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文檔簡(jiǎn)介

冠心病的中醫(yī)療法

韭白粥

【原料】韭白30克,粳米100克。

【制作】韭白洗凈,粳米淘凈。韭白、粳米放入鍋內(nèi),加清水適

量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥。

【用法】每日兩次,早、晚餐食用。

玉米粉粥

[原料】玉米粉50克,粳米100克。

【制作】粳米洗凈,玉米粉放入大碗內(nèi),加冷水調(diào)稀。粳米放入

鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至米九成熟,將玉米

粉糊倒入,邊倒邊攪,繼續(xù)用文火煮至玉米爛成粥。

【用法】每日兩次,早、晚餐食用。

木耳燒豆腐

【原料】黑木耳15克,豆腐60克,蔥、蒜各15克,花椒1克,

辣椒3克,菜油適量。

[制作】將鍋燒熱,下菜油,燒至六成熱時(shí),下豆腐,煮十兒分

鐘,再下木耳翻炒,最后下辣椒、花椒、蔥、蒜等調(diào)料,炒勻即成

冠心病的中醫(yī)療法

冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過(guò)廣泛的研究,

發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素,如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力

活動(dòng)和肥胖等,這些因素多可通過(guò)改變生活習(xí)慣、藥物治療等方式加

以調(diào)節(jié)和控制。為此,預(yù)防冠心病可以通過(guò)以下各項(xiàng)措施

1.合理調(diào)整飲食一般認(rèn)為,限制飲食中的膽固酸和飽和脂肪酸,增加

不飽和脂肪酸,同時(shí)補(bǔ)充維生素c,B,E等,限制食鹽和碳水化合物

的攝入,可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。

2.加強(qiáng)體力活動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查表明,從事一定的體力勞動(dòng)和堅(jiān)持體育

鍛煉的人,比長(zhǎng)期坐位工作和缺乏體力活動(dòng)的入的冠心病發(fā)病率低

些,同時(shí)體育鍛煉對(duì)控制危險(xiǎn)因素(減低血脂、降低高血壓、減輕體

重),改善冠心病患者的血液循環(huán)也有良好的作用。

3.控制吸煙;吸煙在冠心病的發(fā)病中起著一定的作用。有人報(bào)告,在

35?54歲死于冠心病的人群中,吸煙者比不吸煙者多4?5倍,吸煙

量多者危險(xiǎn)性更大,可高達(dá)4yuk675倍,戒煙后心肌梗塞的發(fā)病率和

冠心病的死亡率顯著減少,而且戒煙時(shí)間越長(zhǎng)效果越大。這足以說(shuō)明

吸煙的危險(xiǎn)性和戒煙的重要性。

4.治療有關(guān)疾病早期發(fā)現(xiàn)和積極治療高血脂、高血壓、糖尿病等與冠

心病有關(guān)的疾病,盡可能消除和控制這些危險(xiǎn)因素,對(duì)防止冠心病是

十分重要的。

心絞痛病人,應(yīng)盡可能避免與糾正一切能誘發(fā)或加重心絞痛的因素,

設(shè)法改進(jìn)冠狀循環(huán)與神經(jīng)精神功能狀態(tài)及解除與防止心絞痛發(fā)作,為

此預(yù)防心絞痛發(fā)作應(yīng)采取以下措施

①由于心絞痛是一個(gè)慢性而需要長(zhǎng)期注意的病,因此患者要適當(dāng)?shù)亓?/p>

解疾病的性質(zhì),以便正確對(duì)待。要消除不必要的焦慮與恐懼心理,培

養(yǎng)樂(lè)觀情緒。

②工作應(yīng)妥善安排,防止過(guò)度腦力緊張和重體力勞動(dòng)。應(yīng)有足夠的睡

眠時(shí)間。避免不良的精神刺激。初發(fā)或發(fā)作忽然變?yōu)轭l繁而加重者,

應(yīng)在安靜的環(huán)境中進(jìn)行短期休息和療養(yǎng)。輕體力勞動(dòng)或散步對(duì)于一般

病人可減少心絞痛發(fā)作。避免在日常生活中過(guò)快或突然用力的動(dòng)作,

如追趕公共汽車或在大風(fēng)或在雪地上快步或長(zhǎng)時(shí)間行走。在任何情況

下有心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng),安靜休息。

③與一般動(dòng)脈粥樣硬化患者一樣,飲食方面須限制富含動(dòng)物脂肪與膽

固醇的食物,肥胖者應(yīng)使體重逐漸減輕。避免一餐過(guò)飽。茶與少量咖

啡,如不致引起明顯的興奮或失眠,可以飲用。小量非烈性的酒也屬

無(wú)害,或許可幫助起擴(kuò)張血管及鎮(zhèn)靜的作用。心絞痛患者應(yīng)盡量不吸

煙。

④高血壓、貧血及甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病都能增加心臟負(fù)擔(dān)而使心絞

痛加重,應(yīng)予積極治療。各種心律失??烧T發(fā)或加重心絞痛,需盡量

設(shè)法糾正。心肌梗塞的根本預(yù)防措施是對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防。在已

發(fā)生心絞痛或疑有冠心病的患者,前所述各項(xiàng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化與心絞

痛的防治措施,對(duì)預(yù)防心肌梗塞可有一定的作用。

【治療】

隱性冠心病的治療在于防治動(dòng)脈粥樣硬化。

心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),舌下含化硝酸甘油0.3~0.6毫克

或消心痛5-10毫克,1一2分內(nèi)即可緩解,也可將亞硝酸異戊酯0.2

毫升,壓碎后吸入10余秒即奏效。這些藥物的副作用有頭昏、面紅、

偶有血壓下降,青光眼患者忌用。如患者發(fā)作頻繁可口服長(zhǎng)效硝酸酯,

如消心痛。對(duì)于勞力后發(fā)生的心絞痛也可加用心得安。在體力勞動(dòng)或

情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)誘發(fā)的心絞痛,在1?3個(gè)月內(nèi)疼痛發(fā)作性質(zhì)、每日發(fā)

作次數(shù)、時(shí)間大致相同的稱為穩(wěn)定型心絞痛。癥狀有發(fā)展而病情不穩(wěn)

定或新近發(fā)生的心絞痛,在兒天或兒周內(nèi)發(fā)作加重增多稱為不穩(wěn)定心

絞痛。變異型心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種。對(duì)不穩(wěn)起型心絞痛,

心得安安全有效。臨床報(bào)道認(rèn)為心得安與消心痛合用比單用一種藥物

療效好。心得安有降壓抗心律失常作用,故對(duì)伴有高血壓或心律失常

的冠心病患者更為適宜。鈣桔抗劑如心痛定、心可定等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

對(duì)穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛療效基甚佳。有人認(rèn)為心得安加用心

痛定療效優(yōu)于一種藥物.脈導(dǎo)敏具有擴(kuò)張血管的抗心絞痛藥物,每片

2毫克,舌下含用或嚼碎后日含時(shí)在2—4秒起作用,可制止心絞痛

發(fā)作,口服用藥后作用持續(xù)6yuk677小時(shí),副作用為頭痛、頭脹但不

多見(jiàn),舌下或口含時(shí)作用強(qiáng),每次不超過(guò)1毫克.中藥丹參能提高心

肌耐缺氧能力,改善心肌微循環(huán),擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗凝等作用故可用

于心絞痛患者,一般可口服丹參片或肌肉注射每次2毫升每天二次,

如果心絞痛頻繁發(fā)作或急性心肌梗塞可采用靜脈滴注方法,每天一

次,量8—10毫升.潘生丁有抗血液凝集的作用,可以口服每次25?

