臨床生化化學(xué)及檢驗骨代謝紊亂及相關(guān)元素的生物化學(xué)檢驗試題庫

臨床生化化學(xué)及檢驗骨代謝紊亂及相關(guān)元素的生物化學(xué)檢

驗試題庫

1.骨的三大主要功能是指

A.制造血液；保護臟器；參與代謝；B.保護臟器；參與代謝;

免疫功能C.機械支撐；保護臟器；參與代謝；D.制造血液;

機械支撐；免疫功能E.機械支撐；保護臟器；免疫功能

2.以下四個指標(biāo)中，反映骨吸收的標(biāo)志物是

A.C-端肽和N-端肽B.N-端前肽和N-端肽C.C-端前肽和

N-端前肽D.C-端前肽和C-端肽E.以上均不是

3.細(xì)胞內(nèi)鈣的功能不包括以下哪項

A.觸發(fā)肌肉興奮-收縮耦聯(lián)，產(chǎn)生肌肉收縮。B.Ca2+作為細(xì)

胞內(nèi)第二信使，參與胞內(nèi)多種信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。

C.Ca2+是許多酶的輔因子。D.Ca2+作為凝血因子IV,參與

凝血過程E.Ca2+是鈣調(diào)蛋白的別構(gòu)激活劑

4.關(guān)于血鈣的敘述，錯誤的是

A.可分為擴散鈣和非擴散鈣兩大類B.擴散性離子鈣具有

生理活性C.非擴散鈣無生理活性

D.非擴散性鈣和離子鈣之間可以互相轉(zhuǎn)變E.非擴散性鈣不

可以釋放成游離鈣

5.關(guān)于鈣磷的敘述哪項是錯誤的

A.鈣鹽和磷酸鹽是人體內(nèi)含量最高的無機鹽B.降鈣素可使

血鈣降低C.佝僂病時血鈣升高和血磷下降

D.甲狀旁腺素與血鈣的測定主要用于高鈣血癥的鑒別診斷

E.甲狀旁腺功能亢進時血鈣可升高

6.下列哪一種是骨礦化的最主要原料

A.膠原蛋白B.碳酸鈣C.羥脯氨酸D.羥磷灰石E.檸檬

酸鈣

7.能增強心肌興奮性，又能降低神經(jīng)肌肉興奮性的離子是A.

鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.鎂離子E.氯

8.使血鈣濃度升高的激素是A.胰島素B.抗利尿素C.甲狀

旁腺素D.醛固酮E.降鈣素

9.關(guān)于1,25-(OH)2-D3對靶器官的作用下面哪一項是錯誤的

A.對骨的作用是抑制溶骨B.對小腸的作用是促進腸粘膜對

鈣的吸收

C.負(fù)反饋抑制25-(OH)-D3-la-羥化酶的活性D.對腎的作用

是促進腎小管對鈣的重吸收

E.促進腎小管對磷的重吸收

10.甲狀旁腺功能亢進癥多見

A.血鈣升高，血磷降低B.血鈣降低，血磷升高C.血鈣升

高，血磷升高

D.血鈣降低，血磷降低E.尿鈣降低，尿磷升高

11.下列哪種成分在骨有機質(zhì)中含量最多

A.非膠原蛋白B.I型膠原蛋白C.脂類D.羥磷灰石

E.甘氨酸

12.能使血鈣、磷濃度都升高的物質(zhì)是A.甲狀腺素B.甲狀旁

腺激素C.維生素DD.降鈣素E.生長激素

13.破骨細(xì)胞可合成

A.I型膠原交聯(lián)N-端肽B.堿性磷酸酶C.抗酒石酸酸性

磷酸酶D.降鈣素E.骨鈣素

14.血清鈣減低不出現(xiàn)于

A.維生素缺D缺乏B.甲狀旁腺功能低下C.血漿蛋白減

低時D.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移E.嚴(yán)重乳糜瀉時

15.成熟破骨細(xì)胞的主要標(biāo)志是

A.抗酒石酸酸性磷酸酶B.骨堿性磷酸酶C.骨鈣素D.降

鈣素E.I型前膠原前肽

16.血磷的測定多采用下列何種方法

A.離子選擇電極法B.磷鋁酸還原法C.甲基麝香草酚藍(lán)比

色法

D.原子吸收分光光度法E.火焰分光光度法

17.以下哪種是維生素D最主要的生物活性形式

A.1,25-(OH)2-D3B.1,24,25-(OH)3-D3C.25-(OH)-D3

D.24,25-(OH)2-D3E.24-(OH)-D3

18.血鈣升高可引起A.心率減慢B.心率加快C.骨骼肌

興奮性增強D.抽搐E.以上都不對

19.骨骼中含量最多的最主要的一種非膠原蛋白質(zhì)是

A.降鈣素B.骨堿性磷酸酶C.抗酒石酸酸性磷酸酶

D.基質(zhì)金屬蛋白酶E.骨鈣素

20.當(dāng)酸中毒時，血漿中

A.結(jié)合鈣增加，游離鈣減少B.結(jié)合鈣和游離鈣均增加

C.結(jié)合鈣和游離鈣均不變

D.結(jié)合鈣減少，游離鈣增加E.結(jié)合鈣減少，游離鈣不變

21.高鈣低磷血癥可見于

A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進B.假性甲狀旁腺功能亢進C.

甲狀腺功能亢進

D.甲狀旁腺功能低下E.妊娠

22.當(dāng)今大多數(shù)臨床實驗室用于測定血清游離鈣方法是

A.分光光度法B.火焰光度法C.滴定法D.原子吸收分光

光度法E.離子選擇電極法

23.常見的引起高磷血癥的原因是

A.腎排泌磷酸鹽增多；B.腸道磷酸鹽的吸收減少；C.磷酸

鹽攝入過多；D.禁食E.甲狀旁腺功能亢進

24福環(huán)中的骨鈣素半壽期為A.5分鐘B.5小時C.5天

D.5周E.5個月

25.常見的低磷血癥病因不包括以下哪項

A.磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移；B.維生素D缺乏；C.腸道磷酸鹽的吸

收減少；D.細(xì)胞外磷酸鹽丟失。E.慢性酒精中毒

26.骨形成標(biāo)志物不包括以下哪種

A.骨堿性磷酸酶B.I型前膠原竣基端前肽C.抗酒石酸

酸性磷酸酶D.I型前膠原氨基端前肽E.骨鈣素

27.血鈣降低常見于

A.原發(fā)性甲亢B.佝僂病C.維生素D攝入過多D.急性

腎衰E.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

28.變形性骨炎又稱A.骨質(zhì)疏松癥B.骨軟化癥C.佝僂

病D.Paget骨病E.腎性骨營養(yǎng)不良癥

29.以下哪項不是骨吸收標(biāo)志物

A.I型膠原al鏈螺旋區(qū)肽620~633；B.抗酒石酸酸性磷酸酶

C.尿半乳糖羥賴氨酸；D.骨鈣素E.膠原交聯(lián)

