主管護師婦產(chǎn)科護理學(xué)《專業(yè)知識》預(yù)測試卷一

［單選題H.先露部位置在坐骨棘以上2cm,記錄應(yīng)為

A.+2cm

B.-2cm

C.Ocm

D.-1cm

E.+lcm

參考答案：B

參考解析：若先露部顱骨最低點在坐骨棘水平時以“0”表示，棘上1cm為“-

1”，棘下1cm為“+1”,依此類推。

［單選題］2.妊娠時維持黃體功能的主要激素是

A.雌激素

B.孕激素

C.黃體生成素

D.促卵泡素

E.人絨毛膜促性腺激素

參考答案：E

參考解析：人絨毛膜促性腺激素是妊娠時維持黃體功能的主要激素。

［單選題］3.初產(chǎn)婦26歲。40周妊娠，宮口開全，胎先露達坐骨棘平面以下

3cm,胎心突然降到85次/分，正確的做法是

A.左側(cè)臥位

B.抑制宮縮

C.立即剖宮產(chǎn)

D.盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒

E.會陰側(cè)切后自然分娩

參考答案：D

參考解析：患兒出現(xiàn)了急性窘迫。急性胎兒窘迫者，積極尋找原因并給予及時

糾正，如子宮頸未完全擴張，胎兒窘迫情況不嚴重者，給予吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)

臥位，如胎心率變?yōu)檎＃衫^續(xù)觀察；如子宮頸口開全，胎先露部已達坐骨

棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒；如因縮宮素使宮縮過強造成

胎心率減慢者，應(yīng)立即停止使用，繼續(xù)觀察，病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者，

立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

［單選題］4.滴蟲陰道炎陰道分泌物的典型特點是

A.稠厚豆渣樣

B.血性

C.膿性

D.稀薄泡沫狀

E.白色均勻稀薄

參考答案：D

參考解析：滴蟲陰道炎陰道分泌物的典型特點是稀薄泡沫狀。稠厚豆渣樣為念

珠菌性外陰陰道炎?！究键c】陰道炎癥專業(yè)知識

［單選題］5.關(guān)于慢性盆腔炎的病理改變，正確的是

A.卵巢漿液性囊腺瘤

B.急性輸卵管卵巢炎

C.宮頸腺囊腫

D.輸卵管卵巢囊腫

E.卵巢巧克力囊腫

參考答案：D

參考解析：病理改變有：急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎，急性輸卵管炎、輸卵管

積膿、輸卵管卵巢膿腫。

［單選題］6.青春期功血和圍絕經(jīng)期功血患者不同的治療原則是

A.止血

B.調(diào)整月經(jīng)周期

C.減少月經(jīng)量

D.糾正貧血

E.恢復(fù)卵巢功能

參考答案：E

參考解析：青春期功血和圍絕經(jīng)期功血患者不同的治療原則是恢復(fù)卵巢功能。

［單選題］7.化療藥物引起的腹痛、腹瀉一般出現(xiàn)在化療后

A.3S

B.5S

C.7日

D.14日

E.20日

參考答案：C

參考解析：化療藥物刺激腸蠕動、損傷胃腸黏膜而引起腹痛、腹瀉。一般在化

療1周左右出現(xiàn)。

［單選題］8.如果測量骨盆出口橫徑W8cm,應(yīng)進一步測量

A.坐骨棘間徑

B.坐骨切跡寬度

C.對角徑

D.出口前矢狀徑

E.出口后矢狀徑

參考答案：E

參考解析：骨盆出口平面狹窄的特點為骨盆入口各徑線值正常，骨盆側(cè)壁內(nèi)收

以及舐骨平直使得坐骨切跡小于2橫指，恥骨弓小于90°,出口橫徑小于

7.5cm,出口橫徑與出口后矢狀徑之和小于15cm。題中提示骨盆出口橫徑W

8cm,應(yīng)進一步測量出口后矢狀徑的值，看是否出口橫徑與出口后矢狀徑之和小

于15cm,如小于15cm,則不宜試產(chǎn)；如大于15cm,可考慮試產(chǎn)。

［單選題］9.關(guān)于胎膜早破的治療原則，不正確的是

A.破膜12小時后應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染

B.避免不必要的肛診與陰道檢查

C.胎膜早破均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠

D.期待療法適用于孕28?35周不伴感染、羊水池深度23cm者

E.孕期達35周以上并有分娩發(fā)動者，可自然分娩

參考答案：C

參考解析：胎膜早破的處理原則是預(yù)防發(fā)生感染和臍帶脫垂，妊娠28-32周

者，應(yīng)力爭給以治療維持妊娠至32周或以上而分娩。

［單選題］10.患者女性，30歲。因左卵巢腫瘤行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤直徑約

10cm,邊界清晰；術(shù)中快速病理結(jié)果：黏液性囊腺瘤?；颊吣壳斑m宜的術(shù)式是

A.囊腫剝除術(shù)

B.左附件切除術(shù)

C.雙附件切除術(shù)

D.子宮+左附件切除術(shù)

E.分期手術(shù)

參考答案：A

參考解析：腫瘤直徑約10cm,邊界清晰，目前適宜的術(shù)式是囊腫剝除術(shù)。

［單選題］11.患者女性，79歲。子宮脫垂III度合并陰道前后壁膨出，伴糖尿病、

高血壓、冠心病。最佳的治療方案為

A.中藥治療

B.盆底肌鍛煉和物理治療

C.曼氏手術(shù)

D.陰道封閉術(shù)

E,子宮懸吊術(shù)

參考答案：D

參考解析：陰道封閉術(shù)主要適用于年老體弱不能耐受較大手術(shù)，不需保留性交

功能者。

［單選題］12.不能采用診斷性刮宮作為輔助檢查的情況是

A.不孕癥

B.月經(jīng)失調(diào)

C.子宮異常出血

D.宮頸息肉

E.子宮內(nèi)膜癌

參考答案：D

參考解析：診斷性刮宮是通過刮取子宮內(nèi)膜組織做病理檢查，達到明確診斷、

指導(dǎo)治療的目的。所以D的情況不是診斷性刮宮的適應(yīng)證。

［單選題］13.關(guān)于宮頸糜爛微波治療，不正確的是

A.治療時間在月經(jīng)干凈后3?7天內(nèi)進行

B.有急性生殖器炎癥時不能做微波治療

C.治療后禁盆浴和性生活4周

D.術(shù)后陰道可有大量排液

E.術(shù)后1?2周脫痂時可有少許出血

參考答案：C

參考解析：宮頸糜爛物理治療應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3?7天之內(nèi)進行。有急性生殖

器炎癥時不能作物理治療。治療后分泌物增多，甚至有多量水樣排液，在術(shù)后

1?2周脫痂時可有少量出血。治療后囑患者保持外陰清潔，每日清洗外陰2

次，2個月內(nèi)禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。

［單選題］14.屬于子宮頸癌癌前病變的是

A.宮頸肥大

B.宮頸息肉

C.宮頸糜爛

D.宮頸腺體囊腫

E.宮頸不典型增生

參考答案：E

參考解析：宮頸肥大、糜爛、息肉、宮頸腺體囊腫均是慢性宮頸炎，宮頸不典

型增生是宮頸癌前病變。

［單選題］15.可以采用產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)的是

A.胎兒畸形

B.死胎

C.明顯頭盆不稱

D.胎頭吸引術(shù)失敗

E.額先露

參考答案：D

參考解析：胎頭吸引術(shù)失敗可采用產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)。產(chǎn)鉗術(shù)適應(yīng)癥：因第二產(chǎn)程中