50毫克每日三次.如果通過(guò)以上措施仍不能使心絞痛發(fā)作減輕,則

可用外科治療如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù).簡(jiǎn)稱冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù).

發(fā)生急性心肌梗塞時(shí)必須臥床休息1?2周,如病情穩(wěn)定第3?4周可

在床上作四肢活動(dòng),或幫助病人在床上起坐,第4周后可逐步離床在

室內(nèi)緩步走動(dòng),有人主張?jiān)诘谝恢軆?nèi)即可開(kāi)始下床活動(dòng),但病重或有

井發(fā)癥的病人臥床時(shí)間長(zhǎng)一些為好.如有疼痛、心律不齊、心功能不

全、休克必須進(jìn)行積極治療;由于心肌梗塞發(fā)生是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈內(nèi)有

粥樣斑塊及血栓堵塞,故有人主張用藥來(lái)溶解血栓,如用鏈激酶、尿

激酶??赏ㄟ^(guò)靜脈給藥,也可將導(dǎo)管插入冠狀動(dòng)脈再滿注鏈激酶.急

性心肌梗塞是冠心病最嚴(yán)重類型,危險(xiǎn)性大,如有嚴(yán)重并發(fā)癥,病死

率尤高,過(guò)去為80%,隨著治療方法的改進(jìn),目前則降到10?15%左

右。

養(yǎng)生指南:

一.起居有常應(yīng)早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不宜看緊張、恐怖

的小說(shuō)和電視。

二.身心愉快精神緊張、情緒波動(dòng)可誘發(fā)心絞痛。應(yīng)忌暴怒、驚恐、

過(guò)度思慮以及過(guò)喜。養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)魚等良好習(xí)慣以怡情養(yǎng)性,調(diào)節(jié)自

己的情緒。

三.飲食調(diào)攝過(guò)食油膩、脂肪、糖類,會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈血管壁的膽固醇的

沉積,加速動(dòng)脈硬化,故不宜過(guò)食。飲食宜清淡,多食易消化的食物,

要有足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人應(yīng)控制攝

食量,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

四.戒煙少酒吸煙是造成心肌梗塞、中風(fēng)的重要因素,應(yīng)絕對(duì)戒煙。

少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通,氣血調(diào)和。烈

性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。

五.勞逸結(jié)合應(yīng)避免過(guò)重體力勞動(dòng)或突然用力,不要?jiǎng)诶圻^(guò)度。走路、

上樓梯、騎車宜慢,否則會(huì)引起心率加快,血壓增高,誘發(fā)心絞痛。

飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)。寒冷會(huì)使血管收縮,減少心肌供血而產(chǎn)生疼痛,應(yīng)

注意保暖。性生活時(shí)處于高度興奮,血液循環(huán)加快,全身需血量增加,

而冠狀動(dòng)脈供血?jiǎng)t相對(duì)不足,極易發(fā)生心絞痛或心肌梗塞,故宜嚴(yán)格

節(jié)制。在心肌梗塞完全恢復(fù)后,房事宜控制在每月1?2次。

六.適當(dāng)休息心絞痛時(shí)最好稍稍躺臥休息一會(huì)兒。平時(shí)可正常工作,

但不宜過(guò)度勞累。心肌梗塞診斷明確后,應(yīng)絕對(duì)臥床休息,平臥位。

在兩周內(nèi),病人的一切生活活動(dòng)均由旁人幫助完成,絕對(duì)嚴(yán)禁自己翻

身,因翻身會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),造成心肌梗塞部位破裂或心跳驟停。宜

床上大小便,保持大小便通暢。如無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,一般臥床2?3周

后,可半臥床上,每日3?4次。壹周后如無(wú)變化,則可下床坐在椅

子上,每日3?4次,每次約半小時(shí),再壹周后,可在臥室內(nèi)散步。

長(zhǎng)期臥床對(duì)心臟恢復(fù)不利,酌情活動(dòng)是必要的。三個(gè)月后可以進(jìn)行輕

便的體力勞動(dòng)。

七.體育鍛煉運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛(ài)好選擇,如打太極

拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。量力而行,使全身氣血流通,

減輕心臟負(fù)擔(dān)。

八.積極治療堅(jiān)持必要的藥物治療.,對(duì)能加重冠心病病情的疾病如高

血壓、糖尿病、高脂血癥等都必須服藥加以控制。

九.猝死急救猝死突然發(fā)生時(shí),應(yīng)爭(zhēng)分奪秒急救,立即進(jìn)行胸外心臟

按摩和人工呼吸。將病人仰臥在木板或地上,用拳叩擊病人左側(cè)胸部

二、三下后,捏住病人鼻孔,口對(duì)口吹氣1次,時(shí)間為1秒鐘,然后

用一手掌跟(另一手重疊在該手上)按壓在胸骨下1/3與2/3交界

處,兩肘伸直,垂直向下按壓,然后放松,連續(xù)按壓5次。再人工呼

吸1次,心臟按壓5次,如此循環(huán)。一般每分鐘人工呼吸16-18次,

心臟按壓80?90次,要搶救到醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)。

營(yíng)養(yǎng)成因

1、脂肪有不可推卸的責(zé)任流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,飲食脂肪攝入總

量與動(dòng)脈粥樣硬化癥的發(fā)病率和死亡率成正比。攝入脂肪占總熱能

40%以上的地區(qū),居民動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率明顯升高。飲食脂肪總

量又是影響血中膽固醇的濃度的主要因素,因此,脂肪的過(guò)量攝入是

導(dǎo)致冠心病發(fā)生的重要因素。

2、膽固醇是引發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素冠心病患者血清膽固醇濃度明顯

高于正常人。臨床研究發(fā)現(xiàn),冠心病多發(fā)地區(qū)的居民血清膽固醇濃度

比低發(fā)地區(qū)人群要高得多,飲食中的膽固醇攝入量與動(dòng)脈粥樣硬化癥

發(fā)病率成正比。因此攝入膽固醇的量越高,人體吸收的量就會(huì)相應(yīng)增

加,誘發(fā)冠心病的兒率也隨之增大。

飲食調(diào)理

1、供給適量熱能中年以后隨著年齡的增長(zhǎng),體力活動(dòng)和其他活動(dòng)相

對(duì)減少,基礎(chǔ)代謝率也隨之下降。所以,每天所需的熱能也相應(yīng)減少。

若體重超標(biāo),應(yīng)減少熱能的供給以降低體重,維持理想體重是飲食營(yíng)

