第六節(jié) 厭食課件

脾系病證

厭食第六節(jié)厭食

厭食---[概述]一、概念：厭食是小兒時期的一種常見病癥，臨床以較長時期的厭惡進食，食量減少為特征。二、發(fā)病情況（一）發(fā)病季節(jié);無明顯季節(jié)性，但夏秋可使癥狀加重。（二）發(fā)病地區(qū)：城市高于農(nóng)村。（三）發(fā)病年齡：多見于1－6歲。（四）預后：本病一般預后較好，長期不愈可轉為疳證。第六節(jié)厭食

厭食---[病因病機][病因病機]：

第六節(jié)厭食

總之，小兒厭食病因以飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當為主；病位總在脾胃；病機為脾運胃納功能失常。第六節(jié)厭食

厭食---[臨床診斷][臨床診斷]一、診斷要點：1、病史2、癥狀及體征（食欲、食量、形體、精神）3、排除他病二、鑒別診斷：與積滯、疳證、疰夏相鑒別。疰夏：季節(jié)性疾病，有“春夏劇，秋冬瘥”的特點，除食欲不振外，可見精神倦怠，大便不調(diào)，或有發(fā)熱等癥。第六節(jié)厭食

厭食---[辨證論治][辨證論治]一、辨證要點：臟腑辨證為綱（脾胃）。辨實證與虛證，實證為脾失健運，虛證則有氣虛與陰虛之分。具體辨證從病程、飲食情況及伴隨癥狀方面辨證。二、治療原則：運脾開胃為原則。（脾健不在補貴在運）第六節(jié)厭食

厭食---[辨證論治]*（注意脾與胃的關系）▲脾主運化，胃司受納，脾胃調(diào)和，則口能知五谷飲食之味。▲脾為陰土，喜燥惡濕，得陽則運；胃為陽土，喜潤惡燥，得陰則和。治療時應注意：消導不宜過峻，化濕不可過于香燥，清熱不可過于苦寒，行氣不可過于竄烈，健脾不可壅補，養(yǎng)陰不宜滋膩。治療厭食貴在調(diào)理脾胃，而用藥之道貴在中和。第六節(jié)厭食

厭食---[辨證論治]三、證治分類：（一）脾失健運辨證：初期+病輕+厭食+舌苔薄膩+精神、形體等正常。治法：調(diào)和脾胃,運脾開胃方藥：不換金正氣散第六節(jié)厭食方藥:不換金正氣散燥濕運脾：蒼術.理氣醒脾：陳皮.藿香.枳殼.消食開胃：神曲.麥芽.山楂.第六節(jié)厭食

厭食---[辨證論治]（二）脾胃氣虛辨證：素體脾虛或遷延失治+不思乳食+脾氣虛弱證治法：健脾益氣,佐以助運方藥：異功散第六節(jié)厭食方藥:異功散

健脾益氣：黨參.茯苓.白術.甘草.理氣醒脾：陳皮.佩蘭.砂仁.消食開胃:神曲.雞內(nèi)金.第六節(jié)厭食

厭食---[辨證論治]（三）脾胃陰虛辨證：素體陰虛或溫熱病后或嗜香燥辛辣+食少飲多+脾胃陰虛證象。治法：滋脾養(yǎng)胃,佐以助運方藥：養(yǎng)胃增液湯。（清補）第六節(jié)厭食方藥：養(yǎng)胃增液湯滋脾養(yǎng)胃：沙參.麥冬.石斛.玉竹.酸甘化陰：白芍.烏梅.甘草.開胃助運：麥芽.山楂.第六節(jié)厭食

厭食---其他[其它療法][預防與調(diào)護]