第九章 臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題課件

第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題

以心理理論、心理現(xiàn)象、心理健康和心理應(yīng)激等基本知識(shí)，綜合認(rèn)識(shí)睡眠、疼痛、手術(shù)等各種醫(yī)學(xué)臨床常遇到的問(wèn)題，并實(shí)施相應(yīng)的心理評(píng)估和心理干預(yù)，同樣是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的臨床應(yīng)用目標(biāo)之一。

第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題目的要求第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題目的：

學(xué)習(xí)以醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，綜合認(rèn)識(shí)個(gè)體睡眠活動(dòng)、疼痛心理、手術(shù)心理、康復(fù)心理、藥物心理的特點(diǎn)和規(guī)律，及其與心身健康的關(guān)系

掌握：

睡眠節(jié)律及睡眠剝奪實(shí)驗(yàn)的意義

心理社會(huì)因素對(duì)疼痛的影響

手術(shù)前焦慮對(duì)手術(shù)效果的影響

康復(fù)個(gè)體的心理行為問(wèn)題

藥物效應(yīng)的心理效應(yīng)和安慰劑第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題熟悉：睡眠與夢(mèng)失眠類(lèi)型、影響因素和治療疼痛的心理干預(yù)手術(shù)前焦慮的原因及心理社會(huì)影響因素康復(fù)個(gè)體的心理危機(jī)與處理原則影響藥物的心理因素第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題了解：睡眠覺(jué)醒障礙及治療原則慢性疼痛概念冥想、應(yīng)激接種訓(xùn)練法的原則手術(shù)心理問(wèn)題的心理治療手術(shù)前病人心理問(wèn)題的一般干預(yù)措施社會(huì)因素在康復(fù)過(guò)程中的作用常見(jiàn)康復(fù)心理行為問(wèn)題的處理康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉的心理效應(yīng)

第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題教學(xué)內(nèi)容第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題睡眠節(jié)律慢波睡眠，又稱(chēng)淺睡眠、同步睡眠、非快動(dòng)眼睡眠?？觳ㄋ撸似谳^慢波睡眠更深沉，又稱(chēng)深睡眠，但腦電活動(dòng)的特征卻與清醒相似，所以亦稱(chēng)異相睡眠；快波睡眠期眼球出現(xiàn)水平快速轉(zhuǎn)動(dòng)，故又稱(chēng)快動(dòng)眼睡眠。閉目入睡后，首先進(jìn)入慢波睡眠，再轉(zhuǎn)入快波睡眠，然后兩種睡眠時(shí)相進(jìn)行交替循環(huán)，直至覺(jué)醒。第一節(jié)睡眠心理第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題睡眠的需要量人與人之間每天需要睡眠的時(shí)數(shù)有很大的差異。決定每天睡眠時(shí)數(shù)的一個(gè)很重要的因素是年齡。每人具體需要的睡眠時(shí)間取決于習(xí)慣和機(jī)體狀態(tài)等方面的因素，在同年齡、同性別的健康成年人中，亦存在較大的個(gè)體差異。

第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題睡眠與夢(mèng)夢(mèng)來(lái)自何方？它是如何形成的？Hobson和McCarley（1997）根據(jù)研究提出了夢(mèng)的“激活-合成模式”：夢(mèng)過(guò)程是從腦干巨細(xì)胞的放電開(kāi)始的。睡眠剝奪研究：每個(gè)人都會(huì)做夢(mèng)，多數(shù)的夢(mèng)發(fā)生于快波睡眠。做夢(mèng)不但是快波睡眠的特征之一，而且與心理生理需要有關(guān)。第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題失眠：

失眠可分為入睡困難型、保持睡眠困難型、早醒型失眠的原因有，過(guò)度疲勞或緊張、敏感、急躁，或?qū)】颠^(guò)度關(guān)心，個(gè)人的不良自我暗示等心理社會(huì)因素；異常的噪音、光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)、睡眠環(huán)境的改變、睡眠規(guī)律改變、時(shí)差反應(yīng)等環(huán)境與外在因素；軀體性疾病所造成的疼痛、呼吸困難、哮喘、頻繁咳嗽等因素。第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題

藥物治療：服用不同類(lèi)型的安眠藥可以使失眠者容易入睡，覺(jué)醒次數(shù)減少并增加睡眠時(shí)間。養(yǎng)成良好的習(xí)慣：避免影響睡眠的不良行為；主動(dòng)調(diào)節(jié)自己的不安情緒，創(chuàng)造良好的入睡環(huán)境。心理治療：包括認(rèn)知行為方法，調(diào)整認(rèn)識(shí)態(tài)度，消除不良的自我暗示，減輕患者心理壓力減輕緊張、焦慮和不安，保持愉快的情緒；應(yīng)用放松訓(xùn)練；應(yīng)用生物反饋方法；應(yīng)用安慰劑等。2.失眠的治療第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題