養(yǎng)預(yù)防冠心病的目標(biāo)。許多冠心病患者常合并有超重或肥胖,所以應(yīng)

通過(guò)限制食物中熱能的攝入或增加能量消耗,使體重控制在理想范圍

內(nèi)。

2、控制脂肪的攝入量通常每天的脂肪攝入量應(yīng)占總熱量的30%以

下。適當(dāng)增加不飽和脂肪酸的供給,減少飽和脂肪酸的攝入,食物中

膽固醇每天應(yīng)控制在300毫克以下,可使血清膽固醇水平有一定程

度的下降,并可以預(yù)防血液凝固。

3、限制膽固醇的攝入高膽固醇對(duì)冠心病來(lái)說(shuō)是一個(gè)強(qiáng)大的誘發(fā)因素。

若不限制飲食膽固醇的含量,不但會(huì)加重癥狀,還會(huì)誘發(fā)其他疾病。

作為預(yù)防飲食時(shí),每天不超過(guò)300毫克,治療飲食每天不超過(guò)200

毫克,禁用含膽固醇高的食物。河魚或海魚含膽固醇都較低,如青魚、

草魚、鯉魚、甲魚、黃魚、鯉魚、帶魚等。

4、供給適量碳水化合物尤其是伴有肥胖或高血脂癥的患者更需注意。

應(yīng)選用多糖類,如食物纖維、谷固醇、果膠等,可降低膽固醇。肥胖

者應(yīng)限制主食,可多吃些粗糧、蔬菜、水果等含食物纖維高的食物,

對(duì)防治高血脂癥、冠心病等均有益處。

5、補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素多食用新鮮綠葉蔬菜,特別是深色蔬菜,這

些食物都富含胡蘿卜素和維生素Co水果含維生素C豐富,并含有

大量果膠。山楂富含維生素C和胡蘿卜,具有顯著的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

和鎮(zhèn)靜的作用。海帶、紫菜、發(fā)菜、黑木耳等富含蛋氨酸、鉀、鈣、

碘,均有利于冠心病的治療一。另外蔬菜含大量纖維素,可減少膽固醇

的吸收。

冠心病人的食物選擇

?山楂山楂具有降低血清膽固醇和降壓的作用,還有促進(jìn)氣管纖

毛運(yùn)動(dòng)、排痰平喘的功效。

?藻類海帶、紫菜、海蜚、石花菜等,均含有豐富的礦物質(zhì)和多種

維生素,具有降壓作用。

?胡蘿卜胡蘿卜含有豐富的胡蘿卜素和多種營(yíng)養(yǎng),可增加冠狀動(dòng)

脈血流量,降低血脂,促進(jìn)腎上腺素分泌,具有降血壓、強(qiáng)心等功效。

?大豆和花生大豆及豆制品含有皂草堿類纖維素,具有減少體內(nèi)

膽固醇的作用?;ㄉ卸喾N氨基酸和不飽和脂肪酸,經(jīng)常食用,可

防止冠狀動(dòng)脈硬化。

?洋蔥洋蔥能夠擴(kuò)張血管,降低外周血管和心臟冠狀動(dòng)脈的阻力。

?生姜生姜中主要含有姜油,姜油中的有效成分能夠阻止膽固醇

的吸收,并增加膽固醇的排泄。另外生姜中的姜醇、姜烯可促進(jìn)血液

循環(huán)。

?玉米玉米具有抗血管硬化的作用,脂肪中亞油酸含量高達(dá)60%

以上,還有卵磷脂和維生素E等,具有降低血清膽固醵,防治高血

壓、動(dòng)脈硬化,防止腦細(xì)胞衰退的作用,有助于血管舒張,并維持心

臟的正常功能。

?養(yǎng)麥養(yǎng)麥中含有蘆丁、葉綠素、苦味素、養(yǎng)麥堿以及黃酮物質(zhì)。

蘆丁具有降血脂、降血壓的作用,黃酮類物質(zhì)可以加強(qiáng)和調(diào)節(jié)心肌功

能,增加冠狀動(dòng)脈的血流量,防止心律失常。

?芹菜芹菜主要含有揮發(fā)油、甘露醇等,具有降壓、鎮(zhèn)靜、健胃、

利尿等作用。

?韭菜韭菜含有豐富的纖維素、揮發(fā)性精油和含硫化合物,能夠

促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少膽固醇的吸收,并具有降血脂的作用。

?菇類和食用菌蘑菇和食用菌富含蛋白質(zhì),脂肪含量低,兒乎不

含膽固醇,具有明顯的降脂降壓作用。黑木耳能夠防止血栓形成,防

止動(dòng)脈硬化和冠心病。

?甘薯甘薯含有豐富的糖類、維生素c和胡蘿卜素,這類物質(zhì)能

夠有效地維持人體動(dòng)脈血管的彈性,保持關(guān)節(jié)腔的潤(rùn)滑,防止腎臟結(jié)

締組織萎縮。常吃甘薯能夠防止脂肪沉著、動(dòng)脈硬化等。

營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品調(diào)理建議

建議服用美國(guó)原裝的安利紐崔萊級(jí)維生素C、硒質(zhì)VE、卵磷脂E、VD

鈣鎂片、海洋精華Omegayuk673EPADHA、蛋白質(zhì)粉、降膽固醇保健

膠囊、血管循環(huán)保健膠囊等產(chǎn)品。

卵磷脂E具有乳化分解油脂得作用,降低血液粘稠度,減少過(guò)氧化脂

質(zhì)在血管壁得沉積,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑的消散。

VD鈣鎂片有助于肌肉的收縮與擴(kuò)張,并且?guī)椭{(diào)節(jié)心跳。

蛋白質(zhì)粉增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。

海洋精華Omegayuk673EPADHA其中所含的EPA和DHA能夠調(diào)節(jié)血

脂,清理血栓,降低血液中低密度脂蛋白的濃度,升高高密度脂蛋白

的含量,預(yù)防血液凝塊。

硒質(zhì)VE對(duì)抗體內(nèi)的自由基,減少過(guò)氧化脂質(zhì)的產(chǎn)生,參與動(dòng)脈血管

壁內(nèi)膜的生長(zhǎng)與修補(bǔ)。

頂級(jí)維生素C幫助分解甘油三酯,將膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懰?,清除自由基?/p>

會(huì)白瓜簍方治療冠心病

組成:

瓜簍20克、癱白15克、白酒15毫升。

用法:

加水200毫升煎取100毫升,每日分2次服。

主治:

冠心病。

川穹白酒方治療冠心病

組成:

牡丹皮30克、田三七10克、川穹10克、白酒1000毫升。

用法:

密封浸制2個(gè)月后,每晚睡前取15毫升飲。

川尊茉莉花茶治療冠心病

組成:

茶葉15克、素馨花6克、茉莉花1.5克、川尊6克、紅花1克。

用法:

后兩味焙黃研未,用過(guò)濾紙袋裝,與前三味同泡茶常年飲用,每日1?

