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文檔簡(jiǎn)介
婦、兒科護(hù)理學(xué)刷題(一)
1、羊乳喂養(yǎng)的小兒易發(fā)生()[單選題]*
A、感染性貧血
B、再生障得性貨血
C、溶血性貧血
D、地中海貧血
E、大細(xì)胞性貧血
答案解析:羊乳中含有的營(yíng)養(yǎng)元素非常豐富,但長(zhǎng)期使用會(huì)缺乏維生素B12,有
可能造成大細(xì)胞性貧血,孩子出現(xiàn)蒼白、虛胖、智力低下等。
2、未母乳養(yǎng)或未做到及時(shí)有效的母乳吸養(yǎng)的產(chǎn)知,通??捎诋a(chǎn)后3—4天因乳房
血管、落淋巴管度充盈,可有發(fā)熱,稱(chēng)為()[單選題]*
A、泌乳熱
B、產(chǎn)后熱
C、產(chǎn)褥熱
D、急性乳腺炎
E、產(chǎn)褥感染
答案解析:未母乳喂養(yǎng)或未做到及時(shí)有效的母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦。通常于產(chǎn)后3~4天
因乳房血管,淋巴管極度充盈,導(dǎo)致發(fā)熱,稱(chēng)為泌乳熱,體溫可以高達(dá)38、5~
39℃,一般僅持續(xù)數(shù)小時(shí),最多不超過(guò)16小時(shí),體溫即可下降,不屬于病態(tài)。
3、新生兒發(fā)生肺透明膜病主要由于()[單選題]*
A、感染
B、缺氧
C、低血糖
D、血清膽紅素濃度升高
E、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)(正確答案)
答案解析:新生兒肺透明膜病主要由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。肺泡表面活
性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力,使肺泡張開(kāi)的作用,缺乏時(shí)肺泡壁表面張力增高,
肺泡逐漸萎縮、發(fā)生肺不張,而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。
4、患兒,1歲,睡眠時(shí)哭鬧不安,多汗,下腿彎曲呈“0”形,診斷為維生素D缺乏
性構(gòu)僂病對(duì)患兒最佳的護(hù)理是()[單選題]*
A、讓患兒住單間
B、多吃紅蘿卜
C、多喝鮮牛奶
D、多到戶(hù)外運(yùn)動(dòng)
E、避免久站久行
答案解析:對(duì)于此期患兒的護(hù)理重要的是預(yù)防骨骼畸形,避免久行、久坐、久
站。
5、子宮收過(guò)強(qiáng)對(duì)母兒的影響不包括()[單選題]*
A、宮頸、陰道及會(huì)陰斯裂
B、易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡
C、酸中毒(正確答案)
D、產(chǎn)褥感染
E、胎盤(pán)滯留
答案解析:子宮收縮過(guò)強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的影響:可導(dǎo)致初產(chǎn)婦宮頸、陰道及會(huì)陰撕裂
傷,子宮破裂,產(chǎn)褥感染,胎盤(pán)滯留或產(chǎn)后出血。對(duì)胎兒的影響:易發(fā)生胎兒窘
迫、新生兒窒息或死亡,新生兒易發(fā)生感染或墜地并導(dǎo)致骨折、外傷等。
6、兒重生長(zhǎng)過(guò)程中經(jīng)歷的生長(zhǎng)發(fā)有高峰正確的是()[單選題]*
A、新生兒期
B、學(xué)齡前期
C、學(xué)齡期
D、嬰兒期(正確答案)
E、幼兒期
答案解析:兒童生長(zhǎng)發(fā)育經(jīng)歷出現(xiàn)2個(gè)高峰,第1個(gè)高峰是出生后6個(gè)月即嬰兒
期,第2個(gè)高峰是青春期。
7、在婦科病歷中描述婚育史的"2-0-1-2”表示的是()[單選題]*
A、足月產(chǎn)2次,無(wú)流產(chǎn),異位妊娠1次,現(xiàn)存子女2人
B、流產(chǎn)2次,無(wú)異位妊娠,早產(chǎn)1次,足月產(chǎn)2次
C、足月產(chǎn)2次,無(wú)早產(chǎn),流產(chǎn)1次現(xiàn)存子女2人
D、早產(chǎn)2次,無(wú)流產(chǎn),足月產(chǎn)1次,現(xiàn)存子女2人
E、流產(chǎn)2次,無(wú)早產(chǎn),足月產(chǎn)1次,異位妊娠2次
答案解析:在婦科病歷中描述婚育史的“2-0-1-2”分別表示的是足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流
產(chǎn)及現(xiàn)存子女?dāng)?shù),即足月產(chǎn)2次,無(wú)早產(chǎn),流產(chǎn)1次,現(xiàn)存子女2人。
8、避孕失敗后最常用的補(bǔ)數(shù)措施是()[單選題]*
A、放置宮內(nèi)節(jié)育器
B、服用濕孕藥
C、人工流產(chǎn)
D、絕育術(shù)
E、引產(chǎn)
答案解析:避孕失敗后最常用的補(bǔ)救措施是人工流產(chǎn)。
9、圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)不包括()[單選題]*
A、月經(jīng)素亂
B、潮熱出汗
C、陰道分泌物增多
D、骨質(zhì)疏松
E、乳房萎縮、變軟下垂
答案解析:圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn):①月經(jīng)紊亂;頻發(fā)、稀發(fā)、不規(guī)則子宮出
血、閉經(jīng)。②全身癥狀:a、精神神經(jīng)癥狀:興奮型和抑郁型。b、血管舒縮癥狀:
潮熱出汗。心血管癥狀:血壓升高,冠心病等。d、乳房、泌尿生殖道癥狀;乳房
萎縮,變軟下垂。泌尿生殖道萎縮。e、骨質(zhì)疏松:雌激素具有保護(hù)骨礦含量的作
用。骨骼壓縮,身材變矮。f、皮膚和毛發(fā)的變化。
10、患者女,25歲。入院診斷為葡萄胎,予以清宮術(shù)治療,術(shù)后即將出院,屬患
者應(yīng)避孕時(shí)間最少是()[單選題]*
A、1年
B、2年(正確答案)
C、3年
D、4年
E、5年
答案解析:葡萄胎清宮術(shù)后可發(fā)生轉(zhuǎn)移,應(yīng)隨訪至少2年,嚴(yán)格避孕2年,最好
用陰莖套,不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器及口服避孕藥。
11、葡萄胎隨訪時(shí)必須進(jìn)行的檢查是()[單選題]*
A、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查
B、測(cè)HCG值
C、B型超聲檢查有無(wú)胎囊
D、多普勒超聲檢查聽(tīng)取胎心
E、CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況
答案解析:葡萄胎隨訪時(shí)每次必須檢查血、尿中的HCG值,同時(shí)注意有無(wú)轉(zhuǎn)移
灶癥狀、定期作盆腔B超、X線胸片及腦CT。
12、初乳具有下列特點(diǎn),但()除外[單選題]*
A、產(chǎn)后5~7天分泌的乳汁
B、量足
C、含蛋白質(zhì)多、脂肪少
D、富含免疫物質(zhì)
