檢驗主管考試題及答案解析《基礎知識》

檢驗主管考試題及答案解析《基礎知識》

1.血清與血漿的區(qū)別是

A.血清缺少某些凝血因子

B.血漿缺少某些凝血因子

C.血清缺少凝血酶

D.血漿缺少凝血酶E.

血清缺少纖維蛋白

【正確答案】A

【答案解析】血清與血漿的差別是：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子I（纖維蛋白原）、凝

血因子II（凝血酶原）、凝血因子V、凝血因子VIII等。

2.CD4+T細胞又稱

A.細胞毒性T細胞

B.輔助性T細胞

C.抑制性T細胞

D.記憶性T細胞

E.自然殺傷細胞

【正確答案】B

【答案解析】CD4+T細胞主要是輔助性T細胞。

3.MCV以飛升（fl）為單位，1fl等于

A.10-7l

B.10^/L

Cl。及

D.IO"7L

E.IO"7L

【正確答案】D

【答案解析】紅細胞平均容積（MCV）,即每個紅細胞平均體積的大小，以飛升（fl）為單

位，ifi=i（yi5/L。

4.成熟紅細胞的平均壽命為

A.80天

B.60天

C.120天

D.100天

E.50天

【正確答案】C

【答案解析】正常紅細胞的平均壽命為120天。

5.鉛中毒時，血涂片中易見

A.有核紅細胞

B.球形紅細胞

C.點彩細胞D.

大紅細胞E.

小紅細胞

【正確答案】C

【答案解析］嗜堿性點彩紅細胞：瑞氏染色后，胞質內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍色顆粒（變形RNA）,屬于

未完成成熟紅細胞，顆粒大小不一、多少不等。見于鉛中毒、正常人（1/10000）。

6.下列哪種情況血涂片不會出現(xiàn)有核紅細胞A.

溶血性貧血

B.骨髓纖維化

C.紅白血病D.

急性白血病

E.再生障礙性貧血

【正確答案】E

【答案解析】有核紅細胞（幼稚紅細胞）：除1周內(nèi)嬰兒血涂片中可見少量有核紅細胞外,

其他則為病理現(xiàn)象，如溶血性貧血（如新生兒溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血、巨幼細

胞性貧血）、造血系統(tǒng)惡性疾患或骨髓轉移性腫瘤（如各種急、慢性白血病、紅白血?。⒙?/p>

性骨髓增生性疾?。ㄈ绻撬枥w維化）、脾切除后。

7.進行紅細胞形態(tài)檢查時，應在油鏡下選擇什么部位觀察A.

頭體部

B.體尾交界處

C.體部

D.尾部E.

尾后部

【正確答案】B

【答案解析】進行紅細胞形態(tài)檢查時，應先在低倍鏡下估計細胞分布和染色情況，再用油鏡觀察

血膜體尾交界處細胞形態(tài)，同時瀏覽是否存在其他異常細胞，如幼稚紅細胞或有核紅細胞等，有時

異常成分常集中分布在血片邊緣，應注意觀察。

8.不屬于紅細胞異常結構的是

A.染色質小體

B.杜勒小體

C.卡波環(huán)

D.嗜堿性點彩紅細胞

E.寄生蟲

【正確答案】B

【答案解析】紅細胞內(nèi)出現(xiàn)異常結構有：嗜堿性點彩紅細胞、染色質小體、卡波環(huán)、寄生蟲。

9.鉛中毒時，血涂片中易見是

A.有核紅細胞

B.球形紅細胞

C.點彩細胞

D.大紅細胞

E.小紅細胞

【正確答案】C

【答案解析】鉛中毒時，瑞氏染色后，胞質內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍色顆粒(RNA)稱嗜堿性

點彩紅細胞，屬于未完全成熟紅細胞，顆粒大小不一、多少不等。

10.應用氟化高鐵血紅蛋白測定法，哪種血紅蛋白不能被轉化成氟化高鐵血紅蛋白

A.Hb02

B.Hbred

C.SHb

D.HbCO

E.HbS

【正確答案】c

【答案解析】血液中除硫化血紅蛋白(SHb)外的各種血紅蛋白均可被高鐵氟化鉀氧化為高

鐵血紅蛋白。

11.紅細胞生理性淡染區(qū)占整個紅細胞的

A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.1/5

E.1/6

【正確答案】B

【答案解析】紅細胞中央1/3為生理性淡染區(qū)。

12.小紅細胞的直徑為

A.<6um

B.<10um

C.V15Hm

D.<5um

E.<8um

【正確答案】A

【答案解析】小紅細胞的直徑<6pm。

13.關于a-丁酸蔡酚酯酶(a-NBE)染色，下述概念不正確的是A.

粒細胞系統(tǒng)均為陰性反應

B.幼單核細胞為陽性反應，不被NaF抑制

。組織細胞呈陽性反應，不被NaF抑制

D.非T非B細胞可呈顆粒狀陽性

E.幼單核細胞為陽性反應，可被NaF抑制

【正確答案】B

【答案解析】a-丁酸蔡酚酯酶(a-NBE)染色，幼單細胞呈陽性反應，這種反應可被氟化鈉抑

制。

14.離心后血液由上至下分別為

A.血漿層、血小板層、白細胞層和有核細胞層、還原紅細胞層、帶氧紅細胞層B.

血漿層、血小板層、還原紅細胞層、帶氧紅細胞層、白細胞層和有核細胞層C.

血漿層、白細胞層和有核細胞層、還原紅細胞層、帶氧紅細胞層、血小板層D.

血漿層、血小板層、還原紅細胞層、白細胞層和有核細胞層、帶氧紅細胞層E.

血漿層、帶氧紅細胞層、白細胞層和有核細胞層、血小板層、還原紅細胞層

【正確答案】A

【答案解析】離心后血液由上至下分別為血漿層、血小板層、白細胞層和有核細胞層、還原

紅細胞層、帶氧紅細胞層。

15.成人在正常情況下，產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板的唯一器官是A.