宮縮乏力，持續(xù)性枕后位或枕橫位而第二產(chǎn)程延長者。胎兒宮內(nèi)窘迫，或產(chǎn)婦

有明顯衰竭者。產(chǎn)婦合并有心臟病、高血壓、妊高征、肺部疾患等需縮短第二

產(chǎn)程者。吸引器助產(chǎn)失敗，確認為無明顯頭盆不稱或胎頭已入盆甚至已通過坐

骨棘平面者。臀位、后出頭須產(chǎn)鉗助產(chǎn)者。

［單選題］16.患者女性，30歲。孕29周，半夜睡醒突然發(fā)現(xiàn)自己睡在血泊之

中，到達醫(yī)院時已接近休克狀態(tài)。此患者最可能的診斷是

A.完全性前置胎盤

B.部分性前置胎盤

C.邊緣性前置胎盤

D.胎盤早剝

E.胎膜早破

參考答案：A

參考解析：前置胎盤的典型癥狀是孕晚期的無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。其

中，完全性前置胎盤初次出血時間早，多在28周左右，稱為〃警戒性出血〃，量

較多。邊緣性前置胎盤初次出血時間晚，量較少。部分性前置胎盤介于兩者之

間。

［單選題］17.關(guān)于均小骨盆的說法，不正確的是

A.形態(tài)同正常女性型骨盆

B.骨盆各徑線均較正常小1cm

C.估計胎兒不大，頭盆相稱者可給予試產(chǎn)機會

D.胎兒較大者應(yīng)盡早剖宮產(chǎn)

E.多見于身材矮小，體型勻稱的婦女

參考答案：B

參考解析：骨盆每個平面的徑線均小于正常值2cm或更多，而骨盆外形屬于女

性型骨盆，稱均小骨盆。多見于身材矮小、體形勻稱的婦女。

［單選題］18.患者女性，65歲。孕4產(chǎn)3。在家分娩，產(chǎn)后即開始工作，自感陰

道有脫出物多年，加重半年，婦科檢查：宮頸重度糜爛，子宮及子宮頸均脫出

于陰道口外，診斷為

A.子宮脫垂I度輕型

B.子宮脫垂I度重型

C.子宮脫垂II度輕型

D.子宮脫垂II度重型

E.子宮脫垂HI度

參考答案：E

參考解析：子宮脫垂程度：I度輕型：宮頸外口距處女膜小于4cm,但未達處女

膜緣；I度重型：宮頸已達處女膜緣，但未超出，在陰道口可疑看到宮頸；II

度輕型：宮頸脫出陰道口外，但宮體還在陰道內(nèi)；II度重型：宮頸和部分宮體

脫出陰道口外。III度：宮頸和宮體全部脫出陰道口外。

［單選題］19.患者，女性，65歲。體質(zhì)較差，查體發(fā)現(xiàn)外陰鱗狀細胞癌。期，最

恰當?shù)闹委煼椒?/p>

A.外陰鱗癌對放療敏感，行放射治療

B.局部應(yīng)用藥物治療

C.病變較重，行外陰廣泛局部切除術(shù)

D.考慮患者全身情況，行單純外陰切除術(shù)

E,為防止轉(zhuǎn)移，行外陰廣泛局部切除術(shù)及病灶同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

參考答案：D

參考解析：外陰癌的處理原則是手術(shù)治療為主，輔以放療和化療。手術(shù)范圍的

選擇取決于臨床分期、病變部位、腫瘤細胞的分化程度、浸潤深度、患者的身

體狀況及年齡等。此患者臨床分期為0期，年齡較大，體質(zhì)較差，可行單純外

陰切除術(shù)。

［單選題］20.關(guān)于在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞患者的治療，錯誤的是

A.等待自然分娩

B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素抗過敏

C.應(yīng)用解痙藥物解除支氣管痙攣

D.及時治療凝血功能障礙

E.預(yù)防與治療腎衰竭

參考答案：A

參考解析：一旦出現(xiàn)羊水栓塞應(yīng)立即給予緊急處理，包括：①最初階段先是糾

正缺氧；解除肺動脈高壓；防止心衰；抗過敏；抗休克。②DIC階段應(yīng)早期抗

凝，補充凝血因子，應(yīng)用肝素；晚期抗纖溶同時也補充凝血因子，防止大出

血。③少尿或無尿階段要及時應(yīng)用利尿劑，預(yù)防與治療腎衰竭。在第一產(chǎn)程發(fā)

病者，應(yīng)立即考慮行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩以去除病因。

［單選題］21.被HIV污染的針刺傷后，錯誤的處理方法是

擠壓

消

毒

A氏.

沖

C洗

包

扎

D.

注

E.射

參考答案：D

參考解析：被HIV污染的針刺傷后緊急局部處理一般是“一擠，二沖，三涂”。

由遠心端向近心端驅(qū)血并擠出3.5?5.5ml的血液，同時在流水下連續(xù)沖洗傷口，

然后用4.2%的碘伏消毒浸泡3min,最后傷口貼無菌敷貼。對于受到HIV污染的

針刺傷而言，強調(diào)加強局部傷口的處理,定期隨訪,早期發(fā)現(xiàn)是否感染。一旦被

HIV污染的針刺傷,應(yīng)及時向HIV職業(yè)暴露安全藥品儲備點報告;從而進行風險評

估報告,及早應(yīng)用抗病毒藥物,并且確保用藥的準確性;處理情況向主管行政部門

報告；并且需在暴露后6周、12周、6個月、12個月進行不定期的HIV抗體檢

測。

［單選題］22.急性淋病的最早癥狀是

A.高熱腹痛

B.尿痛尿頻

C.外陰疼痛

D.陰道分泌物多

E.外陰瘙癢

參考答案：B

參考解析：急性淋病的最早癥狀是尿痛尿頻。

［單選題］23.黃體功能不足患者的典型臨床表現(xiàn)是

A.月經(jīng)周期紊亂

B.月經(jīng)周期規(guī)則，月經(jīng)頻發(fā)

C.月經(jīng)過多

D.月經(jīng)稀發(fā)

E.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長

參考答案：B

參考解析：黃體功能不足患者的典型臨床表現(xiàn)是月經(jīng)周期規(guī)則，月經(jīng)頻發(fā)。

［單選題］24.可分泌雌激素的卵巢腫瘤是

A.支持細胞-間質(zhì)細胞瘤

B.顆粒細胞瘤

C.成熟畸胎瘤

D.未成熟畸胎瘤

E.內(nèi)胚竇瘤

參考答案：B

參考解析：有些卵巢腫瘤具有內(nèi)分泌功能，稱為功能性卵巢腫瘤，其中分泌雌

激素腫瘤常見的有卵巢顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤。

［單選題］25.子宮脫垂的癥狀不包塹

A.腰舐部的酸痛

B.排便時陰道有塊狀物脫出

C.月經(jīng)失調(diào)

D.尿潴留

E.壓力性尿失禁

參考答案：C

參考解析：子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平

以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，常合并有陰道前壁和（或）后壁膨

出?；颊咦杂X腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時更明顯。輕度脫垂者陰道內(nèi)脫出

物在平臥休息后能自行還納，嚴重時脫出物不能還納，影響行動。子宮頸因長

期暴露在外而發(fā)生黏膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍。患者白帶增多，并

有時呈膿樣或帶血，有的發(fā)生月經(jīng)紊亂，經(jīng)血過多。伴有膀胱膨出時，可出現(xiàn)

排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁等。月經(jīng)失調(diào)不是子宮脫垂的癥狀。