2次。

主治:

冠心病、胸悶、心悸、夜寐不安、頭暈頭痛。

丹參白酒飲治療冠心病

組成:

丹參50?100克、白酒(55度)1000毫升。

用法:

丹參制成粗末,浸酒中15天,配制為5%?10%的藥酒,每服20?

30毫升,每日3次。

食醋煉乳香丸治療冠心病

組成:

好茶末120克,煉乳香30克,食醋、免血各適量。

用法:

共研末,用醋同兔血和丸,如雞頭大,每服1丸,溫醋送下,每日1次。

主治:

冠心病,心絞痛。

山植益母草茶治療冠心病

組成:

茶葉5克、山植、益母草各10克。

用法:

沸水泡飲,每日飲用。

山渣菊花茶治療冠心病

組成:

茶葉、山渣、菊花各10克。

用法:

沸水泡飲,每日飲用

丹參三七方治療冠心病

組成:

靈芝30克、丹參5克、三七5克、白酒500毫升。

用法:

加蓋浸泡,每天攪拌1次,15大即成,每飲適量。

建中行建湯治療冠心病

療法提供:張北縣中醫(yī)院武運(yùn),段昕

治療方法:

方藥組成:清炙黃黃12g,人參6g,桂枝5g,炒白芍10g,雞內(nèi)金10g,

砂仁6g,山楂10g,制蒼術(shù)10g,制川樸5g,川苜10g,制香附10g,

陳皮5g,川楝子10g,郁金10g,法姜黃6g,丹參30g,瓜簍20g,

炒棗仁20g,遠(yuǎn)志10g

日1劑,水煎分早晚2次服,4周為1個(gè)療程,一般2?4個(gè)療程。

療效:

有效率97.2%

健心膠囊治療冠心病

療法提供:長(zhǎng)春市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院于鳳秀

治療方法:

健心膠囊每日27g,分3次口服,阿司匹林25mg,每日2次,維生

素E0.1g,每日3次,復(fù)方丹參片3片,每日3次,消心痛10mg,

每日3次。

1個(gè)月為1療程。

脈壓增加使動(dòng)脈壁張力增大,彈性纖維容易疲勞和斷裂及內(nèi)皮細(xì)胞容

易損傷,從而促進(jìn)和加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展,造成心肌缺血、

缺氧。因此隨脈壓增加冠心病的發(fā)生率明顯增高。

健心膠囊是根據(jù)中醫(yī)理論研制的中藥復(fù)方制劑,主要有黨參、三七、

甘松等,它具有益氣養(yǎng)陰,定悸復(fù)脈,活血化瘀,提高冠脈流量,降

低心肌耗氧量,提高心輸出量,擴(kuò)張動(dòng)、靜脈,減低心臟前后負(fù)荷,

改善心功能作用。能夠通過(guò)軟化血管,降低管壁張力,改善血管的順

應(yīng)性,較好的降低脈壓。

參麥注射液治療老年冠心病

療法提供:西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院蘇顯明馬奕

治療方法:

在常規(guī)給予硝酸酯類、鈣拮抗劑及B受體阻滯劑等治療藥物基礎(chǔ)上,

每日靜脈滴注參麥注射液60mlo

參脈注射液是在傳統(tǒng)古方“參麥飲”基礎(chǔ)上研制出的中藥注射劑,有

研究證實(shí),參脈注射液有較強(qiáng)的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和增加心肌供血作用,

能增加心肌收縮力,改善心肌代謝,降低周圍血管阻力及心肌氧耗,

并能擴(kuò)張因缺血而強(qiáng)烈收縮的前小動(dòng)脈,從而改善微循環(huán),清除體內(nèi)

過(guò)多的自由基。

應(yīng)用參脈注射液前后心率、血壓及肝腎功能比較均無(wú)明顯差異,說(shuō)明

參脈注射液應(yīng)用于老年冠心病患者是安全有效的。

復(fù)原膠囊治療氣虛血瘀證冠心病

療法提供:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院劉洪李榮亨

治療方法:

常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予復(fù)原膠囊口服,3次/天,5粒/次(0.5g/粒),

溫水送服,療程2月。復(fù)原膠囊由肉灰蓉、淫羊蕾、菟絲子、人參、

川茸、水蛭、三七、陳皮等組成。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“本虛標(biāo)實(shí),病位在心,其本在腎,氣虛血瘀”是冠

心?。ㄐ乇孕耐矗┎∫颉l(fā)病機(jī)制關(guān)鍵。

冠心病的基礎(chǔ)病變——?jiǎng)用}粥樣硬化或冠脈痙攣始于血管內(nèi)皮細(xì)胞

損傷。它是在冠脈局部血流動(dòng)力學(xué)異常、遺傳及環(huán)境等多種因素的作

用下,血管內(nèi)皮細(xì)胞受損而發(fā)生的動(dòng)脈壁固有細(xì)胞、胞外基質(zhì)及血液

有形成分共同參與的,伴有脂質(zhì)浸潤(rùn)、血栓形成、氧自由基產(chǎn)生的、

復(fù)雜的炎癥反應(yīng)。

復(fù)原膠囊有心腎同治、補(bǔ)虛為主、活血為輔的特點(diǎn);有補(bǔ)腎氣益心陽(yáng),

理氣滯化瘀的功能;結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)研究,諸藥相合具有調(diào)節(jié)脂代謝、

抗氧化、抗脂質(zhì)過(guò)氧化及抑制動(dòng)脈粥樣硬化;抑制血管平滑肌增殖;

抑制血小板聚集和血栓形成;保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞;抑制炎癥反應(yīng);提

高心肌對(duì)缺血缺氧的耐受力;調(diào)節(jié)血液流變學(xué)的異常等功能。能一定

程度地改善心血管系統(tǒng),尤其是血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能,使內(nèi)分泌等功

能得到一定程度的恢復(fù)。

刺五加注射液治療冠心病血瘀癥

療法提供:浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院酈旦明蔣藍(lán)英

治療方法:

常規(guī)治療:包括一般飲食調(diào)節(jié)和適當(dāng)體力活動(dòng)、擴(kuò)張血管藥、調(diào)節(jié)血

脂藥、抗血小板聚集藥。在此基礎(chǔ)上加用刺五加注射液,即刺五加注

射液60ml溶于5%葡萄糖液250ml(或生理鹽水250ml)中,每日

1次,療程為2周。

刺五加主要分布在東北及河北、北京、山西、河南,味辛、性溫,中

醫(yī)理論認(rèn)為有活血通絡(luò)作用,可用于治療血脈不通、氣血瘀阻。現(xiàn)代

藥理學(xué)研究表明,刺五加含有多種皂黃、多糖和黃酮化合物,具有擴(kuò)

