醫(yī)院消毒供應(yīng)中心壓力蒸汽滅菌知識(shí)培訓(xùn)

壓力蒸汽滅菌醫(yī)院消毒供應(yīng)中心滅菌相關(guān)概念壓力蒸汽滅菌原理壓力蒸汽滅菌器內(nèi)容大綱TableofContents010203醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第章滅菌相關(guān)概念1PARTONE醫(yī)院消毒供應(yīng)中心一、滅菌相關(guān)概念滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物（包括芽孢過程）的處理。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第章壓力蒸汽滅菌原理及適用范圍2PARTtow醫(yī)院消毒供應(yīng)中心二、壓力蒸汽滅菌原理及適用范圍滅菌器在一定壓力下產(chǎn)生的蒸汽濕度高、穿透力強(qiáng)，能迅速有效地殺滅微生物，使蛋白質(zhì)凝固，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。壓力蒸汽滅菌器適用于耐濕、耐熱診療器械、器具和物品的滅菌，如金屬類、橡膠類、玻璃類等。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第章壓力蒸汽滅菌器操作流程3PARTthree醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程滅菌操作流程包括滅菌前準(zhǔn)備、滅菌物品裝載、滅菌物品卸載、滅菌效果監(jiān)測(cè)。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程1、滅菌前準(zhǔn)備（1）每天設(shè)備運(yùn)行前進(jìn)行安全檢查：包括水、電、汽、壓縮空氣等運(yùn)行條件是否符合設(shè)備要求；滅菌器壓力表是否處在“零”的位置；記錄打印裝置是否處于備用狀態(tài)；滅菌器柜門密封圈平整、無損壞；柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內(nèi)冷凝水排出口通暢；滅菌柜內(nèi)壁清潔。（2）滅菌器預(yù)熱：減少、清楚滅菌器內(nèi)冷凝水。（3）B-D試驗(yàn)：預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日開始運(yùn)行前空載進(jìn)行B-D試驗(yàn)，驗(yàn)證滅菌器內(nèi)室真空度。冷空氣是造成預(yù)真空式（或脈動(dòng)真空式）壓力蒸汽滅菌器滅菌失敗的主要因素之一，殘存空氣與蒸汽混合，降低蒸汽的壓力，影響滅菌柜在原定壓力下所能達(dá)到的溫度；同時(shí)殘存空氣影響熱力的穿透，影響微生物的滅殺效果。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程2、滅菌物品裝載（1）使用專用滅菌架或筐籃裝載滅菌物品時(shí)，滅菌包之間應(yīng)留間隙，利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排除。（2）不同材質(zhì)的物品穿透難易程度不同，滅菌溫度、作用時(shí)間不同，因此應(yīng)將同類材質(zhì)的器械、器具和物品擺放在一起，同一批次進(jìn)行滅菌；材質(zhì)不相同時(shí)，難以滅菌的物品放上層，如紡織品類物品應(yīng)放置于上層、豎放，金屬器械類放下層。（3）擺放要求：布類物品豎放；盆、盤、碗類器械斜放，包內(nèi)容器開口一致；玻璃瓶等底部無孔的器皿物品應(yīng)倒立或側(cè)放；紙袋、紙塑包裝應(yīng)側(cè)放；手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放。（4）物品裝放時(shí)不能貼近門和四壁，防止吸入較多的冷凝水。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程3、滅菌操作（1）根據(jù)被滅菌物品選擇滅菌程序，檢查滅菌參數(shù)是否正確。

設(shè)備類別程序名稱溫度（℃）壓力（kPa）所需最短時(shí)間（min）預(yù)真空式器械、敷料132~134205.84壓力蒸汽滅菌器滅菌參數(shù)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程3、滅菌操作（2）滅菌過程中，應(yīng)密切觀察設(shè)備的運(yùn)行狀況，觀察滅菌時(shí)的溫度、壓力、時(shí)間等滅菌參數(shù)，溫度波動(dòng)范圍在+3℃以內(nèi)，時(shí)間滿足最低滅菌時(shí)間要求。操作人員不得遠(yuǎn)離設(shè)備，如有異常，及時(shí)處理。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程4、滅菌物品卸載（1）卸載前工作人員應(yīng)落實(shí)手衛(wèi)生，戴隔熱清潔手套。將滅菌物品從滅菌器中取出后自然冷卻，待溫度降至室溫時(shí)方可卸載。冷卻時(shí)避開空調(diào)冷風(fēng)口，冷卻時(shí)間應(yīng)≥30分鐘。（2）每批次卸載前應(yīng)確認(rèn)滅菌過程是否合格，檢查標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試包的包內(nèi)、包外化學(xué)指示物變色情況。檢查包裝有無破損、松散，有無濕包現(xiàn)象等。（3）卸載物品時(shí)要注意輕拿輕放、平穩(wěn)放置、避免摞放擠壓。（4）卸載過程中防止無菌物品損壞和污染，無菌包掉落到地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程5、滅菌效果監(jiān)測(cè)按規(guī)范要求做好滅菌記錄及滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器操作流程清潔滅菌器內(nèi)外，檢查水、電、汽、滅菌器安全性能等打開總電源及滅菌器開關(guān)打開排氣閥，排除管道內(nèi)冷凝水后關(guān)排氣閥，并打開進(jìn)氣閥B-D試驗(yàn)：將B-D包放于靠近滅菌器排氣口上方處，啟動(dòng)B-D程序進(jìn)蒸汽預(yù)熱至夾層壓力達(dá)到0.205MPaB-D程序結(jié)束：判讀B-D結(jié)果合格：進(jìn)行正常滅菌運(yùn)行根據(jù)物品種類選擇滅菌程序，啟動(dòng)滅菌程序鍵滅菌物品裝載在滅菌車架上或滅菌籃筐內(nèi)，推入滅菌器內(nèi)不合格：查找原因改進(jìn)后進(jìn)行醫(yī)院消毒供應(yīng)中心滅菌過程觀察：設(shè)備運(yùn)行是否正常，參數(shù)是否達(dá)標(biāo)滅菌程序結(jié)束：取出滅菌車架，冷卻30分鐘后卸載，標(biāo)準(zhǔn)包滅菌質(zhì)量確認(rèn)工作結(jié)束，關(guān)滅菌器開關(guān)和總電源，關(guān)閉進(jìn)氣閥滅菌記錄壓力蒸汽滅菌器操作流程醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程6、注意事項(xiàng)（1）嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)定，壓力蒸汽滅菌器操作人員必須經(jīng)過崗位培訓(xùn)，持證上崗。（2）按規(guī)定要求，認(rèn)真落實(shí)安全附件（安全閥、壓力表、溫度表等）部件的維護(hù)保養(yǎng)及檢測(cè)。（3）滅菌器運(yùn)行時(shí)操作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，認(rèn)真巡視、觀測(cè)、記錄各滅菌運(yùn)行參數(shù)的變化，防止突發(fā)事故。（4）遵循規(guī)范要求正確裝載被滅菌物品，避免超載，防止?jié)?/p>