30.細(xì)胞外磷的主要生理功能為

A.鎂與鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用B.對神經(jīng)、肌肉的興奮性有

鎮(zhèn)靜作用C.構(gòu)成核甘酸類輔酶

D.調(diào)節(jié)滲透壓E.維持酸堿平衡

31.高鈣血癥常見的病因如下，但除外

A.肺癌骨轉(zhuǎn)移B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進C.維生素D

中毒D.急性腎功能不全E.肉芽腫性疾病

32.骨吸收標(biāo)志物不包括

A.膠原交聯(lián)B.骨鈣素C.尿半乳糖羥賴氨酸D.尿羥

脯氨酸E.抗酒石酸酸性磷酸酶

33.在鈣磷代謝的調(diào)節(jié)中甲狀旁腺激素的作用是

A.升高血鈣、降低血磷B.升高血磷、降低血鈣C.增加腎

小管對鈣、磷的重吸收

D.減少腎小管對鈣、磷的重吸收E.增加血中鈣、磷濃度

34.鈣、磷及骨代謝的激素調(diào)節(jié)不包括以下哪項

A.甲狀旁腺激素(PTH)B.1,25(OH)2D3C.甲狀旁腺激素

相關(guān)蛋白D.降鈣素E.生長激素

35.調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣代謝的激素是A.胰島素B.甲狀旁腺素

C.甲狀腺素D.維生素CE.維生素E

36.下列哪種成分中口比咤酚的含量最高A.骨B.韌帶

C.軟骨D.牙齒E.主動脈

37.降鈣素對鈣磷代謝的影響是

A.尿磷增加，血磷降低B.尿磷減少，血磷升高C.尿鈣減

少，血鈣升高

D.促進溶骨作用E.降低血鈣，升高血磷

38.骨鈣素由以下哪種細(xì)胞合成

A.破骨細(xì)胞B.成骨細(xì)胞前體細(xì)胞C.成骨細(xì)胞D.破骨

細(xì)胞前體細(xì)胞E.骨細(xì)胞

39.關(guān)于PTH作用的敘述下面哪種是錯誤的

A.對骨的作用是促進溶骨B.對腎的作用是促進鈣重吸收

C.抑制腎小管對磷的重吸收

D.對小腸的作用是促進鈣的吸收E.對維生素D的作用是

降低25-(OH)-D3-la-羥化酶的活性

40.構(gòu)成骨組織的主要成分包括

A.骨礦物質(zhì)B.骨有機質(zhì)C.成骨細(xì)胞D.破骨細(xì)胞

E.以上全部

41.在脫氧毗咤酚表現(xiàn)出更高骨吸收特異性和靈敏度的原因

中，下列哪一條敘述不正確

A.由膠原自然形成，非生物合成B.排出前不被代謝

C.不受飲食影響

D.軟骨是主要來源E.骨是脫氧吐咤酚主要來源

42.成骨細(xì)胞可合成下列哪些物質(zhì)

A.骨膠原蛋白B.骨堿性磷酸酶C.骨鈣素D.以上

都是E.僅A、B正確

43.引起低鈣血癥的常見病因不包括以下哪項

A.低白蛋白血癥；B.慢性腎功能衰竭；C.甲狀旁腺功能

亢進；D.維生素D缺乏。

E.高磷酸鹽血癥/低鎂血癥

44.破骨細(xì)胞吸收骨基質(zhì)時，膠原纖維降解產(chǎn)生的交聯(lián)物是

A.降鈣素B.PICPC.骨鈣素D.抗酒石酸酸性

磷酸酶E.I型膠原交聯(lián)N-端肽

45.高磷血癥見于

A.腎小管性酸中毒B.靜注葡萄糖C.腎功能不全D.甲狀

旁腺功能亢進癥E.吸收不良綜合癥

46似下是骨形成標(biāo)志物的是

A.骨堿性磷酸酶B.脫氧毗咤酚C.尿半乳糖羥賴氨酸

D.以上都是E.以上都不是

47.下面哪一項不是細(xì)胞內(nèi)鈣的功能

A.作為第二信使，參與信息轉(zhuǎn)導(dǎo)；B.為凝血因子W,參與凝

血；

C.為許多酶的激活劑或抑制劑；D.作用于質(zhì)膜，影響膜的通

透性E.增強心肌收縮

48.下列何種情況不會引起低磷血癥

A.小腸吸收減少B.尿磷排泄增加C.維生素D缺乏D.

慢性腎功能不全E.甲狀旁腺機能亢進

49.低鎂血癥常見的原因是

A.高鈣血癥，使腎小管重吸收鎂減少B.糖尿病酮癥酸中毒

C.胃腸道疾病

D.利尿藥物的使用E.以上均是

50.血鈣測定應(yīng)采用何種抗凝劑

A.草酸鉀B.草酸鏤C.肝素D.EDTANa2E.枸檬酸鈉

51.1,25-(OH)2-D3總的生理作用是

A.使血鈣升高，血磷降低B.使血鈣降低，血磷升高C.使

血鈣，血磷均升高

D.使血鈣，血磷均降低E.對血鈣、血磷濃度無明顯影響

52.測定離子鈣最常用的方法是

A.磷鋁酸還原法B.原子吸收分光光度法C.同位素稀釋

質(zhì)譜法

D.離子選擇電極法E.鄰甲酚醐絡(luò)合酮比色法

53.以下哪項是細(xì)胞外磷酸鹽的生理功能

A.構(gòu)成生物膜結(jié)構(gòu)B.磷酸鹽(HPO42-/H2Po4-)是緩沖體

系的重要組成/為骨礦化所需磷酸鹽的

來源C.是許多酶的輔因子D.參與許多酶促反應(yīng)