冠脈、減慢心率、抑制心肌收縮力、調(diào)脂等作用。

刺五加具有活血通絡(luò)作用,其注射液能降低冠心病血瘀癥患者發(fā)病時(shí)

的內(nèi)皮素T水平,并較常規(guī)治療能更好地降低內(nèi)皮素T水平,提高

高密度脂蛋白水平,改善血液流變學(xué)。從而取得良好療效。

黃連素聯(lián)合維生素E煙酸酯治療冠心病

療法提供:耶陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬十堰市人民醫(yī)院馬英

治療方法:

黃連素0.5g,2次/天,維生素E煙酸酯0.1g,2?3次/天,共2個(gè)月。

目前治療冠心病同時(shí)合并血脂異常的藥物主要包括他汀類、貝特類、

膽酸螯合劑和煙酸及其衍生物等;但是單獨(dú)使用他汀類、貝特類或煙

酸類治療嚴(yán)重冠心病血脂異常往往存在血脂控制難以達(dá)標(biāo),并可能導(dǎo)

致肝、腎功能損害、肌肉溶解等副作用,并且他汀類、貝特類降脂藥

費(fèi)用高,患者往往不能長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。

黃連素在心血管病方面也有非常顯著的益處,如黃連素能夠顯著改善

慢性心力衰竭癥狀,并且沒(méi)有發(fā)現(xiàn)黃連素有致心律失常和明顯的副作

用,同時(shí)黃連素也有抗血小板、改善胰島素抵抗、抑制血管平滑肌增

殖,防止冠心病血管內(nèi)支架治療后的再狹窄及抗炎作用。黃連素價(jià)格

低廉是另一優(yōu)勢(shì)。

黃連素的缺點(diǎn)是對(duì)高密度脂蛋白作用不明顯。維生素E煙酸酯升高高

密度脂蛋白的作用顯著。因此將黃連素和維生素E煙酸酯聯(lián)合應(yīng)用。

總之黃連素聯(lián)合維生素E煙酸酯對(duì)冠心病合并血脂異常的益處不比

他汀類藥物差,且副作用少,依從性和經(jīng)濟(jì)性顯著優(yōu)于他汀類藥物。

清脈湯加減輔助治療肥胖型胸痹心痛

療法提供:上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院謝吟靈

治療方法:

常規(guī)治療一:消心痛10mg,3次/天,口服。發(fā)作時(shí)予以含服硝酸甘油

1-2片。

在此用藥基礎(chǔ)上加服清脈湯化裁。

藥物組成:茜草15g,紅花9g,丹參15g,旋覆花9g,茯苓12g,

全瓜簍9g,杏仁9g,炒枳殼9g,廣郁金9g,荷梗9g,半夏9g,

炙甘草6go

瘀血甚兼見(jiàn)刺痛者紅花加至15g,延胡索12g;兼見(jiàn)痰熱不化者全

瓜簍加至18g,浙貝母12g;陰寒凝滯者加桂枝9g,雍白9g;心

陽(yáng)不振者加制附子9g,淫羊蕾12g;氣陰兩虛者加黃黃15g,麥

冬12g,五味子9g;肝郁氣滯者加香附9g;心悸、心煩、脈結(jié)代

者炙甘草加至18g;失眠多夢(mèng)者加酸棗仁12g,遠(yuǎn)志6g;大便秘

結(jié)者,加生大黃9go

用法:每日1劑,水煎日2次服。14天為1個(gè)療程,觀察2個(gè)療程。

胸悶胸痛,并向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射是冠心病心絞痛的常見(jiàn)癥狀,隨

著社會(huì)物質(zhì)生活的極大豐富,肥胖人口的比例不斷上升,其冠心病的

發(fā)生也越來(lái)越常見(jiàn),如不及時(shí)救治,容易造成心梗、腦梗甚至猝死的

發(fā)生。

中醫(yī)認(rèn)為肥人多痰濕,此類病人往往由于飲食的不節(jié)制,致使脾胃受

損,導(dǎo)致痰濕內(nèi)生,阻礙氣機(jī)升降,氣滯則血瘀,進(jìn)而侵犯血脈,痰

瘀膠結(jié)于心脈,不通則痛,故發(fā)為胸痹。

該類冠心病患者多見(jiàn)胸悶氣短,納呆,失眠,夜間胸痛憋氣而醒,舌

暗,苔白膩,脈遲等癥狀。治當(dāng)活血通絡(luò),逐痰利濕。

本方主要由茯苓杏仁甘草方合旋覆花湯加減而成。方中紅花、丹參活

血化瘀,通利血脈,茜草活血通絡(luò),三者重用為君;旋覆花功擅下氣

消痰,能化膠阻之頑痰,又可行氣止痛,茯苓淡滲利濕,能化一身之

濕,二者共輔為臣;廣郁金活血止痛,炙甘草甘能利濕祛痰,荷梗、

全瓜萎、半夏、炒枳殼寬胸理氣,化痰利膈,與諸藥共奏活血通絡(luò),

逐痰利濕,行氣止痛之功。

清脈湯加減能有效緩解胸悶、胸痛、氣短、失眠等癥狀,有效改善并

減少冠心病心絞痛的發(fā)作,部分患者心電圖可明顯轉(zhuǎn)為正常。通過(guò)對(duì)

肥胖型病人的治療研究發(fā)現(xiàn),清脈湯可用于肥胖型冠心病心絞痛患者

的輔助治療。

苦蝶子注射液治療2型糖尿病并發(fā)冠心病

療法提供:浙江省龍泉市人民醫(yī)院曾志紅周曉明周偉珍

治療方法:

患者常規(guī)用藥,靜注長(zhǎng)效硝酸脂類制劑,口服ACEI及B受體阻滯制,

抗血小板藥物,皮下注射3次短效胰島素加睡前胰島素控制血糖(未

服用降糖藥),空腹血糖控制在6?8mmol/L,

加用苦蝶子注射液40ml靜滴,1次/天,14天為1個(gè)療程。

冠心病是2型糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。糖尿病患者冠心病病死率比非

糖尿病患者高2?4倍。

大量研究發(fā)現(xiàn)糖尿病大血管病變是多種因素共同作用的結(jié)果,其中內(nèi)

