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手術(shù)室操作與管理制度第一章總則第一條為保障手術(shù)室的安全有序運(yùn)行,規(guī)范手術(shù)操作流程,提高患者手術(shù)安全性和護(hù)理質(zhì)量,訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部手術(shù)室及相關(guān)操作人員。第三條手術(shù)室操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度,并接受醫(yī)院的監(jiān)督和管理。第二章手術(shù)室設(shè)備管理第四條手術(shù)室設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護(hù),確保正常運(yùn)行,防止設(shè)備故障對(duì)手術(shù)產(chǎn)生不利影響。第五條手術(shù)室設(shè)備使用前應(yīng)進(jìn)行功能性測(cè)試,確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。第六條手術(shù)室設(shè)備的操作人員應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定熟識(shí)設(shè)備的使用方法,并能正確操作。第三章手術(shù)器械管理第七條手術(shù)器械應(yīng)依照嚴(yán)格的消毒和無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行處理,確保手術(shù)操作安全。第八條手術(shù)器械應(yīng)有特地的庫(kù)房存放,禁止與其他物品混放,以免造成交叉感染。第九條手術(shù)器械使用前應(yīng)進(jìn)行可視檢查,確保器械完整無(wú)損。第十條手術(shù)器械使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒,并經(jīng)過(guò)質(zhì)控人員的復(fù)核確認(rèn)清洗和消毒效果。第四章手術(shù)室準(zhǔn)備工作第十一條手術(shù)室人員應(yīng)提前布置好手術(shù)前準(zhǔn)備工作,確保手術(shù)室正常運(yùn)行。第十二條手術(shù)室準(zhǔn)備工作包含手術(shù)室消毒、器械準(zhǔn)備、藥品準(zhǔn)備、病歷確認(rèn)等。第十三條手術(shù)室消毒應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行,確保手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境。第十四條手術(shù)室器械準(zhǔn)備應(yīng)提前檢查,并由專(zhuān)人確認(rèn)器械的數(shù)量和完整性。第十五條手術(shù)室藥品準(zhǔn)備應(yīng)依照醫(yī)院規(guī)定的用藥流程進(jìn)行,遵從無(wú)菌操作和藥品分類(lèi)管理。第十六條手術(shù)室病歷確認(rèn)應(yīng)核對(duì)患者的姓名、診斷、手術(shù)方式等信息,確保手術(shù)操作正確。第五章手術(shù)操作流程第十七條手術(shù)操作人員應(yīng)依照手術(shù)室的規(guī)范操作流程進(jìn)行,確保手術(shù)安全。第十八條手術(shù)操作人員應(yīng)戴好帽子、口罩、手套等,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。第十九條手術(shù)操作人員應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)保持安靜,避開(kāi)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入手術(shù)室,防止干擾手術(shù)操作。第二十條手術(shù)操作人員應(yīng)聽(tīng)從主刀醫(yī)生的指揮,做好手術(shù)儀器和器械的遞送和消耗記錄。第二十一條手術(shù)操作人員應(yīng)將手術(shù)所產(chǎn)生的廢棄物進(jìn)行分類(lèi)收集和處理,確保環(huán)境衛(wèi)生。第六章手術(shù)后的處理第二十二條手術(shù)結(jié)束后,手術(shù)室應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔、消毒,保持手術(shù)室環(huán)境乾凈。第二十三條手術(shù)器械使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒并保管,以備下次使用。第二十四條手術(shù)室應(yīng)將手術(shù)所產(chǎn)生的廢棄物進(jìn)行妥當(dāng)處理,防止交叉感染。第二十五條手術(shù)室人員應(yīng)整理手術(shù)記錄,及時(shí)歸檔,并遵守醫(yī)院的文件管理規(guī)定。第七章質(zhì)控管理第二十六條手術(shù)室應(yīng)建立質(zhì)控人員制度,負(fù)責(zé)手術(shù)室的質(zhì)量掌控和評(píng)估工作。第二十七條質(zhì)控人員應(yīng)定期檢查手術(shù)室的操作流程和器械消毒情況,并做出相應(yīng)的整改措施。第二十八條質(zhì)控人員應(yīng)訂立并組織實(shí)施相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃,提高手術(shù)室人員的專(zhuān)業(yè)水平。第二十九條質(zhì)控人員應(yīng)及時(shí)上報(bào)手術(shù)室的工作動(dòng)態(tài)和問(wèn)題,以便醫(yī)院管理層及時(shí)采取措施。第八章附則第三十條違

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