2024年導(dǎo)管脫落登記報(bào)告制度例文（五篇）

第2頁共2頁2024年導(dǎo)管脫落登記報(bào)告制度例文地點(diǎn)：護(hù)士長辦公室參與人員：心胸外科、普外科一科全體護(hù)士主講人：何家妹內(nèi)容：導(dǎo)管脫落的預(yù)防措施及常見置管種類氣管插管、氣管切開呼吸機(jī)套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、腦室引流管、中心靜脈導(dǎo)管、透析管路、PICC管、造瘺管、胃管、尿管、輸液管、靜脈留置針等。依據(jù)患者年齡、意識(shí)狀態(tài)、情緒狀況、活動(dòng)能力、管道種類、疼痛程度及溝通能力，對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別可能導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)因素，確保護(hù)理安全，實(shí)施健康教育，預(yù)防導(dǎo)管滑脫，減少醫(yī)療糾紛。導(dǎo)管脫落的預(yù)防應(yīng)以積極措施為主，針對(duì)脫落原因，認(rèn)真且切實(shí)地執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防措施。根據(jù)我院制定的住院患者管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，將風(fēng)險(xiǎn)分為低度（小于____分）、中度（8—12分）、高度（大于____分），并針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的置管患者采取相應(yīng)的預(yù)防措施。導(dǎo)管脫落的常見原因包括：1.導(dǎo)管固定不當(dāng)，連接部位松動(dòng)，固定帶不適宜或過松。2.患者不理解，無法忍受不適，不配合治療。3.患者意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安，缺乏適當(dāng)?shù)募s束措施。4.在翻身或移動(dòng)患者時(shí)，活動(dòng)幅度大，導(dǎo)致管道受牽拉。5.患者在活動(dòng)時(shí)不慎拔除導(dǎo)管，或護(hù)士在操作過程中不慎拉出管道。低度風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施：總分小于____分為低度風(fēng)險(xiǎn)，采取常規(guī)預(yù)防措施，明確各類導(dǎo)管標(biāo)識(shí)，注明置管名稱和時(shí)間。向患者及其家屬說明留置管道的目的和重要性，并指導(dǎo)他們?nèi)绾伪Ｗo(hù)導(dǎo)管，防止意外拔出。每日早晨更換膠布，并對(duì)固定部位進(jìn)行皮膚護(hù)理，確保皮膚清潔、易于固定。護(hù)士需樹立管路安全意識(shí)，掌握有效的管路固定方法，熟悉護(hù)理常規(guī)、觀察要點(diǎn)以及操作時(shí)避免管路異?；摰拇胧?。各種管路應(yīng)有明確標(biāo)識(shí)，分別記錄，避免混淆。指導(dǎo)患者正確活動(dòng)，防止管路滑脫。向患者解釋呼叫器的使用方法，并確保呼叫器功能正常。中度風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施：總分8—____分為中度風(fēng)險(xiǎn)，需密切觀察病情，加強(qiáng)巡視，確保各種管道牢固固定，保持各部分緊密連接。對(duì)意識(shí)清醒的患者，在置管前解釋操作的目的、作用、可能帶來的不適以及自行拔管的危險(xiǎn)性。告知患者拔管的時(shí)機(jī)，消除其緊張和恐懼，爭取患者配合。對(duì)于無法言語的患者，采用非語言溝通方式，如文字、圖標(biāo)、手勢等。做好健康宣教，對(duì)于昏迷、躁動(dòng)、神志不清的患者，幼兒或不配合者，采取約束措施防止自行拔出導(dǎo)管。向家屬及患者詳細(xì)解釋約束的目的，以獲得理解和支持。固定導(dǎo)管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，以防導(dǎo)管脫出。消除患者恐懼，促進(jìn)其積極配合治療。各科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況準(zhǔn)備急救物品，一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，立即通知醫(yī)生，迅速處理，防止并發(fā)癥發(fā)生。高度風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施：2024年導(dǎo)管脫落登記報(bào)告制度例文（二）1.