皮功能紊亂,氧自由基的產(chǎn)生,血小板功能異常,脂代謝紊亂以及胰

島素、性激素調(diào)節(jié)異常均起著重要作用。

苦蝶子注射液是苦蝶子精制而成的純中藥注射液,其主要藥理成分是

脈甘和黃酮類物質(zhì)。具有抑制和清除自由基,防止缺血/再灌注損傷,

降低心肌耗氧量,改善心肌微循環(huán)。能降低血小板凝集,增加纖維酶

活性防止血栓形成,改善血液流變狀態(tài)。

加用苦蝶子注射液的治療組在臨床癥狀和心電圖改善方面明顯。

運(yùn)動(dòng)誘發(fā)ST段下降O.lmv所需時(shí)間明顯延長(zhǎng),ST段下降最大值、下

移持續(xù)時(shí)間、達(dá)最大負(fù)荷時(shí)心率治療組明顯降低,用藥后內(nèi)皮素水平

下降程度高,更有利于改善血管舒縮功能。

且苦蝶子注射液對(duì)血糖、血脂無(wú)明顯影響,使用過(guò)程中無(wú)不良反應(yīng)。

因此苦蝶子注射液治療2型糖尿病并發(fā)冠心病有一定療效。

黃脂飲治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

療法提供:河北省邯鄲市中醫(yī)院楊曉慶

治療方法:

黃脂飲藥物組成:炙黃黃30g,五靈脂12g,丹參20g,生蒲黃12

g,當(dāng)歸15g,姜黃10g,川苜15g,炙甘草10go

用法:日1齊I」,水煎取汁300mL,分早晚2次口服。12周為1個(gè)療

程。

冠心病屬中醫(yī)學(xué)胸痹、心痛、真心痛范疇,是由于正氣虧虛,瘀血、

痰濁、氣滯、寒凝引起心脈痹阻不暢而發(fā)病。由于胸痹患者大多是中

老年人,腎氣漸衰,不能鼓舞五臟之陽(yáng),可使心氣不足及心陽(yáng)不振,

心陽(yáng)不振可使氣血運(yùn)行不暢,導(dǎo)致血瘀而發(fā)生胸痹。

本病為本虛標(biāo)實(shí)之證,而氣虛血瘀為其基本病機(jī),故治療上宜補(bǔ)通兼

施。因此,我們創(chuàng)立了益氣與活血并重的益氣活血法,根據(jù)此法精心

篩選具有益氣強(qiáng)心、活血祛瘀的藥物,組成益氣活血復(fù)方黃脂飲。方

中黃黃為君,“甘溫純陽(yáng),補(bǔ)諸虛不足,益元?dú)?,壯脾胃”(《珍?/p>

囊》),“能調(diào)百脈”(《本經(jīng)逢原》);配以五靈脂、丹參、生蒲

黃、當(dāng)歸、姜黃等行氣活血祛瘀之品,共奏益氣活血通絡(luò)之功。更用

甘草補(bǔ)脾益氣、調(diào)和諸藥,使痹阻之心脈得以暢通,胸痹心痛病癥緩

解。

現(xiàn)代藥理研究證實(shí),黃黃有正性肌力、抗心律失常、擴(kuò)張冠脈血管、

降低血小板黏附率、減少血栓形成的作用,并能降低血脂、提高機(jī)體

抗氧化酶的活性;五靈脂具有抗血小板聚集的作用;丹參有擴(kuò)張冠狀

動(dòng)脈、減少心肌缺血損傷、縮小心肌梗死范圍的作用,并降低血液黏

稠度、抑制血小板聚集及黏附、對(duì)抗血栓形成;生蒲黃具有擴(kuò)冠、調(diào)

脂等作用。

黃脂飲能明顯改善冠心病患者的癥狀,對(duì)冠心病患者的心電圖也有相

應(yīng)的改善,可從多方面入手來(lái)有效地防止心血管事件的發(fā)生。因此,

黃脂飲治療冠心病是安全有效的,其前景非常廣闊。

冠心宣痹湯治療胸陽(yáng)痹阻型冠心病

療法提供:梅河口市中醫(yī)院李俐

治療方法:

冠心宣痹湯方藥組成:瓜萎20g,甦白20g,半夏15g,郁金15g,茯苓

20g,人參15g,桂枝20g。

用法:水煎服,每日1齊IJ,早晚各1次。

加減:胸痹明顯加降香15g,三七15g,伴有心悸不寐,或睡眠不安,

加酸棗仁20g,遠(yuǎn)志15g,柏子仁15g,氣虛汗出加黃黃30g,五味子

15g,麻黃根15g,饌龍骨、牡蠣各30g,

用法:水煎服,每日1齊I」,早晚各1次,15天為1療程。

本方以瓜萎、段白為主,瓜萎滑潤(rùn)開(kāi)胸滌痰,癱白辛溫散胸膈結(jié)氣,

共奏理氣寬胸,通陽(yáng)散結(jié)之功,輔以半夏、茯苓化痰涎。桂枝辛溫助

癱白以通陽(yáng)氣,郁金理氣開(kāi)郁,人參益氣,通補(bǔ)兼施則諸癥自愈。

冠心病致病原因多種,總歸本虛標(biāo)實(shí)為病機(jī)特點(diǎn)。人到中年之后,常

因宗氣不足,胸陽(yáng)式微,邪氣易干犯胸膺,故在治療上,無(wú)論何種證

型,均應(yīng)以填補(bǔ)胸中大氣為著眼點(diǎn)?!督饏T要略》中“大氣一轉(zhuǎn),其

氣乃散”,只有大氣充盛,斡旋胸中陽(yáng)氣,諸邪將隨之而散。辨治該

病要特別強(qiáng)調(diào)宗氣的作用,乃是治本之圖。

四妙勇安湯合生脈飲治療冠心病

療法提供:朱寅圣

治療方法:

四妙勇安湯合生脈飲湯劑方藥組成:當(dāng)歸30g,玄參30g,金銀花

30g,甘草10g,人參10g,麥冬30g,五味子10go

用法:水煎服,1劑/天。服用30天為1個(gè)療程。治療時(shí)間最短30

天,最長(zhǎng)90天。

在治療期間,除血壓高者常規(guī)口服降壓藥,心絞痛發(fā)作時(shí)給予速效救

心丸舌下含服以外,全部停用其他治療冠心病的西藥。

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,使血管腔狹窄或阻塞,或因冠狀動(dòng)脈功

能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。此病屬中醫(yī)“胸

痹”范疇,傳統(tǒng)認(rèn)為多有陽(yáng)虛寒凝、氣滯血淤、痰濕侵犯、痰熱灼絡(luò)

導(dǎo)致血脈淤阻,郁遏于胸所致。

胸痹的病機(jī)根本在于各種原因?qū)е滦难贉?,郁久化熱,熱聚成毒?/p>

熱毒犯心,心脈不通,胸陽(yáng)不振。輕者發(fā)生心臟疼痛,心悸怔忡,胸

悶氣短,重者導(dǎo)致猝死。據(jù)此,采用四妙勇安湯合生脈飲治療,取得

了可喜的療效。

四妙勇安湯中當(dāng)歸養(yǎng)血和血;丹參養(yǎng)血散淤;玄參養(yǎng)陰涼血化淤;金

銀花、甘草解毒止痛。諸藥合用,共奏養(yǎng)血和血、化淤止痛之功。生

脈飲中人參大補(bǔ)元?dú)?;麥門冬養(yǎng)陰清熱;五味子斂陰止汗。3藥合用,

一補(bǔ)一潤(rùn)一斂,益氣養(yǎng)陰,生津止渴,斂陰止汗,使氣復(fù)津生,汗止

陰存,氣充脈復(fù)。

兩方合用,組方獨(dú)特,嚴(yán)謹(jǐn),藥味精,藥力專,共奏清熱解毒、活血

化淤、寧心寬胸、通絡(luò)止痛之效。實(shí)驗(yàn)證實(shí)四妙勇安湯加丹參治療冠

心病有效。經(jīng)現(xiàn)代藥理研究臨床觀察證明,加味四妙勇安湯具有擴(kuò)張

血管,緩解血管痙攣?zhàn)饔?,故用于冠心病的治療效果肯定?/p>

葛瓜舒心湯加減治療冠心病

療法提供:武川縣婦幼保健所范晨芬梁尚昆

治療方法:

