檢驗士考試考前模擬試題《專業(yè)實踐能力》含答案解析

檢驗士考試考前模擬試題《專業(yè)實踐能力》含答案解析

一、A1

1.下列關于脫落細胞標本采集錯誤的是

A.在肉眼觀察下直接采集，如陰道、宮頸、口腔、鼻咽部等部位，采用刮取'吸取或刷取等方

式采集標本

B,液體標本的采集不能直接留取

C.漿膜腔積液可用穿刺吸取標本；淺表及深部組織器官，如淋巴結、乳腺、甲狀腺、肝等則用

細針穿刺吸取

D.向空腔器官或腹腔、盆腔（剖腹探查時）灌注一定量生理鹽水沖洗，使其細胞成分脫落于液

體中，收集灌洗液離心制片，做細胞學檢查

E.可對鼻咽部、食管和胃等處病灶取材涂片

【正確答案】B

【答案解析】直接留?。阂后w標本的采集如尿液、痰液、乳頭溢液等。

2.在肝素抗凝治療中，檢測普通肝素的首選指標是

A.PT

B.APTT

C.TT

D.FDP

E.D-二聚體

【正確答案】B

【答案解析】APTT是監(jiān)測普通肝素的首選指標。

3.下列關于惡性腫瘤細胞細胞質的改變錯誤的是

A.胞質量異常：胞質相對減少，分化程度越低，胞質量越少

B.染色加深：由于胞質內(nèi)含蛋白質較多，HE染色呈紅色，且著色均勻

C.細胞形態(tài)畸形：癌細胞呈不同程度的畸形變化

D.腺癌細胞較為突出，?？扇跒橐粋€大空泡，將核擠向一側，形成戒指樣細胞E.

癌細胞胞質內(nèi)常見吞噬的異物，如血細胞、細胞碎片等

【正確答案】B

【答案解析】染色加深：由于胞質內(nèi)含蛋白質較多，HE染色呈紅色，且著色不均。

4.間皮瘤的瘤細胞來于

A.鱗狀上皮細胞

B.柱狀上皮細胞

C.間皮細胞

D.移行上皮細胞

E.淋巴細胞

【正確答案】C

(答案解析】間皮瘤的瘤細胞主要是由間皮細胞分化而來。

5.繼發(fā)性血小板減少性紫瘢的病因有

A.電離輻射使血小板生成減少

B.血小板破壞增多

C.血小板耗損過多

D.血小板分布異常

E.以上都是

【正確答案】E

【答案解析】繼發(fā)性血小板減少性紫瘢的病因有血小板生成減少、血小板耗損過多、血小板破

壞增多、血小板分布異常。

6.X性聯(lián)高IgM綜合征的特征是

A.一種常見的免疫球蛋白缺陷病

B.Y性聯(lián)隱性遺傳性免疫缺陷病

C.發(fā)病機制為Y-染色體上CD40L基因突變所致

D.患兒易反復病毒性感染，尤其是呼吸道病毒性感染

E.血清IgM升高而IgG、IgA、IgE水平低下，外周血和淋巴組織中有大量分泌IgM的漿細胞

【正確答案】E

【答案解析】XLHM是一種罕見的免疫球蛋白缺陷病，為X性聯(lián)隱性遺傳?；純阂追磸透?/p>

染，尤其是呼吸道感染，比低水平免疫球蛋白缺陷病表現(xiàn)更為嚴重。血清IgM升高而IgG、

IgA、IgE水平低下，外周血和淋巴組織中有大量分泌IgM的漿細胞；血清中含大量抗中性

粒細胞、血小板和紅細胞的自身抗體。

7.能診斷血小板無力癥的實驗室檢查是A.

血涂片上血小板分散不堆集

B.血小板聚集試驗減低，但對Ristocetin有反應

C.血塊收縮不良

D.單克隆抗體(J15,SW21)證實缺乏GPIIb/IIIa

E.出血時間延長，血小板計數(shù)正常

【正確答案】D

【答案解析】血小板無力癥亦稱Glanzmann病。系常染色體隱性遺傳。它的基本缺陷是血

小板膜GPHb/nia數(shù)量減少或缺乏,也可出現(xiàn)GPHb/HIa基因的缺陷。

8.下列選項中，哪一項不是急性ITP常伴發(fā)的癥狀

A.皮膚紫瘢

B.發(fā)熱

C.胃腸道出血

D.心律失常E.

黏膜出血

【正確答案】D

【答案解析】原發(fā)性（特發(fā)性）血小板減少性紫瘢是一種自身免疫性疾病。臨床上分為急性

和慢性兩型①急性型：典型病例見于3?7歲的嬰幼兒，紫瘢出現(xiàn)前1?3周常有上呼吸道感染

史。起病急驟，常伴發(fā)熱、皮膚紫瘢、黏膜出血和內(nèi)臟（胃腸道、泌尿道）出血等，少數(shù)病例

可發(fā)生顱內(nèi)出血。病程呈自限性，多數(shù)病例在半年內(nèi)自愈。②慢性型，多見于青壯年，以女性

為多見。

9.血小板在凝血過程中哪一種作用異常導致血小板第3因子缺乏癥

A.作為組織因子，參與外源凝血系統(tǒng)

B.與因子xn接觸，參與內(nèi)源凝血系統(tǒng)