導(dǎo)管脫落的常見原因包括：(1)管道固定不當(dāng)，導(dǎo)致連接部位不夠緊密，固定帶選擇不適宜或固定過松。(2)患者對(duì)導(dǎo)管的重要性缺乏理解，無法忍受由此產(chǎn)生的不適。(3)患者意識(shí)模糊或情緒激動(dòng)，缺乏必要的約束措施。(4)在翻身或移動(dòng)患者過程中，由于活動(dòng)幅度較大，管道受到牽拉。(5)患者在活動(dòng)時(shí)不慎自行拔除管道，或護(hù)理人員在進(jìn)行操作時(shí)不小心將管道拉出。2.防范措施如下：(1)向患者及其家屬詳細(xì)解釋引流管或其他管道的目的及重要性，并指導(dǎo)患者采取保護(hù)導(dǎo)管的方法，以防止意外拔出。一旦發(fā)現(xiàn)各類導(dǎo)管、引流管不慎脫出，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并協(xié)助采取必要措施。(2)對(duì)于意識(shí)障礙或情緒激動(dòng)的患者，應(yīng)適當(dāng)采取肢體約束措施。(3)確保引流管長度適宜并妥善固定。在翻身或移動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)注意松開固定帶、繩索或別針。(4)對(duì)于清醒的氣管插管患者，應(yīng)明確告知拔管的風(fēng)險(xiǎn)，并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。定期檢查導(dǎo)管的位置、深度及固定方式是否恰當(dāng)。在移動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)小心扶持呼吸機(jī)連接管道，避免氣管插管受到牽拉而脫出。對(duì)于無法用言語表達(dá)的患者，可采用文字、圖片、手勢等非言語方式溝通。(5)將胸腔引流管置于患者上臂下方，以避免被手抓到。在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)使用血管鉗夾住胸管，將水封瓶置于雙膝之間。若胸管不慎脫出，應(yīng)立即用手捏閉皮膚，進(jìn)行消毒處理后，使用凡士林紗布封閉傷口，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生以便進(jìn)一步處理。(6)在為深靜脈置管患者更換貼膜時(shí)，應(yīng)從下而上撕開，小心拆除原有貼膜，以免導(dǎo)管移位。若導(dǎo)管出現(xiàn)滑出，切勿將已脫出的部分向內(nèi)插入。同時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者保持置管部位干燥，不要自行撕下貼膜，并在日常生活中及活動(dòng)中小心保護(hù)，以防止意外拔出導(dǎo)管。2024年導(dǎo)管脫落登記報(bào)告制度例文（三）1.導(dǎo)管脫落的常見原因包括：(1)管道固定不當(dāng)，導(dǎo)致連接部位不緊密，固定帶選擇不適宜或固定過松。(2)病人缺乏理解，無法忍受相關(guān)不適。(3)病人意識(shí)模糊、躁動(dòng)，未采取適當(dāng)?shù)募s束措施。(4)在翻身或移動(dòng)病人過程中，活動(dòng)幅度較大，導(dǎo)致管道受到牽拉。(5)病人在活動(dòng)時(shí)不慎拔除管道，或護(hù)士在進(jìn)行操作時(shí)不慎將管道拉出。2.防范措施如下：(1)向病人及其家屬詳細(xì)解釋引流管或其他管道的目的及重要性，并指導(dǎo)病人采取保護(hù)導(dǎo)管的方法，以防止意外拔出。一旦發(fā)現(xiàn)各類導(dǎo)管、引流管不慎脫出，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并協(xié)助采取必要措施。(2)對(duì)于意識(shí)障礙或躁動(dòng)不安的病人，應(yīng)適當(dāng)采取肢體約束措施。(3)確保引流管長度適宜并妥善固定。在翻身或移動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)注意松開固定帶、繩索或別針。(4)對(duì)于清醒的氣管插管病人，應(yīng)說明拔管的風(fēng)險(xiǎn)，并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。經(jīng)常檢查導(dǎo)管的位置、深度及固定方法是否恰當(dāng)。在移動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)小心扶持呼吸機(jī)連接管道，以防止氣管插管受到牽拉而脫出。對(duì)于無法用言語表達(dá)的病人，可采用文字、圖片、手勢等溝通方式。(5)將胸腔引流管置于病人上臂下，以避免被手抓到。在搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)用血管鉗夾住胸管，將水封瓶置于雙膝之間。