包括：夢(mèng)囈、睡行癥、夢(mèng)魘、夜驚治療：夢(mèng)囈、睡行癥、夢(mèng)魘的治療都應(yīng)首先排除精神性疾病和癲癇等器質(zhì)性疾病，然后針對(duì)不同情況采取相應(yīng)措施，消除影響睡眠的不良因素，疏導(dǎo)患者緊張焦慮的情緒，給予適當(dāng)劑量安定藥物，進(jìn)行放松訓(xùn)練、催眠暗示等治療。睡眠覺(jué)醒障礙第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題第二節(jié)疼痛心理

社會(huì)學(xué)習(xí)：疼痛從某種意義上與社會(huì)學(xué)習(xí)過(guò)程有關(guān)。對(duì)處境的認(rèn)知評(píng)價(jià)：痛刺激的含義理解不同，疼痛體驗(yàn)也不同。注意：如果把注意集中在自己的痛覺(jué)上，疼痛就會(huì)更加強(qiáng)烈，相反，把注意力轉(zhuǎn)向痛以外的事物上，對(duì)疼痛的感覺(jué)處于抑制狀態(tài)，這時(shí)候疼痛會(huì)明顯減輕。心理社會(huì)因素對(duì)疼痛的影響第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題

情緒狀態(tài)：人的情緒狀態(tài)在痛知覺(jué)中起重要的作用。人格特征：自尊心強(qiáng)的人常常表現(xiàn)出較高的疼痛耐受性；具有疑病、抑郁、癔病、緊張、容易焦慮等人格特征的人，對(duì)疼痛更敏感。暗示：暗示指通過(guò)某些信息如語(yǔ)言、動(dòng)作和藥物等方式對(duì)人的心理和行為產(chǎn)生影響，使之發(fā)生改變。此外，文化、宗教、信仰等因素都會(huì)影響對(duì)疼痛的感受和耐受。第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題

慢性疼痛是指疼痛感超過(guò)了三個(gè)月或在創(chuàng)傷痊愈后疼痛仍持續(xù)存在。慢性疼痛常伴發(fā)持久的苦惱、失眠、易激惹以及喪失工作能力或不能從事其它活動(dòng)。與別的疾病相比，慢性疼痛更常伴發(fā)抑郁。

慢性疼痛的概念第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題

對(duì)于疼痛的干預(yù)，首先要查明疼痛原因，對(duì)于軀體病變引起的“器質(zhì)性疾病”，干預(yù)重點(diǎn)在于治療軀體疾病，采用手術(shù)、藥物等治療措施。此外，還可針對(duì)心理社會(huì)因素對(duì)疾病的影響采取心理干預(yù)等措施。包括：認(rèn)知行為方法、催眠暗示和冥想技術(shù)、生物反饋技術(shù)、分散注意力，改變疼痛的意義、減輕抑郁情緒的心理治療和抗抑郁藥物治療。

疼痛的心理干預(yù)第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題Turk把疼痛經(jīng)驗(yàn)分為三種成分，并對(duì)此用不同的控制方法：疼痛的感知成分，采用放松和呼吸調(diào)節(jié)技術(shù)控制；疼痛的情感成分，可由轉(zhuǎn)移注意、人為想象而獲減輕；疼痛的認(rèn)知評(píng)價(jià)成分，用自我指導(dǎo)訓(xùn)練方法加以控制。精神藥物對(duì)心理因素引起的疼痛有其使用價(jià)值，安定類(lèi)藥物因有抗焦慮作用，對(duì)焦慮性疼痛是適用的?？挂钟羲幵絹?lái)越多地用來(lái)治療慢性疼痛，不但對(duì)隱匿性抑郁的疼痛有效，而且新近的研究似乎表明抗抑郁藥本身具有鎮(zhèn)痛作用，可用來(lái)減輕各種原因的疼痛。第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題第三節(jié)手術(shù)心理

焦慮恐懼表現(xiàn)為對(duì)手術(shù)擔(dān)心、緊張不安、害怕，乏力疲倦等，似有大禍臨頭之感。身體上亦表現(xiàn)有相應(yīng)的一些癥狀，如心慌、手發(fā)抖、坐立不安，出汗等。病人入院24小時(shí)內(nèi)焦慮程度最高。手術(shù)前焦慮表現(xiàn)：第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題

