婦產科護理-學本科(各章節(jié)習題)

第一章妊娠期婦女的護理

第一節(jié)妊娠生理一受精與著床及胎兒附屬物的形成與功能

一、名詞解釋

1＞著床：

2、受精：

二、填空題

1、妊娠足月胎盤呈（）形或（）形盤狀，重（-）g.

2.正常妊娠38周時的羊水量約為（）ml.

3.晚期囊胚開始著床的時間是受精后第（）日.

4.胎盤由（）（）（）組成，是母體與胎兒間進行物質交換的重要器官。

5.胎膜是由（）和（）組成。

三.單選題

1.有關受精過程正確的是？（）

A.卵子停留在輸卵管峽部等待受精。B.精子獲能的主要部位是陰道。

C.精子與卵子相遇時發(fā)生頂體反應.D.精子與卵子相遇，標志受精過程已開始。

2.人絨毛膜促性腺激素（HCG）于妊娠期間分泌量達高峰的時期是（）

A.妊娠5-7周B.妊娠8-10周C.妊娠11-13周D.妊娠14-16周.

3.卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是（）

A.輸卵管傘部B.輸卵管傘部于壺腹部連接處.C.輸卵管壺腹部與峽部連接處。

D.輸卵管峽部與間質部連接處。

4.胎兒附屬物的構成錯誤的是（）

A.羊膜為光滑、無血管、無神經、無淋巴的半透明薄膜。

B.葉狀絨毛膜是構成胎盤的主要部分。

C.胎膜是有羊膜和平滑絨毛膜組成。

D.臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另端附著胎盤母體面。

5.關于人類精子獲能的主要部位正確的是（）

A.陰道和子宮B.子宮和輸卵管C.陰道D.輸卵管

四.多選題

1.羊水的功能包括（）

A.防止胎體畸形和胎體粘連B.保持羊膜腔恒溫恒壓。

C.保護母體D.避免羊膜感染

E.避免臍帶受壓

2.胎盤合體細胞合成的激素包括（）

A.絨毛膜促性腺激素B.生乳素C.雌激素D.孕激素E.縮宮素酶

五.判斷題

1.正常妊娠38周時的羊水量約為1000ml.（）

2.卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。（）

3.胎盤生乳素是由細胞滋養(yǎng)細胞分泌.（）

4.底蛻膜是構成胎盤的母體部分（）

5.羊膜是構成的胎兒部分，有活躍的物質轉運功能。（）

六.簡答題

1.胎兒附屬物包括哪些？

第一節(jié)妊娠生理一胎兒發(fā)育及生理特點

一名詞解釋

1.胚胎

2.胎兒

二.填空

1.胎兒的呼吸功能是由母兒血液在進行氣體交換完成的。

2.妊娠周時可見胎兒的呼吸運動，呼吸運動次數(shù)為次/分

3.妊娠周時小腸有蠕動，妊娠_—周時胃腸功能即已進本建立。

4.妊娠前5個月，胎兒身長（cm）=（）2

5.妊娠5個月，胎兒身長（cm）=x_

三.單選

1.臍帶中共有血管（）

A.5根B.4根C.3根D.2根E.1根

2.根據胎兒身長判定妊娠周數(shù)正確的是（）

A.妊娠20周末，胎兒身長約為25cm

B.妊娠24周末，胎兒身長約為28cm

C.妊娠28周末，胎兒身長約為31cm

D.妊娠32周末，胎兒身長約為34cm

E.妊娠40周末，胎兒身長約為45cm

3.關于胎兒發(fā)育特征正確的是（）

A.9周末：B超可見早期心臟形成并有波動

B.13周末：胎兒四肢可活動

C.17周末：胎兒開始出現(xiàn)呼吸運動

D.22周末：開始出現(xiàn)吞咽，排尿功能

E.32周末：出生后注意護理，可能存活

4.胎兒血液含氧量最低的血管是（）

A.臍靜脈導管B.臍動脈C.下腔靜脈D.肺靜脈E.主動脈

5.胎兒血液循環(huán)正確的是（）

A.臍靜脈血含氧濃度比肺動脈高

B.肺動脈血液僅小部分經動脈導管流入主動脈

C.上腔靜脈血大部分通過卵圓孔流入左心房

D.左心室的血液流入動脈導管

E.胎兒生后臍動脈閉鎖稱為肝圓韌帶

四.多選

1.提示胎兒已發(fā)育成熟的項目包括（）

A.孕周237周B.估計胎兒體重大于2500C.B超檢查為三級胎盤

D.B超檢查胎兒雙頂徑＞8.5cmE.胎動增多

2.關于胎兒發(fā)育正確的是（）

A.孕8周時B超可見心血管波動B.孕12周末B超可見四肢活動

C.孕16周末開始出現(xiàn)呼吸運動D.孕20周可經腹聽到胎心

E.孕32周生后均可成活

五.判斷

1.胎兒甲狀腺于妊娠第6周開始發(fā)育

2.女性胎兒卵巢在妊娠11-12周分化發(fā)育。

3.男性胎兒睪丸約在妊娠第5周分化發(fā)育。

4.妊娠18周末出現(xiàn)呼吸樣運動。

5.胎兒含氧量最高的血管是臍動脈。

六.簡答

胎兒發(fā)育的特征？

七.病例分析

初產婦，B超顯示宮妊娠，胎兒存活，胎兒發(fā)育相當于20+6天。胎兒未見明顯異常聲像。

1.現(xiàn)胎兒發(fā)育特點是？

2.此時胎兒身長為？

第一節(jié)妊娠生理一妊娠期母體變化

名詞解釋

1.蒙氏結節(jié)：

2.初乳：

