2024年可收費(fèi)醫(yī)用耗材管理制度（二篇）

第14頁共14頁2024年可收費(fèi)醫(yī)用耗材管理制度醫(yī)用耗材管理制度一、不合格品存放與處理1.設(shè)立“不合格品存放區(qū)”以專區(qū)存放不合格醫(yī)用耗材。2.院辦在接收到不合格品報告后，需立即進(jìn)行初步調(diào)查與判定。若問題重大或頻繁發(fā)生，應(yīng)立即上報院長，并立即采取停用、封存等應(yīng)急措施。若問題偶發(fā)且隨機(jī)，可直接與供應(yīng)商溝通，要求其迅速響應(yīng)，來院處理投訴，并填寫《現(xiàn)場服務(wù)登記表》。二、醫(yī)用耗材報損制度對于已入庫但因損壞、過期、失效等原因失去使用功能的醫(yī)用耗材，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行報廢處理。三、醫(yī)用耗材應(yīng)急管理制度1.動態(tài)儲備管理：對常規(guī)應(yīng)急耗材實施動態(tài)管理，設(shè)定庫存下限于醫(yī)院物資設(shè)備管理系統(tǒng)中。當(dāng)庫存量低于下限時，僅醫(yī)用耗材管理組組長有權(quán)批準(zhǔn)出庫，以確保應(yīng)急儲備充足并避免過期浪費(fèi)。2.分級響應(yīng)管理：應(yīng)急耗材的使用需根據(jù)消耗比例實施分級審批。消耗比例小于二分之一時，由醫(yī)用耗材管理組組長批準(zhǔn)；超過二分之一時，需院辦主任批準(zhǔn)；若動用全部儲備，則必須經(jīng)醫(yī)用耗材管理辦公室主任批準(zhǔn)。所有動用均需詳細(xì)登記使用科室、物資信息、原因、時間及審批人等。3.快速響應(yīng)機(jī)制：接到臨床科室需求后，醫(yī)用耗材管理組需迅速響應(yīng)，有庫存的立即配送，無庫存的立即聯(lián)系供應(yīng)商配送，并預(yù)估到貨時間通知使用科室，以便其制定應(yīng)急方案。緊急情況下，可先手簽領(lǐng)物條，事后補(bǔ)辦出庫單。四、醫(yī)用耗材檔案管理制度1.系統(tǒng)維護(hù)：醫(yī)用耗材經(jīng)審批準(zhǔn)入后，院辦需在醫(yī)院物資設(shè)備管理系統(tǒng)中錄入生產(chǎn)商、供應(yīng)商及物資詳細(xì)信息，高值耗材還需關(guān)聯(lián)物價收費(fèi)項目。2.資料存檔：檔案管理人員需按供應(yīng)商編碼整理存檔相關(guān)資料，包括各類證照復(fù)印件、授權(quán)書等，并實時查詢資質(zhì)效期，通知供應(yīng)商更新。如供應(yīng)商未能及時提供有效證件，需上報并采取相應(yīng)措施。3.停用處理：對于停用耗材或供應(yīng)商、生產(chǎn)商，應(yīng)及時在系統(tǒng)中刪除相應(yīng)信息，并保存原始檔案資料至少二年。特定耗材如注射器等的出廠檢驗報告需由庫管員存檔至少二年。4.出庫單存檔：低值耗材供應(yīng)商出庫單由采購員存檔，高值耗材供應(yīng)商出庫單由庫管員、采購員存檔至少二年。檔案管理人員變動時需進(jìn)行檔案清點(diǎn)交接。五、醫(yī)用耗材結(jié)款制度1.低值耗材結(jié)款流程：采購員打印入庫驗收單并核對發(fā)票后簽字確認(rèn)，經(jīng)庫管員、醫(yī)用耗材管理組組長審核簽字，最后交由財務(wù)人員做賬并通過銀行轉(zhuǎn)賬。2.高值耗材結(jié)款流程：每月固定日期從系統(tǒng)中打印上月至當(dāng)月的《高值耗材結(jié)賬單》，送住院處審核蓋章后，與各供應(yīng)商對賬盤庫。臨床使用科室確認(rèn)無誤后，財務(wù)人員做賬并通過銀行轉(zhuǎn)賬。六、培訓(xùn)制度1.定期培訓(xùn)：醫(yī)用耗材管理辦公室需定期對科室耗材管理員進(jìn)行法律法規(guī)與業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，評估培訓(xùn)效果并記錄。2.內(nèi)部宣講：耗材管理員需不定期向本科室人員宣講耗材管理信息。3.供應(yīng)商培訓(xùn)：新耗材使用時，供應(yīng)商需派技術(shù)人員至臨床科室或集中培訓(xùn)，并填寫《現(xiàn)場服務(wù)登記表》留檔。臨床科室有疑問時可聯(lián)系管理組，由管理組聯(lián)系供應(yīng)商提供咨詢、指導(dǎo)與培訓(xùn)服務(wù)。2024年可收費(fèi)醫(yī)用耗材管理制度（二）一、臨床所需特殊醫(yī)用植入和介入耗材管理：為確保臨床所需特殊醫(yī)用植入和介入耗材的有效供應(yīng)，各科室需提前進(jìn)行申請。申請流程需由醫(yī)生詳細(xì)填寫申請單，并經(jīng)科主任簽字確認(rèn)。