病人對(duì)手術(shù)安全性缺乏了解，導(dǎo)致焦慮和恐懼；擔(dān)心手術(shù)的效果，對(duì)手術(shù)成功缺乏信心；對(duì)醫(yī)務(wù)人員過(guò)分挑剔，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的年齡、技術(shù)和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)反復(fù)打聽(tīng)，并為此感受到焦慮，不放心；

30%病人怕疼痛，手術(shù)越小，病人往往越怕手術(shù)期疼痛；家庭關(guān)系、治療費(fèi)用、將來(lái)的工作學(xué)習(xí)安排等。手術(shù)前焦慮反應(yīng)的原因及影響因素第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題

關(guān)于術(shù)前焦慮與術(shù)后心理生理適應(yīng)之間的關(guān)系方面，Janis（1958）認(rèn)為術(shù)前焦慮程度與術(shù)后效果存在著倒“U”字型的函數(shù)關(guān)系，即術(shù)前焦慮水平很高或很低者，術(shù)后心身反應(yīng)大而且恢復(fù)緩慢，預(yù)后不佳；術(shù)前焦慮水平適中者，術(shù)后結(jié)果最好。手術(shù)前焦慮與手術(shù)結(jié)果的關(guān)系第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題

及時(shí)給病人提供有關(guān)手術(shù)治療的必要信息，這些信息可分為客觀信息和主觀信息?？陀^信息就是在術(shù)前向病人講解手術(shù)的實(shí)際過(guò)程；主觀信息是給病人提供有關(guān)手術(shù)時(shí)將出現(xiàn)的各種主觀真實(shí)感受、醫(yī)生相應(yīng)的措施及對(duì)病人提出的要求和問(wèn)題給予解答。這樣將會(huì)減輕病人的害怕情緒，增強(qiáng)其忍耐性。具體包括：晤談與評(píng)估、提供有關(guān)手術(shù)信息、加強(qiáng)病人的社會(huì)支持、手術(shù)室環(huán)境。手術(shù)病人心理問(wèn)題干預(yù)1.一般心理支持與指導(dǎo)：第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題2.行為控制技術(shù)：

常用的有情緒松弛訓(xùn)練法、分散注意法、示范法、刺激暴露法、認(rèn)知行為療法、催眠暗示法。在臨床實(shí)際應(yīng)用時(shí)，往往把上述心理支持及行為控制技術(shù)綜合使用。具體實(shí)施過(guò)程中應(yīng)安排2至3個(gè)單元時(shí)間，每個(gè)單元30~50分鐘，與病人一起共同討論，以便評(píng)估病人對(duì)這些方法的掌握程度及效果，及時(shí)調(diào)整心理干預(yù)方法。有時(shí)可采取集體心理指導(dǎo)的方法，促進(jìn)病人理解和掌握有關(guān)心理控制技術(shù)。第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題第四節(jié)康復(fù)心理

錯(cuò)誤認(rèn)知問(wèn)題：否認(rèn)、認(rèn)同延遲、失能評(píng)價(jià)、其它不合理信念不良情緒問(wèn)題：焦慮、抑郁、憤怒、過(guò)分依賴(lài)不健全人格與傷殘心理行為問(wèn)題：偏執(zhí)型人格、強(qiáng)迫型人格、癔癥型病態(tài)人格、沖動(dòng)型人格康復(fù)過(guò)程的心理行為問(wèn)題第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題

突然致殘往往會(huì)使個(gè)體陷入嚴(yán)重焦慮狀態(tài)，造成心理危機(jī)?；颊弑憩F(xiàn)為恐慌和不知所措、態(tài)度被動(dòng)、不思飲食、睡眠障礙，甚至處于意識(shí)朦朧狀態(tài)。應(yīng)分散患者的注意力，爭(zhēng)取時(shí)間等待其積極心境的出現(xiàn)；給患者制定經(jīng)過(guò)努力較容易達(dá)到的目標(biāo)。心理治療可以采取認(rèn)知療法、支持療法、積極暗示、發(fā)揮榜樣的作用、生物反饋療法、人本主義療法等治療方法，也可根據(jù)患者情況選用適當(dāng)抗抑郁和焦慮等藥物治療。常見(jiàn)康復(fù)心理行為問(wèn)題的處理第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題

近些年的研究證明，不論正常人還是病人，參加運(yùn)動(dòng)鍛煉能減輕緊張焦慮狀態(tài)；目前認(rèn)為，中等強(qiáng)度的長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)鍛煉能治療非精神病人的抑郁癥狀，是一種安全的對(duì)付抑郁的康復(fù)手段；經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)鍛煉還可使殘疾人與患者產(chǎn)生欣快的自我體驗(yàn)，這是一種積極的心境，對(duì)康復(fù)很有利?？祻?fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉的心理效應(yīng)