二.填空

1.妊娠月時，黃體酮開始萎縮。

2.妊娠周后，黃體功能由取代。

3.妊娠后期由于膈肌升高，心臟向移位。

心搏出量約自妊娠周即開始增加，至妊娠周時達高峰，維持此水平直至分娩。

4.妊娠合并心臟病在妊娠_____________________因心臟負荷較重，需密切觀察病情，防

止心力衰竭。

5.心臟容量從妊娠早期至孕末期約增加心率每分鐘增加一

三.單選

1正常情況下妊娠足月孕婦的體重平均增長約（）

A.8.5kgB.10.5kgC.12.5kgD.14.5KGE.16.5kg

2.妊娠期母體血液的改變正確的是（）

A.血容量于妊娠10周開始增加，妊娠36周達高峰

B.紅細胞增加大于血漿增加

C.白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞減少

D.紅細胞沉降率加快

E.血漿纖維蛋白原稍增多

3.與妊娠無關的乳房變化是（）

A.乳暈皮脂腺肥大形成蒙氏結節(jié)B.乳頭增大并變黑

C.可擠出稀薄黃色液體D.乳頭凹陷E.乳暈變黑

4.妊娠增大的子宮超出盆腔的時間是（）

A.8周B.10周C.12周D.14周E.16周

5.子宮峽部在妊娠晚期臨產后可伸展至（）

A.1cmB.3cmC.5cmD.5~7cmE.7~10cm

四.多選

1.關于妊娠期母體變化正確的是（）

A.血容量增加至妊娠32~34周達高峰

B.血漿增加多于紅細胞增加，出現(xiàn)血液稀釋。

C.心排出量增加至妊娠32周達高峰

D.由于腎小球濾過率增加，腎小管對葡萄糖再吸收能力亦相應增加

E.血漿纖維蛋白原含量較非孕時約增加30%

2.妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的特點是（）

A.心臟向左，向上，向前移位B.妊娠晚期心率每分鐘增加20~30次

C.第二產程心排出量明顯增加D.在妊娠晚期血壓輕度增高

E.妊娠期容易出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征

五.判斷

1.妊娠期促進乳房發(fā)育的激素是HCGo

2.妊娠期參與乳腺發(fā)育的激素有雌激素。

3.妊娠期血液系統(tǒng)變化是羊膜有豐富的血管，向羊膜腔供給胎兒養(yǎng)分。

4.妊娠期心排出量增加至妊娠32周達高峰

5.分娩開始后先有宮頸口擴，再有宮頸縮短。

六.簡答題

妊娠期婦女心搏出量和血容量的變化

七.病例分析

25歲，初孕婦，孕33周，自訴稍做體力勞動即自覺心悸，氣短。

1.該孕婦的臨床診斷為？

2.該孕婦在妊娠期間的血容量變化為？

第二節(jié)妊娠診斷

名詞解釋

1.早期妊娠：妊娠12周末以前稱早期妊娠。

2.中期妊娠：第13-27周末稱中期妊娠。

二.填空題

1.（）是妊娠最早、最重要的癥狀。

2.黃體酮試驗中，每日肌注黃體酮（），連用（）日，若停藥后超過7日仍未出現(xiàn)陰道流血，

則早孕妊娠可能性很大。

3.隨妊娠進展至8周時，子宮約為妊娠子宮的（）倍。

4.妊娠早期因增大的子宮壓迫膀胱而引起，約至妊娠（）周左右，增大的子宮進入腹腔，尿

頻癥狀自然消失。

5.早期妊娠的輔助檢查包括（）（）（）（卜

三.單選題

1.下列哪項可以準確診斷早期妊娠（）

A.尿頻B.子宮增大宮頸充血呈紫色

C.B超探及子宮有妊娠囊回聲D.停經

2.患者，女，28歲，停經40余天，為了確診其是否妊娠，快速準確的檢查方法（）

A.妊娠試驗B.超聲檢查C.黃體酮試驗D.基礎體溫測定

3.對黑加征的描述正確的是（）

A.胚胎著床處局部較軟B.妊娠8周后，全子宮變軟

C.宮頸充血呈紫藍色D.乳暈著色加深，周圍出現(xiàn)深褐色結節(jié)。

4.妊娠后乳暈周圍出現(xiàn)的深褐色結節(jié)是（）

A.色素沉著B.乳腺腺泡C.蛻膜斑D.蒙氏結節(jié)

5.妊娠早期的黑加征是指（）

A.子宮增大變軟B.子宮前后徑變寬，略飽滿呈球形。

C.雙合診檢查發(fā)現(xiàn)子宮峽部極軟，宮頸合宮體似不相連。

D.雙合診是子宮呈前屈或后屈位。

四：多選題

1.早期妊娠診斷包括（）

A.停經史B.早孕反應C.妊娠試驗D.B超檢查E.子宮增大

2.關于早期妊娠診斷的依據正確的是（）

A.停經史特有癥狀B.早孕反應多在孕15周后自行消失

C.乳房腫脹出現(xiàn)，蒙氏結節(jié)D.婦科檢查出現(xiàn)黑加征

E.基礎體溫高溫相持續(xù)超過3周，早孕可能性更大。

五.判斷題

1.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是惡心嘔吐（）

2.妊娠黑加征有宮頸充血，呈紫藍色。（）

3.B超檢查是早期妊娠快速準確診斷的方法。（）

4.早期妊娠基礎體溫測定，高溫相持續(xù)3周以上，早孕的可能性更大（）

5.妊娠8周起，乳暈周圍有深褐色蒙氏結節(jié)出現(xiàn)（）.