E.參與能量代謝

54.骨堿性磷酸酶在血清中的半壽期為

A.lmin?2minB.lh~2hC.Id?2dD.lw?2w

E.l月?2月

55.下列哪些物質(zhì)是由破骨細(xì)胞合成的

A.抗酒石酸酸性磷酸酶B.骨堿性磷酸酶C.碳酸酎酶

IID.以上都是E.僅AC正確

56.調(diào)節(jié)鈣、磷及骨代謝的激素是

A.PICPB.骨鈣素C.降鈣素D.抗酒石酸酸性磷酸酶E.I

型膠原交聯(lián)N-端肽

57.有關(guān)磷的敘述錯誤的是

A.血液中的磷以有機磷和無機磷兩種形式存在B.血磷通常

是指血漿中的有機磷C.兒童血磷高于成人

D.磷是人體的重要組成物質(zhì)E.血中磷酸鹽是血液緩沖體

系的重要組成成分

58.下列哪些物質(zhì)是破骨細(xì)胞吸收骨基質(zhì)時，膠原纖維降解產(chǎn)

生的交聯(lián)物

A.n比咤酚B.脫氧毗咤酚C.I型膠原交聯(lián)N-端肽

D.I型膠原交聯(lián)C-端肽E.以上均是

59.腸道內(nèi)吸收鈣需要

A.游離鈣B.羥磷灰石C.血漿蛋白結(jié)合鈣D.鈣結(jié)合蛋

白E.鈣調(diào)蛋白

60.下列哪一項不是高鈣血癥常見的原因

A.腎對鈣重吸收增加；B.鈣溢出進入細(xì)胞外液；C.原發(fā)性

甲狀旁腺功能亢進；D.維生素D缺乏。

E.惡性腫瘤

61.PTH維持機體鈣磷平衡的作用不包括以下哪項

A.升高血鈣B.降低血磷C.升高血磷D.促進溶骨E.

酸化血液

62.有關(guān)鈣磷的敘述，錯誤的是

A.是人體的重要組成物質(zhì)B.是人體含量最高的無機鹽C.

兒童期水平高于成人D.都可以用比色法測定

E.甲狀旁腺素可降低其濃度

63.當(dāng)今大多數(shù)臨床實驗室用于測定血清總鈣的方法是

A.分光光度法B.原子吸收分光光度法C.離子選擇電極

法

D.火焰光度法E.同位素稀釋質(zhì)譜法

64.抗酒石酸酸性磷酸酶由什么細(xì)胞合成、分泌

A.成骨細(xì)胞B.成骨細(xì)胞前體細(xì)胞C.破骨細(xì)胞D.破骨

細(xì)胞前體細(xì)胞E.骨細(xì)胞

65.下列哪種原因會使血鈣濃度降低

A.使用草酸鹽抗凝劑B.維生素D中毒C.血液中未加抗

凝劑D.輸入檸檬酸鹽抗凝的血液

E.多發(fā)性骨髓瘤

66.甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發(fā)揮

作用的靶器官主要是

A.骨、腎小管和小腸B.骨、腎上腺和小腸C.骨、肝和小

腸

D.肝、腎上腺和小腸E.肝、腎上腺和骨

67.來源于I型前膠原蛋白的物質(zhì)是

A.PICCB.PICPC.降鈣素D.抗酒石酸酸性

磷酸酶E.I型膠原交聯(lián)N-端肽

68.循環(huán)中的骨鈣素水平受下列哪些因素的影響

A.腎功能狀態(tài)B.晝夜節(jié)律的變化C.酒精和季節(jié)的影響

D.維生素D狀態(tài)E.以上均是

69.骨堿性磷酸酶增高，可能有以下幾種原因，但哪一種除

外？

A.修復(fù)活躍的骨質(zhì)疏松B.原發(fā)性甲狀旁腺機能減退C.