肝臟

B.脾臟

C.淋巴結

D.骨髓E.

腎臟

【正確答案】D

【答案解析】成人在正常情況下，產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板的唯一器官是骨髓。

16.造血微環(huán)境不包括

A.微血管系統(tǒng)

B.基質

C.基質細胞分泌的細胞因子

D.網(wǎng)狀細胞

E.成熟紅細胞

【正確答案】E

【答案解析】造血微環(huán)境是指造血器官實質細胞四周的支架細胞、組織。它包括微血管系統(tǒng)、末梢

神經(jīng)、網(wǎng)狀細胞、基質以及基質細胞分泌的細胞因子。

17.毛細血管采血常用的部位是

A.手背

B.肘部

C.足跟

D.手指

E.耳垂

【正確答案】D

【答案解析】皮膚采血法又稱毛細血管采血法。耳垂采血痛感較輕，但血液循環(huán)較差，受氣溫

影響較大，檢查結果不夠恒定(如紅細胞、白細胞、血紅蛋白和血細胞比容等測定結果比手指

血或靜脈血高)，一般情況下不宜使用。手指采血檢查結果比較恒定，世界衛(wèi)生組織

(WHO)推薦采集左手無名指指端內(nèi)側血液。

18.下列哪項不屬于正常骨髓象特征

A.有核細胞增生活躍

B.見到少量的網(wǎng)狀細胞和肥大細胞等骨髓成分C.

全片(1.5cmX3.0cm)有30個巨核細胞

D.粒紅比值為10:1

E.幼紅細胞占有核細胞的20%,以中、晚幼紅細胞為主

【正確答案】D

【答案解析】正常骨髓象粒/紅比為2-4:K

19.臨床實驗室的目的為

A.診斷

B.預防

C.治療人體疾病或評估人體健康提供信息

D.A+B

E.A+B+C

【正確答案】E

【答案解析】臨床實驗室是指以診斷、預防、治療人體疾病或評估人體健康提供信息為目的，對取自

人體的材料進行生物學、彳微生物學、免疫學、化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學等

檢驗的實驗室。

20.下述不符合正常骨髓象特征的是

A.原粒+早幼粒占6%

B.紅系占有核細胞的20%

C.原淋+幼淋占10%

D.全片巨核細胞數(shù)為20個

E.可見極少量的網(wǎng)狀細胞、內(nèi)皮細胞、組織嗜堿細胞等骨髓成分

【正確答案】C

【答案解析】正常骨髓象中原始淋巴和幼稚淋巴細胞極為罕見。

21.以下哪一項不符合早幼粒細胞的形態(tài)特征A.

胞漿中不含顆粒

B.胞漿中有紫紅色非特異性的天青胺藍顆粒

C.核仁可見或消失

D.胞核位于中央或偏位

E.胞質量較多，呈淡藍、籃或深藍色

【正確答案】A

【答案解析】早幼粒細胞含有紫紅色非特異性的天青胺藍顆粒。

22.最適宜用來鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應的細胞化學染色是A.

過氧化物酶

B.糖原

C.堿性磷酸酶

D.a-丁酸蔡酚酯酶和氟化鈉抑制試驗

E.酸性磷酸酶

【正確答案】C

【答案解析】類白血病反應時的NAP積分值明顯增高，中性桿狀核粒細胞的堿性磷酸酶活

性增高，甚至中性晚幼粒細胞也呈陽性反應，因此本法常用來作為鑒別慢粒和類白血病反應。

23.關于醋酸AS-D蔡酚酯酶（AS-D-NAE）染色，下述概念不正確的是

A.急粒時，白血病細胞可呈陽性反應，且不被NaF抑制

B.急單時，白血病細胞可呈陽性反應，但被NaF抑制

C.紅細胞系統(tǒng)均呈陰性反應

D.淋巴細胞呈弱陽性反應

E.急性粒-單核細胞性白血病，部分白血病細胞呈陽性反應，部分呈陰性反應

【正確答案】C

【答案解析】醋酸AS-D蔡酚酯酶（AS-D-NAE）染色幼紅細胞和淋巴細胞一般為陰性反應,

有時少數(shù)細胞也可是弱陽性反應，此反應不被氟化鈉抑制。

24.胚胎肝臟造血期開始時間為

A.第2周末

B.第6周

C.第10周

D.7個月

E.出生后

【正確答案】B

【答案解析】肝臟造血期：始于胚胎第6周，至胚胎第5個月逐漸退化。

25.中性粒細胞堿性磷酸酶積分（NAP）在下列疾病的鑒別中，哪項是不正確的A.

慢粒時NAP積分明顯降低，而類白血病時則明顯升高

B.急淋時NAP積分明顯降低，而急粒時則明顯升高

C.PNH病時NAP積分明顯降低，而再障時則明顯升高

D.真性紅細胞增多癥時NAP積分明顯升高，而繼發(fā)性紅細胞增多癥時NAP無明顯變化E.