六.案例分析題

1.一已婚女性，26歲，月經周期30天，停經34天時測尿妊娠試驗為陰性，隨后肌注黃

體酮5天，停藥后未出現(xiàn)測退性出血，現(xiàn)已停經50天，基礎體溫高溫相持續(xù)4周。

（1）該患者最可能的診斷是什么？

（2）此患者還應做什么輔助檢查？

第三節(jié)妊娠期管理

一、填空

1.（）與（）兩個徑線可間接推測骨盆入口橫徑的長度

2.（）可間接推測骨盆入口前后徑長短，是骨盆外測量中最重要的徑線

3.出口橫徑與出后后矢狀徑之和大于（）cm者，一般足月胎兒可以娩出

4.恥骨弓角度小于（）度為異常

5.囑孕婦每日早中晚各數(shù)胎動一小時，每小時胎動數(shù)應不少于（）次,12小時胎動累計數(shù)不

得小于（）次

6.正常胎心音為（）次/分

7.腹部檢查:（）,孕婦仰臥于檢查床上，頭部稍抬高，露出腹部，雙腿略屈曲分開，放

松腹肌。檢查者站在（）

二、選擇

1.恥骨弓角度可反映：

A.骨盆入口橫徑長度B.骨盆出口橫徑長度

C.骨盆入口前后徑的大小D.骨盆入口矢狀徑的大小

E.坐骨棘間徑的寬度

2.測量下列哪條間徑可間接推測骨盆入口前后徑長短

A.骼棘間徑B.能恥外徑C.出口橫徑D.坐骨棘間徑E.恥骨弓角度

3.部恥外徑的標志點在

A.雅恥聯(lián)合上緣中點至器后上棘連線中線下1cm

B.恥骨聯(lián)合中點至米氏菱形窩中點

C.恥骨聯(lián)合下緣中點至米氏菱形窩上角下1.5cm

D.恥骨聯(lián)合上緣中點至米氏菱形窩下角

E.恥骨聯(lián)合上緣至米氏菱形窩上角

4.某女性，末次月經是10月25日，預產期為次年的

A.7月2日B.7月5日C.8月1日D.8月12日E.7月12日

5.恥骨弓角度正常為（）

A.90°B95°C.80°D.95°E.85°

6.骨盆測量時孕婦取什么體位

A.膀胱截石位B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.左側臥位E.右側臥位

7.一般在妊娠（）周左右發(fā)生妊娠反應

A.4B.8C.6D.10E.12

8.有關檢查胎位的四步觸診法，下述哪項是錯誤的（）

A、用以了解子宮大小，胎先露、胎方位

B、第一步是雙手置于子宮底部了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀

C、第二步是雙手分別置于腹部兩側，辨別胎背方向

D、第三步是雙手置于恥骨聯(lián)合上方，弄清先露部是頭還是臀

E、第四步是雙手插入骨盆入口，進一步檢查先露部，并確定入盆程度

9.產科檢查的容不包括（）

A、全身檢查

B、腹部四步觸診檢查

C、骨盆測量

D、陰道檢查

E、肛門檢查

三、多選、

1.在妊娠期間一般會出現(xiàn)