C.為因子Va,Xa提供催化表面

D.穩(wěn)定纖維蛋白

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】血小板第3因子缺乏癥的血小板膜磷脂的結構或成分有缺陷時，故其表面缺乏

凝血因子Va和Xa的受體的表達，致使血小板不能有效地提供凝血催化表面，引起凝血機制

異常。

10.下列選項中，不是早期DIC的實驗診斷指標的是

A.血漿因子VID:C高于50%

B.血小板計數(shù)低于100X107L

C.血漿Fg含量低于1.5g/L

D.PLG含量和活性降低

E.3P試驗陽性或FDP超過20ug/L

【正確答案】A

【答案解析】早期DIC的實驗診斷主要指標，同時有以下3項以上異常：①血小板計數(shù)低于

100xl09/L?②血漿Fg含量低于1.5g/L或進行性降低，或超過4.0g/L（白血病、惡性腫瘤低

于1.8g/L,肝病低于l.Og/L）?③3P試驗陽性或FDP超過20照/1,（肝病超過60電13,或

D-二聚體升高或陽性。④血漿PT時間縮短或較正常對照延長3s以上，或呈動態(tài)變化（肝病超

過5s以上）；⑤PLG含量和活性降低。⑥ATIH含量和活性降低（肝病不適用）。⑦血漿因

子VIII:C低于50%（肝病必備）。

11.復層鱗狀上皮細胞主要被覆于

A.鼻腔

B.氣管

C.腸

D.胃

E.全身皮膚

【正確答案】E

【答案解析】復層鱗狀上皮，一般有10多層細胞。被覆于全身皮膚、口腔、喉部、鼻咽的

一部分、食道、陰道的全部以及子宮頸。

12.不屬于自動分析儀的類型

A.連續(xù)流動式分析儀

B.分立式分析儀

C.離心式分析儀D.

主化學式分析儀E.

固相試劑分析儀

【正確答案】E

【答案解析】自動分析儀的類型有①連續(xù)流動式分析儀；②分立式分析儀；③離心式分析儀;

4.主化學式分析儀。

13.下列關于尿液防腐劑說法錯誤的是

A.尿液容易生長細菌，不能及時檢驗應置冰箱保存或加入防腐劑B.

甲苯不能消除尿液已存在的細菌，防腐能力不太強

C.鹽酸使尿液保持高度酸性，阻止細菌繁殖，同時防止一些化學物質因尿液堿化而造成的分解

D.鹿香草酚常用于尿液濃縮結核菌檢查和尿沉渣記數(shù)

E.鹽酸尿液防腐劑可引起蛋白假陽性，故不適合尿蛋白測定

【正確答案】E

【答案解析】麝香草酚：可抑制尿內(nèi)細菌生長。常用于尿液濃縮結核菌檢查和尿沉渣記數(shù)，

也適用于一般化學檢查，但可引起蛋白假陽性，故不適合尿蛋白測定。

14.從嚴重肺內(nèi)感染患者分離出的產(chǎn)ESBLS的肺炎克雷伯菌，可用

A.頭抱他咤

B.頭抱哇林

C.氨曲南D.

亞胺培南E.

青霉素

【正確答案】D

【答案解析】產(chǎn)生ESBLs菌應用青霉素、頭抱菌類和氨曲南治療無效，即便體外有時敏感。

對所有產(chǎn)ESBL的菌株應當報告為耐所有青霉素類、頭泡菌素類及氨曲南。

15.下列實驗中血標本受溶血影響最小的是

A.K*測定

B.LD測定

C.血清鐵測定

D.Na*測定

E.AST測定

【正確答案】D

【答案解析】溶血標本對血清Na+測定影響不大，因為Na+主要分布在血漿中，紅細胞含量

較少。

16.溶血對血清中的酶活性影響最大的是

A.LPS

B.LD

C.AST

D.AMY

E.ALT

【正確答案】B

【答案解析】紅細胞中糖的代謝主要為無氧酵解，LD酶含量豐富，溶血后大量的LD溢出，

造成血清中LD活力升高明顯。對其余4種酶的影響沒有LD顯著。

17.下列不是造成采血時溶血的因素是

A.注射器和容器不干燥

B.抽取血液后先將針頭取下，再沿管壁徐徐注入試管C.

穿刺不順利損傷組織過多

D.抽血速度太快

E.血液注入容器時未取下針頭而直接打入試管

【正確答案】B

【答案解析】造成溶血的因素有：注射器和容器不干燥、不清潔；淤血時間過長；穿刺不順利損

傷組織過多；抽血速度太快；血液注入容器時未取下針頭而直接打入試管；血加入抗凝管后劇烈

振蕩混勻等。以上原因造成紅細胞破裂，發(fā)生溶血。溶血可使血清鉀、無機磷、乳酸脫氫酶等含

量顯著升高。溶血外觀的標本應在報告單上注明。

18.下列關于抗凝劑說法錯誤的是

A.草酸鉀可與血中鈣離子生成草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固B.

草酸鉀抗凝劑改變血液pH,不能用于酸堿平衡觀察

C.草酸鉀對乳酸脫氫酶，酸性磷酸酶，堿性磷酸酶及淀粉酶均有抑制作用，可使其活性下降D.