骨軟化癥

D.Paget骨病E.腎性骨營養(yǎng)不良癥

70.下列哪些是引起低鎂血癥的原因

A.大量丟失消化液B.嚴(yán)重甲狀旁腺功能減退C.大量細(xì)

胞外Mg2+轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)

D.滲透性利尿E.以上均是

71.血清堿性磷酸酶升高應(yīng)考慮

A.肝臟疾病B.骨疾病C.肝臟疾病和骨疾病D.腎臟疾

病E.上述幾種疾病都要考慮

72.對于成人佝僂病稱作

A.骨軟化癥B.Paget骨病C.腎性骨營養(yǎng)不良癥D.變形

性骨炎E.骨質(zhì)疏松癥

73.PTH對尿中鈣磷排泄的影響是

A.增加腎小管對鈣的重吸收，減少對磷的重吸收B.增加腎

小管對磷的重吸收，減少對鈣的重吸收

C.增加腎小管對鈣、磷的重吸收D.減少腎小管對鈣、磷的

重吸收E.只調(diào)節(jié)鈣的排泄

74.最容易引起手足搐搦的情況是

A.維生素A缺乏B.血漿pH值降低C.降鈣素分泌減少

D.維生素D中毒E.因手術(shù)不慎致甲狀旁腺被摘除

75.正常人血漿鈣含量約為多少mmol/L

A.0.50~1.0B.l.0-1.75C.L75?2.25D.2.10?2.55

E.2.75?3.25

76.PTH的合成與分泌受下列哪種物質(zhì)濃度的負(fù)反饋調(diào)節(jié)

A.鉀B.磷酸鹽C.鎂D.鈣E.維生素D

77.人體內(nèi)含量最豐富的礦物質(zhì)是A.鈣B.鎂C.磷D.鐵

E.鉀

78.下列哪種不是鈣在血漿中的存在形式

A.與有機酸根離子結(jié)合B.與清蛋白結(jié)合C.游離鈣

D.與鈣結(jié)合蛋白結(jié)合E.可擴散結(jié)合鈣

79.骨吸收標(biāo)志物包括以下哪幾種

A.尿脫氧口比咤酚和毗咤酚B.抗酒石酸酸性磷酸酶C.

尿中羥脯氨酸

D.N-端肽和C-端肽E.以上均正確

80.下列有關(guān)骨軟化癥和佝僂病的敘述哪項是錯誤的

A.骨有機質(zhì)增多，但骨礦化發(fā)生障礙B.維生素D缺

乏是該病最常見的原因

C.磷酸鹽缺乏也是一個較為常見的原因D.骨有機質(zhì)減

少，骨礦化發(fā)生障礙

E.成人佝僂病稱作骨軟化癥

81.骨軟化癥幾乎總是由哪些因素引起

A.磷酸鹽缺乏B.維生素D缺乏C.高鈣血癥D.以

上均是E.僅AB正確

82.WHO推薦的測定血磷的常規(guī)方法是

A.鄰甲酚醐絡(luò)合酮比色法B.磷鋁酸還原法C.離子選

擇電極法

D.原子吸收分光光度法E.同位素稀釋質(zhì)譜法

83.下列哪些是低鈣血癥的臨床表現(xiàn)

A.神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)肌肉痙攣和手足搐搦等

B.成人表現(xiàn)為骨軟化和骨質(zhì)疏松等

C.兒童表現(xiàn)為佝僂病D.以上均是E.僅AB正確

84.血鈣測定的參考方法是

A.原子吸收分光光度法B.同位素稀釋質(zhì)譜法C.鄰

甲酚醐絡(luò)合酮比色法

D.磷鋸酸還原法E.離子選擇電極法

85.成骨細(xì)胞可合成

A.骨鈣素B.I型膠原交聯(lián)N-端肽C.II型膠原交聯(lián)