骨髓增生異常綜合征，NAP積分值減低，骨髓纖維化NAP可增高

【正確答案】B

【答案解析】急粒細胞白血病時NAP積分值減低，急淋細胞白血病時NAP積分值一般增高。

26.1mol葡萄糖經(jīng)有氧氧化凈得ATP與經(jīng)酵解所得ATP數(shù)之比最接近于

A.8:1

B.15:1

C.18:1

D.24:1

E.36:1

【正確答案】C

【答案解析】1分子葡萄糖徹底氧化為CO2和H2O,可生成36或38個分子ATP,1分子葡

萄糖無氧酵解可凈生成2個分子ATP。兩者ATP之比最接近于18:1。

27.關于GHb,下述哪項不正確

A.糖尿病病情控制后GHb濃度緩慢下降，此時血糖雖然正常，但GHb仍較高

B.GIb形成多少取決于血糖濃度和作用時間

C.GHb作為糖尿病長期控制的指標

I）.用于早期糖尿病的診斷

E.GHb是HbA與己糖緩慢并連續(xù)的非酶促反應產(chǎn)物

【正確答案】D

【答案解析】新發(fā)生的糖尿病患者，雖有血糖水平增高，但不見GHb明顯增多；在未控制

的糖尿病病人，GHb升高可達10%?20%,在糖尿病被控制和血糖濃度下降后，GHb緩慢

下降，常需數(shù)周。病人有可能血糖濃度明顯下降而GHb水平仍較高，故GHb測定反映測定

前8周左右（2?3個月）病人血糖的總體變化，不能反映近期血糖水平，不能提供治療的

近期效果。

28.有關胰島素釋放試驗正常時胰島素峰時應在30?60min,峰值達基礎值的多少倍

A.1~2倍

B.2?5倍

C.5?10倍

D.10—15倍

E.10~20倍

【正確答案】C

【答案解析】高血糖刺激下胰島素釋放試驗可進一步幫助我們了解胰島B細胞的功能。峰

時在30?60min,峰值達基礎值的5?10倍，180min降至空腹水平。

29.最新的按病因將糖尿病分為以下幾類，除外

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.特殊類型的糖尿病

D.妊娠期糖尿病

E.糖耐量異常

【正確答案】E

【答案解析】ADA（美國糖尿病協(xié)會）/WHO主要從病因和發(fā)病機制分型，具體分為：1型

糖尿病、2型糖尿病、特殊類型的糖尿病和妊娠期糖尿病。

30.有關血糖的敘述，下列哪項是錯誤的

A.肝臟有活性很高的糖異生酶類，對維持饑餓時血糖濃度恒定很重要B.

胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度

C.葡萄糖耐量試驗可反映糖代謝是否正常

D.胰島素和胰高血糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素

E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協(xié)調(diào)的結果

【正確答案】B

【答案解析】參與血糖濃度調(diào)節(jié)的激素有兩類：一類是降低血糖的激素，只有胰島素一種；

一類是升高血糖的激素，這類激素包括腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮質激素、生長激素

等。它們對血糖濃度的調(diào)節(jié)是通過對糖代謝途徑中一些關鍵酶的誘導、激活或抑制來實現(xiàn)的。這兩類

激素的作用互相對立又互相制約，使調(diào)節(jié)效能加強。

31.糖原分子中主要的化學鍵是

A.3,5-糖昔鍵

B.2,6-糖昔鍵

C.1,4-糖昔鍵

D.1,6-糖昔鍵

E.L5-糖昔鍵

【正確答案】C

【答案解析】糖原是動物體內(nèi)糖的儲存形式，是葡萄糖通過a-1,4和a-1,6糖昔鍵相連而

成的具有高度分支的聚合物。其主要是通過1,4-糖昔鍵相連接。

32.下列哪種方法不用于血糖檢測

A.氧化酶法

B.己糖激酶法

C.鄰甲苯胺法

D.比濁法

E.干化學法

【正確答案】D

【答案解析】血糖測定方法包括：氧化還原法、酶法、有機化學法、葡萄糖氧化酶-氧速率

法、己糖激酶法、鄰甲苯胺法等。

33.在評價血液葡萄糖水平測定時，下列各項中錯誤的是

A.毛細血管內(nèi)血液葡萄糖濃度低于靜脈血葡萄糖濃度B.

血漿是測定葡萄糖的最好樣品

C.全血分析前放置一段時間會使結果偏低D.

無特殊原因，應空腹抽血測試

E.標本盡量不要溶血

【正確答案】A

【答案解析】樣本血糖測定是檢查有無糖代謝紊亂的最基本和最重要的指標。餐后血糖升高，靜脈血

糖〈毛細血管血糖〈動脈血糖。所以如果不是特殊試驗，血糖測定必須為清晨空腹靜脈取血。

34.與糖尿病的發(fā)病原因不符的是

A.胰島素合成異常

B,胰島素分泌異常

C.胰島素作用受損D.

胰島素受體缺陷E.

胰島B細胞受破壞

【正確答案】A

【答案解析】1型糖尿病發(fā)病原因雖不明，但屬于自身免疫機制引起的胰島B細胞破壞從而

使胰島素的量絕對不足引起的疾病。在1型糖尿病患者機體內(nèi)，胰島素分泌不足，不是由于

合成異常，而是由于合成激素的細胞破壞引起的。2型糖尿病患者表現(xiàn)為胰島素抵抗，胰島

B細胞功能減退是其發(fā)病的關鍵，其胰島素水平正?；蚵缘?，但其存在胰島素相對不足，就

是由于胰島素受體數(shù)目減少或功能降低引起的，同時引起胰島素作用受損。

35.體內(nèi)糖、脂肪、氨基酸徹底氧化的共同途徑是通過A.

三竣酸循環(huán)

B.鳥氨酸循環(huán)

C.乳酸循環(huán)

D.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

E.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)

【正確答案】A

【答案解析】三竣酸循環(huán)是在線粒體內(nèi)進行的一系列酶促連續(xù)反應，從乙酰CoA和草酰乙

酸縮合成檸檬酸到草酰乙酸的再生，構成一次循環(huán)過程，其間共進行四次脫氫氧化產(chǎn)生2

分子C02,脫下的4對氫，經(jīng)氧化璘酸化生成H20和ATP。是體內(nèi)糖、脂肪、氨基酸徹底

氧化的共同途徑。

36.與抗原的免疫原性無關的物質特性是A.