氟化鈉對許多酶活性有抑制作用，故不適合酶的測定

E.氟化鈉常用于血氣分析和多種生化常規(guī)項目的測定，是生化檢驗中最常用的一種抗凝劑

【正確答案】E

【答案解析】肝素常用于血氣分析和多種生化常規(guī)項目的測定，是生化檢驗中最常用的一種抗凝

劑。

19.關于血液標本的采集下列說法錯誤的是

A,生物化學檢驗的血液標本，最常從槎動脈取血

B.采血時，壓脈帶壓迫時間不能過長，最好不超過半分鐘C.

見回血后，只能向外抽，不能向靜脈內(nèi)推

D.正在進行靜脈輸液時，不宜在三通管或同側靜脈采集標本E.

動脈采血法：采血部位多選擇梳動脈、肱動脈和股動脈

【正確答案】A

【答案解析】靜脈采血法：生物化學檢驗的血液標本，最常從肘靜脈取血，采血時，壓脈帶壓迫

時間不能過長，最好不超過半分鐘，避免充血和血液中水分外滲，血中蛋白質等大分子濃度增加。

20.血中免疫球蛋白定量測定

A.一般無助于區(qū)分良性與惡性單克隆丙種球蛋白病B.

可以肯定或排除多發(fā)性骨髓瘤

C.可以了解治療效果

D.不能反映疾病的嚴重程度

E.以上都不對

【正確答案】C

【答案解析】血中免疫球蛋白是機體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，所以測定該成分當然可以了解治

療效果。

21.拮抗IL-6可能預防和治療

A.腫瘤

B.病毒性肝炎

C.治療自身免疫病

D.細菌性膿毒血癥休克

E.漿細胞瘤

【正確答案】E

【答案解析】漿細胞瘤的發(fā)病機制與黏附分子、IL-6等信號傳遞受體和Bcl-2等抑制凋亡的

受體高表達有關。拮抗IL-6可能預防和治療漿細胞瘤。

22.目前常用的鑒定M蛋白類型的方法是

A.免疫電泳

B.區(qū)帶電泳

C.免疫對流電泳

D.免疫固定電泳

E.免疫選擇電泳

【正確答案】D

【答案解析】當免疫電泳不能完全進行M蛋白分類時，可用免疫固定電泳做補充鑒定。

23.當臨床上考慮為巨球蛋白血癥時，首先應該進行A.

血清蛋白區(qū)帶電泳

B.免疫球蛋白定量測定

C.免疫電泳

D.本周蛋白檢測

E.骨髓檢查

【正確答案】A

【答案解析】當臨床上懷疑巨球蛋白血癥時，首先進行血清區(qū)帶電泳分析，發(fā)現(xiàn)異常球蛋白區(qū)

帶。

24.下面有關早期DIC診斷指標中，不適用于肝病的是

A.血漿因子VIII:C低于50%

B.AT川含量和活性降低

C血漿Fg含量降低

D.BPC進行性下降E.3P

試驗陽性

【正確答案】B

【答案解析】早期DIC診斷指標：ATHI含量和活性降低（肝病不適用）；血漿因子V1HC

低于50%（肝病必備）。

25.關于實驗室生物安全水平最合理的選項是

A.一級生物安全水平（BSLT）實驗室：屬基礎實驗室，常為基礎教學、研究實驗室，處理

危險度1級微生物

B.二級生物安全水平（BSL-2）實驗室：屬基礎實驗室，常為診斷、研究實驗室，處理危險

度2級微生物

C.三級生物安全水平（BSL-3）實驗室：屬防護實驗室，為特殊的診斷、研究實驗室，處理

危險度3級微生物

D.四級生物安全水平（BSL-4）實驗室：屬最高防護實驗室，供危險病原體研究，處理危險

度4級微生物

E.以上均正確

【正確答案】E

【答案解析】實驗室生物安全水平（biosafetylevel,BSD一般分為四級：

（1）一級生物安全水平（BSL-1）實驗室：屬基礎實驗室常為基礎教學、研究實驗室，處

理危險度1級微生物。

（2）二級生物安全水平（BSL-2）實驗室：屬基礎實驗室，常為診斷、研究實驗室，處理

危險度2級微生物。

（3）三級生物安全水平（BSL-3）實驗室：屬防護實驗室，為特殊的診斷、研究實驗室，

處理危險度3級微生物。

（4）四級生物安全水平（BSL-4）實驗室：屬最高防護實驗室，供危險病原體研究，處理

危險度4級微生物。

26.痰液中不可見的病理成分是

A.支氣管管型

B.彈性纖維C.

干酪樣小塊D.

硫磺樣顆粒

E.庫氏曼螺旋體

【正確答案】B

【答案解析】痰液常見異物及臨床意義（見下表）

異物原因特點臨床意義

支氣管型纖維蛋白、粘液、白細灰白或棕紅，剛咳出彎慢性支氣管炎、纖維

胞等在支氣管內(nèi)凝集曲成團豆腐渣或干酪樣蛋白性支氣管炎、大

葉性肺炎

干酪樣小塊肺組織壞死的崩解產(chǎn)物淡黃、黃色或灰白，形肺結核、肺壞疽

似硫磺顆粒

硫磺樣顆粒放線菌和菌絲團形成淡黃或白色小石塊。表肺放線菌病

面不規(guī)則

肺結石碳酸鈣和磷酸鈣結石淡黃色、灰白色富有彈肺結核、異物進入肺

性的絲狀物內(nèi)鈣化

庫氏曼螺旋小支氣管分泌的粘液凝支氣管哮喘、喘息性

體固支氣管炎

寄生蟲肺吸蟲卵、蛔蟲卵、阿肺吸蟲病、肺蛔蟲病、

米巴滋養(yǎng)體、卡氏肺泡阿米巴肺膿腫、卡氏

子蟲等肺抱子蟲感染

27.脫落細胞改良巴氏五級分類法中的第I級是指A.

