白血癥除外。172.患者男性，23歲。半年多來(lái)腹脹、乏力、食欲減退，查體：鞏膜無(wú)黃染，無(wú)肝掌、蜘蛛痣，腹平軟，肝右肋下5cm，脾側(cè)位可捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，膽紅素正常，凝血酶原活動(dòng)度為76％