［單選題］26.患者女性，孕1產(chǎn)0,孕38周。胎膜早破行縮宮素靜脈滴注引產(chǎn),

胎心140次/分，宮縮持續(xù)40?50秒，間歇2?3分鐘，胎心率監(jiān)測顯示變異

減速，引起該變化的可能原因是

A.胎頭受壓

B.臍帶受壓

C.胎兒軀干局部受壓

D胎動活躍

E.胎盤功能低下

參考答案：B

參考解析：變異減速是宮縮開始后胎心率不一定減慢，減速與宮縮的關(guān)系不恒

定，但減速出現(xiàn)后下降幅度＞70次/分，持續(xù)時間長短不一，恢復(fù)也迅速，這是

因為子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致，囑孕婦左側(cè)臥位可減輕癥狀。

［單選題］27.患者女性,28歲。停經(jīng)40天，劇烈腹痛2小時，T37.6℃,

Bp90/50mmHg,下腹有明顯的壓痛、反跳痛，宮頸舉痛明顯，宮體稍大，軟，宮

口閉合，右附件區(qū)有一邊緣不清的包塊，觸痛明顯。最可能的診斷是

A.宮頸粘連

B.急性闌尾炎

C.輸卵管妊娠

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.右側(cè)附件炎

參考答案：C

參考解析：輸卵管妊娠往往有停經(jīng)。停經(jīng)時間長短，大多與輸卵管妊娠部位有

關(guān)。開始常為患側(cè)下腹劇烈疼痛，如撕裂感，隨即可能波及全腹。腹部檢查?腹

部有壓痛，呈明顯的反跳痛，以病側(cè)最為顯著。查？陰道內(nèi)常有少量出血，來自

子宮腔。陰道后穹隆常常飽滿，觸痛。子宮頸有明顯的抬舉痛，即將子宮頸向

上或向左右輕輕觸動時，患者即感劇烈疼痛。

［單選題］28.關(guān)于胎盤早剝的處理原則，正確的是

A.一經(jīng)診斷，立即剖宮產(chǎn)

B.縮宮素促使及早分娩

C.應(yīng)及早使用肝素預(yù)防凝血功能障礙

D.重型胎盤早剝患者可給予期待療法

E.糾正休克，及時終止妊娠

參考答案：E

參考解析：胎盤早剝的處理原則：以糾正休克、及時終止妊娠、防止并發(fā)癥

（凝血功能障礙、腎衰竭、產(chǎn)后出血）為處理原則。

［單選題］29.關(guān)于糖尿病飲食治療的描述，不正確的是

A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，大多數(shù)糖尿病患者只需要通過飲食治療即可

滿足控制血糖

B.糖尿病孕婦需要嚴格控制飲食，整個孕期體重增加不超過10kg

C.孕婦每日需要熱量約30?35kcal/kg,其中碳水化合物40%?50%,蛋白質(zhì)

20%?30%,脂肪30%?40%,孕晚期每周熱量增加3%?8%

D.補充足量維生素、鈣、鐵

E.少量多餐，每日進食5?6次

參考答案：B

參考解析：糖尿病患者需控制飲食，提倡多食綠葉蔬菜、豆類、谷物、低糖水

果等，并堅持低鹽飲食，既要滿足控制血糖，又要保證胎兒發(fā)育，預(yù)防低血

糖。孕期體重增長控制在12.5kg以下，肥胖者在10kg以下。

［單選題］30.對于出現(xiàn)急性子宮大出血及有子宮內(nèi)膜癌高危因素的病人，應(yīng)采取

的止血措施是

A.給予止血藥

B.使用激素治療

C.使用促排卵藥物治療

D.給予抗感染藥物

E.進行刮宮術(shù)

參考答案：E

參考解析：對于出現(xiàn)急性子宮大出血及有子宮內(nèi)膜癌高危因素的病人應(yīng)采取刮

宮術(shù)止血，刮宮是立即有效的止血措施，而且刮出物送檢可明確診斷以排除器

質(zhì)性病變，尤其是婦科腫瘤。

［單選題］31.患者女性，40歲，診斷為晚期宮頸癌，現(xiàn)有大量米湯樣陰道排液，

可用擦洗陰道的溶液是

A.0.5%醋酸

B.4%碳酸氫鈉

C.1:2000苯扎浪錢

D.1:1000吠喃西林

E.1:5000高鎰酸鉀

參考答案：E

參考解析：有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者，可用1:5000高鋅酸鉀溶液擦

洗陰道。擦洗時動作應(yīng)輕柔，以免引起大出血。

［單選題］32.關(guān)于先兆子宮破裂的體征，正確的是

A.胎心無變化

B.迅速出現(xiàn)貧血

C.子宮體部肌肉菲薄

D.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)

E.出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛

參考答案：D

參考解析：先兆子宮破裂的主要表現(xiàn)是病理性縮復(fù)環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心

率改變和血尿出現(xiàn)。

［單選題］33.關(guān)于羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A.大多數(shù)發(fā)病突然，有時可沒有先兆癥狀

B.患者心率增快，肺部聽診可有濕啰音

C.患者可因出血性休克而死亡

D.羊水栓塞后期可出現(xiàn)少尿或無尿和尿毒癥的表現(xiàn)

E.臨床可分為急性休克期、出血期、急性腎衰竭三個階段，三個階段必須按順

序出現(xiàn)

參考答案：E

參考解析：三個階段通常按順序出現(xiàn)，有時不完全出現(xiàn)或出現(xiàn)的癥狀不典型。

［單選題］34.常染色體隱性遺傳病，父母雙方均為攜帶者時，子代的患病風險為

A.1/8

B.1/4

C.1/2

D.3/4

E.2/3

參考答案：B

參考解析：常染色體隱性遺傳病，父母雙方均為攜帶者時，子代的患病風險為1

/4,其余3/4為表型正常個體，在表型正常個體中，約2/3為基因攜帶者。

［單選題］35.急性盆腔炎的后遺病變不包括

A.輸卵管積水

B.輸卵管卵巢囊腫

C.卵巢巧克力囊腫

D.慢性盆腔結(jié)締組織炎

E.慢性輸卵管炎

參考答案：c

參考腦析：卵巢巧克力囊腫是發(fā)生在卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。

［單選題］36.女性生殖器腫瘤化療效果最佳的是

A.子宮頸癌

B.宮體癌

C.輸卵管癌

D.卵巢癌

E.絨毛膜癌

參考答案：E

參考3析：絨毛膜癌化療效果最佳。

［單選題］37.治療不孕癥的關(guān)鍵在于

A.男方體健，不必檢查，只需女方診治

B.男方只做一次精液常規(guī)，正常者只需檢查女方

C.女方只需監(jiān)測有無排卵并治療

D.女方只需了解輸卵管是否通暢，并對因治療

E.男、女雙方同時全面檢查，對因治療

參考答案：E

參考解析：治療不孕癥的關(guān)鍵在于男、女雙方同時全面檢查，對因治療。

［單選題］38.關(guān)于短效口服避孕藥的不良反應(yīng)，正確的是

A.類早孕反應(yīng)是由于孕激素刺激胃黏膜引起

B.使月經(jīng)延長，經(jīng)量增多

C.可能會使體重有所增加

D.多數(shù)婦女出現(xiàn)面部皮膚色素沉著

E.長期服用可使生殖器官惡性腫瘤發(fā)生率增加

參考答案：C

參考解析：短效口服避孕藥的不良反應(yīng)包括：①類早孕反應(yīng)：因雌激素刺激胃

黏膜而引起。較重者遵醫(yī)囑服藥，一般堅持1?3個周期后上述癥狀可自行消

失；②月經(jīng)改變：一般服藥后月經(jīng)變得規(guī)則、經(jīng)期縮短、經(jīng)血量減少、痛經(jīng)癥

狀減輕或消失。但可發(fā)生閉經(jīng)、突破性出血；③體重增加；④色素沉著：少數(shù)