組成:葛根60g,瓜簍30g,郁金15g,澤蘭15g,劉寄奴15g,當(dāng)歸

10g,川號(hào)10g,元胡15g,失笑散18g(包煎)。

用法:水煎服,每日1齊I」,分2?3次服。

加減:若兼有痰濁內(nèi)阻甚者,寒痰加半夏、癱白、遠(yuǎn)志、菖蒲等;熱

痰選用天竺黃、鮮竹瀝、竹茹、川貝粉等;兼氣血不足者加人參、黃

黃、丹參、熟地、首烏、阿膠、白芍等;兼陰虛陽(yáng)亢者加生地、玄參、

麥冬、夏枯草、石決明等;兼心陽(yáng)虛衰水濕泛濫者加熟附片、干姜、

肉桂、白術(shù)、仙靈脾、黃黃等;胸悶氣滯甚加丹參飲(丹參、砂仁、

檀香)枳殼、桔梗、杏仁等。

本方為治療痰血瘀阻所致冠心病的方劑,以心前區(qū)悶痛,頭暈心悸,

氣短,舌紫暗脈弦為辨證要點(diǎn)。

方中瓜簍味甘性寒,長(zhǎng)于導(dǎo)濁痰下行且能行行氣寬胸;葛根質(zhì)輕上浮,

能升舉陽(yáng)氣,實(shí)驗(yàn)證明有明顯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用。郁金味辛苦,能入

血分而行血中之氣兼化痰濁,達(dá)行氣化痰止痛之效。三藥合用有行氣

導(dǎo)痰、宣痹通陽(yáng)之功為方中主藥。

當(dāng)歸長(zhǎng)于補(bǔ)血活血,行氣止痛。澤蘭、劉寄奴、元胡、失笑散均有行

瘀破血、舒肝和營(yíng)止痛之效。臨床加減,運(yùn)用得當(dāng),效如樣鼓。

益氣活血法治療冠心病

療法提供:萬(wàn)亮瑜

治療方法:

益心湯方藥組成:黨參30g,黃黃30g,丹參30g,川號(hào)10g,赤芍

15g,紅花6g,降香10g,田七3g,當(dāng)歸15g,玄胡30g。

隨證加減:兼挾痰濁者加瓜簍、法半夏、膽南星,陰虛者加百合、玉

竹、麥冬。

用法:每日1齊U,水煎2分次服。

冠心病屬于中醫(yī)胸痹范疇,其病機(jī)多屬本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜,因虛致

實(shí)。臨床以氣虛血瘀證最多見(jiàn)。氣虛是血瘀的原因,血瘀是氣虛的結(jié)

果,基本病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí),根據(jù)其病機(jī),益氣是阻止氣虛致瘀的關(guān)鍵,

采用益氣活血方法治療胸痹符合中醫(yī)理法方藥原則。

益心湯中黨參、黃黃益氣,扶正固本,使氣旺血自行;紅花、丹參、

當(dāng)歸,活血化瘀;玄胡、田七、降香化瘀通絡(luò)止痛;當(dāng)歸活血補(bǔ)血,

養(yǎng)心;丹參行血養(yǎng)血安神;川芳行氣活血;丹參、川芳活血化瘀,去

瘀生新;三七、紅花活血化瘀;降香、玄胡行氣活血止痛,諸藥合用

共奏益氣活血化瘀之功。

現(xiàn)代藥理研究表明:黃黃能增強(qiáng)心肌收縮力,改善冠心病患者心臟的

每搏輸出量,從而增加心輸出量;黨參、丹參能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加

冠狀動(dòng)脈血流量,改善心肌缺血,減少心肌耗氧量,且丹參可對(duì)抗紅

細(xì)胞凝集,減輕動(dòng)脈粥樣硬化,改善微循環(huán)。

諾新康注射液治療冠心病

療法提供:宣化鋼鐵公司職工醫(yī)院干部科齊振華

治療方法:

一般常規(guī)治療(臥床休息,抗血小板聚集,應(yīng)用擴(kuò)冠藥,合并心絞痛

的用低分子肝素抗凝,合并心衰者用強(qiáng)心、利尿、等藥物治療)外,

給予諾新康60~80mg,加入5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注,每日1次,

15天為1個(gè)療程。

諾新康為丹參干燥根所提煉的丹參酮IIa磺化后得到的丹參酮IIa磺

酸鈉的滅菌水溶液,其有效成分主要是丹參素CP-3、4二羥基苯基乳

酸,其藥理作用有:

(1)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血流量;(2)減慢心率,增加心肌收

縮力,改善缺氧后引起的心肌代謝紊亂及心功能;(3)抑制凝血;

(4)促進(jìn)組織修復(fù);(5)降血脂;(6)保護(hù)紅細(xì)胞和抑制細(xì)菌生

長(zhǎng)。

臨床應(yīng)用諾新康,開(kāi)拓中草藥治療冠心病的前景并取得了良好的療

效。

建中行建湯治療冠心病

療法提供:張北縣中醫(yī)院武運(yùn)段昕

治療方法:

予建中行建湯。方藥組成:清炙黃黃12g,人參6g,桂枝5g,炒白芍

10g,雞內(nèi)金10g,砂仁6g,山楂10g,制蒼術(shù)10g,制川樸5g,川

M10g,制香附10g,陳皮5g,川楝子10g,郁金10g,法姜黃6g,

丹參30g,瓜萎20g,炒棗仁20g,遠(yuǎn)志10g,日1劑,水煎分早晚2

次服,4周為1個(gè)療程,一般2?4個(gè)療程。

冠心病多見(jiàn)于中老年,尤以老年為重,這在本質(zhì)上有幾個(gè)特定因素:

一是“年四十而陰氣自半,起居衰矣”。一是“五臟之滯,皆為心痛”