E、有生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)節(jié)因子
答案解析:初乳是指產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁,因富含胡蘿卜素,呈渾濁淡黃色液
體,含有豐富的蛋白質(zhì),尤其是球蛋白較多,使嬰兒在出生后的一定時(shí)期具有防御
感染的能力。初乳中脂肪及乳糖含量少,易于消化吸收。
13、患者女,28歲。硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)過(guò)程順利,將返回病房。鋪
麻醉床時(shí),除鋪床用物外還需準(zhǔn)備()[單選題]*
A、開(kāi)口器、血壓計(jì)、體溫計(jì)
B、舌組、輸液器、棉簽
C、胃腸減壓器、彎盤(pán)、紗布
D、吸痰器、治療巾、壓舌板
E、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、護(hù)理記錄單及筆
答案解析:手術(shù)完畢后首要先觀察患者生命體征,所以相對(duì)其他選項(xiàng),答案E最
為準(zhǔn)確。
14、新生兒顱內(nèi)出血常見(jiàn)于()[單選題]*
A、正常新生兒
B、早產(chǎn)兒
C、低體重兒
D、未成熟兒
E、巨大兒
答案解析:32周以下的早產(chǎn)兒,因毛細(xì)血管發(fā)育不成熟、脆弱,當(dāng)動(dòng)脈壓突然升
高時(shí),易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,引起顱內(nèi)出血。
15、患兒男,9歲。急性腎小球腎炎?;純侯^暈、眼花,惡心、嘔吐,血壓
170/130mmHgo該患兒可能出現(xiàn)的情況是()[單選題]*
A、急性心力衰竭
B、低血鉀癥
C、高鉀血癥
D、急性腎衰竭
E、高血壓腦病(正確答案)
答案解析:依據(jù)患兒急性腎小球腎炎的病史,結(jié)合頭暈、眼花,惡心、嘔吐,血
壓增高的表現(xiàn)可以診斷為急性腎小球腎炎的并發(fā)癥高血壓腦病。
16、兒科常用ORS溶液中不含有()o[單選題]*
A、氯化鈉
B、氯化鉀
C、氯化鈣
D、葡萄糖
E、碳酸氫鈉
答案解析:氯化鈉3、5克,碳酸氫鈉2、5克,氯化鉀1、5克,葡萄糖粉20
克,加涼開(kāi)水1000毫升。
17、有關(guān)會(huì)陰護(hù)理,正確的說(shuō)法是()[單選題]*
A、外陰水腫禁用95%乙醇濕敷
B、外陰血腫禁用50%硫酸鎂濕敷
C、會(huì)陰切開(kāi)縫合者取患側(cè)臥位
D、用()、2%苯扎溪鐵沖洗
E、正常傷口1~2d拆線
答案解析:會(huì)陰護(hù)理每日用0、2%苯扎漠錢(qián)沖洗外陰2次。
18、新生兒期應(yīng)接種的疫苗是()[單選題]*
A、麻疹減毒活疫苗
B、破傷風(fēng)抗毒素
C、乙腦疫苗
D、百白破疫苗
E、卡介苗、乙肝疫苗
答案解析:新生兒應(yīng)做好免疫接種??ń槊缭诔錾?4h后即可接種。乙肝疫苗
第一針在出生后24h內(nèi)接種。
19、月經(jīng)期保健,錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、避免重體力勞動(dòng)
B、防寒保暖
C、禁止性交
D、禁止游泳
E、保持外陰清潔,每天坐浴
答案解析:月經(jīng)期應(yīng)避免坐浴以防感染。
20、侵蝕性葡萄胎最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是()[單選題]*
A、腦
B、肝
C、肺(正確答案)
D、陰道
E、盆腔
答案解析:侵蝕性葡萄胎最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺,其次是陰道、宮旁,腦轉(zhuǎn)移較
少見(jiàn)。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時(shí)患者往往有咯血。
21、母乳喂養(yǎng)有利于預(yù)防佝僂病的主要原因是()[單選題]*
A、母乳中乳白蛋白含量多
B、不飽和脂肪酸多
C、糖含量高
D、SIgA多
E、鈣、磷比例合適(正確答案)
答案解析:乳汁的成分中礦物質(zhì)含量較低,與牛乳相比,母乳中鈣的含量雖較
低,但由于鈣、磷比例合理,吸收率較高,有利于預(yù)防佝僂病、
22、一初產(chǎn)婦,28歲,停經(jīng)52天,出現(xiàn)陰道少量流血,伴輕微上腹痛,婦科檢查
該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉,子宮增大,約孕5()天。妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,該孕婦最可能的診斷
是()[單選題]*
A、完全流產(chǎn)
B、難免流產(chǎn)
C、不全流產(chǎn)
D、先兆流產(chǎn)
E、習(xí)慣性流產(chǎn)
答案解析:先兆流產(chǎn)指妊娠28周前,先出現(xiàn)少量的陰道流血,繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下
腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開(kāi),胎膜完整,無(wú)妊娠物排出,子宮大小與孕周相
符。如癥狀加重,可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。
23、患者,女性,26歲。產(chǎn)后四周出現(xiàn)體溫升高,右側(cè)乳房疼痛、局部腫脹、有
波動(dòng)感,最主要的處理措施是()[單選題]*
A、托起患側(cè)乳房
B、33%硫酸鎂溫敷
C、局部物理療法
D、及時(shí)切開(kāi)引流
E、全身應(yīng)用抗生素
答案解析:乳腺炎是乳房的急性化膿性感染,為細(xì)菌(金黃色葡萄球菌等)經(jīng)乳頭般
裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起。本病以初產(chǎn)婦為多見(jiàn),好發(fā)于產(chǎn)后第3~4周。
發(fā)病前常有乳頭鍛裂,乳頭隱畸形,乳房受擠壓,乳汁淤積等誘因。已形成膿腫
者,應(yīng)切開(kāi)排膿。切口應(yīng)與乳頭成放射方向,避開(kāi)乳暈。乳腺后膿腫或乳房下側(cè)深
部膿腫,可在乳房下胸乳折處作弧形切口。
24、患者,女性,病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc陽(yáng)性,于昨日正常分娩一女?huà)耄?/p>
指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)時(shí)注意()[單選題]*
A、可以母乳喂養(yǎng)
B、不可以母乳喂養(yǎng)
C、嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)
D、嬰兒和產(chǎn)婦同時(shí)接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)
E、產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)
答案解析:在慢性輕度乙型肝炎和HBsAg攜帶者中,HBsAg、HBeAg和抗-HBc
三項(xiàng)均為陽(yáng)性,這種“三陽(yáng)”患者,具有高度傳染性,指標(biāo)難以陰轉(zhuǎn)。HBsAg和
