2024年導(dǎo)管的安全管理制度范本（二篇）

第8頁(yè)共8頁(yè)2024年導(dǎo)管的安全管理制度范本在執(zhí)行麻醉時(shí)，應(yīng)在麻醉單上詳細(xì)記錄原因，并由術(shù)者、第一助手、手術(shù)護(hù)士及麻醉醫(yī)生共同簽名。術(shù)者需向醫(yī)教部報(bào)告并備案。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，必須復(fù)述一遍，并做詳細(xì)記錄；對(duì)于____品、精神藥品、毒____品，必須經(jīng)過(guò)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可使用。手術(shù)中所使用的藥物和導(dǎo)管應(yīng)詳細(xì)記錄在“手術(shù)醫(yī)囑記錄單”上。手術(shù)物品清點(diǎn)制度（大血管介入治療）規(guī)定如下：1.手術(shù)開(kāi)始前，器械護(hù)士應(yīng)對(duì)所有器械及敷料進(jìn)行徹底整理，并確保其有序放置；器械護(hù)士需與第二助手、巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料等物品，并記錄兩遍，巡回護(hù)士應(yīng)將數(shù)字準(zhǔn)確記錄在物品登記本上；術(shù)中臨時(shí)增加的器械或敷料應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記；關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護(hù)士、器械護(hù)士應(yīng)再次清點(diǎn)登記本上的各物品，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對(duì)無(wú)誤；縫合至皮下時(shí)再清點(diǎn)一次。2.清點(diǎn)物品前，巡回護(hù)士應(yīng)徹底清理隨患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及消毒手術(shù)區(qū)的紗布、棉球，并在手術(shù)開(kāi)始前全部送出手術(shù)間。3.器械護(hù)士應(yīng)及時(shí)收回術(shù)中使用過(guò)的器械，收回結(jié)扎、縫扎線的殘端；醫(yī)生不應(yīng)自行取用器械，暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還器械護(hù)士，不得亂丟或堆放在手術(shù)區(qū)。4.在進(jìn)行體腔或深部____手術(shù)時(shí)，應(yīng)選用顯影紗布、紗墊；胸、腹腔內(nèi)所用紗墊必須留有長(zhǎng)帶，帶尾端放在創(chuàng)口外，以防止敷料遺留體內(nèi)。5.器械護(hù)士應(yīng)集中注意力，及時(shí)、準(zhǔn)確提供手術(shù)所需物品。6.手術(shù)臺(tái)上掉落的器械、敷料等物品，應(yīng)立即撿起并放置在固定位置，未經(jīng)巡回護(hù)士允許，任何人不得拿出室外。7.麻醉醫(yī)生和其他人員不得向器械護(hù)士索要紗布、紗墊等物品作他用；麻醉臺(tái)放置的小毛巾或其他形狀的墊子，不得與手術(shù)用的紗布、紗墊相似，以免混淆。8.在進(jìn)行大手術(shù)、危重手術(shù)和新手術(shù)時(shí)，手術(shù)護(hù)士應(yīng)全程參與，不得中途換人進(jìn)餐或從事其他工作。如確需換人，交接人員應(yīng)到現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)面交清器械、敷料等物品的數(shù)目，并共同簽名，否則不得交接班。消毒隔離制度包括：(一)無(wú)菌物品的保存和注意事項(xiàng)1.檢查無(wú)菌包的完整性，如有破損則不可使用。2.手術(shù)包應(yīng)保持干燥，濕包不可作為無(wú)菌包使用。3.取出的無(wú)菌包若掉落到地上、誤放于不潔之處或沾有水液，均應(yīng)視為污染。4.已滅菌的物品不得與未滅菌的物品混放。5.合格的無(wú)菌物品應(yīng)標(biāo)明滅菌有效的起止日期及滅菌合格的標(biāo)志。6.運(yùn)送無(wú)菌物品的工具應(yīng)每日清洗和消毒，并保持清潔和干燥。如意外污染，應(yīng)立即進(jìn)行清洗消毒。7.無(wú)菌物品應(yīng)按有效期順序擺放，并加防塵罩或入柜，以防再污染。8.無(wú)菌物品應(yīng)放置于無(wú)菌輔料室的柜子內(nèi)，柜子應(yīng)由不易吸潮、表面光滑的材料制成，易于清潔和消毒。9.滅菌物品應(yīng)儲(chǔ)存于離地高20cm、離頂50cm和離墻5cm處，以減少來(lái)自地面、墻面和屋頂?shù)奈廴尽?0.無(wú)菌物品應(yīng)分類放置，按順序發(fā)放取用。