A.惡心、嘔吐B.尿頻、尿急

C.白帶增多D.水腫E.便秘

四、判斷

1、進行骨盆測量檢查需戴消毒手套

2、骨盆測量檢查者一手示指伸入陰道

五、名詞解釋：

四步觸診法：

六、簡答

1.四步觸診法的步驟

2.如何識別先兆臨產

第四節(jié)自然流產與早產

一、名詞解釋

1、

2、自然流產

二、填空

1、發(fā)生在妊娠（）至不滿（）掰施掘流產：

2、流產的主要癥伏是（）和（）

3、早產分類包括未足月胎膜早破早產、（）（

4、早產的主要臨床表現(xiàn)是（）

5、治療宮頸功能不全的主要手段是（）

三、單選

1、各種流產的臨床特點，哪項是正確的（）

A先兆流產：宮口閉，出血量少

B完全流產：腹痛，宮口松

C難免流產：出血少，未破水

D不全流產：宮口閉，出血減少

2、關于流產的說法，正確的是？（）

A連續(xù)自然流產3次，診斷習慣性流產

B妊娠10周，陰道少量出血4周，子宮增大如妊娠8周大小，診斷過期性流產

C停經后陰道排出組織，即可診斷完全流產

D妊娠8周陰道出血量多，診斷不全流產

3、關于流產的治療原則，以下哪項錯誤（）

A先兆流產于妊娠早期可肌注黃體酮

B難免流產可行吸宮術

C不全流產應盡快清宮

D感染性流產抗感染及刮宮應同時進行

4、先兆流產的特點是（）

A陰道流血較多，腹痛劇烈

B宮頸口擴，胚胎組織堵塞于宮頸口

C妊娠已部分排出體外

D宮頸口未開，陰道少量流血

5、關于早產，下列哪項錯誤（）

A妊娠滿28周至滿37周間分娩者

B子宮畸形易發(fā)生早產

C既往有流產、早產史的孕婦易發(fā)生早產

D鈣拮抗劑可用于治療早產

四、多選題

1、早產與下列哪項因素有關（）

A雌、孕激素比例失調

B胎膜早破

C宮頸口松弛

D子宮畸形

E習慣性流產

2、某婦女，平素月經一向規(guī)律，停經42天，30+天時做過早早孕彳匕驗,診斷為早孕。陰道出血I天，

量少許，腹部輕微疼痛,妊免（十），此孕婦處理及護理有哪些（）

A.安靜臥床休息

B.禁止性交

C.密切觀察陰道出血

D.維生素E口服

E.乙烯雌酚5-10mg口服

五、判斷

1、32周妊娠，表現(xiàn)可診斷為早產臨產的是少量陰道流血（）

2、妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關閉，子宮

接近正常大小稱完全流產（）

3、連續(xù)自然流產4次及4次以上者稱習慣性流產。（）

4、自然流產最常見的原因為遺傳因素。（）

5、感染是早產的重要原因之一。（）

六、簡答

1、自然流產的臨床類型有哪些？

2、誘發(fā)早產的常見原因有哪些？

第五節(jié)異位妊娠

一、名詞解釋

異位妊娠

二、填空

1、異位妊娠以（）妊娠為多見。

2、（）是引致輸卵管妊娠的常見原因。

3、輸卵管妊娠最常見的原因為（）

4、異位妊娠最常見的發(fā)病部位是（）

5、輸卵管妊娠最易發(fā)生破裂的部位（）

三、單選

1、輸卵管壺腹部妊娠最常見的結局是（）

A輸卵管妊娠流產

B輸卵管妊娠破裂

C易繼發(fā)盆腔感染

D最易繼發(fā)腹腔妊娠

2、下列各項關于輸卵管妊娠特點的敘述中錯誤的是（）

A輸卵管峽部妊娠破裂發(fā)生的時間較早

B輸卵管間質部妊娠發(fā)生幾率很小，但一旦發(fā)生，后果最嚴重

C輸卵管妊娠中最多見的是壺腹部妊娠

D后穹窿穿刺可抽得少量腹腔游離液體

3、輸卵管妊娠流產與黃體破裂的主要鑒別點是（）

A停經

B右下腹痛

CB型超聲檢查

D血B-HCG檢測

4、輸卵管妊娠和闌尾炎的主要鑒別（）

A嘔吐

B血HCG檢測

C白細胞增多

D右下腹痛

5、下列哪項檢查被視為異位妊娠診斷的金標準（）

A血p—hCG測定

B腹腔鏡檢查

C陰道后穹窿穿刺

D診斷性刮宮

四、多選

女性，25歲，停經5周，陰道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛劇烈伴肛墜，惡心，

血壓。70/50mmHg,下腹有明顯壓痛及反跳痛，并有移動性濁音，宮頸舉痛（+）,后穹窿

穿刺抽出7ml暗紅色不凝血液，選擇下列哪項處理不妥（）

A即刻剖腹探查

B輸血，糾正休克后再手術

C注射止血藥，情況不好轉再手術

D邊糾正休克邊手術

五、判斷

1、輸卵管妊娠占異位妊娠50%左右。（）

2、停經后腹痛與陰道流血是輸卵管妊娠的典型癥狀。（）

3、孕酮測定對早期診斷異位妊娠至關重要。（）

4、輸卵管妊娠破裂多見于妊娠2周左右。（）

六、簡答

1、舊性宮外孕

2、持續(xù)性異位妊娠

七、病例分析

26歲，女性，停經45天，突感右下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。

體格檢查：面色蒼白，BP80/40mmHg,腹肌略緊，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性分

娩物，宮頸舉痛（+）,后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意。（1）可能診斷為？（2）

首選檢查項目應是

第六節(jié)妊娠期高血壓疾病

一、名詞解釋

妊娠期高血壓疾病

二、填空

1、重度子癇前期的并發(fā)癥包括（）（）（

2、妊娠期高血壓疾病典型的臨床表現(xiàn)（）（）（）

3、子癇多發(fā)生于（）或（）

4、下肢水腫（+++）是（）前期的表現(xiàn)

5、大劑量硫酸鎂治療子癇前期最早出現(xiàn)的中毒反應是（）

三、單選

1、與妊娠期高血壓疾病無關的是（）

A雙胎妊娠

B胎盤早剝

C前置胎盤

D羊水過多

2、有關子癇前期主要器宮的病理變化與臨床表現(xiàn)，下列哪項是不正確的（）

A腦一缺血缺氧，甚至腦溢血

B心—心肌缺血，心動過緩

C腎一腎小球腫脹，甚至梗死，尿酸升高

D肝一肝細胞缺血壞死，肝區(qū)疼痛

3、下列哪項不符合子癇前期的臨床表現(xiàn)（）

A有重度子癇前期的高血壓、尿蛋白表現(xiàn)