婦女的顏面部皮膚出現(xiàn)淡褐色色素沉著，停藥后多數(shù)能自然消退。短效口服避

孕藥不會引起生殖器官惡性腫瘤的發(fā)生率增加，反而會預(yù)防子宮內(nèi)膜癌等疾

病。

［單選題］39.關(guān)于雙卵雙胎的描述，正確的是

A.兩個胎兒共用一個胎盤

B.兩個卵子分別受精形成

C.兩個胎兒性別一致

D.約占雙胎妊娠的1/3

E.兩個胎兒血液相通

參考答案：B

參考解析：雙卵雙胎由兩個卵子分別受精形成的雙胎妊娠，遺傳基因不完全相

同，因此其胎兒性別、血型、容貌可相同也可不相同。約占雙胎妊娠的70%。

［單選題］40.關(guān)于妊娠合并心臟病的描述，錯誤的是

A.法洛四聯(lián)癥患者不宜妊娠

B.妊娠32?34周，分娩期及產(chǎn)后的最初3天內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險的

時期

C.心功能HI?IV級孕婦分娩期行剖宮產(chǎn)終止妊娠

D.不宜再妊娠者，分娩后應(yīng)立即行絕育術(shù)

E.產(chǎn)時產(chǎn)后應(yīng)用抗生素

參考答案：D

參考解析：產(chǎn)后病情穩(wěn)定而需絕育者，應(yīng)于產(chǎn)后1周行絕育術(shù)。

［單選題］41.關(guān)于妊娠合并乙型肝炎患者分娩期的處理原則，錯誤的是

A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

B.胎兒娩出后立即注射縮宮素

C.臨產(chǎn)后備新鮮血

D.產(chǎn)后肌內(nèi)注射維生素K1

E.嚴密監(jiān)測病情，防止產(chǎn)程延長

參考答案：D

參考解析：為預(yù)防DIC,分娩前1周肌內(nèi)注射維生素K1,因此選項D錯誤。

［單選題］42.宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血可表現(xiàn)為

A.胎盤未剝離前即出血

B.胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道持續(xù)性流血，鮮紅色

C.胎盤娩出后陰道流血多，血不凝

D.胎盤娩出后陰道多量流血，暗紅色，宮體軟，輪廓不清

E.按摩子宮時宮底升高，出血減少

參考答案：D

參考解析：宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血可表現(xiàn)為胎盤娩出后陰道多量流血，暗紅

色，宮體軟，輪廓不清。

［單選題］43.患者女性，40歲。已婚，孕3產(chǎn)1。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)50

天。與他人爭吵后突發(fā)腹痛、嘔吐、腹瀉，陰道點滴流血就診。查體：

Bp80/50mmHg,P120次/分。右下腹壓痛，移動性濁音(+),尿HCG(+)。有助于

簡單、快速明確診斷的檢查措施是

A.陰道后穹隆穿刺

B.血HCG測定

C.宮腔鏡

D.陰道鏡

E.B超

參考答案：A

參考解析：育齡期女性短暫停經(jīng)后陰道流血，尿HCG(+),腹部有移動性濁音，

有失血體征，推測患者可能為異位妊娠破裂大出血，血液集中在子宮直腸陷

凹。通過陰道后穹隆穿刺進入子宮直腸陷凹，若抽出暗紅色不凝血，結(jié)合癥狀

體征，即可明確診斷。

［單選題］44.妊娠期B超監(jiān)護不能顯示的項目是

A.胎肺成熟度

B.胎方位

C.有無胎心搏動

D.胎頭雙頂徑

E.胎盤位置

參考答案：A

參考解析：胎肺成熟度檢查可通過羊水泡沫試驗(振蕩試驗)、羊水吸光度測

定、卵磷脂/鞘磷脂(L/S)測定。

［單選題］45.關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的治療方案，不正確的是

A.心理治療

B.給予鎮(zhèn)靜藥物

C.給予鎮(zhèn)痛藥物

D.口服避孕藥

E.無需特殊治療

參考答案：E

參考解析：原發(fā)性痛經(jīng)原則上以對癥治療為主。

［單選題］46.患者女性，28歲。主訴停經(jīng)8周，感覺疲乏，乳房觸痛明顯?；颊?/p>

平素月經(jīng)規(guī)律，3?4天/28天。若考慮懷孕，除以上體征外，此時常見的臨床

表現(xiàn)是

A.妊娠紋

B.胎動感

C.惡心

D.妊娠斑

E.以上均是

參考答案：C

參考解析：患者停經(jīng)8周，若考慮懷孕，則處于孕早期，常見的臨床表現(xiàn)有停

經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻、乳房輕度脹痛、乳頭刺痛、子宮增大變軟等。故選項C

正確。

［單選題］47.患者女性，32歲。孕2產(chǎn)1,孕32周。孕期進展順利，來社區(qū)醫(yī)

院進行產(chǎn)前檢查，手測子宮底高度是

A.臍上1橫指

B.臍上2橫指

C.臍上3橫指

D.臍與劍突之間

E.劍突下2橫指

參考答案：D

參考解析：20周末，臍下1橫指；24周末，臍上1橫指；28周末，臍上3橫

指；32周末，臍與劍突之間。36周末，劍突下2橫指。

［單選題］48.新生兒出生后1分鐘，護理評估發(fā)現(xiàn)哭聲弱，呼吸淺而不規(guī)則，肌

張力松弛，稍有喉反射，軀干紅而四肢呈青紫色，心率89次/分。對該新生兒

的首要處理是

A.保暖

B.刺激呼吸

C.氧氣吸入

D.人工呼吸

E.清理呼吸道

參考答案：E

參考解析：根據(jù)病例描述，該新生兒出生1分鐘的Apgar評分為4分，故需配

合醫(yī)生按ABCDE程序進行復(fù)蘇，首先清理呼吸道，即胎頭娩出后用擠壓法清除

口鼻咽部黏液及羊水，胎兒娩出斷臍后，繼續(xù)用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和

羊水，也可用氣管插管吸取，動作輕柔，避免負壓過大而損傷呼吸道黏膜。

［單選題］49.急性胎兒窘迫的主要處理原則為

A.必須立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠

B.盡早人工破膜

C.積極改善缺氧狀態(tài)，盡快終止妊娠

D.加強宮縮，盡快分娩

E.以上都不是

參考答案：C

參考解析：急性胎兒窘迫的主要處理原則為積極改善缺氧狀態(tài)，盡快終止妊

娠。

［單選題］50.關(guān)于前置胎盤的描述，正確的是

A.子宮硬如板狀

B.典型癥狀是妊娠中期無痛性反復(fù)陰道流血

C.臨產(chǎn)后宮縮為陣發(fā)性，間歇期子宮肌肉亦不放松

D.完全性前置胎盤陰道出血時間較早

E.胎位多不清楚，胎心遙遠

參考答案：D

參考解析：III度胎盤早期剝離表現(xiàn)為子宮硬如板狀，典型癥狀是妊娠晚期或臨

產(chǎn)時無痛性反復(fù)陰道流血。胎頭高浮，胎心可正常。

共享題干題

女性，27歲，已生育2次。停經(jīng)67d,下腹陣痛，陰道出血多于月經(jīng)量，婦科

檢查：子宮如孕2個月大小，子宮頸口開大，尿妊娠試驗(+)。

［單選題H.應(yīng)考慮的診斷

A.先兆流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.難免流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

參考答案：C

參考解析：1.停經(jīng)史，hCG(+)腹痛伴陰道出血，婦檢：宮口已開，子宮大小

與孕月基本相符，考慮為難免流產(chǎn)。2.檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口

已擴張，但組織尚未排出，提示有難免流產(chǎn)發(fā)生，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完