滅菌有效期在梅雨季節(jié)為7天，其他季節(jié)為14天。(二)手術(shù)中無(wú)菌操作注意事項(xiàng)1.任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違反無(wú)菌操作時(shí)，必須立即糾正。手術(shù)者臍平面以下區(qū)域均視為有菌區(qū)，因此，所有器械均不能放到該平面以下。器械若掉至該平面以下，需要重新滅菌處理后才可再次使用。2.手術(shù)者或助手不得伸臂橫過(guò)手術(shù)區(qū)取器械，器械護(hù)士不得從術(shù)者身后傳遞器械，必要時(shí)可從術(shù)者手臂下傳遞，但不得低于手術(shù)臺(tái)的邊緣。3.已取出的無(wú)菌物品，即使未被污染，也不能放回?zé)o菌容器中，必須重新滅菌后才能使用。4.手套如有破口，應(yīng)立即更換。凡懷疑物品、器械被污染時(shí)，必須重新滅菌后才能使用。5.術(shù)中已污染的器械或?qū)Ч埽鶓?yīng)重新更換。(三)消毒隔離制度1.成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，定期檢查和制定有效預(yù)防感染的措施。2.專人負(fù)責(zé)感染監(jiān)控、評(píng)價(jià)、資料儲(chǔ)存和信息上報(bào)工作。3.專人負(fù)責(zé)無(wú)菌物品的包扎消毒，確保每包監(jiān)測(cè)，確保滅菌合格率達(dá)到____%。4.嚴(yán)格執(zhí)行“無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范”，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。5.嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，手術(shù)人員應(yīng)按要求著裝。6.嚴(yán)格控制進(jìn)出導(dǎo)管室的人員，認(rèn)真落實(shí)參觀規(guī)則。7.無(wú)菌物品分類放置、標(biāo)簽醒目，按照有效期的先后順序擺放，每天檢查，定期消毒，去除發(fā)霉、過(guò)期現(xiàn)象。8.認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生清潔制度，每日手術(shù)結(jié)束后，桌面、手術(shù)床、儀器表面和地面均用____mg/l三氯消毒液擦拭，保持導(dǎo)管室清潔、整齊、有序。9.墻壁吸氧裝置中的濕化瓶每日用____mg/l三氯消毒液浸泡____min，沖洗晾干。吸氧導(dǎo)管做到一人一換。10.每月進(jìn)行一次空氣、物品和手的培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。2024年導(dǎo)管的安全管理制度范本（二）在遇到物品清點(diǎn)不符時(shí)，應(yīng)在麻醉單上注明原因，并由術(shù)者、第一助手、手術(shù)護(hù)士及麻醉醫(yī)生共同簽名，隨后由術(shù)者向醫(yī)教部報(bào)告?zhèn)浒浮?zhí)行口頭遺囑前，必須復(fù)述一遍并詳細(xì)記錄；對(duì)于麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品，必須經(jīng)過(guò)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可使用。所有使用中的藥物和導(dǎo)管均應(yīng)記錄在“手術(shù)醫(yī)囑記錄單”上。關(guān)于手術(shù)物品清點(diǎn)制度（大血管介入治療）：1.手術(shù)開(kāi)始前，器械護(hù)士應(yīng)對(duì)所有器械及敷料進(jìn)行徹底整理，并確保其有序放置；與第二助手、巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料等物品，進(jìn)行兩次清點(diǎn)，并由巡回護(hù)士將數(shù)目準(zhǔn)確記錄在物品登記本上；術(shù)中臨時(shí)增加的器械或敷料應(yīng)及時(shí)記錄；關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護(hù)士、器械護(hù)士應(yīng)再次清點(diǎn)登記本上的物品，并與術(shù)前登記的數(shù)目核對(duì)無(wú)誤；縫合至皮下時(shí)應(yīng)再次清點(diǎn)。2.清點(diǎn)物品前，巡回護(hù)士應(yīng)徹底清理隨患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及消毒手術(shù)區(qū)的紗布、棉球，并在手術(shù)開(kāi)始前全部移出手術(shù)間。3.