消化內科入科培訓護理病歷臨床病案

消化內科入科培訓匯報目錄第一部分科室概況第二部分入科培訓科室概況-組成

消化科住院病房?？崎T診內鏡室昆明市兒童醫(yī)院消化內科2013年1月1日獨立成科，是云南省唯一一個以兒童消化系統疾病診治為主的專業(yè)性科室?？剖腋艣r-人員總數及開放床位

1317人50張科室共有30人，醫(yī)生12人，護士17人，實際開放病床50張科室概況-服務范圍

0-18歲兒童胃、腸、肝、膽、胰各消化器官疾病及各種營養(yǎng)相關性疾病小兒嘔吐、腹瀉、便秘、腹痛、腹脹、食物過敏相關消化道疾病、各種消化道異物、息肉治療等；嬰幼兒黃疸、各種原因肝損傷、膽汁淤積性肝病、肝硬化、肝功能衰竭等；兒童胰腺炎；各種原因所致營養(yǎng)不良等。

省內領先科室概況-技術水平

醫(yī)療技術1.電子胃鏡檢查（新生兒）2.電子結腸鏡檢查(最小年齡1月）3.經胃腸鏡治療：消化道異物取出術、食道狹窄擴張術4.經腸鏡下EMR術息肉摘除、切術+鈦夾止血術5.胃鏡下空腸營養(yǎng)管置管術6.十二指腸膽汁引流術7.B超引導下的肝組織穿刺術8.C13呼氣試驗9.藥物個體化治療（PPI基因位點檢查）10.食物激發(fā)試驗（牛奶蛋白激發(fā)試驗）

71.兒童肝病診治（診斷、治療、營養(yǎng)）2.兒童胃腸鏡診斷及治療（微創(chuàng)治療）3.食物過敏相關消化道疾病的診治及營養(yǎng)管理4.慢性腹瀉科室概況-科室特色及發(fā)展重點

匯報內容第一部分科室概況第二部分入科培訓消化科規(guī)章制度一、按時上下班，不遲到不早退；二、在科主任領導和帶教老師指導下，分管相應病床（3-6張）、擔任值班及搶救工作；三、首診負責，積極負責病人救治工作，不推諉病人；四、認真執(zhí)行操作規(guī)范，在帶教老師指導下進行診療，嚴防差錯事故發(fā)生；五、負責病案書寫工作，按時完成各類病程記錄；消化科規(guī)章制度六、隨時了解病人病情變化及思想變化，總結病情，做好病情溝通；七、各班按時查房，向上級醫(yī)師匯報病情變化；八、遵守國家法律法規(guī)，不做違法亂紀的事；九、積極參加科內理論講座及教學查房等教學工作，積極參加醫(yī)院組織的各項培訓。消化科崗位職責規(guī)培、進修醫(yī)師職責：一、在科主任領導和上級醫(yī)師指導下，分管病床，擔任值班及搶救工作；二、按時完成檢診、查房、醫(yī)療文書的書寫和治療工作，在上級醫(yī)師指導下對危重病人及診療操作術后病人應加強巡視，應急搶救并及時上報上級醫(yī)師；三、在上級醫(yī)師指導下開展檢查和治療，嚴防差錯事故發(fā)生；規(guī)培、進修醫(yī)師職責四、在上級醫(yī)師指導下對所管病患全面負責，及時巡視病房，并及時向上級醫(yī)師匯報，做好交班工作；五、及時書寫病案，按時完成各類病程，并在上級醫(yī)師指導下進行修改；六、隨同上級醫(yī)師按時參加查房工作，隨時了解病患病情及思想，及時做好病情溝通；規(guī)培、進修醫(yī)師職責七、在上級醫(yī)師指導下進行病人轉診及出院工作；八、其他科會診時，陪同診視；九、在上級醫(yī)師指導下認真學習診療規(guī)范，及時總結經驗，積極參加科內各類培訓。

實習醫(yī)師職責一、按時參加早交班、查房，二、在帶教老師指導下分管床位（1-2張）；二、在帶教老師指導下進行病史詢問、體格檢查、病歷書寫；四、陪同危重病人完成檢查；五、按時上下班，遵守科室規(guī)章制度。消化科出科考核理論考核：試卷規(guī)培、進修醫(yī)師：技能考核：臨床技能操作大病歷：每月1份（請勿