B尿蛋白＜0.5g/24小時

C尿量少于50mL/天

D視物模糊

4、妊娠期高血壓疾病治療有效的血鎂濃度是（）

A0.75—1.0mmol/L

B0.5—0.75mmol/L

C1.O—1.7mmol/L

D1.7—3.Ommol/L

5、重度子癇前期孕婦應用硫酸鎂治療時，尿量124小時不應少于（

A400mL

B500mL

C600mL

D700mL

四、多選

1、關于妊娠期高血壓疾病的說法，下列哪項不正確（）

A妊娠期高血壓疾病均發(fā)生于孕24周以后

B子癇多發(fā)于妊娠晚期

C有貧血者不易并發(fā)妊娠期高血壓疾病性心臟病

D有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐

2、下列哪項是重度子癇前期的表現(xiàn)（）

A血壓高于21.3/14.7kpa

B頭痛、頭暈、視力障礙

C尿蛋白＜0.3g/24小時

D24小時尿蛋白定量＞5g

五、判斷

1、子癇前期病人應用利尿藥的禁忌證是紅細胞壓積＞35%。（）

2、視乳頭萎縮屬于妊娠期高血壓疾病孕婦眼底檢查病變。（）

3、重度子癇前期，最恰當?shù)奶幚碓瓌t是立即人工破膜引產。（）

4、用硫酸鎂治療妊高癥時，中毒反應最早出現(xiàn)應是血壓降低。（）

5、與子癇前期胎盤病變密切相關的是胎盤早剝和DICo（）

六、簡答題

1、妊娠期高血壓疾病的好發(fā)因素

2、硫酸鎂用于治療妊娠期高血壓疾病的原理包括

七、病例分析

病例：孕婦29歲第一胎，孕39周產前檢查時測血壓為21.3/147kPa（160/110mmHg）,

尿蛋白（十）,24小時尿中蛋白0.8g。184.診斷可能性最大是？此患者在治療中主要

是采用哪項措施?此患者應用硫酸鎂治療時應準備的解毒藥是

第七節(jié)前置胎盤與胎盤早剝

一、名詞解釋

1、.胎盤早剝

2、前置胎盤

二、填空

1、重型胎盤早剝以（）為主，胎盤剝離面超過胎盤面積（）多發(fā)生于

（）

2、前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）。

3、前圖臺盤的治療原則是制止（）、防止（）和（）0

4、胎盤早剝的治療原則是一經確診應盡快（）

5、可引致凝血功能障礙的疾病是（）

三、單選

1、為防止前置臺盤病人承出血，禁止做（）

A.ns

B.B超

C.聽診胎心

D.腹部觸診檢查

2、不會合并胎盤早剝的選項曷）

A.雙胎

B.妊高征

C.羊水過多

D.過期妊娠

3、提示胎盤早剝病人隱性出血增多的征象,不包括（）

A.貧血貌加重

B.寓霸J烈

C.子宮板樣硬

D.胎位清楚

4、有關胎盤早剝的描述下列哪項不正確（）

A子宮局部壓痛

B無痛性陰道流血

C子宮強直收縮

D胎心音可消失

5、重型胎盤早剝不會發(fā)生下列哪些并發(fā)癥（

A席漢氏綜合征

B胎心早期減速

C彌漫性血管凝血

D急性腎衰

四、多選

1、重型胎盤早剝的主要臨床表現(xiàn)，下列哪些正確

A先出現(xiàn)陰道流血隨后劇烈腹痛

B陰道出血量與全身癥狀不成正比

C胎位、胎心清晰

D宮底升高

2、疑前置胎盤，下列哪些適宜的檢查可幫助診斷

AB型超聲

B肛查

C窺器檢查

D恥骨聯(lián)合上方聽診

3、胎盤早剝的并發(fā)癥。（）

ADIC

B產后出血

C急性腎衰竭

D羊水栓塞。

4、關于胎盤早剝的描述，哪項準確（）

A常發(fā)生于妊娠期高血壓疾病患者

B附著在子宮下段的胎盤發(fā)生剝離而引起臨床癥狀

C重型胎盤早剝提示胎盤剝離面超過1/3

D重型隱性胎盤早剝易誘發(fā)DIC

5、下述胎盤早剝與前置胎盤的鑒別診斷哪項是正確的（）

A前置胎盤出血于子宮收縮時增多

B胎盤早剝的出血可伴疼痛

C重度胎盤早剝時胎心消失

D胎盤早剝的出血在破膜后即停止

五、判斷

1、重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)是陰道流血與貧血程度成正比。（）

2、妊娠28周前置胎盤出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤。（）

3、與前置胎盤的發(fā)生無關的是妊娠期高血壓疾病。（）

4、妊娠晚期無痛性陰道流血是胎盤早剝的典型癥狀（）

5、診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是肛查（）

六、簡答題

1、前置胎盤對母兒影響。

2、前置胎盤期終止妊娠的指征。

七、病例分析

初產婦，28歲，孕37周，清晨醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血約200mL.鮮紅色渣血壓115/70mmHg,

胎心140次/分，LOA,無宮縮，首要檢查是什么？正確的處理是（ABD）

第八節(jié)妊娠合并心臟病

一、名詞解釋

圍生期心肌病

二、填空

1、心臟病孕婦最危險的時期是（）

2、合并妊娠發(fā)病率最高的心臟病是（）

3、（）是妊娠早期心臟病患者，決定繼續(xù)妊娠與否的最重要依據

4、妊娠期心臟病孕婦死亡的主要因素是（）與（）

5、風濕性心臟病孕婦的分娩期處理有常規(guī)使用抗生素及（）

三、單選

1、妊娠合并心臟病，下列提示早期心衰的是（）

A心界擴大

B休息時心率＞100次/min

C肺底部持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失

D心尖部聞及II級收縮期雜音

2、心臟病孕婦，為防止分娩時發(fā)生心衰，下列哪項處理是錯誤的（）

A鼻導管給氧

B盡量縮短第二產程

C防止產后出血應給予麥角新堿

D適當應用鎮(zhèn)靜藥

3、初孕婦，妊娠36周。近期常感心悸、氣促、胸悶，伴下肢水腫。該患者出現(xiàn)下列哪項

體征可診斷為器質性心臟?。ǎ?/p>

A有時可聞及期前收縮

B心率110次/min

C心尖部有舒期雷鳴樣雜音

D心尖部可聞及II級收縮期雜音

4、早期妊娠，即出現(xiàn)急性心力衰竭，正確的處理是（）

A立即終止妊娠B控制心衰后后繼續(xù)妊娠

C控制心衰后人工流產D控制心衰后行藥物流產

5、妊娠早期心臟病患者，下列哪項不是終止妊娠的指征（）

A有心衰史

B肺動脈高血壓表現(xiàn)

C心功能川級或以上

D陣發(fā)性室上性心動過速

四、多選

1、妊娠合并心臟病易發(fā)生心力衰竭的時間是（）

A妊娠32-34周

B分娩期

C產后3天

D妊娠40周

2、關于妊娠合并心臟病，下列哪項處理正確（）

A二尖瓣狹窄患者無癥狀時，亦應于預產期前I周入院待產

B心功能III級或以上者均應住院治療

C積極治療妊娠期各種合并癥、以減少心力衰竭的發(fā)生

D產后24h應行輸卵管結扎術

3、妊娠合并心臟病的孕婦產褥期的處理，正確的是（）

A產后I周仍容易發(fā)生心力衰竭

B產后應繼續(xù)使用抗生素預防感染，直到產后1周左右，無感染征象時停藥

C凡屬不宜再妊娠者，可在產后1周施行輸卵管結扎術

D心功能III級以上者不宜哺乳

4、心臟病合并早孕.終止妊娠的指征為（）

A心臟功能川級或川級以上者

B嚴重的心肌損害

C心臟明顯擴大

D以往有心力衰竭史

5、下列哪些情況應考慮妊娠合并心臟病和有早期心力衰竭的可能（）

A半夜胸悶需起床或到窗口呼吸新鮮空氣

B呼吸每分鐘20次以下

C輕微活動后即有胸悶、氣急，休息時掃率超過110次/min

D休息時心率80次/min

五、判斷

1、妊娠合并心臟病心功能I級，孕婦的分娩期處理是縮短第一產程。（）

2、圍生期心肌病是發(fā)生于妊娠最后1個月至產后1年的擴型心肌病。（）

3、心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭和腎衰。（）

六、簡答題

1、嚴重心臟病孕婦伴有發(fā)紐,對胎兒的影響有哪些

2、妊娠期早期心力衰竭的診斷依據。

七、病例分析

36歲，第二胎孕20周，做家務勞動后感胸悶氣短，近I周夜間經?？人?、咳痰，不能平臥。

檢查：心率120、次/min，心界向左擴大，心尖區(qū)可聞川級收縮期雜音，雙肺底聞小水泡音，

雙下肢水腫（+）,患者診斷為？最適宜的處理是什么？

第九節(jié)高危妊娠的管理

選擇題

1、關于胎兒電子監(jiān)護，提示胎兒缺氧的是

A、胎心率加速

B、早起減速

C、變異減速

D、晚期減速

E、以上都不是

2、在門診了解胎兒儲備功能，并可作為縮宮素激素試驗的篩選試驗是

A、多普勒測胎心率

B、自測胎動

C、NST

D、OCT

E尿E3測定

3、關于胎兒電子監(jiān)護錯誤的是

A、胎心率基線包括每分鐘心搏次數(shù)及FHR變異兩種基本變化

B、FHR基線表示胎兒儲備能力

C、無應激試驗是宮縮時FHR變化

D、晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn)