HBeAg雙陽(yáng)性的婦女應(yīng)該特別注意經(jīng)期衛(wèi)生,嚴(yán)防經(jīng)血污染手和其他日常生活用
品,避免赤手觸摸他人的開(kāi)放性傷口,不能當(dāng)保育和飲食行業(yè)人員,已懷孕者如一
定要求生育應(yīng)當(dāng)請(qǐng)醫(yī)師定期檢查肝功能及其乙肝病毒標(biāo)志物。新生兒應(yīng)該采用高效
價(jià)的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。該病例中產(chǎn)婦HBeAg及抗-HBc陽(yáng)性,
不建議母乳喂養(yǎng)。
25、某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第8天,乳汁分泌良好,并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。此時(shí)新生兒吃到的母
乳被稱(chēng)為0[單選題]*
A、初乳
B、成熟乳
C、過(guò)渡乳
D、前奶
E、后奶
答案解析:一般寶寶出生后4-5天以?xún)?nèi)寶媽分泌的乳汁被稱(chēng)為是初乳,而寶寶出
生后6-10天,寶媽分泌的乳汁被稱(chēng)為是過(guò)渡乳,寶寶出后11天到9個(gè)月寶媽分泌
的乳汁被稱(chēng)為是成熟乳,10月以后的乳汁則被稱(chēng)為是晚乳。
26、患者,女性,60歲。G2P2,30年前順產(chǎn)第二胎,產(chǎn)后第二天即下地勞動(dòng)。10
年來(lái)有下墜感,近5年自感陰道有腫物脫出,逐漸增大,休息后不能恢復(fù),婦科檢
查:宮頸糜爛,已脫出陰道口外,宮體后位仍在陰道內(nèi),雙側(cè)附件未及異常,臨床
診斷為子宮脫垂,其臨床分度為()[單選題]*
A、I度輕
B、I度重
C、II度輕
D、II度重
E、in度輕
答案解析:I度子官脫垂無(wú)須治療,注意休息即可恢復(fù)。II度子宮脫垂指子宮頸
已脫出陰道口之外,而子宮體或部分子宮體仍在陰道內(nèi)。但因包括范圍過(guò)大,輕者
僅子宮預(yù)脫出陰道口外,重者可因子宮頸延長(zhǎng),以致延長(zhǎng)的子宮頸及陰道全部脫出
陰道口外。II度子宮脫垂又分輕,重兩型:①輕n度——子宮頸及部分陰道前壁翻
脫出陰道口:②重n度—子宮頸與部分宮體及陰道前壁大部或全部均翻脫出陰道
四外。印度指?jìng)€(gè)子宮體與子宮頸以及全部陰道前壁及部分陰道后壁均翻脫出陰道口
外。
27、前置胎盤(pán)終止妊娠的主要手段是()[單選題]*
A、陰道分娩
B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C、胎吸術(shù)
D、縮宮素引產(chǎn)
E、剖宮產(chǎn),正確答案)
答案解析:前置胎盤(pán)的位置位于子宮口,如果自然分娩,在臨產(chǎn)時(shí)會(huì)造成大出
血,而胎兒也會(huì)因此而缺氧,所以一般采用剖宮產(chǎn)。
28、患者,女性,46歲,有糖尿病史。主訴外陰瘙癢,婦科檢查白帶豆腐渣樣,
陰道管壁充血,宮頸光滑。護(hù)士應(yīng)該為患者準(zhǔn)備的會(huì)陰沖洗溶液是()[單選題]*
A、1%碳酸溶液
B、2%~4%碳酸氫鈉
C、95%的乙醇
D、1:5()()()的高鎰酸鉀溶液
E、0、5%的醋酸溶液
答案解析:患者臨床表現(xiàn)常見(jiàn)于念珠菌感染的霉菌性陰道炎:外陰瘙癢,灼痛,豆
腐渣樣或呈乳凝塊白帶目明顯增多。建議用堿性溶液如2%~4%的碳酸氫鈉或肥皂
水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使其不利于霉菌生長(zhǎng)。沖洗后,再用制霉菌
索片劑塞人陰道內(nèi),每晚1次,14天為一療程,外陰再涂以克霉嚶軟膏,最好夫
婦同治;治療中禁止性生活,每日更換洗凈消毒之內(nèi)褲。經(jīng)期后復(fù)查。
29、婦科腹部手術(shù)后的患者,次日晨應(yīng)采取的臥位()[單選題]*
A、仰臥位
B、俯臥位
C、側(cè)臥位
D、半臥位答案)
E、膀胱結(jié)石位
答案解析:婦科腹部手術(shù)后,病情穩(wěn)定的受術(shù)者,術(shù)后次日晨可采取半臥位。這
樣有助于腹部肌肉松弛,降低腹部切口張力,減輕疼痛;有利于深呼吸,增加肺活
量,減少肺不張;同時(shí),有利于腹腔引流,減少滲出液對(duì)膈肌和臟器的剌激。
30、慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病理改變是()[單選題]*
A、宮頸糜爛(正確答案)
B、宮頸肥大
C、宮頸腺囊腫
D、宮頸息肉
E、宮頸管炎
答案解析:慢性宮頸炎病理表現(xiàn)有以下幾種。①宮頸糜爛:宮頸糜爛是慢性宮頸
炎最常見(jiàn)的一種病理改變。宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū),稱(chēng)
為宮頸糜爛。②宮頸息肉:慢性宮頸炎長(zhǎng)期刺激使宮頸管局部黏膜增生,子宮有排
除異物傾向,使增生的黏膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉,一個(gè)或多個(gè)
不等,直徑一般約為1cm,色紅,呈舌形,質(zhì)軟而脆,易出血,蒂細(xì)長(zhǎng)。根部多附
著在宮頸外口,少數(shù)在宮頸管壁。③宮頸肥大:由于慢性宮頸炎的長(zhǎng)期刺激,宮頸
組織充血、水腫,腺體和間質(zhì)增生,還可能在腺體深部有黏液潴留形成囊腫,使宮
頸呈不同程度肥大、硬度增加,但表面多光滑,有時(shí)可見(jiàn)宮頸腺囊腫突起。④宮頸
腺囊腫:在宮頸糜爛愈合過(guò)程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸人腺管,將
腺管口阻塞;腺管周?chē)慕Y(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄,甚至阻
塞,腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫。
31、新生兒溶血病患兒一般不表現(xiàn)出()[單選題]*
A、黃疸
B、貧血
C、出血
D、休克
E、脾大
答案解析:新生兒溶血病臨床表現(xiàn):①水腫,大量紅細(xì)胞破壞溶血,引起貧血及
缺氧。缺氧影響肝臟蛋白質(zhì)的合成以及增高毛細(xì)血管壁的通透性,致胎兒水腫。
嚴(yán)重水腫常為死胎,ABO溶血患兒此癥狀少見(jiàn)。②黃疽,出現(xiàn)早,進(jìn)展快,常在
生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。尤以Rh溶血者黃疽出現(xiàn)早。黃疸迅速加深,3-4天達(dá)高峰,
可超過(guò)342RmolL(20mg/dl),以未結(jié)合膽紅素為主。③貧血,紅細(xì)胞破壞程度與貧
血程度相一致,貧血嚴(yán)重者可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭。ABO溶血癥多數(shù)病例出
生時(shí)頗似正常新生兒,無(wú)明顯貧血。④肝、脾大,其程度不一。Rh溶血癥較ABO
溶血癥嚴(yán)重。引起肝、脾大的主要原因與髓外造血有關(guān)。
32、患兒,男,1歲。3天前,發(fā)熱,咳嗽,近1天來(lái),咳嗽、呼吸急促,三凹征