涂片中未見異常細胞

B.涂片中可見疑似癌細胞，性質不明確C.

涂片中可見癌細胞，但不夠典型

D.涂片中可見癌細胞，細胞有明顯惡性特征E.

可見異常細胞，但屬良性病變范圍

【正確答案】A

【答案解析】五級分類法：①I級：涂片中均為正常細胞和一般炎癥變性細胞；②II級：有少量

輕度核異質細胞，但無惡性跡象；③HI級：有較多重度核異質細胞，但不能肯定為惡性；

④IV級：有大量重度核異質細胞，強烈提示為惡性腫瘤，但仍缺乏特異性癌細胞；⑤V級：

可見典型癌細胞，并能根據(jù)細胞學特點，作出初步分類。

28.血清區(qū)帶電泳測定M蛋白，可用以

A.定性

B.定量

C.定型

D.鑒別

E.以上均是

【正確答案】A

【答案解析】血清區(qū)帶電泳是測定M蛋白的一種定性試驗。

29.HIV的確認試驗為

A.ELISA測HIV抗體

B.免疫印跡法測HIV抗體

C.血凝試驗測HIV抗體

D.膠體金免疫層析法測HIV抗體

E.放射免疫法測HIV抗體

【正確答案】B

【答案解析】HIV初篩試驗常用ELISA法、膠乳凝集法和免疫金層析法。確認試驗主要用

免疫印跡法。

3().不全角化細胞核染色質的特點是

A.成塊

B.網(wǎng)狀

C.固縮深染

D.粗糙

E.疏松細致

【正確答案】C

【答案解析】不完全角化細胞：細胞核明顯縮小，固縮、深染，直徑為4Mm；胞質透明,

巴氏染色呈粉紅色，HE染色呈淡紅色，邊緣可卷褶；核胞質比為l:5o

31.下列實驗不屬于B細胞缺陷的檢測方法的是

A.血清Ig測定

B.噬菌體試驗

C.Smlg檢測

D.CD22抗原檢測

E.CD25抗原檢測

【正確答案】E

【答案解析】CD25通常表達于T細胞表面，不是B細胞缺陷的檢測方法。

32.支氣管肺泡灌洗液對下面哪些寄生蟲的檢出率較高A.

血吸蟲

B.卡氏肺抱子蟲和衛(wèi)氏并殖吸蟲

C.旋毛蟲

D.肝吸蟲

E.瘧原蟲

【正確答案】B

【答案解析】支氣管肺泡灌洗液對卡氏肺抱子蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲的檢出率高。

33.用異源性抗CD3mAb治療排斥反應，最主要的并發(fā)癥是

A.血清病

B.嚴重免疫缺陷

C.皮膚腫瘤

D.GVI1R

E.食物過敏

【正確答案】A

【答案解析】血清病為機體產(chǎn)生的抗異源性CD3mAb而產(chǎn)生的過敏反應。

34.B淋巴細胞是通過以下()受體特異性識別抗原的

A.IgG、Fc受體

B.E受體

C.C3受體

D.Smlg受體

E.IgE、Fc受體

【正確答案】D

【答案解析】B淋巴細胞通過Smlg受體特異性識別抗原，Smlg的類別判斷B淋巴細胞的

成熟程度。

35.下列說法正確的是

A.HIV感染時CD47CD8,比例倒置，低于0.5以下

B.HIV感染時CD47CD8*比例倒置,高于0.5以上

C.HIV感染時CD4/CD8,比例正常

D.HIV感染時CD4/CD8,比例倒置，低于1.0以下

E.HIV感染時CD47CD8一比例倒置，高于1.0以上

【正確答案】A

【答案解析】HIV感染時CD4叮細胞數(shù)量顯著減少、功能嚴重障礙，CD4+/CD8+比例倒置,

低于0.5以下。

36.角化不良可見于下列哪種細胞

A.柱狀上皮

B.鱗狀上皮

C.移行上皮細胞

D.巨噬細胞

E.間皮細胞

【正確答案】B

【答案解析】異常角化是指鱗狀上皮細胞胞質的成熟程度超過胞核的成熟程度，又稱不成熟角化

或角化不良。

37.關于T細胞功能檢測的皮膚試驗，下列說法錯誤的是

A.主要檢測T細胞的遲發(fā)型超敏反應能力

B.3種以上抗原皮試陽性為正常

C.少于2種抗原陽性或48小時反應直徑小于10mm提示免疫缺陷或反應性降低

D.2歲以內(nèi)兒童因未致敏，所以無法對任何抗原呈陽性反應E.