全排出，患者有2次生育史，因此先考慮用縮宮素。

［單選題］2.該病例首選的治療應(yīng)是

A.黃體酮

B.縮宮素

C.刮宮術(shù)

D.苯巴比妥

E.麥角新堿

參考答案：B

參考解析：1.停經(jīng)史，hCG（+）腹痛伴陰道出血，婦檢：宮口已開，子宮大小

與孕月基本相符，考慮為難免流產(chǎn)。2.檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口

已擴張，但組織尚未排出，提示有難免流產(chǎn)發(fā)生，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完

全排出，患者有2次生育史，因此先考慮用縮宮素。

女，28歲。葡萄胎清宮術(shù)后陰道持續(xù)少量流血3個月。婦科檢查：子宮如妊娠

50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件均可觸及囊性腫物，大小約5cmX4cm,活動好。尿

HCG陽性。盆腔超聲示子宮肌層有一4cmX3cm不均質(zhì)回聲，血流信號豐富，兩

側(cè)附件區(qū)有囊性低回聲包塊。

［單選題］3.該患者最可能的診斷是

A.子宮腺肌病合并卵巢囊腫

B.不全流產(chǎn)

C.早孕合并卵巢囊腫

D.絨毛膜癌

E.侵蝕性葡萄胎

參考答案：E

參考解析：1.葡萄胎清宮術(shù)后3個月（葡萄胎史），尿HCG陽性。盆腔超聲示

子宮肌層有一4cmX3cm不均質(zhì)回聲,血流信號豐富，可診斷為侵蝕性葡萄胎。

2.惡性滋養(yǎng)細胞首選化療。

［單選題］4.首選的治療是

A.卵巢囊腫切除術(shù)

B.放射治療

C.子宮病灶切除術(shù)

D.清宮術(shù)

E.化學(xué)治療

參考答案：E

參考解析：1.葡萄胎清宮術(shù)后3個月（葡萄胎史），尿HCG陽性。盆腔超聲示

子宮肌層有一4cmX3cm不均質(zhì)回聲,血流信號豐富，可診斷為侵蝕性葡萄胎。

2.惡性滋養(yǎng)細胞首選化療。

患者女，30歲。平時月經(jīng)規(guī)律，周期28?30天，因停經(jīng)50天，今晨突感下腹

疼痛加劇入院，經(jīng)檢查診斷輸卵管妊娠破裂。

［單選題］5.以下處理正確的是

A.口服止血藥物

B.繼續(xù)觀察

C.手術(shù)治療

D.輸血

E.靜脈滴注抗生素

參考答案：C

參考解析：1.如診斷輸卵管妊娠破裂應(yīng)立即手術(shù)否則會有生命危險。2.異位妊

娠護理：護士應(yīng)教育病人保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗浴、勤換衣，性伴侶穩(wěn)

定。發(fā)生盆腔炎后須立即徹底治療。并告誡病人，下次妊娠要及時就醫(yī)。選項

描述均正確。

［單選題］6.患者出院時，護士給予出院指導(dǎo)，正確的是

A.休息1個月

B.保持外陰清潔

C.禁性生活1個月

D.下次妊娠要及時就醫(yī)

E.以上均正確

參考答案：E

參考解析：1.如診斷輸卵管妊娠破裂應(yīng)立即手術(shù)否則會有生命危險。2.異位妊

娠護理：護士應(yīng)教育病人保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗浴、勤換衣，性伴侶穩(wěn)

定。發(fā)生盆腔炎后須立即徹底治療。并告誡病人，下次妊娠要及時就醫(yī)。選項

描述均正確。

患者女性，27歲。孕1產(chǎn)1。孕38+3周，經(jīng)陰道分娩一女活嬰，胎兒娩出后,

即有陰道持續(xù)流血，流血量已超過200ml,血色鮮紅能自凝。

［單選題］7.該患者最可能的診斷是

A.子宮收縮乏力

B.凝血功能障礙

C.羊水栓塞

D.軟產(chǎn)道裂傷

E.胎盤部分剝離

參考答案：D

參考解析：子宮收縮乏力多發(fā)生在胎盤娩出后，呈間歇性出血或陣發(fā)性增多，

血色暗紅或伴有血塊，血液能自凝，子宮軟，輪廓不清，觸不到宮底，按摩后

子宮有短暫收縮，隨后子宮松弛，即子宮時軟時硬。而軟產(chǎn)道裂傷多發(fā)生在胎

兒娩出后，立即有活動性出血，血色鮮紅，血液能自凝。

［單選題］8.針對該患者，此時恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.應(yīng)用縮宮素

B.靜脈輸血

C.按摩子宮

D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

E.娩出胎盤，檢查軟產(chǎn)道

參考答案：E

參考解析：針對該患者，此時恰當?shù)奶幚硎敲涑鎏ケP，檢查軟產(chǎn)道

已婚女性，29歲，平時月經(jīng)規(guī)律，目前停經(jīng)70天，下腹疼痛、陰道流血不止

入院：血壓正常，陰道中量積血，查體：宮頸口已擴張，可見胚胎樣組織堵塞

宮口，子宮8周妊娠大小，兩側(cè)附件（一）。

［單選題］9.此時應(yīng)為病人進行

A.刮宮術(shù)

B.抗生素

C.臥床休息

D.縮宮素靜脈滴注

E.甲羥孕酮口服

參考答案：A

參考解析：1.不全流產(chǎn)：由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚

有部分殘留于子宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道流血持續(xù)不止，嚴重時引起出

血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，子宮頸口已擴張，

不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠

產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在子宮腔內(nèi)，有時子宮頸口已關(guān)閉。2.患者

出現(xiàn)了不全流產(chǎn)，應(yīng)立即行刮宮術(shù)。

［單選題］10.應(yīng)考慮的診斷是

A.先兆流產(chǎn)

B,不全流產(chǎn)

C.難免流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

參考答案：B

參考解析：1.不全流產(chǎn)：由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚

有部分殘留于子宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道流血持續(xù)不止，嚴重時引起出

血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，子宮頸口已擴張，

不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠

產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在子宮腔內(nèi)，有時子宮頸口已關(guān)閉。2.患者