明顯,尿少,急診入院。查體:T38°C,P160次分,R35次分,肝肋下5cm;診斷為
室間隔缺損合并心力衰端,服用強(qiáng)心昔時(shí),正確的護(hù)理措施是()o[單選題1*
A、服藥前計(jì)數(shù)脈搏15秒
B、服藥前計(jì)數(shù)脈搏60秒
C、服藥后計(jì)數(shù)脈搏15秒
D、服藥后計(jì)數(shù)脈搏60秒
E、服藥后計(jì)數(shù)脈搏90秒
33、法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐,最常見(jiàn)的原因是()o[單選題]*
A、長(zhǎng)期腦缺氧
B、合并腦血栓
C、合并腦腫瘤
D、合并腦膜炎
E、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣
答案解析:法洛四聯(lián)癥嚴(yán)重者可出現(xiàn)突然昏厥、抽搐或腦血管意外,這是由于在
肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生該處肌肉痙攣,引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻,使
腦缺氧加重。所以?xún)H僅缺氧是不能發(fā)生抽的只有發(fā)生肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣才會(huì)使
腦缺氧加重,才會(huì)發(fā)生抽搐。
34、小兒抗結(jié)核藥物異煙脫的主要不良反應(yīng)是()[單選題]*
A、惡心、嘔吐
B、血尿
C、末梢神經(jīng)炎
D、視野缺損
E、頭暈、耳鳴
35、輪狀病毒腸炎(又稱(chēng)秋季腹瀉)患兒大便的特點(diǎn)是()[單選題]*
A、次數(shù)少于10次
B、水樣或蛋花樣由答案)
C、量少
D、有腥臭味
E、黃褐色
答案解析:輪狀病毒腸炎潛伏期通常為2-3天,起病急,主要臨床表現(xiàn)為腹瀉,
排黃色水樣便,無(wú)黏液及膿血,量多,一般5-10次/天,重者超過(guò)2()次/天。多數(shù)
伴有發(fā)熱,體溫在37、9-39℃o3()%-50%病兒早期出現(xiàn)呼吸道癥狀。成人感染者
發(fā)熱及呼吸道癥狀較兒童少。
36、腸套疊患兒的大便性狀是()[單選題]*
A、膿血便
B、黏液便
C、柏油便
D、果醬樣便種答案)
E、蛋花樣便
答案解析:因?yàn)槟c套疊大多數(shù)情況下合并有腸管血運(yùn)障礙,有血性滲出,同時(shí)腸
管滲出液也增多,這些滲出液跟大便混合在一起,似果醬。
37、6個(gè)月后的患兒住院時(shí),主要的心理反應(yīng)是分離性()[單選題]*
A、焦慮(正確答案)
B、孤獨(dú)
C、恐懼
D、抑郁
E、恐慌
答案解析:六個(gè)月后的患兒住院時(shí),主要心理反應(yīng)是分離性焦慮,表現(xiàn)為哭鬧不
止、尋找父母、拒絕生人等。
38、出生時(shí)已存在,以后逐漸消失的反射是()[單選題]*
A吮吸反射
B、瞳孔對(duì)光反射
C、吞咽反射
D、角膜反射
E、擁抱反射
答案解析:吮吸反射是出生后即有,但3-4個(gè)月消失。
39、為預(yù)防佝僂病,出生后開(kāi)始口服維生素D的時(shí)間是()[單選題]*
A、15天(正確答案)
B、1個(gè)月
C、2個(gè)月
D、3個(gè)月
E、4個(gè)月
答案解析:為預(yù)防佝僂病,應(yīng)于新生兒出生2周后每日給予維生素D400-800mga
40、患兒,男,7歲。服驅(qū)蟲(chóng)藥后突發(fā)上腹部鉆釘樣劇痛,呻吟、大汗、嘔吐,持
續(xù)數(shù)分鐘可緩解,但反復(fù)發(fā)作。查體:劍突右下輕度深壓痛,無(wú)腹脹。首先考慮為
()[單選題]*
A、急性膽囊炎
B膽道蛔蟲(chóng)病
C、急性胰腺炎
D、急性胃穿孔
E、急性腸梗阻
答案解析:膽道蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn):①兒童,青少年多見(jiàn),常有驅(qū)蟲(chóng)史;②突然
陣發(fā)性上腹鉆頂樣痛,間歇期宛如常人;③絞痛時(shí)伴惡心、嘔吐,可吐蛔蟲(chóng):④后
期有膽管炎及各種并發(fā)癥表現(xiàn);⑤腹肌軟,僅有劍突下或右上腹深壓病;⑥間歇期
無(wú)體征;⑦癥狀劇烈,但體征輕微,“癥征不符”為本病特點(diǎn)。
41、患兒,男,7個(gè)月。因驚厥持續(xù)5分鐘來(lái)醫(yī)院就診?;純阂恢币匝蚰涛桂B(yǎng),未
加輔食,2周來(lái)易哭鬧,睡眠不穩(wěn),無(wú)發(fā)熱,咳嗽,大小便正常。查體:體溫
37C,面肌顫動(dòng),口周發(fā)組,四肢抽動(dòng),神志不清,前鹵平軟,2cmx2cm,枕部有
乒乓球感,護(hù)士應(yīng)立即采取的急救措施是()[單選題]*
A、遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑
B、保持病室安靜,避免光、聲刺激
C、遵醫(yī)囑給予解痙攣藥物朱
D遵醫(yī)囑給予維生素D和鈣劑
E、控制驚厥與喉痙攣,遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑(正確答案)
42、患兒,女,2歲。急性上呼吸道感染,體溫39C,因全身抽搐就診。為明確抽
搐原因,護(hù)士應(yīng)該重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)患兒的()[單選題]*
A、出生史
B、喂養(yǎng)史
C、家族史
D、過(guò)敏史
E、既往發(fā)作史(正確答案)
答案解析:患兒因全身抽搐就診,為明確抽搐原因應(yīng)詢(xún)問(wèn)既往發(fā)病史,以區(qū)別高
熱引起的驚厥和因腦部病變引起者。
43、患兒,女,6歲。發(fā)熱、咳嗽、日漸消瘦20天。初步診斷為粟粒性肺結(jié)核,
為進(jìn)一步確診應(yīng)0[單選題]*
A、血沉檢測(cè)
B、抗結(jié)核抗體檢測(cè)
C、X線胸片檢查.由答案)
D、肺穿刺活檢
E、纖維支氣管鏡檢查
答案解析:粟粒性肺結(jié)核診斷主要根據(jù)結(jié)核接觸史、臨床表現(xiàn)、肝脾大及結(jié)核菌素
試驗(yàn)陽(yáng)性,可疑者應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查,血清抗結(jié)核菌抗體檢測(cè)與胸部X線攝片。
胸部X線攝片常對(duì)診斷起決定性作用,早期的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野,肺
部CT掃描可見(jiàn)肺影顯示大?。╨-3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致陰影、部分病
灶有融合。
44、婦科腫瘤普查最常用的方法是()[單選題]*
A、三合診
B、B超檢查
C、陰道鏡檢查
D、陰道脫落細(xì)胞檢查
E、宮頸刮片檢查
答案解析:宮頸刮片檢查為婦女防癌普查的最常用方法,是3()歲以上的婦女?huà)D科
門(mén)診的常規(guī)檢查。
45、使乳腺管增生的激素是()[單選題]*
A、雌激素
B、孕激素
C、雄激素
D、胎盤(pán)生乳素
E、絨毛膜促性腺激素
答案解析:雌激素及孕激素均能作用于乳腺,雌激素促進(jìn)乳腺管的增生,而孕激