常用的皮試抗原是易于在自然環(huán)境中接觸而致敏的物質

【正確答案】D

【答案解析】2歲以內(nèi)兒童因未致敏，只要有一種抗原皮試陽性，即說明T細胞功能正常。

38.關于AIDS的發(fā)病機理，下列哪一項是錯誤的

A.隱蔽抗原的釋放

B.外來抗原與機體組織抗原交叉

C.替代途徑激活補體

D.免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)機能紊亂

E.以上都不對

【正確答案】C

【答案解析】AIDS的發(fā)病過程中無替代途徑補體的激活。

39.柱狀上皮細胞主要被覆于

A.皮膚

B.肛門

C.食管

D.胃

E.角膜

【正確答案】D

【答案解析】柱狀上皮主要被覆于鼻腔、鼻咽、支氣管樹、胃腸、子宮頸管、子宮內(nèi)膜及輸卵管

等部位。

40.診斷原發(fā)性肝細胞癌最有意義的指標是

A.ALT

B.AST

C.AFP

D.ALP

E.MAO

【正確答案】C

【答案解析】AFP含量明顯升高見于：①原發(fā)性肝癌，常＞300年/1,但也有部分患者AFP

始終不升高；②病毒性肝炎與肝硬化，患者血清中AFP可有不同程度的增高，但一般在

300/g/L以下，隨著受損肝細胞的恢復，患者血清AFP的含量逐漸下降直至恢復正常；③生

殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤，如睪丸癌、畸胎瘤等；④妊娠：婦女妊娠3個月后，血清AFP

含量開始升高，7?8個月達到高峰，一般在400gg/L以下，分娩后3周恢復正常。若孕婦

血清中AFP異常升高，應考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性。

41.具有抗腫瘤效應的第一道防線是

A.TC細胞

B.中性粒細胞

C.TII細胞

D.B細胞

E.NK細胞

【正確答案】E

【答案解析】NK細胞無需抗原致敏即可直接殺傷腫瘤細胞，且不受MHC限制，故NK細

胞被視為機體抗腫瘤的第一道防線。

42.下列關于漿膜腔積液脫落細胞檢查錯誤的是

A.漿膜腔積液脫落細胞檢查對良性與惡性積液的鑒別尤為重要

B.退化變性的間皮細胞形態(tài)：間皮細胞常發(fā)生腫脹退變，易與癌細胞混淆C.

淋巴細胞：積液中最常見

D.中性粒細胞和吞噬細胞：為炎癥和惡性腫瘤時常見的細胞成分E.

嗜堿性粒細胞：出現(xiàn)與變態(tài)反應性疾病和寄生蟲感染有關

【正確答案】E

【答案解析】嗜酸性粒細胞：出現(xiàn)與變態(tài)反應性疾病和寄生蟲感染有關。

43.血漿蛋白質中AFP的中文名稱為

A.清蛋白

B.總蛋白C.

甲胎蛋白

D.免疫球蛋白

E.甲狀腺激素

【正確答案】C

【答案解析】血漿蛋白質中AFP的中文名稱為甲胎蛋白。

44.用于腫瘤篩查對腫瘤標志物的要求是A.

特異性低

B.敏感性高C.

精密度高D.

測定范圍寬E.

以上都是

【正確答案】B

【答案解析】對腫瘤標志物的要求是：①腫瘤標志物的特異性強。②腫瘤標志物的診斷靈敏度

高。③腫瘤標志物的產(chǎn)量或血清濃度應與腫瘤組織大小呈正相關。

45.超急性排斥反應發(fā)生在移植物與受者血管接通的A.

數(shù)分鐘到數(shù)小時

B.6?10天

C.數(shù)周

D.數(shù)月

E.數(shù)年

【正確答案】A

【答案解析】超急性排斥反應，是在移植物與受者血液循環(huán)恢復后的數(shù)分鐘至1?2天內(nèi)發(fā)

生的不可逆轉的體液排斥反應。

46.表達MHC-I類分子密度最高的細胞是

A.肝、腎細胞

B,淋巴細胞

C.血小板、網(wǎng)織紅細胞

D.紅細胞、神經(jīng)細胞E.

以上均不對

【正確答案】B

【答案解析】人類的MHC-I類分子可廣泛地表達于各種組織的有核細胞上，以淋巴細胞和

白細胞表面的表達密度最高。

47.為有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生，保證病人的醫(yī)療安全，醫(yī)院應做到A.

重視醫(yī)護人員的醫(yī)德及專業(yè)知識教育

B.控制消毒滅菌的質量

C.合理使用抗生素

D.建立控制醫(yī)院感染的制度

E.以上都是

【正確答案】E

【答案解析】為有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生，保證病人的醫(yī)療安全，醫(yī)院應做到重視醫(yī)護人員的

醫(yī)德及專業(yè)知識教育、控制消毒滅菌的質量、合理使用抗生素、建立控制醫(yī)院感染的制度。

48.醫(yī)院感染最主要的病原體是

A.衣原體

B.支原體

C.細菌D.

病毒

E.真菌

【正確答案】C

【答案解析】引起醫(yī)院感染的病原微生物常見為細菌，且大多數(shù)為條件致病菌甚或腐生菌。

49.HLA血清學分型試驗所使用的方法是

A.IFE

B.CDC

C.EIA

D.CLIA

E.以上均不對

【正確答案】B

【答案解析】血清學分型法，是應用一系列己知抗HLA的特異性標準分型血清與待測淋巴

細胞混合，借助補體的生物學作用介導細胞裂解的細胞毒試驗。因分型血清和淋巴細胞用量少，

稱為補體依賴的微量細胞毒（CDC）試驗。能夠應用該法檢測的抗原稱為SD抗原，包括

HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DR、HLA-DQ..

