血液凈化室工作流程

血液凈化室工作流程一、患者接診流程1.患者預(yù)約：患者提前與血液凈化室聯(lián)系，確定透析時間和日期。2.患者到達：患者在約定時間到達血液凈化室，攜帶病歷、醫(yī)保卡等相關(guān)資料。3.登記核對：護士在接診處核對患者身份信息、透析治療單等，確認患者預(yù)約情況。4.測量生命體征：為患者測量體重、血壓、心率、體溫等生命體征，并詢問患者近期身體狀況、飲食、睡眠等情況，記錄在病歷中。5.評估病情：醫(yī)生根據(jù)患者的生命體征、近期檢查結(jié)果及患者自述情況，對患者的病情進行評估，確定當天的透析方案。二、透析前準備流程1.準備透析用品：護士根據(jù)患者的透析方案，準備相應(yīng)的透析器、透析管路、穿刺針、透析液等用品，并檢查其質(zhì)量和有效期。2.預(yù)沖透析器和管路：將透析器和管路連接好，用生理鹽水進行預(yù)沖，排除空氣和雜質(zhì)，確保透析器和管路通暢。3.設(shè)置透析機參數(shù)：根據(jù)患者的病情和透析方案，設(shè)置透析機的血流量、透析液流量、超濾量等參數(shù)。4.準備藥品和急救設(shè)備：準備好患者可能需要的藥品，如抗凝劑、降壓藥、升血壓藥等，以及急救設(shè)備，如氧氣、除顫儀等。三、透析治療流程1.血管通路建立：根據(jù)患者的血管通路類型（如動靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈導管等），由醫(yī)生或護士進行穿刺或連接導管，建立血液透析的血管通路。2.連接患者：將患者的血管通路與透析器和管路連接好，啟動透析機，開始血液透析治療。3.監(jiān)測患者病情：在透析過程中，護士密切觀察患者的生命體征（如血壓、心率、呼吸等）、透析機的各項參數(shù)（如血流量、透析液流量、超濾量等）以及患者的臨床表現(xiàn)（如有無頭暈、惡心、嘔吐、抽搐等），并做好記錄。4.處理并發(fā)癥：如果患者在透析過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，如低血壓、高血壓、心律失常、肌肉痙攣等，護士應(yīng)及時通知醫(yī)生，并按照醫(yī)生的指示進行處理。5.調(diào)整透析參數(shù)：根據(jù)患者的病情變化和透析過程中的監(jiān)測結(jié)果，醫(yī)生可能會調(diào)整透析機的參數(shù)，如血流量、透析液流量、超濾量等。6.患者護理：在透析過程中，護士還應(yīng)做好患者的護理工作，如為患者翻身、更換體位、協(xié)助患者進食、飲水等，以提高患者的舒適度。四、透析結(jié)束流程1.回血：透析結(jié)束前，護士應(yīng)逐漸降低血流量，然后進行回血操作，將患者血液回輸至體內(nèi)。2.拔針或?qū)Ч茏o理：對于使用動靜脈內(nèi)瘺的患者，回血后應(yīng)拔出穿刺針，并進行壓迫止血；對于使用中心靜脈導管的患者，回血后應(yīng)進行導管護理，如封管、消毒等。3.測量生命體征：為患者測量體重、血壓、心率等生命體征，并與透析前進行比較，評估患者的透析效果。4.交代注意事項：醫(yī)生或護士向患者交代透析后的注意事項，如飲食、飲水、休息、用藥等，以及下次透析的時間和注意事項。5.整理透析用品：護士整理透析用品，如透析器、透析管路、穿刺針等，按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進行分類處理。6.清潔消毒透析機和透析室：對透析機進行清潔消毒，更換透析液過濾器等部件，為下一次透析做好準備。同時，對透析室進行清潔消毒，保持環(huán)境整潔。五、患者隨訪流程1.電話隨訪：在患者透析后一段時間內(nèi)，護士可通過電話隨訪的方式，了解患者的身體狀況、飲食、睡眠等情況，以及是否按照醫(yī)生的囑咐進行用藥和休息等。2.門診隨訪：患者應(yīng)按照醫(yī)生的要求定期到門診進行隨訪，醫(yī)生會對患者進行全面的身體檢查，評估患者的病情和透析效果，并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)