出現(xiàn)了不全流產(chǎn)，應(yīng)立即行刮宮術(shù)。

劉女士，妊娠32周，睡眠時仰臥位為主，睡眠休息時自覺頭暈、乏力，電子血

壓計測得血壓值75/50mmHg。該孕婦既往無心臟病、頭暈史，產(chǎn)前檢查各項指

標均正常。

［單選題Hl.該孕婦最有可能是

A.突發(fā)心臟病

B.妊娠期貧血

C.妊娠低血糖

D.妊娠合并心衰

E.仰臥位低血壓綜合征

參考答案：E

參考解析：1.孕婦若長時間處于仰臥位姿勢，可引起回心血量減少，心排出量

降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。2.孕婦若長時間處于仰臥位姿勢，

可引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。

［單選題］12.引起此癥狀的原因是

A.孕婦心臟負荷過重，易發(fā)生心臟病

B.孕婦糖耐量改變，血糖水平升高

C.妊娠期間代謝率高，血糖水平降低

D.孕婦的回心血量減少，心排出量降低

E.血容量增加導(dǎo)致血液稀釋，出現(xiàn)生理性貧血

參考答案：D

參考解析：1.孕婦若長時間處于仰臥位姿勢，可引起回心血量減少，心排出量

降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。2.孕婦若長時間處于仰臥位姿勢，

可引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。

患者女性，24歲。孕20周。因外陰瘙癢、燒灼痛就診，婦科檢查：會陰口、

肛周見散在的粉紅色乳頭狀突起，右側(cè)大陰唇上方有灰白色融合成片的雞冠狀

突起，頂部感染潰瘍。

［單選題］13.該患者最可能的醫(yī)學(xué)診斷是

A.尖銳濕疣

B.淋病

C.慢性子宮頸炎

D.梅毒

E.外陰陰道假絲酵母菌病

參考答案：A

參考解析：尖銳濕疣損害初起為細小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，單個或

群集分布，濕潤柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色

或污灰色。根部常有蒂，且易發(fā)生糜爛滲液，觸之易出血。皮損裂縫間常有膿

性分泌物郁積，致有惡臭。故該患者最可能的醫(yī)學(xué)診斷是尖銳濕疣。

［單選題］14.對該患者進行治療，不包括

A.配偶若有感染需同時接受治療

B.必須住院隔離治療

C.會陰部病灶行冷凍療法

D.大陰唇病灶可手術(shù)切除

E.分娩時應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

參考答案：B

參考解析：性傳播為本病最主要的傳播途徑。故無需住院隔離治療。生活中其

家人要做好預(yù)防的工作，同時要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，注意生活細節(jié)，杜絕不良的

性生活。

［單選題］15.治療過程中，該患者需注意

A.首選青霉素藥物

B.每晚陰道上藥

C.最好終止妊娠

D.治療期間禁止性生活

E.每天2次陰道沖洗

參考答案：D

參考解析：治療過程中，該患者治療期間禁止性生活。

某女士47歲，半年前因月經(jīng)不調(diào)到醫(yī)院就診，查無明顯器質(zhì)性病變，疑更年期

月經(jīng)不調(diào)。

［單選題］16.下列癥狀哪項符合診斷

A.有月經(jīng)周期，經(jīng)期長

B.無月經(jīng)周期.出血時多時少

C.周期延長，經(jīng)期正常

D.周期短，經(jīng)期正常

E.陰道流血伴腰舐部痛

參考答案：A

參考解析：1.根據(jù)異常子宮出血特點分為：①月經(jīng)過多，周期規(guī)則，經(jīng)期大于7

天或經(jīng)量多于80ml；②經(jīng)量過多，周期規(guī)則，經(jīng)期正常，但經(jīng)量過多；③子宮

不規(guī)則過多出血，周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多；④子宮不規(guī)則出血，周

期不規(guī)則，經(jīng)期可延長而經(jīng)量不太多。2.絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少

經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳌?.1.向病人說明激素治療的原理和注意事項，

指導(dǎo)其正確服藥。2.使用性激素治療時，必須嚴格按照醫(yī)囑準時按量給藥。3.

用大量雌激素口服治療時，部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反

應(yīng)，故宜在睡前服用。4.鼓勵病人多食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物，

如豬肝、雞蛋、紅棗等。5.作好局部清潔衛(wèi)生，勤換會陰墊和內(nèi)褲，大便后外

陰應(yīng)沖洗。4.絕經(jīng)過渡期婦女因卵巢功能衰退，剩余卵泡對垂體促性腺激素反

應(yīng)低下，不能發(fā)育成熟而無排卵。功能性子宮出血發(fā)生在雌激素分泌量多，由

于缺乏孕酮對抗，子宮內(nèi)膜不受限制地增生，卻無致密堅固的間質(zhì)支持，致使

此種組織脆弱，易自發(fā)破潰出血；內(nèi)膜中的血管不發(fā)生節(jié)段性收縮和松弛，子

宮內(nèi)膜不能同步脫落，致使一處修復(fù)，另一處又破裂出血；不規(guī)則的組織破損

和多處血管破裂，又因螺旋小動脈的螺形收縮不力，造成流血時間長、流血量

多且不易自止。

［單選題］17.確診為更年期功能性子宮出血，治療原則是

A.止血

B.調(diào)整月經(jīng)周期

C.促排卵

D.止血調(diào)經(jīng)，減少出血為主

E.大量雌激素

參考答案：D

參考解析：1.根據(jù)異常子宮出血特點分為：①月經(jīng)過多，周期規(guī)則，經(jīng)期大于7

天或經(jīng)量多于80ml；②經(jīng)量過多，周期規(guī)則，經(jīng)期正常，但經(jīng)量過多；③子宮

不規(guī)則過多出血，周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多；④子宮不規(guī)則出血，周

期不規(guī)則，經(jīng)期可延長而經(jīng)量不太多。2.絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少

經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳌?.1.向病人說明激素治療的原理和注意事項，

指導(dǎo)其正確服藥。2.使用性激素治療時，必須嚴格按照醫(yī)囑準時按量給藥。3.

用大量雌激素口服治療時，部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反

應(yīng)，故宜在睡前服用。4.鼓勵病人多食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物，

如豬肝、雞蛋、紅棗等。5.作好局部清潔衛(wèi)生，勤換會陰墊和內(nèi)褲，大便后外

陰應(yīng)沖洗。4.絕經(jīng)過渡期婦女因卵巢功能衰退，剩余卵泡對垂體促性腺激素反

應(yīng)低下，不能發(fā)育成熟而無排卵。功能性子宮出血發(fā)生在雌激素分泌量多，由

于缺乏孕酮對抗，子宮內(nèi)膜不受限制地增生，卻無致密堅固的間質(zhì)支持，致使

此種組織脆弱，易自發(fā)破潰出血；內(nèi)膜中的血管不發(fā)生節(jié)段性收縮和松弛，子

宮內(nèi)膜不能同步脫落，致使一處修復(fù)，另一處又破裂出血；不規(guī)則的組織破損

和多處血管破裂，又因螺旋小動脈的螺形收縮不力，造成流血時間長、流血量

多且不易自止。

［單選題］18.在護理中，哪項不妥

A.重癥貧血者需臥床休息

B.保持外陰清潔

C.用性激素治療時，應(yīng)嚴格遵守醫(yī)囑

D.交代用藥劑量及方法

E.鼓勵用高蛋白、高脂肪飲食

參考答案：E

參考解析：1.根據(jù)異常子宮出血特點分為：①月經(jīng)過多，周期規(guī)則，經(jīng)期大于7

天或經(jīng)量多于80ml；②經(jīng)量過多，周期規(guī)則，經(jīng)期正常，但經(jīng)量過多；③子宮

不規(guī)則過多出血，周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多；④子宮不規(guī)則出血，周

期不規(guī)則，經(jīng)期可延長而經(jīng)量不太多。2.絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少

經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳌?.1.向病人說明激素治療的原理和注意事項，

指導(dǎo)其正確服藥。2.使用性激素治療時一，必須嚴格按照醫(yī)囑準時按量給藥。3.

用大量雌激素口服治療時，部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反

應(yīng)，故宜在睡前服用。4.鼓勵病人多食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物，

如豬肝、雞蛋、紅棗等。5.作好局部清潔衛(wèi)生，勤換會陰墊和內(nèi)褲，大便后外

陰應(yīng)沖洗。4.絕經(jīng)過渡期婦女因卵巢功能衰退，剩余卵泡對垂體促性腺激素反

應(yīng)低下，不能發(fā)育成熟而無排卵。功能性子宮出血發(fā)生在雌激素分泌量多，由

于缺乏孕酮對抗，子宮內(nèi)膜不受限制地增生，卻無致密堅固的間質(zhì)支持，致使

此種組織脆弱，易自發(fā)破潰出血；內(nèi)膜中的血管不發(fā)生節(jié)段性收縮和松弛，子

宮內(nèi)膜不能同步脫落，致使一處修復(fù)，另一處又破裂出血；不規(guī)則的組織破損

和多處血管破裂，又因螺旋小動脈的螺形收縮不力，造成流血時間長、流血量

多且不易自止。

［單選題］19.下述檢查，哪項結(jié)果支持診斷

A.B超診斷子宮肌瘤

B.子宮內(nèi)膜炎

C.子宮內(nèi)膜增生過長

D.分泌期內(nèi)膜

E.蛻膜組織

參考答案：C

參考解析：1.根據(jù)異常子宮出血特點分為：①月經(jīng)過多，周期規(guī)則，經(jīng)期大于7

天或經(jīng)量多于80ml；②經(jīng)量過多，周期規(guī)則，經(jīng)期正常，但經(jīng)量過多；③子宮

不規(guī)則過多出血，周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多；④子宮不規(guī)則出血，周

期不規(guī)則，經(jīng)期可延長而經(jīng)量不太多。2.絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少

經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳌?.1.向病人說明激素治療的原理和注意事項，

指導(dǎo)其正確服藥。2.使用性激素治療時、必須嚴格按照醫(yī)囑準時按量給藥。3.

用大量雌激素口服治療時,部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反

應(yīng)，故宜在睡前服用。4.鼓勵病人多食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物，

如豬肝、雞蛋、紅棗等。5.作好局部清潔衛(wèi)生，勤換會陰墊和內(nèi)褲，大便后外

陰應(yīng)沖洗。4.絕經(jīng)過渡期婦女因卵巢功能衰退，剩余卵泡對垂體促性腺激素反

應(yīng)低下，不能發(fā)育成熟而無排卵。功能性子宮出血發(fā)生在雌激素分泌量多，由

于缺乏孕酮對抗，子宮內(nèi)膜不受限制地增生，卻無致密堅固的間質(zhì)支持，致使

此種組織脆弱，易自發(fā)破潰出血；內(nèi)膜中的血管不發(fā)生節(jié)段性收縮和松弛，子

宮內(nèi)膜不能同步脫落，致使一處修復(fù)，另一處又破裂出血；不規(guī)則的組織破損

和多處血管破裂，又因螺旋小動脈的螺形收縮不力，造成流血時間長、流血量

多且不易自止。

劉女士，28歲，初產(chǎn)婦，停經(jīng)90天，近日陰道不規(guī)則出血，小腹隱痛，今入

院檢查，子宮高達臍部，未能觸及胎體，多普勒超聲檢查聽不到胎心音，血

HCG值明顯高于正常值。

［單選題］20.患者診斷為

A.葡萄胎

B.宮外孕

C.子宮肌瘤

D.絨毛膜癌

E.先兆流產(chǎn)

參考答案：A

參考解析：1.由于葡萄胎的迅速增長以及宮腔內(nèi)出血，子宮體積一般增長較

快，約有2/3的病人子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮，且質(zhì)地極軟，1/3的病

人子宮大小與停經(jīng)月份相符，少數(shù)病人子宮小于停經(jīng)月份。測定病人血、尿hCG

處于高值范圍或超過正常妊娠相應(yīng)月份值。2.葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立

即給予清除。清除葡萄胎時應(yīng)注意預(yù)防出血過多、穿孔及感染。

［單選題］21.該病例首選的處理方案是

A.切除子宮

B.放射治療

C.化學(xué)藥物治療

D.清除宮腔內(nèi)容物

E.子宮及雙附件切除

參考答案：D

參考解析：1.由于葡萄胎的迅速增長以及宮腔內(nèi)出血，子宮體積一般增長較

快，約有2/3的病人子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮，且質(zhì)地極軟，1/3的病

人子宮大小與停經(jīng)月份相符，少數(shù)病人子宮小于停經(jīng)月份。測定病人血、尿hCG

處于高值范圍或超過正常妊娠相應(yīng)月份值。2.葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立

即給予清除。清除葡萄胎時應(yīng)注意預(yù)防出血過多、穿孔及感染。

劉女士，25歲，初孕，妊娠36周，3天來陰道持續(xù)流液，打噴嚏時有羊水流出

入院，陰道檢查觸不到前羊水囊。

［單選題］22.此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.早產(chǎn)

B.流產(chǎn)

C.臍帶脫垂

D.宮腔感染

E.胎兒窘迫

參考答案：B

參考解析：2.胎膜早破易造成早產(chǎn)而不是流產(chǎn)，選擇答案B。

［單選題］23.不能預(yù)防該孕婦疾病發(fā)生的是

A.加強產(chǎn)前檢查

B.及時糾正異常胎位

C.孕期活動適度

D.妊娠最后2個月禁止性交

E.胎位異常應(yīng)休息，并給予灌腸

參考答案：E

參考解析：3.灌腸會刺激宮縮，故選擇E不能預(yù)防胎膜早破的發(fā)生。

［單選題］24.該患者的治療措施不包括

A.絕對臥床休息，抬高臀部

B.了解病情需要加強肛診與陰道檢查

C.抗生素預(yù)防感染發(fā)生

D.妊娠小于35周時一，給予地塞米松靜脈滴注

E.孕期達35周以上并有分娩發(fā)動，可自然分娩

參考答案：B

參考解析：4.加強肛診與陰道檢查，會使孕婦的癥狀加重，導(dǎo)致宮內(nèi)感染，故

選項B描述錯誤。

［單選題］25.患者初步診斷為

A.早產(chǎn)

B.子宮脫垂

C.先兆流產(chǎn)

D.胎膜早破

E.子宮破裂

參考答案：D

參考解析：1.胎膜早破：孕婦突感有較多液體自陰道流出，繼而少量間斷性排

出。當咳嗽、打噴嚏、負重等腹壓增加時，羊水即流出。

患者女性，42歲。因陰道分泌物增多伴外陰奇癢1周就診。既往糖尿病2年，

近1年前4次反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀。婦科檢查：外陰紅腫，可見抓痕，陰道黏膜

充血，陰道內(nèi)大量豆腐渣樣分泌物。

［單選題］26.懸滴檢查結(jié)果確診后，對該患者進行治療，不恰當?shù)氖?/p>

A.積極控制血糖

B.以全身用藥為主

C.應(yīng)用廣譜抗生素

D.于月經(jīng)前復(fù)查陰道分泌物

E.性伴侶有癥狀需同時治療

參考答案：C

參考解析：2.氫氧化鉀可起到去除雜菌的作用。3.復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌

病應(yīng)以全身治療為主，廣譜抗生素對真菌感染無效。

［單選題］27.該患者可能的診斷為

A.滴蟲陰道炎

B.細菌性陰道病

C.淋病

D.外陰陰道假絲酵母菌病

E.外陰炎

參考答案：D

參考解析：2.氫氧化鉀可起到去除雜菌的作用。3.復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌

病應(yīng)以全身治療為主，廣譜抗生素對真菌感染無效。

［單選題］28.為進一步確診，取該患者的陰道分泌物行懸滴檢查，宜選用的懸液

為

A.4%碳酸氫鈉

B.10%氫氧化鉀

C.3%過氧化氫

D.蒸儲水

E.1%乳酸液

參考答案：B

參考解析：2.氫氧化鉀可起到去除雜菌的作用。3.復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌

病應(yīng)以全身治療為主，廣譜抗生素對真菌感染無效。

患者女性，42歲。孕3產(chǎn)1。慢性宮頸炎病史8年。近半年有接觸性出血。婦

科檢查：宮頸糜爛面積占整個宮頸面積的2/3,子宮體和雙附件未及異常。隨

即為患者進行宮頸刮片檢查。

［單選題］29.該患者下一步的處理應(yīng)是

A.宮頸活體組織檢查

B.診斷性刮宮

C.觀察隨訪

D.全子宮切除術(shù)

E.次全子宮切除術(shù)

參考答案：A

參考解析：該患者下一步的處理應(yīng)是宮頸活體組織檢查。

［單選題］30.病理報告結(jié)果為巴氏m級，其臨床意義是

A.炎癥

B.可疑癌

C.高度可疑癌

D.癌細胞

E.正常細胞

參考答案：B

參考解析：巴氏I級正常涂片中沒有不正常細胞；巴氏II級炎癥涂片中細胞有

異形改變；巴氏III級涂片中的可疑癌細胞有核變質(zhì)改變，但不能肯定，需要進

一步隨診檢查確診；巴氏IV級涂片中有高度懷疑是惡性的細胞；巴氏V級涂片

中有癌細胞，可肯定是癌癥。

共享答案題

A.孕6周

B.孕9周

C.孕12周

D.孕20周

E.孕29周

［單選題H.藥物流產(chǎn)

A.孕6周

B.孕9周

C.孕12周

D.孕20周

E.孕29周

參考答案：A

參考解析：1.利凡諾引產(chǎn)是用于中期妊娠需要終止者。2.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用

于孕11?14周者。3.藥物流產(chǎn)應(yīng)用于停經(jīng)49天以內(nèi)經(jīng)B型超聲證實為宮內(nèi)妊

娠的健康婦女。4.負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者。5.水囊引產(chǎn)與利凡諾引

產(chǎn)一樣，適用于中期妊娠需要終止者。

共享答案題

A.孕6周

B.孕9周

C.孕12周

D.孕20周

E.孕29周

［單選題］2.水囊引產(chǎn)

A.孕6周

B.孕9周

C孕12周

D.孕20周

E.孕29周

參考答案：D

參考解析：1.利凡諾引產(chǎn)是用于中期妊娠需要終止者。2.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用

于孕11?14周者。3.藥物流產(chǎn)應(yīng)用于停經(jīng)49天以內(nèi)經(jīng)B型超聲證實為宮內(nèi)妊

娠的健康婦女。4.負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者。5.水囊引產(chǎn)與利凡諾引

產(chǎn)一樣，適用于中期妊娠需要終止者。

共享答案題

A.孕6周

B.孕9周

C孕12周

D.孕20周

E.孕29周

［單選題］3.利凡諾引產(chǎn)

A.孕6周

B.孕9周

C孕12周

D.孕20周

E.孕29周

參考答案：D

參考解析：1.利凡諾引產(chǎn)是用于中期妊娠需要終止者。2.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用

于孕11?14周者。3.藥物流產(chǎn)應(yīng)用于停經(jīng)49天以內(nèi)經(jīng)B型超聲證實為宮內(nèi)妊

娠的健康婦女。4.負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者。5.水囊引產(chǎn)與利凡諾引

產(chǎn)一樣，適用于中期妊娠需要終止者。

共享答案題

A.孕6周

B.孕9周

C孕12周

D.孕20周

E.孕29周

［單選題］4.鉗刮術(shù)

A.孕6周

B.孕9周

C孕12周

D.孕20周

E.孕29周

參考答案：C

參考解析：1.利凡諾引產(chǎn)是用于中期妊娠需要終止者。2.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用

于孕11?14周者。3.藥物流產(chǎn)應(yīng)用于停經(jīng)49天以內(nèi)經(jīng)B型超聲證實為宮內(nèi)妊

娠的健康婦女。4.負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者。5.水囊引產(chǎn)與利凡諾引

產(chǎn)一樣，適用于中期妊娠需要終止者。

共享答案題

A.孕6周

B.孕9周

C孕12周

D.孕20周

E.孕29周

［單選題］5.負壓吸引術(shù)

A.孕6周

B.孕9周

C孕12周

D.孕20周

E.孕29周

參考答案：B

參考解析：1.利凡諾引產(chǎn)是用于中期妊娠需要終止者。2.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用

于孕11?14周者。3.藥物流產(chǎn)應(yīng)用于停經(jīng)49天以內(nèi)經(jīng)B型超聲證實為宮內(nèi)妊

娠的健康婦女。4.負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者。5.水囊引產(chǎn)與利凡諾引

產(chǎn)一樣，適用于中期妊娠需要終止者。

共享答案題

A.吸宮術(shù)

B.鉗刮術(shù)

C.依沙口丫咤引產(chǎn)

D.剖宮術(shù)

E.人工破膜術(shù)

［單選題］6.孕42周中止妊娠可用

A.吸宮術(shù)

B.鉗刮術(shù)

C.依沙口丫咤引產(chǎn)

D.剖宮術(shù)

E.人工破膜術(shù)

參考答案：E

參考解析：1.人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)：適用孕10周以內(nèi)。2.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用

于15?24周妊娠者，需住院，利凡諾（依沙口丫咤）引產(chǎn)。3.妊娠達到或超過42

周而尚未分娩者，稱過期妊娠，可在嚴密監(jiān)護下行人工破膜，或靜脈滴注縮宮

素引產(chǎn)。

共享答案題

A.吸宮術(shù)

B.鉗刮術(shù)

C.依沙口丫咤引產(chǎn)

D.剖宮術(shù)

E.人工破膜術(shù)

［單選題］7.孕9周中止妊娠可用

A.吸宮術(shù)

B.鉗刮術(shù)

C.依沙口丫咤引產(chǎn)

D.剖宮術(shù)

E.人工破膜術(shù)

參考答案：A

參考解析：1.人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)：適用孕10周以內(nèi)。2.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用

于15?24周妊娠者，需住院，利凡諾（依沙口丫咤）引產(chǎn)。3.妊娠達到或超過42

周而尚未分娩者，稱過期妊娠，可在嚴密監(jiān)護下行人工破膜，或靜脈滴注縮宮

素引產(chǎn)。

共享答案題

A.吸宮術(shù)

B.鉗刮術(shù)

C.依沙口丫咤引產(chǎn)

D.剖宮術(shù)

E.人工破膜術(shù)

［單選題］8.孕16周終止妊娠

A.吸宮術(shù)

B.鉗刮術(shù)

C.依沙口丫咤引產(chǎn)

D.剖宮術(shù)

E.人工破膜術(shù)

參考答案：C

參考解析：1.人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)：適用孕10周以內(nèi)。2.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用

于15?24周妊娠者，需住院，利凡諾（依沙口丫咤）引產(chǎn)。3.妊娠達到或超過42

周而尚未分娩者，稱過期妊娠，可在嚴密監(jiān)護下行人工破膜，或靜脈滴注縮宮

素引產(chǎn)。

共享答案題

A.卵巢黃素囊腫

B.葡萄胎

C.紫藍色結(jié)節(jié)

D.卵巢黃體囊腫

E.侵蝕性葡萄胎

［單選題］9.妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，絨毛呈水泡狀

A.卵巢黃素囊腫

B.葡萄胎

C.紫藍色結(jié)節(jié)

D.卵巢黃體囊腫

E.侵蝕性葡萄胎

參考答案：B

參考解析：1.滋養(yǎng)細胞呈不同程度的增生；同時絨毛間質(zhì)水腫；間質(zhì)內(nèi)血管消

失。2.卵泡膜黃素化囊腫由于滋養(yǎng)細胞顯著增生，產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素

(HCG),刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細胞，使發(fā)生黃素化而形成囊腫。

共享答案題

A.卵巢黃素囊腫

B.葡萄胎

C.紫藍色結(jié)節(jié)

D.卵巢黃體囊腫

E.侵蝕性葡萄胎

［單選題］10.大量絨毛膜促性腺激素刺激卵巢顆粒細胞及卵泡膜細胞，而形成