N-端肽D.抗酒石酸酸性磷酸酶E.降鈣素

86.血鈣測定的決定性方法是

A.鄰甲酚獻(xiàn)絡(luò)合酮比色法B.磷鋁酸還原法C.原子

吸收分光光度法

D.離子選擇電極法E.同位素稀釋質(zhì)譜法

87.鈣在血漿中的存在形式有

A.與陰離子形成復(fù)合物B.與清蛋白結(jié)合C.游離D.以

上均是E.以上均不是

88.WHO推薦的測定血鈣的常規(guī)方法是

A.原子吸收分光光度法B.磷鋁酸還原法C.同位

素稀釋質(zhì)譜法

D.離子選擇電極法E.鄰甲酚酗絡(luò)合酮比色法

89.血清總鎂測定的參考方法是

A.分光光度法B.火焰光度法C.離子選擇電極法

D.原子吸收分光光度法E.同位素稀釋質(zhì)譜法

90.骨礦物質(zhì)主要由下列哪些物質(zhì)組成

A.磷酸鈣B.碳酸鈣C.檸檬酸鈣D.以上都是E.以

上都不是

91.關(guān)于甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白下列敘述哪些是正確的

A.可通過其N-端與PTH受體結(jié)合，發(fā)揮PTH樣生物活性

B.可導(dǎo)致高鈣血癥

C.可導(dǎo)致低磷血癥D.ABC均是E.ABC均不是

92.骨形成標(biāo)志物包括以下哪幾種

A.骨性堿性磷酸酶B.骨鈣素C.前膠原肽D.以上均是

E.以上均不是

93.關(guān)于PICP下列哪些敘述是正確的

A.由破骨細(xì)胞合成、分泌B.來源于n型前膠原蛋白

C.是骨形成標(biāo)志物

D.是骨吸收標(biāo)志物E.患腎病時血清PICP水平升高

94.關(guān)于鈣的生理功能的敘述，正確的是

A.與K+相對抗，參與心臟的收縮B.增加毛細(xì)血管通透性

C.增加神經(jīng)肌肉的興奮性

D.引起肌肉舒張E.第一信使

95.細(xì)胞外磷酸鹽的主要生理功能包括哪些

A.構(gòu)成生物膜結(jié)構(gòu)B.磷酸鹽(HPO42-/H2PO4-)是

緩沖體系的重要組成

C.參與興奮收縮偶聯(lián)D.參與許多酶促反應(yīng)E.構(gòu)成ATP、

ADP和磷酸肌酸等，參與能量代謝

96.下列哪些方法可以測定骨堿性磷酸酶活性

A.熱失活法B.麥胚凝結(jié)素沉淀法C.電泳法D.免

疫化學(xué)法E.以上均是

97.PTH維持血鈣正常水平的作用是A.升高血鈣B.降低

血磷C.酸化血液D.促進溶骨E.以上均是

98.血清中離子鈣濃度最易受哪種因素影響A.溫度B.酸

堿度C.蛋白質(zhì)濃度D.總鈣濃度E.磷濃度

99.下列哪些因素可引起骨質(zhì)疏松癥

A.雌激素水平低落B.遺傳因素C.甲狀腺功能亢進D.蛋

白質(zhì)缺乏同時伴有鈣缺乏E.以上均是

100.鈣、磷及骨代謝的調(diào)節(jié)激素包括哪些

A.甲狀旁腺激素B.1,25-(OH)2-D3C.降鈣素D.ABC

均是E.ABC均不是

骨代謝紊亂及相關(guān)元素的生物化學(xué)檢驗

1-10CADECDCCAA11-20BCCDABABED21-30

AECAACBDDE31-40DBAEBCACEE

41-50DDCECABDEC51-60CDBCECBEDD61-70

CEACAABEBE71-80CAAEDDADED

81-90EBDAAEDEDD91-100DDCABEEBED

問答題

101.①由于脫氧毗碇酚是膠原纖維的交聯(lián)物，為其結(jié)構(gòu)成分,

因此只能由成熟的骨基質(zhì)降解產(chǎn)生；②膠原降解產(chǎn)生的脫氧