隨后，該申請需提交至藥械科進(jìn)行審核，審核通過后，再交由主管院長批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后，將從中標(biāo)品種中進(jìn)行采購與使用，確保采購的合規(guī)性與質(zhì)量。二、一次性醫(yī)用耗材的監(jiān)管：中心感染管理科承擔(dān)對一次性醫(yī)用耗材的全面監(jiān)管職責(zé)，包括采購、管理、使用及回收處理等環(huán)節(jié)。對于不符合標(biāo)準(zhǔn)或存在不規(guī)范情況的品種，中心感染管理科有權(quán)禁止其購入與使用，以確保醫(yī)療安全與質(zhì)量。三、醫(yī)用購銷財務(wù)結(jié)算管理：在醫(yī)用購銷過程中，財務(wù)結(jié)算原則上應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式進(jìn)行，以確保資金流動的透明與安全。四、違規(guī)處理措施：對于違反本規(guī)定的行為，將依據(jù)《消毒管理辦法》、《____市醫(yī)用耗材、檢驗試劑集中招標(biāo)采購管理辦法》及《員工手冊》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰，以維護(hù)規(guī)章制度的嚴(yán)肅性與權(quán)威性。五、醫(yī)療器械與低值易耗品管理制度：1.各科室因工作需要增加或更換低值易耗品時，需提交書面申請并報相應(yīng)科室審核。2.購入的器械和低值易耗品必須證照齊全，符合相關(guān)規(guī)定，并嚴(yán)格辦理出入庫手續(xù)。3.器械與易耗品需按性質(zhì)分類并由專人保管，注意通風(fēng)防潮，防止損壞與丟失。4.失效器械需由使用科室提出報告，并按程序辦理報廢手續(xù)。報廢品需統(tǒng)一處理，并報經(jīng)主管院長與院長批準(zhǔn)后進(jìn)行新的采購與調(diào)配。5.維修人員需定期巡視臨床，及時解決問題。六、一次性使用無菌醫(yī)療用品及耗材管理制度：1.各科室需嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》，所用一次性無菌用品及高耗材、檢驗試劑必須統(tǒng)一采購中標(biāo)品種，嚴(yán)禁私自采購非中標(biāo)品。2.加強(qiáng)管理、規(guī)范程序、嚴(yán)格索證存檔，并按期簽定合同以確保產(chǎn)品質(zhì)量與臨床使用的安全可靠性。3.各科室需按計劃采購所需品種，并按時上報至庫管進(jìn)行統(tǒng)計與采購。4.藥庫需嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量驗收并填寫相關(guān)登記表同時查驗產(chǎn)品質(zhì)檢報告等必要文件。5.物品需妥善存放并避免破損、失效與霉變物品流入使用科室。使用時若發(fā)現(xiàn)異常情況需及時留樣送檢并報告相關(guān)部門。6.發(fā)現(xiàn)不合格或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時需立即停用并報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門嚴(yán)禁私自退換貨處理。7.使用后的一次性無菌用品需進(jìn)行消毒毀形并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門規(guī)定進(jìn)行無害化處理嚴(yán)禁回流市場。8.中心感染管理科需對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理與回收處理進(jìn)行全面監(jiān)督并對不合格品種進(jìn)行禁止購入處理。9.臨床科室使用植入與介入高耗材時需及時填寫申請表并由后勤保障部以低價采購滿足特殊需求時需詳細(xì)填寫申請單。七、一次性醫(yī)療用品入庫驗收制度：1.醫(yī)療用品到貨后由倉庫保管員通知中心感染科與采購員共同驗收。2.詳細(xì)填寫入庫驗收單并核對品名規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)日期等必要信息。3.檢查供貨單位證件與檢驗報告是否齊全有效并存檔備案。4.檢查包裝標(biāo)識是否規(guī)范一致如發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品需做退貨處理。八、消毒藥械管理制度：1.中心感染管理科負(fù)責(zé)對全院消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)管并指導(dǎo)使用部門正確使用。2.中心必須采購市統(tǒng)一招標(biāo)