50.NCCLS推薦的藥敏試驗的標準方法是

A.K-B法

B.常量肉湯稀釋法

C.瓊脂稀釋法

D.微量肉湯稀釋法

E.以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】目前常用的藥敏試驗方法是紙片瓊脂擴散法，是一種半定量的方法。美國

NCCLS紙片擴散法敏感試驗分委會所推薦的標準方法是以Bauer-Kirby建立的K-B法，此

法是目前公認的標準實驗方法。

51.常用下列哪種方法采集尿標本做細菌培養(yǎng)A.

清潔頭段尿

B.清潔中段尿C.

留24小時尿D.

導尿

E.膀胱穿刺

【正確答案】B

【答案解析】常采用清潔中段尿做尿路感染的標本。

52.對于血培養(yǎng)瓶，如無細菌生長痕跡，應在幾天后發(fā)出報告

A.7天

B.5天

C.8天

D.9天

E.6天

【正確答案】A

【答案解析】陰性結果時應7天報告無細菌生長。疑為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、布魯菌病、

厭氧菌血癥、真菌血癥時，血培養(yǎng)至少連續(xù)培養(yǎng)2?3周，仍無細菌生長者可報告為陰性。

53.正常人下列哪些部位不存在正常菌群A.

體表

B.口腔

C.大腸

D.尿道口

E.血液

【正確答案】E

【答案解析】正常人的血液是無菌的。

54.一般認為，來自下呼吸道的合格的痰標本，何種細胞居多A.

膿細胞

B.支氣管柱狀上皮細胞

C.膿細胞和支氣管柱狀上皮細胞

D.扁平鱗狀上皮細胞

E.白細胞

【正確答案】C

【答案解析】合格的痰標本應是含白細胞、膿細胞和支氣管柱狀上皮細胞較多，而受污染的痰標

本則是來自頰黏膜的扁平上皮細胞較多。

55.常規(guī)用于紙片擴散法的菌懸液濃度為

A.1.0X10sCFU/ml

B.1.lX10KCFU/ml

C.1.2X10sCFU/ml

D.1.4X10RCFU/ml

E.1.5X10sCFU/ml

【正確答案】E

【答案解析】菌液標準比濁管制備時，選管徑與接種菌液試管相同的試管，每管分裝4?6ml,密

封，在室溫下置于暗處保存，其濁度為0.5麥氏比濁標準，相當于1.5xl0*CFU/ml的含菌

量。

56.下列關于上皮細胞的炎癥變性說法錯誤的是

A.急性炎癥以變性（腫脹性退變）、壞死為主。伴有大量的中性粒細胞和巨噬細胞B.

亞急性炎癥除有變性、壞死外，還有增生的上皮細胞和各種白細胞

C.炎癥時上皮細胞的改變主要是質的改變

D.按病程可將炎癥分為急性、亞急性和慢性三種類型

E.慢性炎癥以增生、再生和化生病理性改變?yōu)橹?，可見較多成團的增生上皮細胞，炎癥細胞以

淋巴細胞和漿細胞為主

【正確答案】C

【答案解析】上皮細胞的炎癥變性按病程可將炎癥分為急性、亞急性和慢性三種類型，其細胞

學特征分述如下：①急性炎癥以變性（腫脹性退變）、壞死為主。伴有大量的中性粒細胞和巨

噬細胞。②亞急性炎癥除有變性、壞死外，還有增生的上皮細胞和各種白細胞。③慢性炎癥以增

生、再生和化生病理性改變?yōu)橹鳎梢娸^多成團的增生上皮細胞，炎癥細胞以淋巴細胞和漿細胞

為主。④炎癥時上皮細胞的改變主要是核的改變。

57.下列不可以被性內(nèi)酰胺水解的是

A.青霉素一代頭抱菌素

B.青霉素二代頭胞菌素

C.青霉素三代頭抱菌素

D.頭霉菌素

E.氨曲南

【正確答案】D

【答案解析】小內(nèi)酰胺酶（ESBL）可以水解青霉素一、二、三代頭抱菌素和氨曲南，但頭

霉菌素和碳青霉烯類不受影響。

58.MIC是

A.最大抑菌濃度

B.最小抑菌濃度

C.最大殺菌濃度

D.最小殺菌濃度

E.敏感

【正確答案】B

【答案解析】抑菌圈的大小可以反映待檢菌對測定藥物的敏感程度，并與該藥對待檢菌的最低抑

菌濃度（M1C）呈負相關，即抑菌圈愈大，MIC愈小。

59.脫落細胞學涂片中，固縮性退變常見于A.

黏液柱狀上皮

B.儲備細胞

C.表層鱗狀上皮

D.中層鱗狀上皮

E.底層鱗狀上皮

【正確答案】C

【答案解析】表層鱗狀上皮常表現(xiàn)為固縮性退變；中、底層細胞常表現(xiàn)為腫脹性退變。

60.下列可使K-B法抑制圈直徑擴大的因素是

A.測量時未經(jīng)過紙片中心

B.接種細菌濃度為1麥氏比濁

C.孵育時間36小時

D.藥敏紙片失效

E.培養(yǎng)基厚度為3mm

【正確答案】E

【答案解析】紙片擴散法若菌懸液濃度若超過0.5麥氏濁度、藥敏紙片效力下降、測量時不

經(jīng)過紙片中心、細菌過度生長均可使抑菌圈變小，若MH培養(yǎng)基厚度不夠4mm,則細菌生

長不良使抑菌圈增大。

61.慢性排斥反應的主要原因是

A.CD4+T細胞/巨噬細胞

B.抗AB0血型抗體或HLA-I類分子抗體

C.NK細胞

D.抑制細胞的活化E.