異物性

B.分子的大小

C.分子的化學結構

D.分子的立體結構

E.物質的純度

【正確答案】E

【答案解析】抗原的免疫原性是指抗原誘導宿主產(chǎn)生免疫應答的能力。某一物質是否具有免疫原

性是物質本身所具備的條件決定的，包括異物性、分子大小、物理性狀、化學結構。

37.領導的本質是

A.指揮力

B.控制力

C.影響力

D.執(zhí)行力

E.協(xié)調(diào)力

【正確答案】C

【答案解析】領導的本質是影響力?，F(xiàn)代管理者認為領導是一種影響力，是對人們施加影響的藝

術過程，從而使其情愿地、熱心地實現(xiàn)組織或群體的目標而努力。而傳統(tǒng)的領導樂于發(fā)

號施令，要求下級絕對服從，熱衷于指揮和控制；管理者也切忌稱為滅火隊員，成天忙于協(xié)調(diào)事

務；更不能混同于普通員工，埋頭執(zhí)行。

38.氟化高鐵血紅蛋白測定的最大缺點是A.

不易于自動血液細胞分析儀使用

B.操作不方便C.

試劑穩(wěn)定性差

D.試劑具有劇毒性E.

需要繪制標準曲線

【正確答案】D

【答案解析】氧化高鐵血紅蛋白法（HiCN法）致命的弱點是氟化鉀（KCN）試劑有劇毒,

使用管理不當可造成公害。

39.下列靜脈采血步驟中哪項是錯誤的

A.選擇適宜靜脈，扎止血帶

B.消毒

C.檢查注射器有無阻塞和漏氣

D.穿刺時針頭斜面向上抽血

E.抽血完畢，立即將血液沿針頭快速注入試管內(nèi)

【正確答案】E

【答案解析】抽血完畢，取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫

產(chǎn)生。

40.對于1型糖尿病的敘述不正確的是

A.好發(fā)于20歲以下的青少年

B.胰島素絕對不足

C.胰島B細胞的破壞

D.此類患者依靠胰島素治療才能生存

E.有遺傳易感性但與環(huán)境因素無關

【正確答案】E

【答案解析】環(huán)境因素可誘發(fā)1型糖尿病的發(fā)生，主要因素有病毒感染、化學物質和食品成

分等。

41.GOD法測血糖時用到的酶有

A.葡萄糖氧化酶

B.己糖激酶

C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

I).乳酸脫氫酶

E.過氧化氫酶

【正確答案】A

【答案解析】GOD法測血糖時用到的酶是葡萄糖氧化酶。

42.人的IgM分子主要特征是

A.個體發(fā)育中最晚合成的免疫球蛋白

B.能通過胎盤

C.成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體D.

比IgG移向陽極快

E.分子量小

【正確答案】C

【答案解析】IgM為五聚體，主要存在于血液中，是1g中分子量最大者。分子結構呈環(huán)形，

是個體發(fā)育最早合成的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應答中最先產(chǎn)生的抗體，感染過程中血

清IgM水平升高，說明近期感染；新生兒臍血中若IgM增高，提示有宮內(nèi)感染。

43.培養(yǎng)骨髓細胞時為避免返祖，定期用于處理細胞的是

A.PEG

B.TK

C.8-AG

D.HAT

E.ConA

【正確答案】c

【答案解析】細胞在傳代過程中，部分細胞可能有返祖現(xiàn)象，應定期用8-氮鳥喋吟(8-AG)

進行處理，使生存的細胞對HAT呈均一的敏感性。

44.球形紅細胞不見于

A.燒傷

B.自身免疫溶血性貧血

C.遺傳性球形細胞增多癥

D.小兒

E.骨髓纖維化

【正確答案】E

【答案解析】球形紅細胞見于遺傳性和獲得性球形細胞增多癥（如自身免疫溶血性貧血、直接

理化損傷如燒傷等）和小兒。

45.免疫球蛋白中與變態(tài)反應關系密切的是

A.IgG

B.IgD

C.IgM

D.IgE

E.IgA

【正確答案】D

【答案解析】IgE為親細胞抗體與變態(tài)反應關系密切，在特異性變態(tài)反應和寄生蟲早期感染

患者血清中可升高。

46.在靜脈采血法時，為了避免血小板激活，常使用A.

塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管

B.塑料注射器和普通試管

C.玻璃注射器和硅化處理后的試管

D.玻璃注射器和玻璃試管

E.玻璃注射器和塑料試管

【正確答案】A

【答案解析】靜脈采血法根據(jù)采血量可選用不同型號注射器，配備相應的針頭。某些特殊檢

查，為避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管。

47.關于細胞因子，以下說法錯誤的是

A.細胞因子都是由免疫細胞產(chǎn)生的

B.一種細胞可產(chǎn)生多種細胞因子C.

一種細胞因子可由多種細胞產(chǎn)生

D.成纖維細胞、基質細胞也可產(chǎn)生細胞因子

E.可以旁分泌、自分泌、內(nèi)分泌的方式發(fā)揮作用

【正確答案】A

【答案解析】細胞因子（CK）是由活化免疫細胞和非免疫細胞（如某些基質細胞）合成分

泌的，介導多種免疫細胞間相互作用。

細胞因子大都為低分子量的蛋白或糖蛋白，細胞因子可以旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌的方式發(fā)

揮作用；一種細胞可產(chǎn)生多種細胞因子，不同類型的細胞可產(chǎn)生一種或幾種相同的細胞因子，通過作

用靶細胞的特異性受體而表現(xiàn)其生物活性，其生物活性常表現(xiàn)為多效性、重疊性、拮抗效應和協(xié)同效

應。

48.質粒是細菌的

A.染色體DNAB.

胞質中核糖體C.

