硬式內鏡的清洗消毒滅菌

硬式內鏡的清洗消毒滅菌技術流程

1、基本要求（1）每個病人使用前的內鏡及附件必須達到滅菌水平；（2）內鏡用后應立即用流動水清洗；（3）正確使用防護用品。2、清洗內鏡及附件清洗應符合消毒供應中心相關規(guī)范要求。（1）內鏡使用后應及時進行預處理，去除血液、粘液等殘留物質，按需要進行保濕處理。（2）根據產品說明書選用手工清洗或專用內鏡器械清洗架及設備進行機械清洗。手工清洗及消毒：a.水洗：使用后立即用流動水徹底清洗，可拆卸部分必須拆開清洗，軸節(jié)部、彎曲部、管腔內用軟毛刷徹底刷洗；

b.清洗劑清洗：將水洗后的內鏡及附件置于清洗液中浸泡（使用方法參照產品說明），并用超聲清洗器清洗5~10分鐘；c.漂洗：清洗后的內鏡及附件應用軟水、純化水或蒸餾水進行反復沖洗,刷洗,管腔用壓力水槍沖洗；d.光學目鏡、導光束及連接線等按產品說明書進行清洗；e.采用濕熱消毒法或75%乙醇或其他合適的消毒方法進行消毒。機械清洗及消毒：a.手工預處理：用流動水初步沖洗，去除血液、黏液等污染物。管腔器械應使用壓力水槍進行管腔沖洗；可拆卸部分應拆卸至最小單位，小配件使用小型帶蓋密紋清洗筐妥善放置；b.根據產品使用說明書將內鏡及其附件正確上架裝載；c.選擇并啟動清洗消毒程序，包括預洗、清洗（加醫(yī)用清洗劑）、漂洗、終末漂洗、消毒和干燥。終末漂洗應用軟水或純化水，預洗水溫應≤45℃。濕熱消毒的溫度應≥90℃，時間≥1min。

3、干燥（1）導光束、連接線等使用消毒的低纖維擦布進行表面徹底干燥；光學目鏡鏡面宜使用鏡頭紙擦拭；（2）采用干燥柜干燥時根據產品說明書采取適宜的溫度，金屬類內鏡及附件溫度宜70℃～90℃，塑膠類內鏡及附件溫度宜65℃～75℃;(3)管腔類器械使用壓力氣槍、干燥柜進行徹底干燥。4、檢查與保養(yǎng)（1）清潔度檢查應符合清洗質量標準；（2）功能完好無損壞；（3）使用水溶性潤滑劑潤滑保養(yǎng)；可采用噴霧或浸泡方法進行器械的潤滑。潤滑劑的配置和使用方法遵循產品使用說明書。5、包裝需要包裝進行滅菌的內鏡按照WS310.2-2009要求進行包裝。包裝材料、方法符合要求。6、滅菌與儲存（1）選擇正確的滅菌方法：首選壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的可選用過氧化氫低溫等離子體滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫甲醛蒸汽滅菌等；在手術部（室）內用于手術操作的滅菌內鏡及其附件，應根據其產品的使用說明選擇相應的滅菌方法，不應采用滅菌劑浸泡滅菌。（2）滅菌后的內鏡及附件按照無菌物品存放要求儲存。7、其他（1）每日診療結束后用500mg／L的含氯消毒劑或其他符合要求的消毒劑對清洗池、清洗刷等進行清洗消毒，壓力氣槍、壓力水槍的頭部及各種按鈕、把手等手頻繁接觸的部分應進行擦拭消毒；（2）一次性使用醫(yī)療用品按要求使用。8.質量監(jiān)控(1)、內鏡清洗質量監(jiān)測：專人負責，定期檢查(2)、滅菌效果監(jiān)測應遵循WS310.3-2009的要求進行監(jiān)測；(3)、滅菌內鏡