電除顫護理記錄怎么寫_第1頁
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文檔簡介

會計實操文庫電除顫護理記錄怎么寫一、患者基本信息1.姓名：[患者姓名]2.性別：[患者性別]3.年齡：[患者年齡]4.住院號：[具體住院號]5.科室：[所在科室]6.床號：[床號]二、電除顫時間1.日期：[具體日期]2.時間：[具體時分]三、電除顫前情況1.生命體征心率：[具體數(shù)值]次/分血壓：[具體數(shù)值]mmHg呼吸：[具體數(shù)值]次/分血氧飽和度：[具體數(shù)值]%2.意識狀態(tài)：[清醒/嗜睡/昏迷等]3.心電圖表現(xiàn)：[描述異常心電圖情況]4.病情簡要描述：[患者當(dāng)時的主要癥狀、診斷等]四、電除顫過程1.除顫儀型號：[具體型號]2.選擇能量：[具體數(shù)值]焦耳3.電極板放置位置：[描述電極板放置的正確位置]4.除顫次數(shù)：[具體次數(shù)]5.除顫后患者反應(yīng)：[如短暫抽搐、意識變化等]五、電除顫后情況1.生命體征心率：[具體數(shù)值]次/分血壓：[具體數(shù)值]mmHg呼吸：[具體數(shù)值]次/分血氧飽和度：[具體數(shù)值]%2.意識狀態(tài)：[清醒/嗜睡/昏迷等]3.心電圖表現(xiàn)：[描述除顫后的心電圖變化]4.病情變化：[簡要描述患者病情的改善或其他變化]六、護理措施1.持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征變化。2.保持呼吸道通暢，給予吸氧（流量：[具體數(shù)值]L/min）。3.檢查電極板接觸部位皮膚情況，如有灼傷及時處理。4.觀察患者意識狀態(tài)、肢體活動等，評估有無并發(fā)癥發(fā)生。5.安撫患者及家屬情緒，做好心理護理。6.準(zhǔn)確記錄出入量

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