胞質顆粒

D.中介體

E.染色體外DNA

【正確答案】E

【答案解析】質粒是細菌體內(nèi)染色體外的環(huán)狀雙股DNA,有時也可呈線狀或超螺旋狀。

49.各種單體抗體分子都有的特性是

A.分子量在10萬以下

B.具有兩個完全相同的抗原結合部位

C.H鏈與L鏈借非共價鍵相連

D.能結合補體

E.能促進吞噬

【正確答案】B

【答案解析】免疫球蛋白分子的H鏈和L鏈可通過二硫鍵折疊成若干球狀功能區(qū)，即2條

相同的重鏈（H）和2條相同的輕鏈（L）。其中，VH和VL是抗原結合部位。

50.免疫應答過程不包括

A.APC對抗原的處理和呈遞

B.T淋巴細胞在胸腺內(nèi)分化成熟

C.免疫活性細胞對抗原的特異性識別

D.T淋巴細胞和B淋巴細胞的活化、增殖馬分化

E.效應細胞和效應分子的產(chǎn)生和作用

【正確答案】B

【答案解析】免疫應答的基本過程包括：APC對抗原的處理和呈遞；免疫活性細胞對抗原

的特異性識別；T淋巴細胞和B淋巴細胞的活化、增殖與分化；效應細胞和效應分子的產(chǎn)生

和作用等。

51.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是

A.IgM

B.IgA

C.IgD

D.IgE

E.IgG

【正確答案】D

【答案解析】IgE為單體結構，正常人血清中IgE水平在5類1g中最低，僅為0.1?0.9mg/L。

IgE為親細胞抗體，介導I型超敏反應，與變態(tài)反應關系密切，在特異性變態(tài)反應和寄生蟲早期

感染患者血清中可升高。

52.關于溫氏法測血細胞比容，下列說法正確的是A.

離心管必須潔凈干燥

B.離心力不足時血細胞比容誤差很大

C.抗凝劑可以選用EDTA-K,

D.可采用雙草酸鹽抗凝劑

E.以上都正確

【正確答案】E

【答案解析】溫氏法測血細胞比容時，離心管和注射器必須潔凈干燥，以防溶血。離心力不足時

血細胞比容誤差很大，不易計算MCV、MCHC?抗凝劑應選擇對血細胞體積無影響且溶解

迅速，EDTA-L效果好，亦可采用雙草酸鹽抗凝劑。

53.機體免疫自穩(wěn)功能紊亂會導致

A.惡性腫瘤

B.反復感染

C.自身免疫病

I).免疫缺陷病

E.免疫耐受

【正確答案】C

【答案解析】免疫自穩(wěn)是機體免疫系統(tǒng)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能。該功能正常時，機體可

及時清除體內(nèi)損傷、衰老、變性的細胞和免疫復合物等異物，而對自身成分保持免疫耐受；該功

能失調(diào)時，可發(fā)生生理功能紊亂或自身免疫性疾病。

54.從支氣管擴張的患者痰中分離出一株無色透明黏液性菌落，無色透明，經(jīng)鑒定為銅綠假

單胞菌，室溫傳幾代后恢復扁平灰綠色菌落。這是因為細菌A.

染色體變異

B.毒力變異

C.S-R變異

D.菌落變異E.

酶活性變異

【正確答案】D

【答案解析】細菌變異包括形態(tài)與結構、培養(yǎng)特性、毒力、耐藥等。

55.關于菌毛的敘述，錯誤的是

A.比鞭毛短

B.無運動性

C.無抗原性

D.與致病性有關

E.性菌毛可傳輸遺傳物質

【正確答案】C

【答案解析】菌毛是許多G菌及少數(shù)G+菌菌體表面遍布的比鞭毛更細、短、直、硬和多的

絲狀蛋白附屬物，其成分是菌毛蛋白，與運動無關。菌毛分為普通菌毛和性菌毛，前者與某

些菌的致病性相關，后者可以傳輸遺傳物質，傳遞細菌的毒力及耐藥性。

56.機體抵抗病原微生物感染的功能稱為A.

免疫監(jiān)視

B.免疫自穩(wěn)

C.免疫防御

I).免疫識別

E.免疫耐受

【正確答案】C

【答案解析】免疫防御：指機體排斥微生物的侵襲及其他外源性抗原異物的能力。這一功能過高

產(chǎn)生超敏反應，過低引起免疫缺陷病。

57.采用過氧化物酣染色鑒別急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病的主要鑒別點是

A.急性粒細胞白血病陽性顆粒呈彌散分布，急性淋巴細胞白血病陽性顆粒呈局灶分布B.

急性粒細胞白血病陽性顆粒較多且粗大，急性淋巴細胞白血病陽性顆粒較小且細小C.急

性粒細胞白血病陽性顆粒較小且細小，急性淋巴細胞白血病陽性顆粒較多且粗大D.白

血病性原始粒細胞呈陰性反應，原始、幼稚淋巴細胞均呈陽性反應

E.白血病性原始粒細胞呈陽性反應，原始、幼稚淋巴細胞均呈陰性反應

【正確答案】E

【答案解析】急性粒細胞白血病時，白血病性原始粒細胞可呈陽性反應，陽性顆粒一般較多，較粗

大，常呈局限性分布；急性淋巴細胞白血病時，原始淋巴細胞和幼淋巴細胞均呈陰性反應；急性

單核細胞白血病時，白血病性原始單核細胞呈陰性反應，有時雖少數(shù)可呈弱陽性反應，但陽性顆

粒少而細小，常彌散分布。

58.血清電泳時免疫球蛋白主要分布于

A.a1區(qū)

B.azK

C.B區(qū)

D.丫區(qū)

E.a3區(qū)

【正確答案】D

【答案解析】血清電泳時免疫球蛋白主要分布于丫區(qū)，因而以往曾稱抗體為丫球蛋白。

59.關于單核-吞噬細胞系統(tǒng)防御作用的敘述，錯誤的是A.