E、OCT陽性提示胎兒窘迫

4、臍帶受壓是指

A、早期減速

B、變異減速

C、晚期減速

D、催產素激惹試驗(-)

E、無激惹試驗有反應型

5、抬頭受壓時指

A、早期減速

B、變異減速

C、晚期減速

D、催產素激惹試驗(-)

E、無激惹試驗有反應型

6、胎兒心動過緩是指

A、FHR持續(xù)在150次/分以上

B、FHR持續(xù)在120次/一下歷時十分鐘

C、FHR有基線擺動

D、FHR靜止型

E、FHR有小變異

7、提示胎兒儲備能力喪失的是

A、FHR持續(xù)在150次/分以上

B、FHR持續(xù)在120次/一下歷時十分鐘

C、FHR有基線擺動

D、FHR靜止型

E、FHR有小變異

8、表示胎兒有一定儲備能力的是

A、FHR持續(xù)在150次/分以上

B、FHR持續(xù)在120次/一下歷時十分鐘

C、FHR有基線擺動

D、FHR靜止型

E、FHR有小變異

9、新生兒復蘇過程中，以下那一項是最重要的有效措施

A、給氧

B.施行胸外按壓

C、正壓人工呼吸

D、給腎上腺素

E、給生理鹽水

10、復蘇過程中評估和決策主要基于那些體征

A、呼吸血壓膚色

B、血壓膚色心率

C、呼吸心率膚色

D、呼吸血壓心率

E、呼吸心率肌力

11、一個呼吸暫停的新生兒對吸引、擦干及背部摩擦無反應，下一個合適的措施是什么

A、常壓給氧

B、輕彈足底

C、評估新生兒是否足月妊娠

D、開始正壓人工呼吸

E、胸外按壓

12、在早產兒復蘇時，復蘇后以下哪個方法可減少早產兒腦損傷的危險

A、將新生兒放置呈頭低體位

B、靜脈輸入高滲溶液

C、確保新生兒在高溫度的環(huán)境中

D、避免過高的氣道壓

E、以上都不是

13、新生兒復蘇的最初階段一下哪幾項中描述是最佳的

A、保暖擺正頭位清理氣道評估心率

B、保暖開始正壓人工呼吸評估心率

C、擺正頭位和清理氣道評估膚色和呼吸必要時給氧

D、保暖擺正頭位和清理呼吸道擦干和刺激

E、保暖擺正頭位清理氣道評估皮膚

第二章分娩期婦女的護理

第一節(jié)決定分娩的因素

一、填空題：

1、影響分娩的四因素（）（）（）（）

2、正常子宮收縮力具有（）、（\（X（）等特點。

3、骨盆的三個主要平面是（X（X（）。

4、骨盆軸是指（）

5、骨盆傾斜度是指（）

6、產道是指胎兒娩出的通道，可分為（）與（）

二、選擇題：

1、正常分娩時，胎頭以哪個周徑通過產道

A枕下因徑B枕額徑C枕領徑D雙頂徑E雙顆徑

2、下列哪種情況可以試產

A、頭位，骨盆入口狹窄（相對性）B、頭位，骨盆出口狹窄

C、橫位，骨盆入口狹窄D、臀位，骨盆入口狹窄

E、臀位，骨盆出口狹窄

3、胎兒能否順利通過產道的決定因素是

A.產力B.產道C.胎兒的大小

D.產力、產道與胎兒有無發(fā)育異常E.產力及胎兒大小

4、分娩時主要的產力是

A.腹肌收縮力B.肛提肌收縮力C.膈肌收縮力

D.圓韌帶收縮力E.子宮收縮力

5、坐骨結節(jié)間徑明顯增寬，最常見于

A.均小骨盆B.單純扁平骨盆C.佝僂病性扁平骨盆

D.骨軟化癥骨盆E.以上都不是

6、入口橫橢圓形，前后徑變短，橫徑較長，中骨盆平面寬大

A、婦女型骨盆B、均小型骨盆C、扁平骨盆

D、男子型骨盆E、類人猿型肌盆

7、入口前后徑與橫徑幾乎相等，中骨盆平面狹小

A、婦女型骨盆B、均小型骨C、扁平骨盆

D、男子型骨盆E、類人猿型肌盆

第二節(jié)正常分娩婦女的護理

一、填空題：

1、枕先露分娩機制（）

2、銜接是指胎頭（）進入骨盆入口平面，顱骨（）接近或到達（）水平，成為銜接。

3、第一產程的臨床表現(xiàn)（）（）（）（）

4、當胎頭娩出后，右手扔應注意保護會陰，不要急于娩出抬肩，而應先以左手自（）向（）

擠壓，擠出（）的（）和（\

5、當胎頭枕部在（）下露時，左手應按分娩機制協(xié)助胎頭仰身。

6、外陰消毒的順序（)

二、選擇題:

1、分娩中協(xié)助胎先露在盆腔中旋轉的肌肉是

A.子宮平滑肌B.會陰淺橫肌C.會陰深橫肌

D.肛門括約肌E.盆底肛提肌

2、枕左前位分娩，胎兒雙肩徑進入骨盆入口橫徑時，胎頭應在

A.俯屈B.旋轉C.仰伸D.復位E.外旋轉

3、初產婦胎頭銜接應在預產期前

A.1周B.臨產前2至3天C.臨產時D.4周E.1-2周

4、產婦，31歲。宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囪門在3點，大因

門在9點。胎頭向哪個方向轉動才能娩出

A、順時針轉90度B、逆時針轉90度C、逆時針轉45度

D、順時針轉45度E、不需轉動

5、正常枕先露分娩時，仰伸發(fā)生于

A、胎頭撥露時B、胎頭著冠C、胎頭枕骨在恥骨弓后

D、胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時E、胎頭后囪在恥骨弓后時

6、胎頭跨恥征陽性的初產婦于臨產后檢查，不可能出現(xiàn)的是

A.子宮收縮力異常B.胎位異常C.胎頭銜接D.胎膜早破E.出現(xiàn)病理縮復環(huán)