康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉作為療養(yǎng)康復(fù)計(jì)劃的一部分，特別適用于那些與心理行為有聯(lián)系的臨床癥狀的糾正。第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題第五節(jié)藥物心理

人們往往只重視藥物的生理或藥理效應(yīng)一面，而忽略了其心理效應(yīng)。其實(shí)，不少病人用藥后疾病好轉(zhuǎn)，并非藥物本身的生理效應(yīng)所致，而是通過(guò)“給以藥物治療”這一行為過(guò)程，產(chǎn)生了積極心理效應(yīng)，在病人心理上造成良好的感受和影響，通過(guò)心理-生理的互相作用，導(dǎo)致疾病好轉(zhuǎn)。有時(shí)，甚至沒(méi)有藥理作用的安慰劑也可產(chǎn)生良好的療效。藥物的心理效應(yīng)第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)生的態(tài)度和權(quán)威作用病人的認(rèn)知態(tài)度個(gè)性特征藥名、劑型、包裝其它：用藥時(shí)心理狀態(tài)和用藥后的體驗(yàn)等

影響藥物心理效應(yīng)的因素很多，常見(jiàn)的有第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題

安慰劑是由無(wú)藥理活性（即既無(wú)藥效，又無(wú)毒副作用）的中性物質(zhì)制成的、外型似藥的制劑。如用葡萄糖和淀粉制成的片劑，葡萄糖注射液等。安慰劑對(duì)那些渴求治療、并相信安慰劑有特殊治療效果的人，臨床上可出現(xiàn)預(yù)期的療效，稱(chēng)為安慰劑效應(yīng)。安慰劑并不是對(duì)每個(gè)病人都有效。使用安慰劑時(shí)容易出現(xiàn)相應(yīng)生理心理效應(yīng)的人，被稱(chēng)為安慰劑反應(yīng)者。安慰劑第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題重點(diǎn)難點(diǎn)第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題

弗洛伊德認(rèn)為夢(mèng)來(lái)自于潛意識(shí)，反映內(nèi)心壓抑和沖突。

Hobson和McCarley（1997）根據(jù)關(guān)于夢(mèng)的許多生理學(xué)研究結(jié)果，提出了夢(mèng)的“激活-合成模式”：夢(mèng)過(guò)程是從腦干“巨細(xì)胞”的放電開(kāi)始的。

Hartmann認(rèn)為，REM睡眠可能幫助以去甲腎上腺素為遞質(zhì)的某些腦通路恢復(fù)效能。

Reenberg等（1966）認(rèn)為，短時(shí)記憶轉(zhuǎn)換為長(zhǎng)時(shí)記憶是在夢(mèng)中完成的。夢(mèng)來(lái)自何方？它是如何形成的？它有什么作用？第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題

該學(xué)說(shuō)首先由Melzack與Wall（1965）提出，經(jīng)過(guò)Wall(1978)修改，比較符合疼痛規(guī)律和解釋疼痛問(wèn)題。閘門(mén)假說(shuō)認(rèn)為，來(lái)自外周（如皮膚）的疼痛信息，傳至脊髓進(jìn)入三個(gè)系統(tǒng)，即：后角中的膠質(zhì)細(xì)胞區(qū)（SG細(xì)胞）；后角中的第一級(jí)中樞傳遞細(xì)胞（T細(xì)胞）；后索纖維向腦的投射。這三個(gè)系統(tǒng)相互作用控制疼痛的產(chǎn)生。疼痛的閘門(mén)學(xué)說(shuō)第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題T細(xì)胞興奮發(fā)放沖動(dòng)時(shí)，可激活后索纖維向后腦投射時(shí)，產(chǎn)生痛覺(jué)。傳送外周疼痛信息的粗纖維（L）與細(xì)纖維（S）都可以直接投射到T細(xì)胞，但粗纖維興奮時(shí)，其側(cè)支同時(shí)使SG細(xì)胞興奮，反饋抑制T細(xì)胞的沖動(dòng)，使T細(xì)胞放電停止。而當(dāng)細(xì)纖維興奮時(shí)，既使T細(xì)胞發(fā)放沖動(dòng)，同時(shí)通過(guò)側(cè)枝使抑制SG細(xì)胞，從而取消了其對(duì)T細(xì)胞的抑制，T細(xì)胞放電加強(qiáng)。因此，T細(xì)胞的活動(dòng)就象一道閘門(mén)，粗纖維興奮使它關(guān)閉，細(xì)纖維興奮使它開(kāi)放，產(chǎn)生痛覺(jué)。第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題