吞噬作用

B.殺滅作用

C.清除損傷或已死亡細胞

D.處理抗原

E.參與超敏反應

【正確答案】E

【答案解析】單核-吞噬細胞系統(tǒng)表達MHCU類分子及具有吞噬作用，本身不參與超敏反應。

60.B淋巴細胞是通過以下哪一種受體特異性識別抗原的

A.IgGFc抗體

B.E受體

C.C3受體

D.Smlg受體

E.IgEFc受體

【正確答案】D

【答案解析】B細胞的表面標志是膜免疫球蛋白(Smlg),又稱為BCR,表達于所有成熟

B細胞和大多數(shù)B細胞瘤的細胞表面，是B細胞最具特性的表面標志。主要作用是結合特

異性抗原。成熟B細胞的Smlg主要為SmlgM、SmlgD。

61.人T細胞可根據(jù)下列哪個特征區(qū)別于B細胞及其他細胞

A.形態(tài)

B.Fc受體的存在

C.胞漿顆粒是否存在

D.CD2

E.1g表面標志

【正確答案】D

【答案解析】CD2表達于全部人T細胞和NK細胞表面，因其能與綿羊紅細胞結合，又稱

綿羊紅細胞受體，據(jù)此利用E花環(huán)試驗，用以測定外周血中T細胞總數(shù)。也可以用CD2來

區(qū)別于B細胞及其他細胞。

62.來源于其他物種的抗原物質稱為

A.完全抗原

B.異種抗原

C.同種異型抗原

D.自身抗原

E.半抗原

【正確答案】B

【答案解析】異種抗原是指來自另一物種的抗原物質。如：植物花粉，異種動物血清，各種微

生物及其代謝產(chǎn)物。

63.抗原抗體比例不適合出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象稱為A.

等價帶

B.帶現(xiàn)象

C.前帶

D.后帶

E.中帶

【正確答案】B

【答案解析】在抗原抗體特異性反應時，若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱為帶現(xiàn)象，抗體過

量時，稱為前帶，抗原過剩時，稱為后帶。

64.能夠在HAT培養(yǎng)基長期存活的細胞是

A.脾-瘤融合細胞

B.脾細胞

C.骨髓瘤細胞

D.脾-脾融合細胞

E.瘤-瘤融合細胞

【正確答案】A

【答案解析】雜交瘤細胞有骨髓瘤細胞和脾細胞融合形成的，其合成DNA的主要途徑雖然

被氨基蝶吟阻斷，但由于與脾細胞融合，可獲得其HGPRT,利用次黃口票吟合成為喋吟堿，

最終與喀呢一起合成DNA。因此，雜交瘤細胞在選擇性得以生存，故能夠在HAT培養(yǎng)基長

期存活。

65.下列哪種成分不屬于外毒素

A.脂多糖

B.痙攣毒素

C.肉毒毒素

D.表皮剝脫毒素

E.霍亂腸毒素

【正確答案】A

【答案解析】細菌產(chǎn)生毒素，包括內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒素為革蘭陰性菌的脂多糖。外毒素是革

蘭陽性菌產(chǎn)生的蛋白質，毒性強且有高度的選擇性。

66.患者血清嗜異性凝集試驗滴度為1:224,用豚鼠腎吸收后為1:56,用牛紅細胞吸收后為0,

可以輔助診斷

A.血清病B.

霍奇金病

C.傳染性單核細胞增多癥

D.病毒性肺炎

E.冷凝激素綜合征

【正確答案】C

【答案解析】該患者可以判斷為傳染性單核細胞增多癥。傳染性單核細胞增多癥患者血清的嗜異

性抗體不被或不完全被Foresman抗原組織，如豚鼠腎、馬腎所吸收，但可被牛紅細胞吸

收。

67.研究細菌的生物學性狀時，最好選用細菌生長繁殖的哪個階段

A.遲緩期

B.對數(shù)增殖期

C.穩(wěn)定期

D.衰退期

E.對數(shù)增殖期和穩(wěn)定期

【正確答案】B

【答案解析】細菌的對數(shù)增殖期時以幾何級數(shù)增長，在生長曲線圖上，活菌數(shù)的對數(shù)呈直線上

升，增長極快。此期細菌的形態(tài)、染色性、生理活性都較典型，對外界環(huán)境因素的作用較為敏

感。因此易于研究生物學性狀。

68.容易引起免疫耐受性的抗原注射途徑為A.

靜脈〉皮下〉肌內(nèi)〉腹腔

B.靜脈〉腹腔〉皮下〉肌內(nèi)

C.腹腔〉靜脈〉皮下〉肌內(nèi)

D.皮下〉肌內(nèi)〉腹腔〉靜脈

E.腹腔〉皮下〉肌內(nèi)〉靜脈

【正確答案】B

【答案解析】抗原的注入途徑也能影響耐受性。一般是口服或靜脈注入最易誘發(fā)耐受性，腹腔注

射次之，皮下注射及肌內(nèi)注射最難。

69.關于傳染性單核細胞增多癥病人血清中的嗜異性抗體，下列哪項是錯誤的A.

該抗體屬于IgM

B.該抗體可被含有Forssman抗原組織吸收C.

該抗體與正常人血清中Forssman抗體不同

D.該抗體在起病后第1?2周出現(xiàn)，高峰為3?4周

E.該抗體持續(xù)時間為3~6個月

【正確答案】B

【答案解析】傳染性單核細胞增多癥患者血清中存在嗜異性抗體，該抗體是IgM,能使綿羊

和馬的紅細胞凝集，故又稱嗜異性凝集素。該抗體與正常人血清中Forssman抗體不同。該

抗體不被或不完全被含有Foresman抗原組織所吸收。但可被牛紅細胞吸收。血清中的嗜異

性抗體出現(xiàn)于發(fā)病后1?2周內(nèi)，于病后3?4周達高峰，持續(xù)3?6個月。

70.紅細胞大小不一最常見于

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.失血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.珠蛋白生成障礙性貧血

【正確答案】B

【答案解析】紅細胞大小不一見于嚴重的增生性貧血（如巨幼細胞性貧血）。

71.管理的核心是

A.對現(xiàn)實資源的有效整合B.