對HLA抗原的耐受

【正確答案】A

【答案解析】引起慢性排斥反應的因素包括：①T細胞、巨噬細胞等介導的遲發(fā)型超敏反應等

免疫損傷；②B細胞產(chǎn)生的抗體活化補體或通過ADCC破壞血管內(nèi)皮細胞；③急性排斥反

應反復發(fā)作所導致的移植物組織退行性變，此與細胞和體液免疫均有關系；④非免疫相關因

素，諸如局部缺血、再灌注損傷、微生物感染等。慢性排斥反應對免疫抑制療法不敏感，目前

尚無特異性治療方法，最終需要重新進行器官移植。

62.下列關于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的敘述，錯誤的是A.

體內(nèi)有血小板聚集，生成病理性凝血酶

B.大量血小板和凝血因子被消耗

C.多種因素導致血管內(nèi)凝血

D.通過內(nèi)激活途徑發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進E.

纖溶系統(tǒng)被抑制

【正確答案】E

【答案解析】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是由于多種病因所引起的病理生理過程的一個中間

環(huán)節(jié)。其特點是體內(nèi)有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纖維蛋白在微血管中沉積，形成廣泛

性微血栓。在此過程中，消耗了大量血小板，使血小板減少和功能異常，消耗了大量凝血因子使

凝血活性減低。同時，通過內(nèi)激活途徑發(fā)生了繼發(fā)性纖溶亢進。因此E選項說法錯誤。

63.原發(fā)性血小板減少性紫?；颊咦鲇嘘P的實驗室檢查時，下列結果哪一項是不符合的A.

出血時間延長

B.血小板計數(shù)減少C.

凝血酶原時間延長D.

血小板壽命縮短

E.骨髓巨核細胞增生或正常

【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性血小板減少性紫瘢是一種自身免疫性疾病。實驗室檢查：多次血小板計數(shù)明

顯減低；骨髓巨核細胞增生或正常。急性型患者以幼稚型巨核細胞增多為主，慢性型患者以顆粒

型增多為主，但產(chǎn)生血小板的巨核細胞減少或缺如；MPV常增大，BT延長、血小板壽命縮

短。

64.血友病缺乏下列哪兩種因子

A.V、VIII

B.IX、V

CVDI、IX

D.IX、XI

E.VIII、XI

【正確答案】C

【答案解析】血友病是一組遺傳性因子VIII和IX基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入

等導致內(nèi)源凝血途徑激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。

二、A2

1.男，55歲，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤，其尿中出現(xiàn)的特征性蛋白是

A.清蛋白

B.Tamm-Horsfall糖蛋白

C.免疫球蛋白

D.免疫球蛋白輕鏈

E.B球蛋白

【正確答案】D

【答案解析】多發(fā)性骨髓瘤血清中有大量單克隆M蛋白或尿中有大量本-周蛋白檢出，本-

周蛋白即尿中游離的免疫球蛋白輕鏈。

2.女，65歲，患乳腺癌2年余，近日超聲檢查又發(fā)現(xiàn)病灶，腫瘤標志物檢查()指標會異常

升高

A.CA199

B.AFP

C.CEA

D.CA153

E.NSE

【正確答案】D

【答案解析】CA153是診斷和監(jiān)測乳腺癌患者術后復發(fā)的最佳指標。

3.患者，男，70歲，氣促，胸痛，有30年吸煙史，有刺激性咳嗽，以下哪種檢驗指標可以

輔助診斷肺癌

A.甲胎蛋白

B.癌胚抗原CEA

C.細胞角蛋白19片段

D.CA153

E.PSA

【正確答案】C

【答案解析】細胞角蛋白19片段對于肺部鱗癌的診斷陽性率可達70%,腺癌的診斷陽性率

為60%以上，大細胞肺癌的診斷為75%?此外，對于宮頸癌、膀胱癌、乳腺癌也具有一定

的陽性率。

4.有一名4歲兒童因臂骨折入院治療，并于當天進行手術，手術后第3天發(fā)生麻疹，這種情

況屬于

A.交叉感染

B.合并感染

C.手術后應激性反應

D.醫(yī)院性感染

E.都不是

【正確答案】E

【答案解析】麻疹潛伏期為1?2周。

5.男，72歲，近2個月肝區(qū)疼痛，進行性消瘦，腫瘤標志物檢查AFP>1000gg/L,應診斷為

A.肝硬化

B.消化性潰瘍

C.膽管癌

D.肝癌E.

