護(hù)理不良事件報(bào)告流程-課件

護(hù)理不良事件報(bào)告流程1ppt課件一、護(hù)理不良事件的定義是指患者在醫(yī)院就診、治療期間，發(fā)生的不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，主要包括給藥錯(cuò)誤、跌倒、壓瘡、管道滑脫、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)、非正常的意外事件等。（要注意不良事件與不良反應(yīng)的區(qū)別，不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過(guò)程中，發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常用法用藥，在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用藥品及質(zhì)量問(wèn)題等情況所引起的反應(yīng)。）2ppt課件二、護(hù)理不良事件定性1、護(hù)理事故：一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)事故。2、護(hù)理差錯(cuò)：一般護(hù)理差錯(cuò)、嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)。3、護(hù)理不良行為4、無(wú)責(zé)上報(bào)3ppt課件三、護(hù)理事故定義：凡在護(hù)理工作中，由于不負(fù)責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉而給病人帶來(lái)嚴(yán)重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。4ppt課件護(hù)理事故分類一級(jí)事故：由于護(hù)理人員的過(guò)失，直接造成病人死亡者。二級(jí)事故：促使病人死亡或造成殘廢者。三級(jí)事故：造成輕度殘廢或嚴(yán)重痛苦者。5ppt課件四、護(hù)理差錯(cuò)定義：凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò)，對(duì)病人產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重不良后果者，稱為差錯(cuò)。6ppt課件護(hù)理差錯(cuò)分級(jí)1、一般護(hù)理差錯(cuò)：未對(duì)病人造成影響，或?qū)Σ∪擞休p度影響，但未造成后果。2、嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)：指護(hù)理人員的失職行為或技術(shù)過(guò)失，給病人造成一定的痛苦，延長(zhǎng)治療時(shí)間。7ppt課件護(hù)理差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)1．一般差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)：1）違反各項(xiàng)護(hù)理工作的操作規(guī)程，質(zhì)量未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，但尚未造成后果。2）各種護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，項(xiàng)目填寫(xiě)不全，不簽全名，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不當(dāng)，但尚無(wú)不良影響。3）不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥，未發(fā)生任何反應(yīng)（一般性藥物），無(wú)不良影響。4）標(biāo)本留取不及時(shí)或留取方法不正確，尚未影響診斷治療。5）監(jiān)護(hù)失誤、靜脈注射外滲外漏。6）各種檢查前準(zhǔn)備未達(dá)要求，尚未影響診斷。8ppt課件護(hù)理差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)2．嚴(yán)重差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)：1）執(zhí)行查對(duì)制度不認(rèn)真，打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥，給病人增加痛苦者。2）護(hù)理措施未落實(shí)，發(fā)生非難免性二度褥瘡。3）實(shí)施熱敷時(shí)造成二度燙傷。4）搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)，影響治療但未造成嚴(yán)重不良后果者。5）監(jiān)護(hù)失誤、引流不暢，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)、影響治療；各種記錄不準(zhǔn)確、影響診斷治療。6）監(jiān)護(hù)失誤，靜脈注射外滲外漏，局部壞死者。7）術(shù)前未做準(zhǔn)備或術(shù)前準(zhǔn)備不合格，而推遲手術(shù)，尚未造成后果。

9ppt課件五、護(hù)理不良事件上報(bào)制度1．各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，由護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過(guò)、原因、后果及本人簽字。護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織討論與總結(jié)。2．發(fā)生差錯(cuò)、事故后要積極采取搶救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。10ppt課件五、護(hù)理不良事件上報(bào)制度3．發(fā)生差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、并保留病人相關(guān)物品。

4．差錯(cuò)、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)。11ppt課件五、護(hù)理不良事件上報(bào)制度5．發(fā)生差錯(cuò)、事故的護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，夜間報(bào)告總值班，如情節(jié)嚴(yán)重報(bào)告護(hù)理部主任。6．發(fā)生不良事件的單位或個(gè)人，堅(jiān)持非處罰性，主動(dòng)報(bào)告的原則，如不按規(guī)定主動(dòng)報(bào)告，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予處理。12ppt課件五、護(hù)理不良事件上報(bào)制度7．為了弄清事實(shí)，應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)。決定處理意見(jiàn)時(shí)科主任及核心組成員參加，應(yīng)進(jìn)行思想溝通，以達(dá)到教育的目的。8．護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)將科室處理結(jié)果上報(bào)護(hù)理部，報(bào)表一式兩份分別送護(hù)理部和留病區(qū)內(nèi)各一份，科內(nèi)要將處理意見(jiàn)報(bào)送護(hù)理部，由護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)做出處罰決定。9．護(hù)理部定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。13ppt課件五、護(hù)理不良事件上報(bào)制度10.護(hù)士長(zhǎng)要把防范差錯(cuò)事故的發(fā)生列入議事日程當(dāng)中，并教育護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。11.上報(bào)時(shí)間：建議早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告，一般不良事件報(bào)告時(shí)間為：24～48小時(shí)以內(nèi)；嚴(yán)重不良事件或情況緊急者應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)處理事件的同時(shí)先口頭上報(bào)相關(guān)部門(mén)，事后在24～48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)填相對(duì)應(yīng)的“不良事件報(bào)告表”。14ppt課件不良事件報(bào)告表種類1、用藥錯(cuò)誤登記報(bào)表2、跌倒登記報(bào)表3、管路滑脫登記報(bào)表4、壓瘡登記報(bào)表5、護(hù)理缺陷登記表

15ppt課件五、護(hù)理不良事件上報(bào)制度12．免罰及獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)于主動(dòng)上報(bào)不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)給病人造成