計劃、組織、領導和控制

C.提供有效、及時、準確的檢驗信息

D.人、財、物和信息

E.為臨床醫(yī)師及患者提供優(yōu)質服務

【正確答案】A

【答案解析】管理的核心在于對現(xiàn)實資源的有效整合。計劃、組織、領導和控制等行為活動只是

其手段或方式；人、財、物和信息是管理的基本對象；提供有效、及時、準確的檢驗信息，為臨床

醫(yī)師及患者提供優(yōu)質服務則作為工作目標。

72.抗原抗體反應中，抗體的合適濃度是A.

固定的

B.規(guī)定的

C.與抗原相對而言

D.隨便設定的

E.人為規(guī)定的

【正確答案】C

【答案解析】抗原抗體反應具有比例性，即比例合適反應效果最好，故抗體的合適濃度是與抗原

相對而言的。

73.溶菌酶的作用部位是

A.細菌的外膜層

B.細菌細胞壁的外膜

C.細菌的核糖體

D.細菌細胞壁的肽聚糖

E.細菌細胞壁的磷壁酸

【正確答案】D

【答案解析】溶菌前作用于細菌細胞壁的肽聚糖，從而破壞細胞壁結構。

74.關于臨床實驗室的描述，下列說法錯誤的是

A.我國臨床實驗室的主要存在形式為獨立實驗室和非獨立實驗室B.

獨立實驗室具有獨立的法人資格

C.非獨立實驗室多為醫(yī)療機構的實驗室D.

醫(yī)院內(nèi)的檢驗科屬于非獨立實驗室E.

獨立的臨床檢驗機構屬于獨立實驗室

【正確答案】E

【答案解析】獨立的臨床檢驗機構屬于非獨立實驗室。

75.抗原抗體反應的環(huán)境影響因素包括

A.電解質、溫度和酸堿度

B.抗原抗體濃度、反應體積和溫度

C.抗原分子量和抗體效價

D.溫度、電解質和反應體積

E.酸堿度、溫度和抗原抗體濃度

【正確答案】A

【答案解析】影響抗原抗體反應的環(huán)境因素包括電解質、溫度和酸堿度。

76.下列生物制品中一般對人無免疫原性的物質是A.

人血漿丙種球蛋白

B.動物來源的抗毒素

C.類毒素

D.多肽

E.BSA

【正確答案】D

【答案解析】半抗原在獨立存在時只具有反應原性而無免疫原性。如多肽、大多數(shù)的多糖、

留族激素、脂肪胺、類脂質、核甘、某些小分子量的藥物等。

77.可有效激發(fā)機體抗腫瘤效應的佐劑為A.

弗氏佐劑

B.胞壁肽C.

細胞因子D.

羊毛脂

E.多聚核甘酸

【正確答案】C

【答案解析】具有佐劑效應的細胞因子有干擾素、淋巴因子及其他細胞因子。

78.實驗室中抗血清制備后，抗體特異性鑒定最常采用的方法是A.

單向免疫擴散

B.雙向免疫擴散

C.免疫電泳

D.親和層析E.

免疫吸附法

【正確答案】B

【答案解析】單向免疫擴散常用于待測抗原的定量測定；親和層析和免疫吸附是分離純化的方

法；可以用特異性抗原與制備的抗血清進行雙向免疫擴散試驗來鑒定抗血清的特異性。

79.與蛋白質載體或高分子聚合物結合才具有免疫原性的物質稱為A.

變應原

B.完全抗原

C.半抗原

D.佐劑E.

載體

【正確答案】C

【答案解析】某物質在獨立存在時只具有反應原性而無免疫原性，這些物質稱為半抗原。如一

些分子量小于4000的有機物質，如多肽、大多數(shù)的多糖、幽族激素、脂肪胺、類脂質、核

背、某些小分子量的藥物等。半抗原與蛋白質載體或高分子聚合物結合后才有免疫原性。

80.實驗動物新生期摘除胸腺可引起

A.脾臟紅髓區(qū)T細胞缺乏

B.淋巴結副皮質區(qū)T細胞缺乏

C.脾臟白髓區(qū)B細胞缺乏

D.淋巴結淺皮質區(qū)T細胞缺乏

E.淋巴結副皮質區(qū)B細胞缺乏

【正確答案】B

【答案解析】胸腺是T細胞分化成熟的場所。胸腺促進T細胞生成CD抗原、主要組織相

容性復合體抗原、T細胞抗原受體和T細胞其他受體（如絲裂原受體、綿羊紅細胞受體、細

胞因子受體）；胸腺激素與胸腺產(chǎn)生的細胞因子有協(xié)同作用，使T細胞生長、分化、發(fā)育，

進一步分化為成熟的T細胞亞群，并自胸腺輸出定位于外周淋巴器官及組織，發(fā)揮細胞免疫

功能，并輔助調(diào)節(jié)體液免疫功能。所以實驗動物新生期摘除胸腺可引起淋巴結副皮質區(qū)T細胞

缺乏。

81.對原核細胞型微生物表述錯誤的是

A.有原始核

B.無核膜

C.無核仁

D.單個裸露DNA分子

E.進行有絲分裂

【正確答案】E

【答案解析】原核細胞型微生物：僅有原始核，無核膜、無核仁，染色體僅為單個裸露的

DNA分子，不進行有絲分裂，缺乏完整的細胞器。

82.下列哪類微生物是非細胞型微生物

A.細菌

B.放線菌

C.真菌D.

病毒

E.立克次體

【正確答案】D

【答案解析】非細胞型生物指無細胞結構的單一核酸活細胞內(nèi)寄生的微生物，包括病毒、亞病

毒和骯粒。

83.關于革蘭陽性菌和陰性菌細胞壁結構的描述，哪項正確A.