毗咤酚入血后不經(jīng)中間代謝而直接由尿排出；③骨是脫氧毗

咤酚的主要來源；④不受飲食影響。

102.PTH總的作用是促進溶骨，升高血鈣。骨組織對PTH

的反應(yīng)速度有兩種。①快速效應(yīng)：一旦細(xì)胞外液中鈣離子濃

度降低，PTH可在數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)引起骨鈣動員，骨細(xì)胞

迅速反應(yīng)，使密質(zhì)骨中的鈣轉(zhuǎn)運至血液，此種作用迅速但不

持久。②慢效應(yīng)：繼骨細(xì)胞發(fā)揮作用之后，數(shù)小時到數(shù)日內(nèi)，

PTH可促進前破骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化為破骨細(xì)胞，使破骨細(xì)胞數(shù)目增

加，活性增強，進而導(dǎo)致：PTH促進破骨細(xì)胞的溶酶體，釋

放各種水解酶以分解骨的有機質(zhì)，釋放鈣及磷酸鹽；抑制異

檸檬酸脫氫酶等酶活性，使細(xì)胞內(nèi)異檸檬酸、檸檬酸、乳酸

等酸性物質(zhì)增多，促進骨鹽溶解；止匕外，膠原酶活性也顯著

升高，促進骨吸收。

103.1,25-(OH)2-D3對骨骼的作用是雙重的。一方面促進鈣、

磷的吸收，增加血鈣、血磷含量，刺激成骨細(xì)胞的活性，從

而促進骨鹽沉積和骨的形成。另一方面，當(dāng)血鈣濃度降低時,

又能提高破骨細(xì)胞的活性，促進骨吸收，使血鈣濃度升高。

另外，1,25-(OH)2-D3能增強PTH對骨的作用，在缺乏

1,25-(OH)2-D3時，PTH的作用明顯減弱。

104.①對骨的作用：CT可抑制破骨細(xì)胞生成和活性，使骨

鹽溶解和骨基質(zhì)分解過程減弱，同時促進成骨細(xì)胞生成，使

成骨作用增強，鈣磷沉積增加，其結(jié)果抑制骨吸收，促進骨

形成，血鈣、血磷水平因此而下降。②對腎的作用：CT可抑

制腎小管對鈣、磷的重吸收，增加尿鈣、尿磷的排泄，從而

降低血磷和血鈣。另外，CT還可抑制1,25-(OH)2-D3的生成,

降低腸鈣的吸收。故降鈣素的主要作用

是降低血鈣和血磷。

105.1,25-(OH)2-D3的合成受其本身的負(fù)反饋調(diào)節(jié)和PTH、血

鈣、血磷的調(diào)節(jié)。1,25-(OH)2-D3水平能負(fù)反饋地抑制25-(OH)

-D3-la-羥化酶的活性，但正反饋地調(diào)節(jié)腎25-(OH)-D3-24-羥

化酶的合成。故當(dāng)體內(nèi)1,25-(OH)2-D3減少時，25-(OH)-D3

傾向于合成高活性的1,25-(OH)2-D3；而1,25-(OH)2-D3過多

時，可形成低活性的24,25-(OH)2-D3,這對于防止維生素D

中毒有重要意義。血磷水平亦可負(fù)反饋地調(diào)節(jié)

25-(OH)-D3-la-羥化酶的活性，故當(dāng)血磷降低時，可促進

1,25-(OH)2-D3的生成。PTH也可促進1,25-(OH)2-D3的生成;

而降鈣素則抑制此過程。

106.①1,25-(OH)2-D3對鈣、磷代謝及骨代謝的總的調(diào)節(jié)作用

是升高血鈣和血磷，調(diào)節(jié)骨鹽溶解和沉積，促進骨的生長和

更新。②PTH總的作用是升高血鈣，降低血磷，酸化血液,

促進骨吸收。③降鈣素的主要作用是降低血鈣和血磷，抑制

骨吸收，促進骨形成。

107.①甲狀旁腺功能減退：包括原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀旁