臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則

臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則第一條總則為規(guī)范臨床輸血工作，確保臨床用血安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等法律法規(guī)，制定本實(shí)施細(xì)則。第二條組織管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立臨床輸血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定臨床輸血管理制度、組織輸血相關(guān)培訓(xùn)和考核、監(jiān)督輸血工作的實(shí)施等。2.臨床輸血管理委員會(huì)由醫(yī)務(wù)部門、輸血科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立獨(dú)立的輸血科（血庫(kù)），負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)、血液儲(chǔ)存和配血等工作。第三條輸血指征和原則1.臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握輸血指征，合理應(yīng)用血液制品。2.輸血治療前，應(yīng)當(dāng)充分評(píng)估患者病情，權(quán)衡利弊，征得患者或其家屬同意。3.輸血應(yīng)當(dāng)遵循同種異體血輸注原則，優(yōu)先選擇成分輸血和自體輸血。第四條輸血前檢查1.受血者在接受輸血治療前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血型鑒定、抗體篩查等檢查。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立受血者血型檔案，定期更新，確保輸血安全。3.輸血前，應(yīng)當(dāng)核對(duì)受血者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、血型等信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。第五條輸血申請(qǐng)和審批1.臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣一并提交輸血科。2.輸血科應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床輸血申請(qǐng)單和相關(guān)檢查結(jié)果，進(jìn)行配血和交叉配血。3.輸血科應(yīng)當(dāng)將配血結(jié)果和交叉配血報(bào)告單及時(shí)反饋給臨床醫(yī)師。4.申請(qǐng)輸血量超過(guò)2000毫升的，應(yīng)當(dāng)填寫大量輸血申請(qǐng)表，經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)。第六條輸血過(guò)程管理1.輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)受血者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)等信息，確認(rèn)與配血報(bào)告相符。2.輸血過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。3.輸血結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)核對(duì)輸血量，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。第七條輸血后管理1.輸血后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行跟蹤觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的輸血并發(fā)癥。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立輸血不良反應(yīng)報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告輸血不良反應(yīng)。3.輸血科應(yīng)當(dāng)定期對(duì)輸血工作進(jìn)行總結(jié)，分析輸血并發(fā)癥發(fā)生原因，提出改進(jìn)措施。第八條血液制品管理1.輸血科應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，儲(chǔ)存、運(yùn)輸和管理血液制品。2.輸血科應(yīng)當(dāng)定期檢查血液制品的質(zhì)量，確保血液制品安全。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立血液制品使用記錄，定期統(tǒng)計(jì)和分析，提高血液制品使用效益。第九條培訓(xùn)和考核1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織輸血相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員輸血知識(shí)和技能。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸血考核，確保其具備相應(yīng)的輸血能力。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)輸血科人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平。第十條監(jiān)督管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)臨床輸血工作的監(jiān)督管理，建立健全輸血質(zhì)量管理體系。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)輸血工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理，依法合規(guī)