若胸管不慎脫出，應(yīng)立即用手捏閉皮膚，進(jìn)行消毒處理后，使用凡士林紗布封閉傷口，并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便進(jìn)一步處理。(6)在為深靜脈置管的病人更換貼膜時(shí)，應(yīng)從下向上撕開，小心拆除原有貼膜，以避免導(dǎo)管移位。若導(dǎo)管開始滑出，切勿向內(nèi)插入已脫出的部分。同時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)病人保持置管局部干燥，不要自行撕下貼膜，并在日常生活及活動(dòng)中小心保護(hù)，以防止意外拉出導(dǎo)管。2024年導(dǎo)管脫落登記報(bào)告制度例文（四）1.在進(jìn)行插管操作前，必須仔細(xì)檢查導(dǎo)管的質(zhì)量，確保其符合標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于質(zhì)量不合格的導(dǎo)管，如硬度不當(dāng)、過于柔軟或型號(hào)不符等，一律不得使用。2.在插管過程中，應(yīng)確保導(dǎo)管插入的深度達(dá)到預(yù)定要求，并采取適當(dāng)措施確保其穩(wěn)固。3.導(dǎo)管的各個(gè)連接部位必須緊密且牢固地連接，以避免任何可能的泄漏或脫落。4.應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行充分的教育和指導(dǎo)，明確告知留置導(dǎo)管的目的和重要性，以及保持導(dǎo)管通暢所需注意的事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)避免導(dǎo)管扭曲、受壓、堵塞或在活動(dòng)時(shí)被意外拔出的重要性。5.對(duì)于意識(shí)模糊、煩躁不安或小兒等無法配合的患者，應(yīng)使用約束帶對(duì)肢體進(jìn)行固定，以防止意外拔出導(dǎo)管。在必要時(shí)，根據(jù)醫(yī)生的指示，可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物。6.在對(duì)患者進(jìn)行翻身等治療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)先確保導(dǎo)管得到妥善固定，然后再進(jìn)行患者的翻身動(dòng)作。7.若導(dǎo)管發(fā)生脫落，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并迅速采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。同時(shí)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，并及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，按照規(guī)定程序填寫不良事件報(bào)告表。2024年導(dǎo)管脫落登記報(bào)告制度例文（五）日期：____年____月____日地點(diǎn)：護(hù)士長辦公室出席人員：心胸科、普外科全體護(hù)士主講人：何家妹主題：導(dǎo)管脫落的預(yù)防措施及常見置管種類內(nèi)容概要：本次會(huì)議將探討多種常見置管類型，包括氣管插管、氣管切開呼吸機(jī)套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、腦室引流管、中心靜脈導(dǎo)管、透析管路、PICC管、造瘺管、胃管、尿管、輸液管、靜脈留置針等。針對(duì)患者的不同情況，如年齡、意識(shí)狀態(tài)、情緒、活動(dòng)能力、置管種類、疼痛程度及溝通能力，進(jìn)行導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。評(píng)估旨在識(shí)別可能導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)因素，以確保護(hù)理安全，進(jìn)行健康教育，預(yù)防導(dǎo)管滑脫，減少醫(yī)療糾紛。預(yù)防措施：1.對(duì)于低度風(fēng)險(xiǎn)患者（評(píng)分小于____分），采取一般預(yù)防措施，包括明確標(biāo)識(shí)各類導(dǎo)管、向患者及家屬說明導(dǎo)管留置的目的和重要性、指導(dǎo)患者保護(hù)導(dǎo)管的方法、每日更換膠布并進(jìn)行皮膚護(hù)理。2.對(duì)于中度風(fēng)險(xiǎn)患者（評(píng)分8—____分），需密切觀察病情，加強(qiáng)巡視，牢固固定管道，保持連接部位緊密，向患者解釋操作目的及拔管的危害，必要