不過(guò)閘門(mén)不僅受到外周傳入信息影響，還受到來(lái)自中樞信息的注意、情緒和暗示通過(guò)中樞下傳沖動(dòng)到閘門(mén)，影響了痛覺(jué)的感受。這樣就可以理解大腦和心理因素對(duì)疼痛的影響。傷殘者心理危機(jī)的處理突然致殘往往會(huì)使個(gè)體陷入嚴(yán)重焦慮狀態(tài)，造成心理危機(jī)?；颊弑憩F(xiàn)為恐慌和不知所措、不思飲食、睡眠障礙，悲觀、抑郁，甚至自殺。第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題

對(duì)此，首先應(yīng)分散患者的注意力，鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作訓(xùn)練。其次，給患者制定經(jīng)過(guò)努力容易達(dá)到的目標(biāo)。一旦成功，患者易產(chǎn)生成功感，獲得心理上的支持，緩解消極的情緒狀態(tài)。第三，心理危機(jī)患者容易受別人暗示影響，醫(yī)生應(yīng)在患者面前表現(xiàn)自然、鎮(zhèn)靜和有信心。對(duì)那些不能控制自己情感的親友，暫時(shí)不應(yīng)讓其探視?？梢宰屚活?lèi)傷殘患者住在一起，通過(guò)互相溝通，提高患者的康復(fù)動(dòng)機(jī)和自信心。第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題

第四，應(yīng)用心理治療方法，可以采取支持療法和認(rèn)知療法等，用安慰、鼓勵(lì)、保證、啟發(fā)與分析的語(yǔ)言，使其正確認(rèn)識(shí)傷殘程度及經(jīng)康復(fù)治療后可能的恢復(fù)程度，改變患者錯(cuò)誤的信念，使患者認(rèn)識(shí)其各種潛能、需要、調(diào)動(dòng)其積極性，并對(duì)患者提供感情支持，組織社會(huì)和家庭支持，建立和諧良好的環(huán)境，以消除孤獨(dú)感，降低焦慮水平。此外，可根據(jù)患者情況選用適當(dāng)抗抑郁和焦慮等藥物治療。第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題安慰劑

安慰劑并不是對(duì)每個(gè)病人都有效。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，臨床上約有1/3的病人使用安慰劑會(huì)有效。如對(duì)某些敏感的患者、某些頑癥和絕癥無(wú)良藥可施用者，以及某些以自覺(jué)癥狀為主的慢性病人和某些神經(jīng)癥患者，?？墒褂靡恍┌参縿?，以達(dá)到減輕疾病癥狀甚至治愈疾病目的。但是，要注意那些對(duì)于安慰劑不敏感者，對(duì)他們用安慰劑不但沒(méi)有效果，還耽誤治療，影響醫(yī)患關(guān)系或病人對(duì)醫(yī)生的信任。要事先了解病人心理特征，因人施治。第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題自測(cè)習(xí)題第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題名詞解釋

1.痛知覺(jué)

2.慢性疼痛

3.手術(shù)焦慮

4.認(rèn)同延遲

5.安慰劑

6.安慰劑效應(yīng)

7.夢(mèng)囈

8.睡行癥

9.夢(mèng)魘第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題1.簡(jiǎn)要列舉手術(shù)前病人心理準(zhǔn)備的常見(jiàn)措施。2.影響康復(fù)的社會(huì)因素。3.康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉的心理效應(yīng)。4.影響藥物心理效應(yīng)的因素。簡(jiǎn)答題第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題1.睡眠剝奪實(shí)驗(yàn)研究的發(fā)現(xiàn)和意義2.失眠的類(lèi)型與心理干預(yù)3.疼痛的心理社會(huì)影響因素和干預(yù)4.論述Janis術(shù)前焦慮與術(shù)后效果關(guān)系的臨床意義。論述題第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題課外閱讀第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題PlaceboisLatinfor'Iwillplease',andreferstoanymedicaltreatmentthatisinert.Theplacebohaslongbeenusedinresearchtrialstoobjectivelytesttheefficacyofanewhealthcaretreatment,suchasadrug.Aplaceboisindispensabletotheconductofmanyscientifically-basedclinicaltrials.Ethicalconsiderationsrequirethatparticipantsinclinicaltrialsbetoldthattheymaybegivena'dummy'treatment.Usually,onegroupofpeopletakesthedrugwhileanothergroup(thecontrolgroup)takestheplacebo.Theplacebomaybeasugarpill.Noneoftheparticipantsknowwhethertheyaretakingtheactiveor