革蘭陰性菌肽聚糖含量豐富，壁厚，堅韌，有外膜

B.革蘭陰性菌肽聚糖含量少，壁薄，無外膜C.

革蘭陽性菌肽聚糖含量豐富，壁薄，無外膜D.

革蘭陽性菌肽聚糖含量少，壁厚，有外膜E.

革蘭陽性菌肽聚糖含量豐富，壁厚，無外膜

【正確答案】E

【答案解析】革蘭陽性細菌細胞壁較厚，肽聚糖含量豐富，各層肽聚糖之間通過五肽交聯(lián)橋與四

肽側鏈交聯(lián)，構成三維立體網(wǎng)格，使細胞壁堅韌致密。與此相比，革蘭陰性菌細胞壁較

薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖層之間由四肽側鏈直接交聯(lián)，形成二維結構。外膜層為革蘭陰性

菌細胞壁特殊成分。

84.微需氧菌培養(yǎng)的氣體條件為

A.4%。2、16%C02,80%N2

B.5%02.10%C03,85%N2

C.8%0215%C0^77%N2

D.15%02、5%C02、80%N2

E.18%02S12%C02S70%N2

【正確答案】B

【答案解析】微需氧菌生長的氣體條件為：5%左右的低氧環(huán)境下才能生長。

85.決定免疫反應特異性的物質基礎是

A.載體

B.佐劑

C.抗原決定簇

D.TI-Ag

E.TD-Ag

【正確答案】C

【答案解析】抗原決定簇是被免疫細胞識別的標志和免疫反應具有特異性的物質基礎。

86.關于細菌的轉位因子，以下敘述錯誤的是A.

轉位因子可存在于細菌的染色體和質粒中

B.轉位因子可不依賴于染色體或質粒而自行復制

C.轉位因子包括插入序列、轉座子與轉座噬菌體3類

D.插A序歹得構t簡單，朋小口鍛位IS子

E.轉座子除具有與插入功能無關的基因以外，還攜帶有其他基因

【正確答案】B

【答案解析】轉位因子為存在于細菌染色體或質粒上的一段特異的核甘酸序列重復，它可在

DNA分子中移動，不斷改變它們在基因組內(nèi)的位置，從一個基因組移動到另一個基因組中。

二、A2

1.初生第一天的新生兒，血常規(guī)：紅細胞6.5x1012^,血紅蛋白175g/L,白細胞18xlO9/L,

N0.60,L0.38,M0.02,血紅蛋白電泳HbF60%,血涂片瑞氏染色鏡檢可見少量幼稚紅細胞

及幼稚中性粒細胞，血常規(guī)結果提示

A.正常新生兒

B.新生兒貧血C.

新生兒白血病D.

新生兒敗血癥

E.新生兒地中海貧血

【正確答案】A

【答案解析】新生兒血液分析指標的參考范圍與成人不同，紅細胞為（6.0~7.0）xlO12/L,

血紅蛋白為（170-200）g/L,白細胞為（15?20）xlO9/L,故該兒童的結果均正常。白細

胞分類及血紅蛋白電泳的結果也均屬正常。

2.患兒，10歲?？人?周，無低熱、盜汗、消瘦。體查：肺部未聞及明顯干濕性啰音，胸片示

兩肺呈彌漫性網(wǎng)狀結節(jié)樣陰影，血象白細胞計數(shù)正常，中性粒細胞增多，該患兒最可能的診斷應為

A肺結核

B,嗜酸細胞性肺炎

C.病原性肺炎

D.真菌性肺炎

E.支原體肺炎

【正確答案】E

【答案解析】本題考查肺炎的鑒別診斷。根據(jù)患者臨床特征、胸片（兩肺呈彌漫性網(wǎng)狀結節(jié)樣

陰影）及血象（血象白細胞計數(shù)正常，中性粒細胞增多）最可能為支原體肺炎。

3.患兒女，1歲。血紅蛋白65g/L,MCVHOfl,MCH35pgo該患者最可能屬于下列貧血中的

哪一種

A.再生障礙性貧血

B.腎性貧血

C.巨幼細胞性貧血

D.溶血性貧血

E.缺鐵性貧血

【正確答案】C

【答案解析】該患者紅細胞參數(shù)MCV及MCH均大于參考范圍，故最可能屬于巨幼細胞性

貧血。

4.患者女性，16歲。因摔傷后髏部腫痛血腫來就診，患者哥哥也有類似出血病史。BT正常，

APTT80S,PT（一期法）13s。STGT及糾正試驗結果：患者硫酸鋼吸附血漿加正常人血清，

能糾正；正常人硫酸鋼吸附血漿加患者血清，能糾正。最可能的診斷是

A.先天性凝血酶原缺乏癥B.

先天性纖維蛋白原缺乏癥C.

血友病甲

D.血友病乙

E.先天性因子XI缺乏癥

【正確答案】E

【答案解析】BT正常表明血管與血小板正常，PT正常，APTT延長，說明可能是內(nèi)源性凝

血途徑缺陷，即有可能是因子VW、IX、X【、XII缺乏。正常人硫酸鋼吸附血漿中含VIII、XI

XD,正常人血清中含有IX、XI、刈。由此題可知，只有因子XI缺乏，才不會影響硫酸鋼

吸附血漿加血清的STGT檢測結果。

5.男性，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。檢驗：血紅

蛋白81g/L,白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞13%；Coombs試驗（-）；紅細胞滲透脆性

試驗，初溶為0.58%氯化鈉溶液，全溶為0.46%氯化鈉溶液。本例溶血性貧血發(fā)病機制為

A.獲得性紅細胞膜缺陷

B.遺傳性紅細胞膜缺陷

C.紅細胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

D.珠蛋白肽鏈合成減