(張景岳語(yǔ))。一是“七情之傷,雖分五臟,而必歸本于心”(費(fèi)伯

雄語(yǔ))。

以上諸因素陳陳相應(yīng),有動(dòng)乎中,必?fù)u其精,日久而心臟為之損害,

仲景所論:陽(yáng)微陰弦,胸痹心痛,責(zé)其極虛,恰中病機(jī),但極虛言其

本,氣滯血凝為其標(biāo),心陽(yáng)內(nèi)衰,火不生土,陰寒痰濁阻遏陽(yáng)氣,則

胸中脈絡(luò)痹閉不通,不通則痛而發(fā)為胸痹。

治療當(dāng)心胃同治,益氣建中,理氣疏滯,活血化瘀。方中清炙黃黃、

人參益氣以推動(dòng)心血之流布,桂芍和營(yíng)衛(wèi)以暢通經(jīng)脈,雞內(nèi)金、砂仁、

由楂、制蒼術(shù)燥濕健胃消食,脾胃氣旺則心肺陽(yáng)通而胸痹得除。川樸、

制香附、陳皮、川楝子、郁金理氣疏滯,川萼、法姜黃、丹參、瓜簍

活血化瘀,均可助心血之循環(huán),炒棗仁、遠(yuǎn)志補(bǔ)心安神。

復(fù)方丹參滴丸治療老年冠心病心肌缺血

療法提供:武警甘肅總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)三科李艷平,周翠玲,劉愛(ài)軍

治療方法:

復(fù)方丹參滴丸。每次10粒口服,每日3次,療程8周,觀察治療前

后臨床癥狀,心電圖變化,血液流變學(xué)血小板聚集率等變化。

復(fù)方丹參滴丸是一種由丹參與三七的有效成分(丹參素、三七皂京)

再輔以適當(dāng)佐藥而制成的一種具有高分解度和易崩解吸收的復(fù)方中

藥制劑。

丹參與三七均為中草藥中活血化瘀名藥,具有活血化瘀、理氣止痛的

作用。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),其具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈血流量,

降低心肌耗氧量及顯著的抗血小板表面活性及聚集作用,并有抑制脂

質(zhì)過(guò)氧化和抗氧化損傷的作用。

血液流變學(xué)異常是老年心肌缺血的主要病理生理改變之一,復(fù)方丹參

滴丸具有明顯改善血液流變學(xué)異常及抗血栓作用。

通過(guò)臨床實(shí)踐證明丹參能使全血黏度、血漿黏度及紅細(xì)胞電泳時(shí)間由

異常趨于正常,還可改善血小板因ADP誘導(dǎo)所產(chǎn)生電泳減慢的作用。

復(fù)方丹參滴丸對(duì)血小板聚集率,全血黏度低切值、全血黏度高切值、

血漿高切黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、纖維蛋白原等有明顯效果。

復(fù)方丹參滴丸是一個(gè)純中藥制劑,毒副作用小、療效顯著、用藥方便、

安全可靠,因此,尤其適用于患多種慢性疾病或肝、腎功能差的老年

冠心病病人。

珊瑚七十味治療冠心病

療法提供:北京市東城區(qū)宗喀藏醫(yī)門診

治療方法:

對(duì)自發(fā)性心絞痛、心律失常和心功能不全的患者每天早、晚各服一粒

珊瑚七十丸。如有心絞痛發(fā)作時(shí)可根據(jù)臨床實(shí)際加服一粒,將珊瑚七

十丸碾碎或粉末用溫白開(kāi)沖服。對(duì)勞累性心絞痛每日早上空服1粒,

原則上服用本品時(shí)停服以往經(jīng)常服用的藥物。服用30天為1個(gè)療程。

如有合并其它疾病需服其它藥物時(shí),可間隔2小時(shí)后再服其它藥物,

以防止降低療效或其它不良反映。治療前均常規(guī)做心電圖、無(wú)創(chuàng)心腦

血管功能檢測(cè)和血液流變學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)。

珊瑚七十味具有增加冠狀動(dòng)脈血流量,改善心肌供血,修復(fù)損傷心肌,

縮小梗死面積及改善心肌細(xì)胞活力,改善臨床自覺(jué)癥狀和體征的作用

確切,療效肯定。在改善血液流變學(xué)的指標(biāo)上的作用明顯優(yōu)于其它同

類藥品,療效顯著,恢復(fù)心電圖的T波ST段的改變作用速度較快,

對(duì)心律失常的糾正確有一定療效。

該藥對(duì)無(wú)創(chuàng)心腦血管檢測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo),改善的速度較快,作用療效確

切,對(duì)穩(wěn)定血壓和調(diào)節(jié)血壓的作用明顯,是治療冠心病、高血壓及并

發(fā)癥的良藥,服用安全、方便,為臨床提供了又一種良好的新藥和新

的治療選擇,進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

生脈注射液對(duì)冠心病

療法提供:解放軍第406醫(yī)院內(nèi)一科趙彥軍

治療方法:

用生脈注射液溶入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,并聯(lián)用硝酸

甘油5mg加入改良極化液(10%葡萄糖250ml+10%氯化鉀5ml+25%

硫酸鎂10ml+胰島素4U)中限速靜滴共7~10天;

除在入院后對(duì)心力衰竭患者采取了強(qiáng)心(毛花玳丙0.2?0.4mg,靜

推)、利尿(吠嘎米20~40mg,靜推)和對(duì)部分AMI患者用150萬(wàn)IU

尿激酶靜脈溶栓外,一般不再用其他任何藥物。

生脈注射液系選用紅參、麥冬、五味子等中藥精制而成的滅菌注射液,

其成分人參皂虱能促進(jìn)前列腺素12的合成,抑制血栓素生成,抑制

白細(xì)胞被激活后產(chǎn)生自由基等。

麥冬亦有清除自由基的作用,五味子能減少脂質(zhì)過(guò)氧化,因此生脈注

射液能夠擴(kuò)張冠脈血管,增強(qiáng)冠脈血流量,減少心肌耗氧量,改善心

肌缺氧狀況。

同時(shí)改善微循環(huán),降低血液黏度,減少血小板聚集,抑制血栓形成。

亦能增強(qiáng)心肌收縮力,提高心輸出量,降低體循環(huán)血管阻力,減輕左

室射血阻抗,改善左心功能,具有明顯強(qiáng)心作用。

故可明顯改善心肌缺血及減輕缺血心肌損傷,增強(qiáng)心肌收縮力,改善

心功能。同時(shí)生脈注射液對(duì)血壓有雙向調(diào)節(jié)作用,即動(dòng)脈壓過(guò)高時(shí)可

降低血壓,從而減少心肌耗氧量,動(dòng)脈血壓偏低可升高血壓,從而增

加冠狀動(dòng)脈供血。

生脈注射液對(duì)心肌的保護(hù)起著重要作用,觀察組療效較佳,除硝酸甘

油的擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管,減輕心臟前、后負(fù)荷的作用,與生脈注射液的

上述作用密不可分。

中藥治療冠心病

療法提供:長(zhǎng)春生物制品所金宏朱吉惠

治療方法:

藥物組成:黨參20g,黃黃30g,丹參20g,川苜20g,車前子25g,

漢防己15g,拿芮子20g,大腹皮15g,水煎服。

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