器械護(hù)士應(yīng)及時(shí)收回術(shù)中使用過(guò)的器械，包括結(jié)扎、縫扎線的殘端；醫(yī)生不應(yīng)自行取用器械，暫時(shí)不用的物品應(yīng)及時(shí)交還給器械護(hù)士，不得隨意丟棄或堆放在手術(shù)區(qū)。4.在進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)時(shí)，應(yīng)選用顯影紗布、紗墊；胸、腹腔內(nèi)所用紗墊必須留有長(zhǎng)帶，帶尾端應(yīng)置于創(chuàng)口外，以防止敷料遺留體內(nèi)。5.器械護(hù)士應(yīng)集中注意力，及時(shí)、準(zhǔn)確地提供手術(shù)所需物品。6.手術(shù)臺(tái)上掉落的器械、敷料等物品，應(yīng)立即撿起并放置于固定位置，未經(jīng)巡回護(hù)士允許，任何人不得將其帶出室外。7.麻醉醫(yī)生及其他人員不得向器械護(hù)士索要紗布、紗墊等物品作他用；麻醉臺(tái)上的小毛巾或其他形狀的墊子，不得與手術(shù)用的紗布、紗墊相似，以免混淆。8.在進(jìn)行大手術(shù)、危重手術(shù)和新手術(shù)時(shí)，手術(shù)護(hù)士應(yīng)全程參與，不得中途更換；如遇特殊情況必須更換人員時(shí)，交接人員應(yīng)到現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)面交接器械、敷料等物品的數(shù)目，并共同簽名，否則不得交接班。消毒隔離制度：（一）無(wú)菌物品的保存和注意事項(xiàng)：1.檢查無(wú)菌包的完整性，若發(fā)現(xiàn)破損則不可使用。2.手術(shù)包應(yīng)保持干燥，濕包不得作為無(wú)菌包使用。3.若無(wú)菌包不慎掉落至地面、誤置于不潔之處或沾有水液，應(yīng)視為污染。4.已滅菌的物品不得與未滅菌的物品混放。5.合格的無(wú)菌物品應(yīng)標(biāo)明滅菌有效的起止日期及滅菌合格的標(biāo)志。6.運(yùn)送無(wú)菌物品的工具應(yīng)每日清洗和消毒，并保持清潔干燥；一旦意外污染，應(yīng)立即進(jìn)行清洗消毒。7.無(wú)菌物品應(yīng)按有效期順序擺放，并加防塵罩或放入柜中，以防再污染。8.無(wú)菌物品應(yīng)放置于無(wú)菌輔料室的柜子內(nèi)，柜子應(yīng)由不易吸潮、表面光滑的材料制成，便于清潔和消毒。9.滅菌物品應(yīng)儲(chǔ)存于離地高20cm、離頂50cm和離墻5cm處，以減少來(lái)自地面、墻面和屋頂?shù)奈廴尽?0.無(wú)菌物品應(yīng)分類放置，按順序發(fā)放取用。滅菌有效期在梅雨季節(jié)為7天，其他季節(jié)為14天。（二）手術(shù)中無(wú)菌操作注意事項(xiàng)：1.任何人一旦發(fā)現(xiàn)或被指出違反無(wú)菌操作，必須立即糾正。手術(shù)者臍平面以下區(qū)域均視為有菌區(qū)，因此，所有器械均不能放置于該平面以下。若器械掉至該平面以下，需重新滅菌處理后方可再次使用。2.手術(shù)者或助手不得伸手橫過(guò)手術(shù)區(qū)取器械，器械護(hù)士不得從術(shù)者身后傳遞器械，必要時(shí)可從術(shù)者手臂下傳遞，但不得低于手術(shù)臺(tái)邊緣。3.即使未被污染，已取出的無(wú)菌物品也不能放回?zé)o菌容器中，必須重新滅菌后方可使用。4.手套如有破損，應(yīng)立即更換。凡懷疑物品、器械被污染時(shí)，必須重新滅菌后方可使用。5.術(shù)中已污染的器械或?qū)Ч?，均?yīng)重新更換。（三）消毒隔離制度：1.成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，定期檢查并制定有效預(yù)防感染的措施。2.指定專人負(fù)責(zé)感染監(jiān)控、評(píng)價(jià)、資料儲(chǔ)存和信息上報(bào)工作。3.指定專人負(fù)責(zé)無(wú)菌物品的包扎消毒，確保每包均經(jīng)過(guò)監(jiān)測(cè)，保證滅菌合格率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。4.嚴(yán)格執(zhí)行“無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范”，以防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。5.嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，手術(shù)人員應(yīng)按要求著裝。6.嚴(yán)格控制進(jìn)出導(dǎo)管室的人員，認(rèn)真落實(shí)參觀規(guī)則。7.無(wú)菌物品應(yīng)分類放置、標(biāo)簽醒目，