素則在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上,促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育,兩者的作用不要混淆。
46、關(guān)于子宮韌帶的解剖下列描述正確的是()[單選題]*
A、圓韌帶起于子宮角止于腹股溝
B、闊韌帶富有肌纖維與子宮體肌纖維相接
C、卵巢固有韌帶使子宮傾向后方
D、主韌帶是橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆壁之間
E、子宮舐韌帶使子宮側(cè)向后方
答案解析:(1)圓韌帶:呈圓索狀,起于兩側(cè)子宮角的前面,向前方伸展達(dá)兩側(cè)骨
盆壁,再穿越腹股溝,終止于大陰唇前端,有維持子宮前傾位的作用。
47、孕激素的作用哪項(xiàng)是正確的()[單選題]*
A、促進(jìn)陰道上皮增生角化
B、使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期
C、促使乳腺管增生
D、促進(jìn)子宮發(fā)育
E、使宮頸黏液變稀薄
答案解析:雌、孕激素的生理功能有協(xié)同也有拮抗,要區(qū)分著記憶。本題提供的
選項(xiàng)中只有B是孕激素的生理功能,其他都是雌激素的功能。
48、不屬于女性外生殖器的是()[單選題]*
A、陰阜
B、大陰唇
C、陰道
D、小陰唇
E、陰道前庭
答案解析:陰道屬于內(nèi)生殖器。
49、標(biāo)志著女性青春期開(kāi)始的重要特征是()[單選題]*
A、出現(xiàn)周期性排卵
B、乳房開(kāi)始發(fā)育
C、月經(jīng)初潮(正確答案)
D、卵泡開(kāi)始發(fā)育
E、生殖器發(fā)育成熟
答案解析:從月經(jīng)初潮開(kāi)始至生殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期稱(chēng)青春期,大約在10~19
歲。女性特征開(kāi)始出現(xiàn),乳房開(kāi)始發(fā)育。
50、新生兒通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得的免疫球蛋白是()[單選題]*
A、IgA
B、IgGE確答案)
C、IgM
D、IgE
E、分泌型IgA
答案解析:防御功能:母血中的免疫物質(zhì)如IgG可以通過(guò)胎盤(pán),使胎兒得到抗
體,對(duì)胎兒起保護(hù)作用。
51、為促進(jìn)小兒身心健康發(fā)展,護(hù)士必須收集小兒的生理、心理、社會(huì)狀況等方面
資料,全面評(píng)估小兒的健康狀況,找出其健康問(wèn)題,并制定系統(tǒng)全面的、切實(shí)可行
的護(hù)理計(jì)劃,采取有效的護(hù)理措施。這體現(xiàn)兒科護(hù)士的哪個(gè)角色()[單選題]*
A、護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者
B、護(hù)理計(jì)劃者
C、健康協(xié)調(diào)者
D、患者代言人
E、健康教育者
答案解析:護(hù)理計(jì)劃者:為促進(jìn)小兒身心健康發(fā)展,護(hù)士必須收集小兒的生理、
心理、社會(huì)狀況等方面資料,全面評(píng)估小兒的健康狀況,找出其健康問(wèn)題,并制定
系統(tǒng)全面的、切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃,采取有效的護(hù)理措施。
52、2歲正常小兒平均體重約為出生體重的()[單選題]*
A、1倍
B、2倍
C、3倍
D、4倍(正確答案)
E、5倍
答案解析:男嬰出生體重為(3、33±0、3)kg,女?huà)霝闉椋?、24±0、3)kg,第1個(gè)月
可增長(zhǎng)600~1000g;3個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍(6kg),1歲時(shí)體重約為出生時(shí)
的3倍(10kg),2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍(12~13kg),2歲后到青春前期體重每
年穩(wěn)步增長(zhǎng)約2kg。
53、下列關(guān)于正常足月新生兒的外觀特點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、皮膚紅潤(rùn)、胎毛少
B、乳房可摸到結(jié)節(jié)
C、指甲長(zhǎng)過(guò)指端
D、足底皮紋少,足跟光滑
E、男嬰睪丸降入陰囊
答案解析:正常新生兒的特點(diǎn)外觀特征:出生時(shí)哭聲響亮,四肢屈肌張力高而呈
屈曲姿態(tài),皮膚紅潤(rùn),胎毛少,覆蓋著胎脂;耳廓軟骨發(fā)育好、輪廓清楚;乳暈明
顯,乳房可摸到結(jié)節(jié);指甲長(zhǎng)到或長(zhǎng)過(guò)指端;足底皮紋多而交錯(cuò)。男嬰睪丸已降入
陰囊、女?huà)氪箨幋酵耆谏w小陰唇。
54、有關(guān)胎兒先露的描述,是橫產(chǎn)式的有()[單選題]*
A、肩先露(正確答案)
B、頭先露
C、面先露
D、臀先露
E、枕先露
答案解析:此題考查了胎先露與胎產(chǎn)式之間的關(guān)系,首先要明確兩者的定義。胎
兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱(chēng)胎產(chǎn)式,兩軸平行者稱(chēng)縱產(chǎn)式,兩軸垂直
者稱(chēng)橫產(chǎn)式。最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱(chēng)為胎先露,縱產(chǎn)式有頭先露、臀先
露、面先露、枕先露等,橫產(chǎn)式有肩先露。
55、進(jìn)入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征,下列不正確的是()[單選題]*
A、收縮以子宮底部為最強(qiáng)烈,子宮下段收縮最弱
B、宮縮具有對(duì)稱(chēng)性
C、是不自主的節(jié)律性收縮
D、子宮肌纖維在宮縮時(shí)變短變寬,間歇時(shí)松弛恢復(fù)如舊
E、子宮收縮間隔越來(lái)越短,持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)
答案解析:子宮肌收縮與其他部位平滑肌或橫紋肌不同,每次宮縮時(shí),子宮肌纖
維縮短變寬,宮縮后肌纖維雖又重新松弛,但不能完全恢復(fù)到原來(lái)長(zhǎng)度,經(jīng)過(guò)反復(fù)
收縮,肌纖維越來(lái)越短,此現(xiàn)象稱(chēng)為縮復(fù)作用。
56、小兒出生發(fā)育最快的年齡階段是()[單選題]*
A、出生~2歲E確答案)
B、1~3歲
C、4~6歲
D、6歲至青春期前
E、青春期
答案解析:一般年齡越小,體格增長(zhǎng)越快。出生后以最初2年生長(zhǎng)最快,尤其是
頭3個(gè)月,出現(xiàn)生后第一個(gè)生長(zhǎng)高峰;第2年生長(zhǎng)速度逐漸減慢,至青春期又猛然
加快,出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。
57、新生兒特殊生理狀態(tài)不包括()[單選題]*
A、生理性黃疸
B、生理性體重下降
C、新生兒假月經(jīng)
D、生理性乳腺腫大
E、新生兒體溫降低(正確答案)
答案解析:新生兒特殊生理狀態(tài)包括:生理性體重下降、生理性黃疸、新生兒假
月經(jīng)、生理性乳腺腫大。
58、臨床最常用的估算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是()[單選題]*
A、末次月經(jīng)開(kāi)始的第1天
B、早孕反應(yīng)開(kāi)始的時(shí)間
c、B超顯示胚胎情況
D、自覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間
E、測(cè)量宮底的高度
答案解析:末次月經(jīng)開(kāi)始的第1天是最常用的估計(jì)方法,計(jì)算方法為:末次月經(jīng)
第1天起,月份減3或加9,日期加7;如為陰歷,月份仍減3或加9,但日期加
15。
59、護(hù)士見(jiàn)習(xí)正常陰道分娩,護(hù)士講解臍帶結(jié)構(gòu)正確的是()[單選題]*
A、2條動(dòng)脈,2條靜脈
B、1條動(dòng)脈,2條靜脈
C、2條動(dòng)脈,1條靜脈
D、靜脈較細(xì)但壁厚
E、動(dòng)脈較粗但壁薄
答案解析:臍帶是連接胎兒與胎盤(pán)的帶狀器官,一端連于胎兒腹壁臍輪,另一端
附著于胎盤(pán)子面。共有2條動(dòng)脈,1條靜脈。
60、宮縮的特點(diǎn),下列不正確的是()[單選題]*
A、對(duì)稱(chēng)性
B、節(jié)律性
C、隨意性
D、極性
E、縮復(fù)作用
答案解析:子宮收縮力包括:節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極性、縮復(fù)作用。
61、下列哪項(xiàng)是體格生長(zhǎng)的總規(guī)律()[單選題]*
A、由近到遠(yuǎn)
B、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡笥答案?
C、正反規(guī)律
D、頭尾規(guī)律
E、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜
答案解析:各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性:人體各系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律,
有各自的生長(zhǎng)特點(diǎn)。生長(zhǎng)發(fā)育通常遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到
高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序或規(guī)律。但是總規(guī)律就應(yīng)該選擇B。
62、除下列哪項(xiàng)外,均可判斷為病理性黃疸()[單選題]*
A、黃疸出現(xiàn)早(生后24小時(shí)內(nèi))
B、每日上升>85困nol/L
C、早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間>2周
D、血清膽紅素足月兒>221Rmol/L
E、血清結(jié)合膽紅素>3411mo1/L
答案解析:具備下列任何一項(xiàng)即可視為病理性黃疸:
①黃疸出現(xiàn)過(guò)早(出生后24小時(shí)內(nèi))。
②黃疸程度重:血清膽紅素迅速增高,血清膽紅素足月兒>22Wmol/L(12、
9mg/dl);早產(chǎn)兒>256(imol/L(15mg/dl)o
③黃疸進(jìn)展快:每日上升>85pmol/L(5mg/dl)。
④黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或黃疸退而復(fù)現(xiàn):足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周。
⑤血清結(jié)合膽紅素>34pmol/L(2mg/dl)o
63、妊娠期母體子宮的生理變化,下列描述正確的是()[單選題]*
A、妊娠晚期子宮多呈不同程度的左旋
B、子宮體明顯增大變軟(正確答案)
C、子宮頸腺體分泌減少
D、子宮峽部收縮變短變厚
E、足月時(shí)子宮容積可達(dá)lOOOml
答案解析:子宮體:明顯增大變軟,妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋。宮腔容
積由非妊娠時(shí)的5ml增至足月妊娠時(shí)的5000ml,子宮大小由非妊娠時(shí)的
7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月時(shí)的35cmx22cmx25cm。
64、胎頭在進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí),除子宮收縮力外,下列為主要參與因素的是()
[單選題】*
A、胎兒胸鎖乳突肌收縮
B、膈肌收縮力
C、腹肌收縮力
D、肛提肌收縮
E、會(huì)陰深橫肌收縮
答案解析:第二產(chǎn)程中,宮縮時(shí)肛提肌的收縮可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋
轉(zhuǎn)及仰伸等作用,有利于胎兒娩出,并且在第三產(chǎn)程時(shí)可協(xié)助胎盤(pán)娩出。
65、新生兒生理性黃疸的特點(diǎn),下面哪一項(xiàng)不符合()[單選題]*
A、足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退
B、生后2~3天出現(xiàn)黃疸
C、足月新生兒血清總膽紅素不超過(guò)22Wmol/L(12、9mg/dl)
D、以結(jié)合膽紅素為主
E、一般情況好,不伴有其它癥狀
答案解析:大部分新生兒在生后2~3天即出現(xiàn)黃疸,4~5天最重,2周內(nèi)消退,
但患兒一般情況良好,食欲正常。肝細(xì)胞內(nèi)尿昔二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的量
低,生后1周才接近正常;且酶的活力不足,僅為正常的30%,因此不能將未結(jié)
合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,致未結(jié)合膽紅素潴留在血液中。所以D不正確。
66、妊娠后,母體的血容量將會(huì)增加,達(dá)到高峰的孕周是()[單選題]*
A、22~25周
B、26~28周
C、29~31周
D、32~34周正確答案)
E、34~36周
答案解析:心排出量和血容量:心排出量約自妊娠1()周開(kāi)始增加,至妊娠32~34
周達(dá)高峰,維持此水平直至分娩。臨產(chǎn)后,特別在第二產(chǎn)程期間,心排出量顯著增
加。
67、以下哪項(xiàng)不是臨產(chǎn)后的正常宮縮特點(diǎn)()[單選題]*
A、宮縮具有節(jié)律性
B、每次子宮收縮的強(qiáng)度由強(qiáng)到弱
C、宮縮時(shí)子宮體部肌纖維縮短、變寬
D、正常宮縮起自?xún)蓚?cè)子宮角部
E、宮縮以子宮底部最強(qiáng)、最持久
答案解析:在全部分娩過(guò)程中,子宮收縮的頻率逐漸增加,強(qiáng)度逐漸加強(qiáng),子宮
腔內(nèi)壓力逐漸加大。每次宮縮由弱漸強(qiáng),維持一定的時(shí)間,隨后由強(qiáng)漸弱,直至消
失稱(chēng)為“間歇期”。選項(xiàng)B描述不夠準(zhǔn)確。
68、小兒先會(huì)畫(huà)直線,進(jìn)而能畫(huà)圈,畫(huà)人遵循的發(fā)育順序是()[單選題]*
A、由上到下的順序
B、由近到遠(yuǎn)的順序
C、由粗到細(xì)的順序
D、由低級(jí)到高級(jí)的順序
E、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序(正確答案)
答案解析:從臂到手,從腿到腳的活動(dòng)(由近及遠(yuǎn));手拿物品先會(huì)用拳掌握持,以
后發(fā)展到能用手指端摘?。◤拇值郊?xì));先會(huì)畫(huà)直線,進(jìn)而能畫(huà)圓、畫(huà)人(由簡(jiǎn)單到復(fù)
雜);先學(xué)會(huì)觀看和感覺(jué)事物,認(rèn)識(shí)事物,再發(fā)展到記憶、思維、分析、判斷(由低
級(jí)到高級(jí))。
69、孕39周剛出生的男嬰,出生體重3500g,身長(zhǎng)50cm,皮膚紅潤(rùn),胎毛少,足
底紋理遍及整個(gè)足底。最可能為0[單選題]*
A、足月小樣兒
B、足月兒
C、低出生體重兒
D、巨大兒
E、早產(chǎn)兒
答案解析:該男嬰39周孕齡,體重、身長(zhǎng)正常,皮膚紅潤(rùn)、胎毛少,足底紋理
清,應(yīng)考慮足月兒。正常足月新生兒是指胎齡滿(mǎn)37~42周出生,體重2500g以
上,身長(zhǎng)47cm以上,無(wú)任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。
7()、新生兒生后1分鐘,心率92次/分鐘,無(wú)呼吸,四肢稍屈,有喉反射但無(wú)咳
嗽,軀干紅,四肢青紫,Apgar評(píng)分是()[單選題]*
A、10分
B、9分
C、7分
D、5分
E、4分(正確答案)
答案解析:Apgar評(píng)分法是以每分鐘心率,呼吸,肌張力,喉反射和皮膚顏色作為
評(píng)分內(nèi)容每項(xiàng)最高分2分,最低0分。心率92次/分得1分,無(wú)呼吸得0分,肌張
力1分,有喉反射但無(wú)咳嗽得1分,皮膚青紫得1分。
71、以下胎盤(pán)功能,與絨毛膜促性腺激素()相關(guān)的是(E)*
A、氣體交換
B、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)
C、排出胎兒代謝產(chǎn)物
D、防御功能
E、合成功能
答案解析:胎盤(pán)的功能(1)氣體交換:氧氣是維持胎兒生命的最重要物質(zhì)。(2)營(yíng)養(yǎng)
物質(zhì)供應(yīng):替代胎兒的消化系統(tǒng)功能。(3)排出胎兒代謝產(chǎn)物:替代胎兒的泌尿系
統(tǒng)功能。(4)防御功能:母血中的免疫物質(zhì)如IgG可以通過(guò)胎盤(pán),使胎兒得到抗
體,對(duì)胎兒起保護(hù)作用。(5)合成功能:胎盤(pán)能合成數(shù)種激素和酶。
72、臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是()[單選題]*
A、腹肌收縮力
B、膈肌收縮力
C、產(chǎn)婦向下屏氣
D、子宮收縮力(正確答案)
E、肛提肌收縮力
答案解析:產(chǎn)力包括子宮收縮力(簡(jiǎn)稱(chēng)宮縮)、腹肌和膈肌收縮力(統(tǒng)稱(chēng)腹壓)以及肛
提肌收縮力。其中子宮收縮力是最重要的,在整個(gè)分娩過(guò)程中起主導(dǎo)作用,是產(chǎn)力
最主要的部分。
73、下列關(guān)于小兒頭圍的描述說(shuō)法正確的是()[單選題]*
A、出生時(shí)約為32cm
B、前9個(gè)月和后3個(gè)月都約增長(zhǎng)6cm
C、1歲時(shí)約為46cm
D、1()歲時(shí)頭圍接近成人
E、2歲時(shí)頭圍約34cm
答案解析:胎兒時(shí)期腦發(fā)育最快,故出生時(shí)頭圍相對(duì)較大,平均34cm。頭圍在1
歲以?xún)?nèi)增長(zhǎng)較快,前3個(gè)月和后9個(gè)月都約增長(zhǎng)6~7cm,故I歲時(shí)為46cm。1歲
以后頭圍增長(zhǎng)明顯減慢,2歲時(shí)為48cm,5歲時(shí)為50cm,15歲時(shí)54cm(接近成人
頭圍)。
74、新生兒黃疸的治療原則不包括()[單選題]*
A、延遲喂養(yǎng)時(shí)間
B、必要時(shí)藍(lán)光治療
C、控制病毒、細(xì)菌感染
D、適當(dāng)輸入人體血漿和白蛋白
E、糾正水、電解質(zhì)紊亂
答案解析:降低血清膽紅素,盡早喂養(yǎng),利于腸道正常菌群的建立,保持大便通
暢,減少腸壁對(duì)膽紅素的吸收。必要時(shí)應(yīng)用藍(lán)光療法。
75、受精卵著床后的子宮內(nèi)膜稱(chēng)()[單選題]*
A、增生期子宮內(nèi)膜
B、分泌期子宮內(nèi)膜
C、羊膜
D、蛻膜(正確答案)
E、絨毛膜
答案解析:受精卵著床后,子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜樣改變,此時(shí)的子宮內(nèi)膜稱(chēng)為
蛻膜。
76、初孕婦,妊娠24周,有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)
期是()[單選題]*
A、妊娠24~25周
B、妊娠26~28周
C、妊娠32~34周
D、妊娠35~36周
E、妊娠37~38周
答案解析:孕婦合并心臟病,在妊娠32~34周、分娩期(尤其是第二產(chǎn)程)及產(chǎn)褥
期最初3天之內(nèi),因心臟負(fù)荷較重,易發(fā)生心力衰竭。
77、胎盤(pán)的組成為()[單選題]*
A、羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜
B、羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜
C、羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜
D、羊膜、平滑絨毛膜和底蛻膜
E、羊膜、平滑絨毛膜和真蛻膜
答案解析:胎盤(pán)由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。底蛻膜:構(gòu)成胎盤(pán)的母體部
分,占胎盤(pán)很小部分。底蛻膜表面覆蓋來(lái)自固定絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞,與底蛻膜共同
形成絨毛間隙的底,稱(chēng)蛻膜板。從此板向絨毛膜伸出蛻膜間隔,將胎盤(pán)母體面分成
肉眼可見(jiàn)的20個(gè)左右母體葉。
78、子宮收縮起始于兩側(cè)宮角部,迅速向子宮底中線集中,再向子宮下段擴(kuò)散,并
均勻協(xié)調(diào)地遍及整個(gè)子宮。這種特性稱(chēng)為子宮收縮的()[單選題]*
A、極性
B、節(jié)律性
C、對(duì)稱(chēng)性
D、縮復(fù)作用
E、間歇性
答案解析:子宮收縮具有節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極性以及縮復(fù)作用的特點(diǎn)。節(jié)律性是
指子宮收縮由弱變強(qiáng),持續(xù)一段時(shí)間后由強(qiáng)變?nèi)?,直至消失,子宮肌肉恢復(fù)松弛,
間歇一段時(shí)間后開(kāi)始下一次的宮縮的現(xiàn)象。極性是指子宮收縮以子宮底部為最強(qiáng)、
最持久,向下則逐漸減弱的特點(diǎn)。縮復(fù)作用是指子宮收縮時(shí)子宮體部肌纖維縮短變
寬,間歇時(shí)肌纖維雖有松弛,但不能完全恢復(fù)到原來(lái)強(qiáng)度的現(xiàn)象。本題所描述的是
子宮收縮的對(duì)稱(chēng)性。
79、娟娟,體重9、2kg,身長(zhǎng)76cm,頭圍46cm,胸圍46cm,牙齒8枚,其年齡
約為()[單選題]*
A、8個(gè)月
B、10個(gè)月
C、12個(gè)月
D、16個(gè)月
E、18個(gè)月
答案解析:7~12個(gè)月:體重(kg)=6(kg)+月齡x0、25(kg)
新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm,生后第1年身長(zhǎng)平均增長(zhǎng)約25cm,即1歲時(shí)身長(zhǎng)
為75cm。頭圍在1歲以?xún)?nèi)增長(zhǎng)較快,前3個(gè)月和后9個(gè)月都增長(zhǎng)約6~7cm,故1
歲時(shí)為46cm。一歲時(shí)頭圍和胸圍相等。所以綜上判斷其年齡為12個(gè)月。
80、判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志之一是()[單選題]*
A、宮縮的變化
B、宮頸口擴(kuò)張
C、胎頭下降程度
D、胎心率加速
E、胎動(dòng)增加明顯
答案解析:臨床上以觀察胎頭下降的程度,作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。
81、正常枕先露分娩機(jī)制的順序是()[單選題]*
A、下降、銜接、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)
B、銜接、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、下降、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)
C、下降、俯屈、銜接、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)
D、銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)
E、銜接、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、仰伸復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)
答案解析:正常枕先露分娩機(jī)制的順序:銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)
位、外旋轉(zhuǎn)。
82、需要皮內(nèi)注射的疫苗是()[單選題]*
A、卡介苗(正確答案)
B、百白破混合疫苗
C、乙肝疫苗
D、脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗
E、麻疹減毒活疫苗
答案解析:卡介苗是需皮內(nèi)注射的疫苗。
83、接觸破傷風(fēng)患兒臍部的敷料最簡(jiǎn)單處理方法是()[單選題]*
A、干熱120℃、30分鐘
B、煮沸30分鐘
C、乙醇消毒
D、深埋
E、焚燒
答案解析:破傷風(fēng)患兒臍部的敷料最簡(jiǎn)單、最可靠的處理方法是焚燒。
84、妊娠后半期羊水的重要來(lái)源是()[單選題]*
A、羊膜的透析
B、胎兒皮膚的透析
C、胎兒呼吸道粘膜的透析
D、胎兒尿液
E、臍帶表面的透析
答案解析:妊娠早期的羊水主要來(lái)自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。妊娠
中期以后,胎兒尿液成為羊水的主要來(lái)源。
85、新生兒發(fā)生硬腫癥后最主要的治療原則為()[單選題]*
A、復(fù)溫(正確答案)
B、預(yù)防感染
C、合理喂養(yǎng)
D、預(yù)防肺出血
E、及早使用抗生素
答案解析:新生兒硬腫癥最主要最關(guān)鍵的治療原則是逐步復(fù)溫。
86、患者女,28歲,孕33周。觸診胎頭在腹部右側(cè),胎臀在腹部左側(cè),胎心在臍
下方聽(tīng)到。胎先露為()[單選題]*
A、枕先露
B、肩先露
C、面先露
D、足先露
E、臀先露
答案解析:根據(jù)描述(胎頭在腹部右側(cè),胎臀在腹部左側(cè),胎心在臍下方聽(tīng)到),胎
方位為橫位,橫位先露為肩。
87、臨產(chǎn)后陰道檢查了解胎頭下降程度,標(biāo)志點(diǎn)為()[單選題]*
A、A岬
B、坐骨棘(正確答案)
C、坐骨結(jié)節(jié)
D、子宮頸口
E、恥骨聯(lián)合下緣
答案解析:臨床上以觀察胎頭下降的程度,作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。胎頭
下降程度可通過(guò)肛門(mén)檢查或陰道檢查,先露部顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘的關(guān)系來(lái)確定。
若先露部顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘水平時(shí)以“0”表示,棘上1cm為“-1”,棘下1cm為“+
1”,依此類(lèi)推。
88、下列關(guān)于小兒輔助食品的添加原則說(shuō)法錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、從稠到稀(正確答案)
B、從細(xì)到粗
C、從少到多
D、逐步添加
E、從一種到多種
答案解析:小兒輔食添加方式:根據(jù)小兒營(yíng)養(yǎng)需要及消化能力循序漸進(jìn),適應(yīng)一
種食品后再增加一種,從少到多,從稀到稠,從細(xì)到粗,逐步過(guò)渡到固體食物。
89、小兒窒息復(fù)蘇最關(guān)鍵的措施是()[單選題]*
A、保持呼吸道通暢
B、建立呼吸,增加通氣(正確答案)
C、維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量
D、藥物治療
E、評(píng)價(jià)
答案解析:新生兒窒息復(fù)蘇,按ABCDE方案,其中ABC最為重要,A是根本,
B是關(guān)鍵,評(píng)價(jià)和保溫貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程。
90、新生兒窒息復(fù)蘇過(guò)程中刺激心跳應(yīng)用的藥物是()[單選題]*
A、腎上腺素
B、擴(kuò)容
C、阿托品
D、普蔡洛爾
E、心得安
答案解析:刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射;糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈
緩慢注入。
91、某小兒,5個(gè)月,牛乳喂養(yǎng),家長(zhǎng)來(lái)院咨詢(xún)可添加
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