2024年醫(yī)生醫(yī)師考試試題

姓名科室___________________

一、選擇題（每題1.5分，共30分）

1、28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促6天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變?nèi)?。一?/p>

時前呼吸困難急劇加重，心率124次/分，心音低遠，血壓為60/45mmHg,頸靜脈怒張。最有

效的急救措施為（）

A.靜脈注射西地蘭B.肌內(nèi)注射度冷丁C.靜脈滴注多巴胺D.持續(xù)高濃度吸

氧E.心包穿刺減壓

2、診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者,一般不合適用（）

A.硫氮卓酮B.心得安C.異搏定D.地高辛E.安定

3、某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用如下哪種藥物治療（）

A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因已毗二丙胺

4、如下哪種狀況不合適用6阻滯劑（）

A.二尖瓣脫垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛E.室性早搏

5、肺炎球菌肺炎，炎癥消散后.常見的是（）

A.肺部遺留纖維化B.肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡C.肺組織完全恢復(fù)正常

D.導(dǎo)致胸膜粘連肥厚E.以上都不是

6、嚴(yán)重的H型呼衰，不能吸入高濃度氧，重要是由于（）

A.缺氧不是重要原因B.可引起氧中毒C.興奮呼吸中樞，促使C。2排出過快，誘發(fā)呼堿

D.誘發(fā)代謝性堿中毒E.以上都不是

7、肺心病患者，測血氣：PH7.25,PaO25.3KPa(40mmHg),PaCO2

9KPa（67.5mmHg）,HCO2—19mmo1/L,BE--6mmol/L,應(yīng)診斷為（）

A.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代償性呼吸性酸中毒

8、糾正呼吸性酸中毒，最重要的措施是（）

A輸堿性溶液，使PH值恢復(fù)正常B.糾正電解質(zhì)紊亂C.改善通氣D.使用脫水劑減輕腦

水腫E.以上都不是

9、患兒，男性,4歲，墜床后發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最也許的骨折是（）

A、肱骨外牌骨折R、肱骨臊卜骨折C、肱骨內(nèi)卜假骨折

D、孟氏骨折E、槎骨頸骨喬

10、下列哪項最能體現(xiàn)潰瘍病的特性（）

A.惡心嘔吐B.腹脹曖氣C.出汗心悸D.上腹節(jié)律性痛E.明顯反酸

11、診斷消化性潰瘍最可靠的措施是（）

A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高C.鋼餐球部激惹變形D.大便匿血試驗陽性E.胃

鏡檢查

12、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）

A.幽門梗阻B.穿孔C.癌變D.出血E.反流性食管炎

13、原發(fā)性肝癌的初期診斷最故意義的是（）

A.堿性磷酸酶增高B.y一谷酰轉(zhuǎn)酸酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脫氫酶增高E.

單胺氧化酶增高

14、肝性腦病患者予以腸道消毒劑最重要的目日勺是（)

A.清除致病菌的毒素B.減少霉菌的繁殖C.克制腸道細菌減少氨的形成

D.防止原發(fā)性腹膜炎E.防止繼發(fā)性腸道感染

15、下述哪項最能反應(yīng)門脈高壓的特性（）

A.脾臟腫大B.腹水形成C.食管靜脈曲張D.腹壁靜脈曲張E.痔核形成

16、男性，28歲，間歇右下腹痛六個月伴腹瀉，糞呈糊狀，無膿血便。右下腹隱約可捫及邊緣

欠清的腫塊。領(lǐng)餐發(fā)現(xiàn)回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不齊，病變之間腸曲黏膜

形態(tài)正常。PPD—IgG（+-）,最也許的診斷是（）

A.克羅恩氏病R.腸結(jié)核C.右側(cè)結(jié)腸癌D.阿米巴肉芽腫E.潰瘍性結(jié)腸炎

17、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最重要的鑒別點是（）

A.前者有全血細胞減少，后者無B.前者有血小板減少，后者無C.前者骨髓增生低

下,后者無

D.后者Ham試驗陽性E.以上都不是

18、活化的部分凝血活酶時間（APTT）延長見于下列哪種凝血因子缺乏（）

A.IX因子B.V因子C.VH因子D.H因子E.以上都大是

19、正常止血過程決定于如下哪幾種原因（）

A.血小板質(zhì)和量及血管壁的正常B.皮膚的完整性及凝血原因的正常C.血小板的質(zhì)

和量.血管壁及凝血原因正常D.血小板質(zhì)和量正常,凝血原因正常E.凝血原因正常，骨髓正

常，血小板質(zhì)和量正常

20、甲狀腺功能亢進癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標(biāo)中以哪項最佳（）

A.血清總T3總T4B.血漿TSH水平C.血漿TRAb測定D.THR興奮試驗

3、書寫中樞位于額下回后部。（）小、應(yīng)激是指機體在受到多種內(nèi)外環(huán)境原

因刺激所出現(xiàn)的特異性全身性反應(yīng)。（）

5、壞死一般分為凝固性壞死、液化性壞死和特殊類型MJ壞死。（）

6、漏出液是指比重高于1.018,蛋白質(zhì)含量可達30—50g/L的水腫液。（）75

低鉀血癥時心肌興奮性增長，傳導(dǎo)性減低，收縮性增強。（）

8、低滲性脫水時外周循環(huán)衰竭輕,常有脫水熱。（）

9、弛張熱是指體溫常在39度以上，24小時波動幅度超過1度。（）1O、小肝癌

是指孤立的癌結(jié)節(jié)育杼不不小干3厘米者.（）

三.問答題（每題10分，共40分）

I、試述急性心肌梗死的臨床癥狀

2、慢性肺心病右心室肥大日勺機理是什麼？

3、某男，40歲，于12月20日晚騎自行車回家，迎風(fēng)大天氣較冷，回家后感面部發(fā)木用手按

摩后癥狀無改善,次口同事發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，左眼閉合受限。來院查體:意識清,內(nèi)科系統(tǒng)檢查

無異常，左眼閉合受限，左額紋、鼻唇溝變淺，示齒時口角歪向健側(cè)，伸舌居中，四肢肌力

5級，肌張力正常，腱反射對稱，病理反向未引出。血常規(guī)及腦脊液檢查正常。

請寫出:診斷要點、診斷及治療原則。

4.試述支氣管肺癌的治療原則

答案：

一、選擇題1.E2.D3.D4.I)5,C6.E7.B8.C9.B

10.D11.E12.D13.C14.A15.C16.A17.D18.A19.C

20.C

二、填空題

1、心尖區(qū)舒張期2、硝普鈉3、心肌收縮力心搏量外周血管阻力

4、卡馬西平5、擴大消失6、新斯的明毗喘斯的明

7、節(jié)律性對稱性急性縮復(fù)作用8、色覺；暗適應(yīng)9.脈絡(luò)膜；感光和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動

10、低血容量性休克和感染性休克

1.錯2.對3.錯4.錯5.對6.錯7.對8.錯9錯10對

四、問答題

1、1.心前區(qū)絞痛;2.全身癥狀，包括發(fā)熱、心動過速、白細胞增高；3.胃腸道癥狀失常，

如惡心、嘔吐、腹?jié)q4.心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動過速5.低血壓或休克;

6.心力衰竭

2(1)缺氧性肺小動脈痙攣等原因引起