7、下述哪項是正確的

A、中骨盆狹窄影響胎頭旋轉

B、枕左后位時，胎頭矢狀縫在右斜徑上，大因在前小因在后

C、單臀分娩時，必須用手堵陰道口

D、初產婦臀位應于28周前作外倒轉術

E、臀位是剖腹產的絕對指征

8、臨產開始的標志，錯誤的是

A.規(guī)律宮縮B.子宮頸管展平C.宮頸擴D.見紅E.胎先露部下降

9、臨產的重要標志是

A、見紅，破膜，規(guī)律宮縮

B、見紅，規(guī)律宮縮，宮口擴不明顯

C、見紅，先露下降，伴有尿頻

D、規(guī)律宮縮，破膜，伴有見紅，

E、規(guī)律宮縮，逐漸增強，伴隨進行性宮口擴和先露下降

10、胎頭下降程度為S+2是指

A.胎兒頭皮在坐骨棘平面下2厘米

B.胎兒頭皮在坐骨結節(jié)上2厘米

C.胎兒頂骨在坐骨棘平面下2厘米

D.胎兒頂骨在坐骨棘平面上2厘米

E.胎兒頂骨在坐骨結節(jié)上2厘米

11、孕40周臨產，規(guī)則宮縮12小時，破膜10小時。肛查：宮口開大5cm,先露+0。5,

下列診斷哪項是正確的

A、胎膜早破B、正常潛伏期C、正?；钴S期D、潛伏期延長E、第一產程延長

12、26歲，臨產17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6~8分，胎心音150

次/分，宮口開大2+cm,宮頸輕度水腫，S-2。下列哪項診斷正確

A、活躍期延長B、潛伏期延長C、原發(fā)性宮縮乏力D、胎兒窘迫E、頭盆不稱

13、關于活躍期正確的是

A.約需6小時，最大時限12小時B.最大加速期約需2小時

C.最大傾斜階段約需2.5~3小時D.減速階段約需1~2小時E.以上都不是

14、臨產時，下列哪種可以灌腸

A、胎膜已破，先露S+1，胎心音正常

B、陰道出血，量較多

C、臀先露，胎心好

D、胎膜未破，宮口開2cm，先露（+）,胎心音正常，血壓19/13o5kPa

E、產程順利，估計1小時胎兒即可娩出

15、過程中，下列哪項是錯誤的

A、宮縮時，接生者以手掌向上向托壓會陰體保護會陰

B、宮縮時，協(xié)助胎頭俯屈

C、待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時，協(xié)助胎頭仰伸

D、在宮縮期不屏氣情況下娩出胎頭較在宮縮間歇期稍向下屏氣娩出更利保護會陰

E、胎兒-肩娩出后應注意保護會陰

16、接產要領不包括下列哪項

A、無菌操作，保護會陰

B、協(xié)助胎頭俯屈與仰伸

C、胎頭仰伸時令產婦屏氣

D、必須讓產婦與接產者充分合作

E、讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口

17、婦，第二產程，何時應開始保護會陰

A、宮口開全時B、胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊時C、胎頭著冠時

D、胎頭仰伸時E、陰道口見胎頭時

18、根據下列哪項可以斷定已進入第二產程

A.產婦迸氣及向下用力B.胎頭部分露于陰道口C.產婦排尿困難

D.子宮口開全E.宮縮時外陰脹，肛門括約肌松弛

19、第三產程胎盤剝離征象哪項正確

A.子宮底升至臍上，子宮體變硬呈球形

B.陰道有大量出血

C.子宮輪廓不清，質軟

D.陰道口外露的臍帶長度縮短

E.輕壓子宮下段時，外露臍帶有回縮

20、下述產程時間哪項不正確

A.初產婦第一產程約需11~12小時

B.初產婦第二產程約需1~2小時

C.第三產程不超過15分鐘

D.經產婦第二產程超過1小時為延長

E.總產程超過28小時為滯產

21、關于第三產程的處理下述哪項是錯誤的

A.胎兒娩出后即按摩子宮娩出胎盤

B.檢查胎盤胎膜是否完整

C.陰道流血量超過150mL時盡快娩出胎盤

D.第三產程超過30分鐘，經一般處理無效應人工剝離胎盤

E.子宮收縮乏力的產婦，可在胎肩娩出時靜脈注射催產素

22、下列哪項不是胎盤剝離征象

A、宮底升高且軟B、子宮底升高且硬C、陰道少量出血

D、外露臍帶延長E、壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮

23、正常分娩的出血量一般不超過

A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml

24、搶救新生兒窒息的首要措施是

A.清理呼吸道B.人工呼吸C.給呼吸中樞興奮劑

D.加壓給氧E.給予碳酸氫鈉糾正酸中毒

25、胎兒娩出10分鐘，陰道出血200ml,應如何處理

A.牽拉臍帶B.按摩子宮C.快速娩出胎盤D.檢查會陰傷口E.肌注射宮縮劑

26、新生兒出生時Apgar評分是4分，緊急處理時應首選

A.吸氧及口對口人工呼吸

B.立即清除呼吸道中的黏液及羊水

C.立即肌注呼吸中樞興奮劑

D.立即臍靜脈緩推碳酸氫鈉

E.立即心注射腎上腺素

27、新生兒娩出后，首先應該

A.刺激新生兒啼哭

B.清理呼吸道

C.無呼吸者給予呼吸興奮劑

D.臍血管注射“小三聯(lián)”

E.結扎臍血

28.新生兒Apgar評分的五項依據是

A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色

B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌力、皮膚顏色、

喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲

29、25歲初產婦孕足月，1年前有流產史，胎兒順利娩出4分鐘后，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇

流血，約100ml,首先應考慮的原因是

A.頸管裂傷B,陰道靜脈破裂C.血凝障礙D.胎盤嵌頓E.正常位置胎盤剝離

30、初產婦，胎頭吸引器加會陰側切助產分娩足月活嬰，胎盤胎膜完整。產后4小時陰道

流血約500mlo查：BP90/60mmHgo脈搏100次/分，宮底臍上3橫指，輪廓清，陰道口

少量活動性流血，可凝固，導致出血最可能的原因是

A.子宮收縮乏力B.軟產道損傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙E.尿潴留

31、正常分娩后應在產房觀察幾個小時

A、1hB、2hC、3hD、4hE、5h

三、是非題：

1、盈不會影響胎頭的下降（）

2、記宮口擴曲線及胎頭下降曲線，是產程圖中重要的兩項指標，表明產程進展情況，并能

知道產程處理（）

3、第二產程宮縮頻而強，需密切監(jiān)測胎兒有無急性缺氧，應勤聽胎心，每10-15分鐘聽一

次胎心，有條件時應用胎兒監(jiān)護儀監(jiān)測.（）

4、當初產婦宮口開全，經產婦宮口擴4cm且宮縮規(guī)律有力時，應將產婦送至分娩室.（）

四、名詞解釋：

1V胎頭剝露

2、胎頭著冠

第三節(jié)分娩期焦慮與疼痛的護理

填空題：

1、避免產婦焦慮的護理措施有（）（）（）（）

2、影響分娩疼痛的因素有（）（）（）（）

第四節(jié)異常分娩婦女的護理

一、產力因素

填空題：

1、子宮收縮乏力的常見原因有（x（x（\（x（卜

2、決定分娩的因素有（X（\（X（b

3、異常分娩包括（X（）和（b

4、子宮收縮力異常臨床上分為（）和（）兩類，每類又分為（）和（卜

5、子宮收縮乏力導致7種產程異常，分別是（乂卜（）、（卜（卜（

（b

6、不協(xié)調性子宮收縮過強可分（）和（'

選擇題：

1、協(xié)調性子宮收縮乏力，宮口開大5cm,無頭盆不對稱，最佳處理應是：

A.人工破膜后靜點催產素B.催產素靜C.等待產程自然進展

D.剖宮產E.鎮(zhèn)靜劑

2、出現(xiàn)宮縮乏力，行人工破膜加速產程進展適用于：

A.臀位，宮口開大3cm以上B.橫位，宮口開大2cm

C.頭先露，已銜接，宮口開大4cmD.頭盆不稱

E.以上都不適用

3、治療宮縮乏力，應用催產素的注意事項下列何項正確？

A.常用于穴位注射B.出現(xiàn)胎兒窘迫立即停藥C.用藥后宮縮越強，效果越佳

D.適用于不協(xié)調宮縮E.適用于中骨盆狹窄，二程延長者

4、初產婦，35歲，孕42周，臨產10小時，檢查：胎心音120次/分，ROA，宮口開3cm,

有水囊感，S=0,B超:雙頂徑9cm,羊水深度2.5cm,其處理哪項最佳？

A.溫肥皂水灌腸B.左側臥位，輸液C.靜滴催產素D.人工破膜E.即行剖宮產手術

5、某婦，28歲，孕1產0,孕40周，臨產12小時入院，骨盆外測分別為23.26.19.8.5cm,

估計胎兒體重3200g，宮口開5cm,S-1,宮縮40"~50"/3'~4\中強，采取下述何項處

理？

A.等待自然分娩B.靜滴催產素C.人工破膜D.剖宮產E.肌注度冷丁

6、初產婦，孕2產0,規(guī)律宮縮18小時，胎心好，宮縮20~2576~T,骨盆測量正常，

肛查，宮口開大5cm,S-3,跨恥征陽性，其處理哪項正確？

A,肥皂水灌腸B.人工破膜C.靜滴小劑量催產素

D.立即剖宮產E.待宮口開全陰道助產

7、有關協(xié)調性子宮收縮乏力，下列描述正確的是：

A.子宮收縮節(jié)律性、對稱性和極性均正常，僅收縮力弱。

B.容易發(fā)生胎兒官窘迫

C.不宜靜脈點滴催產素

D.潛伏期不宜應用杜冷丁

E.多數(shù)產婦自覺持續(xù)性腹痛，且產程延長

8、關于不協(xié)調性子官收縮乏力，正確的是：

A,子宮肌肉不協(xié)調性收縮，致使官腔壓力過低

B.為無效宮縮

C.產婦宮縮間歇期時安靜，腹痛消失

D.子宮收縮極性倒置，但不影響宮口擴

E.一般不會出現(xiàn)胎兒宮窘迫

9、有關子宮痙攣性狹窄環(huán)描述，正確的是：

A.子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調牲收縮過強收縮形成的環(huán)狀狹窄

B.此環(huán)可從腹部捫清

C,破膜后環(huán)可自行消失

D.此環(huán)可隨子宮收縮上升而上升

E.不阻礙胎兒先露下降

10、造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是：

A.過多的使用鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜劑

B.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目少

C產婦疲勞過度或受到不良刺激，多可造成高型宮縮乏力

D.胎先露壓迫宮頸時間過長

E子宮肌肉對參與分娩過程中的主要激素敏感度失調

11、下列哪種情況下可應用催產素處理？

A頭盆不稱B.宮頸水腫C.不協(xié)調性宮縮乏力

D協(xié)調性宮縮乏力E.子宮痙攣性狹窄環(huán)

12、不協(xié)調性子宮收縮乏力，正確地處理為：

A第一產程中可使用杜冷丁B靜滴催產素C人工破膜

D助產前使用杜冷丁E立即剖宮產

13、關于異常分娩剖宮產時指征哪項不正確？

A.骨盆明顯狹窄

B.胎位異常（肩先露、足先露）

C.高直后位、前不均傾位

D.協(xié)調性子宮收縮乏力

E.胎兒宮窘迫

二、產道因素

填空題：

1、骨盆異常常見的分類有（x（x（x（b

2、產道包括（）和（b

選擇題：

1、經產婦，第一胎因頭盆不稱行剖宮產分娩，此次妊娠38周，已見紅，骨盆外測量除骰

恥外徑17.5cm外，余均正常，肛查骨盆無明顯異常，趾骨弓＞90。。導致該病人分娩困難

的因素可能是：

A.扁平骨盆

B.漏斗型骨盆

C.婦女型骨盆D.類人猿形骨