手術(shù)室診療器械物品清洗消毒滅菌制度

手術(shù)室診療器械物品清洗消毒滅菌制度第一章總則為加強(qiáng)手術(shù)室診療器械物品的清洗、消毒和滅菌管理，保障醫(yī)療安全和患者的健康，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局等相關(guān)法規(guī)，制定本制度。手術(shù)室診療器械物品是保證手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié)，做好清洗消毒滅菌工作是預(yù)防醫(yī)院感染、提高手術(shù)成功率的重要措施。第二章目標(biāo)本制度的目標(biāo)是：1.明確手術(shù)室診療器械物品的清洗、消毒及滅菌流程，確保各項(xiàng)工作有章可循。2.確保手術(shù)室診療器械物品的清潔、安全，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。3.提高醫(yī)護(hù)人員的操作規(guī)范性和責(zé)任意識(shí)。4.提供清晰的監(jiān)督和評(píng)估機(jī)制，確保制度的有效實(shí)施。第三章適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有手術(shù)室及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對(duì)診療器械物品的清洗、消毒和滅菌工作。第四章法規(guī)依據(jù)1.《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》2.《消毒技術(shù)規(guī)范》3.《醫(yī)院消毒隔離管理規(guī)范》4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)清潔消毒管理辦法》第五章管理規(guī)范5.1責(zé)任分工1.手術(shù)室護(hù)士：負(fù)責(zé)在手術(shù)結(jié)束后第一時(shí)間對(duì)使用過(guò)的器械進(jìn)行初步清洗，確保器械不被污染。2.清洗消毒人員：專責(zé)對(duì)所有器械進(jìn)行全面清洗、消毒和滅菌，確保符合標(biāo)準(zhǔn)。3.質(zhì)控部門：負(fù)責(zé)對(duì)清洗消毒滅菌工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，定期檢查和反饋。5.2清洗流程1.初步清洗：-手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士需對(duì)器械進(jìn)行初步清洗，去除表面血液及污垢。-使用清水沖洗，必要時(shí)使用中性清潔劑。2.集中清洗：-所有器械應(yīng)及時(shí)送至清洗消毒區(qū)，不得滯留于手術(shù)室。-清洗消毒人員需佩戴個(gè)人防護(hù)裝備（PPE），確保自身安全。-使用超聲波清洗機(jī)或機(jī)械清洗設(shè)備進(jìn)行全面清洗。3.消毒處理：-清洗后的器械需進(jìn)行消毒處理，采用適宜的消毒劑（如氯己定、過(guò)氧化氫等）。-消毒時(shí)間和濃度應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范要求。5.3滅菌流程1.滅菌前準(zhǔn)備：-清洗消毒后的器械需進(jìn)行干燥處理，避免水分影響滅菌效果。-將器械按類分裝，使用滅菌袋或滅菌容器。2.滅菌方式：-常規(guī)器械采用高壓蒸汽滅菌，確保達(dá)到規(guī)定的滅菌溫度和時(shí)間。-對(duì)于熱敏性器械，采用低溫等離子滅菌或化學(xué)滅菌。3.滅菌監(jiān)測(cè)：-每次滅菌后需進(jìn)行生物指示劑檢測(cè)，確保滅菌效果。-定期校驗(yàn)滅菌設(shè)備，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。5.4記錄與追蹤1.所有清洗、消毒、滅菌操作需詳細(xì)記錄，包括操作人員、日期、使用的藥劑、滅菌條件等信息。2.記錄應(yīng)保存至少三年，方便未來(lái)追溯。第六章監(jiān)督機(jī)制6.1定期評(píng)估1.質(zhì)控部門需定期對(duì)清洗消毒滅菌工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.每季度進(jìn)行一次全面評(píng)估，確保各項(xiàng)工作符合標(biāo)準(zhǔn)。6.2反饋機(jī)制1.建立反饋渠道，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)清洗消毒滅菌工作提出建議和意見。2.定期召開會(huì)議，分享經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)問題，提升工作質(zhì)量。6.3違規(guī)處理1.對(duì)違反本制度的人員，視情節(jié)輕重給予警告、培訓(xùn)或其他處分。2.嚴(yán)重違規(guī)者需進(jìn)行專項(xiàng)整改，直至整改合格方可恢復(fù)相關(guān)工作。第七章附則1.本制度由醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋，自發(fā)布之日起實(shí)施。2.本制度可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和修訂，修訂需經(jīng)過(guò)相關(guān)部門審核。3.本制度自發(fā)布之日起生效，適用于全院各手術(shù)室。結(jié)語(yǔ)手術(shù)室診療器械物品的清洗消毒滅菌制度是保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)，只有通過(guò)科學(xué)的