第二章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史課件

第二章

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史

——醫(yī)學(xué)倫理思想的淵源第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史主要內(nèi)容中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展國外醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的趨勢和困境第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史重難點(diǎn)內(nèi)容1.中國古代醫(yī)德思想的優(yōu)良傳統(tǒng)2.對中國傳統(tǒng)醫(yī)德思想的評價3.國外近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的概況4.當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的趨勢及困境第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史第一節(jié)中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展

第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史一、中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展

（一）中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的起源——從原始社會晚期到奴隸社會的初中期，包括傳說中的五帝時期和夏朝（二）中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的形成時期——殷周至春秋戰(zhàn)國時期（三）古代醫(yī)學(xué)倫理的發(fā)展——秦漢至隋唐時期（四）中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的初步成熟——宋元至明清時期第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史（一）博施濟(jì)眾，仁愛救人（二）普同一等，一視同仁（三）淡泊名利，廉潔行醫(yī)（四）精勤不倦，深究醫(yī)術(shù)（五）秘方公開，醫(yī)術(shù)傳人（六）尊重同道，謙和不矜二、中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史三、對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理的評價（一）中國古代醫(yī)學(xué)倫理的特點(diǎn)1、受儒家文化的影響顯著

（1）“仁愛救人”的行醫(yī)準(zhǔn)則。

（2）內(nèi)省、慎獨(dú)的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法。（3）“推己及人”與“易地以觀”的醫(yī)學(xué)道德情感。

2、堅(jiān)持辨證施治的整體醫(yī)學(xué)觀，注重心理、社會、自然因素對疾病的影響

第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史（二）中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德的局限1、摻雜儒家倫理思想道德的糟粕

2、受道教天道承負(fù)，佛教因果報應(yīng)等宗教迷信思想的影響

第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史（三）我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德的社會作用1.體現(xiàn)了我國勞動人民的道德傳統(tǒng)，推動了我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展2.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)對醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展具有促進(jìn)作用第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史（四）對傳統(tǒng)醫(yī)德的批判繼承

1、中國醫(yī)學(xué)中具有積極意義的醫(yī)德理論、醫(yī)德規(guī)范和著名醫(yī)家在醫(yī)療實(shí)踐中表現(xiàn)的高尚道德品質(zhì)，是值得我們繼承和發(fā)揚(yáng)的2、應(yīng)批判和擯棄的方面：(1)

封建道德觀念“三綱”、“男尊女卑”滲透到醫(yī)學(xué)和醫(yī)德中。(2)

宗教迷信的影響：佛教的輪回報應(yīng)，道教的“服石”成風(fēng)，煉丹求仙。第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史討論：第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史第二節(jié)國外醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史(一)古希臘醫(yī)學(xué)道德1、公元前四世紀(jì)古希臘名醫(yī)希波克拉底的重要著作《希波克拉底全集》中的《誓言》、《原則》《操行論》等可以看成西方醫(yī)學(xué)道德形成的標(biāo)志。被稱為西醫(yī)之父，也是西方醫(yī)德的奠基人。一、國外古代醫(yī)學(xué)道德第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史2、《希波克拉底全集》中的《誓言》是一部經(jīng)典的醫(yī)德文獻(xiàn)，主要內(nèi)容：行醫(yī)的宗旨，“遵守為病家謀利益之信條”；醫(yī)生的品德修養(yǎng)，“無論至于何處，遇男遇女，貴人奴婢，我之惟一目的，為病家某利益”；尊重同道，“凡授我藝者敬之如父母”；為病家保密的道德要求。3、《希波克拉底誓詞》：“我以阿波羅及諸神的名義宣誓，我要竭盡全力，采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施，不給病人帶來痛苦和危害。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進(jìn)入誰家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，不勾引異性。對看到或聽到不應(yīng)外傳的私生活，我決不泄露。如果我違反了上述誓言，諸神給我以相應(yīng)的處罰?！钡诙箩t(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史（二）古羅馬醫(yī)學(xué)道德

1、古羅馬對醫(yī)學(xué)道德早就提出了。如《十二銅表法》記載：“禁止將死者埋葬于市之外壁以內(nèi)”和“孕婦死時應(yīng)取出腹中之活嬰”。2、羅馬著名醫(yī)生蓋倫說，“作為醫(yī)生，不可能一方面賺錢，一方面從事偉大的藝術(shù)——醫(yī)學(xué)”。第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史（三）古阿拉伯醫(yī)學(xué)道德公元十二世紀(jì)下半葉，邁蒙尼提斯不僅對阿拉伯醫(yī)學(xué)的發(fā)展有較大的影響，而且他的邁蒙尼提斯禱文，也是西方醫(yī)學(xué)道德的重要經(jīng)典文獻(xiàn)。（四）古印度醫(yī)學(xué)道德公元前五世紀(jì)印度名醫(yī)妙聞的《妙聞集》第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史二、國外近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的概況

醫(yī)學(xué)由個體水平，發(fā)展到器官、組織、細(xì)胞、亞細(xì)胞以至生物大分子水平，醫(yī)學(xué)道德由古代醫(yī)家的個人修養(yǎng)，發(fā)展到醫(yī)療組織集體遵循的道德原則和行為規(guī)范。

第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史1791年，英國帕茨瓦爾（Percival，1740—1804年）專為曼徹斯特醫(yī)院起草了《醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員行動守則》并著《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》于1803年出版。

第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史醫(yī)學(xué)的職業(yè)化，醫(yī)學(xué)行業(yè)協(xié)會的成立，制定了一系列醫(yī)學(xué)行業(yè)內(nèi)的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，使醫(yī)學(xué)倫理又有了較大的進(jìn)步。例如，1823年紐約醫(yī)學(xué)會訂立了醫(yī)師道德規(guī)則；1846年美國醫(yī)學(xué)會成立，同時訂立醫(yī)師道德規(guī)范，1864年在日內(nèi)瓦召開會議，成立了萬國紅十字會。1884年訂立了萬國紅十字會公約等，這樣醫(yī)學(xué)倫理道德逐步向系統(tǒng)化、規(guī)范化、理論化發(fā)展。第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特點(diǎn)1、醫(yī)學(xué)人道主義開始理論化和系統(tǒng)化

2、崇尚科學(xué)、擺脫神權(quán)

3、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的內(nèi)容，由面對病人的個體行醫(yī)要求，擴(kuò)展到面向社會的集體行醫(yī)要求

第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展趨勢與困境第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史一、當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理的基本內(nèi)容（一）誕生系列國際性的醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范（二）形成社會主義醫(yī)學(xué)道德（三）出現(xiàn)生命倫理學(xué)第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展歷史二、當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特點(diǎn)1、公益論成為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)2、一些國家相繼成立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)組織和研究機(jī)構(gòu)