胰腺癌

【正確答案】D

【答案解析】AFP含量明顯升高見于：①原發(fā)性肝癌，常>300Ng/L,但也有部分患者AFP

始終不升高；②病毒性肝炎與肝硬化，患者血清中AFP可有不同程度的增高，但一般在

300gg/L以下，隨著受損肝細胞的恢復，患者血清AFP的含量逐漸下降直至恢復正常；③生

殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤，如睪丸癌、畸胎瘤等；④妊娠：婦女妊娠3個月后，血清AFP

含量開始升高，7?8個月達到高峰，一般在400gg/L以下，分娩后3周恢復正常。若孕婦

血清中AFP異常升高，應考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性。

三、A3/A4

1.男、30歲，受輕微外傷后，臀部出現(xiàn)一個大的血腫，患者既往無出血病史，其兄有類似出血

癥狀：檢驗結果：血小板300x109（：APTT66S（對照50s）：PT15s（對照13s）；TT19s

（對照19s）；Fg3.6g/L,

1）該患者最可能的診斷是

A.ITP

B.血友病

C.遺傳性纖維蛋白原缺乏癥

D.DIC

E.Evans綜合征

【正確答案】B

【答案解析】血友病篩檢試驗：APTT延長，BT、PT、TT正常。

2）為明確診斷，還必須做哪個試驗

A.CT

B.血塊退縮試驗

C.STGT及其糾正試驗

D.血小板功能試驗

E.BT

【正確答案】C

【答案解析】APTT延長的最常見疾病為血友病，此時可進一步做糾正試驗，即于患者血漿

中加入1/4量的正常新鮮血漿、硫酸領吸附血漿或正常血清，再做APTT,如果正常血漿和

吸附血漿能糾正延長的結果而血清不能糾正，則為因子VIII缺乏。如果吸附血漿不能糾正，

其余兩者都能糾正，則為因子IX缺乏。如果三者都不能糾正，則為病理性循環(huán)抗凝物質。

2.男，11歲，近1個月來雙膝關節(jié)經(jīng)常不明原因紅、腫、疼痛，無皮膚淤點和牙齦出血現(xiàn)象。

2天前，因劇烈活動后，右膝關節(jié)疼痛加劇、腫脹明顯、行走困難就診。X線檢查：右膝關

節(jié)腔內(nèi)有纖維組織增生和大量積液；穿刺示血性液體?；颊咄庾婺笧檠巡患者。

1）下列哪項試驗為該患者首選的篩檢試驗

A.PT

B.TT

C.BT

D.APTT

E.CRT

【正確答案】D

【答案解析】APTT為血友病患者首選的篩檢試驗。

2）該患者疾病與血管性血友病進行鑒別診斷時，下列試驗最重要的是

A.PT

B.CT

C.復鈣交叉試驗

D.BT

E.vWF抗原或結構檢測

【正確答案】E

【答案解析】血友病A患者vWF抗原正常，但多數(shù)血管性血友病患者vWF抗原降低，少

數(shù)因vWF結構或功能異常而致病者可正常。

3）該患者擬診斷為血友病A,下列哪組糾正試驗可以確診

A.正常血清能糾正，硫酸暫｛吸附血漿不能糾正

B.正常血清和正常新鮮血漿都能糾正

C.正常新鮮血漿不能糾正

D.硫酸鋼吸附血漿能糾正，正常血清不能糾正E.

正常血清和硫酸鐵吸附血漿都能糾正

【正確答案】D

【答案解析】APTT延長的最常見疾病為血友病。此時可進一步作糾正試驗，即于患者血漿

中加入1/4量的正常新鮮血漿、硫酸鋼吸附血漿或正常血清，再檢測APTT。如正常血漿和

吸附血漿能糾正延長的結果而血清不能糾正，則為因子VHI缺乏；如吸附血漿不能糾正，其

余兩者都能糾正，則為因子IX缺乏。

3.某三級甲等醫(yī)院檢驗科生化室采用日立7600型全自動生化儀，2個反應模塊設置，反應速

度離子800項/小時，比色部分1600項/小時。

1）儀器的標準化發(fā)展方向不包括以下哪個方面

A.測定方法

B.校準

C.雙試劑D.

通用性能E.

可比性

【正確答案】C

【答案解析】自動分析儀的發(fā)展方向之一是標準化，包括測定方法、校準、通用性能、可比性

等。

2）此分析儀的分析方法不可能的是

A.終點法

B.連續(xù)監(jiān)測法

C.兩點法

D.離子選擇電極法

E.層析法

【正確答案】E

【答案解析】自動分析儀分析方法有：終點法，連續(xù)監(jiān)測法，兩點法，離子部分多采用離子選

擇電極法。

3）此分析儀屬于

A.管道式分析儀

B.離心式分析儀

C.干片式分析儀

D.分立式分析儀

E.血細胞分析儀

【正確答案】D

【答案解析】分立式分析儀是各種樣品和試劑在各自試管中起反應，是當今大型生化儀的主流類

型。

4.男，35歲，入院時呈半昏迷狀態(tài)。體檢：鞏膜黃染，肝肋下2cm,穿刺部位滲血不止；檢

驗結果：血小板60x109/L；A/G倒置,ALT明顯增高；APTT85s（對照45s）；PT45s（對

照13s）；TT33s（對照18s）；Fg0.8g/L；血漿D-二聚體陽性（乳膠凝集法）。

1）關于該患者，下列說法錯誤的是

A.出血時間一定延長

B.因子n、v、x缺乏

C.TT延長是由于低纖維蛋白血癥和（或）纖維蛋白降解產(chǎn)物增多引起

D.3P試驗一定陽性

E.該DIC發(fā)生是由肝病引起

【正確答案】D

【答案解析】血漿魚精蛋白副凝固試驗（3P試驗）陽性見于DIC的早、中期，但在惡性腫

瘤、上消化道出血、外科大手術后、敗血癥、腎小球疾病、人工流產(chǎn)、分娩等也可出現(xiàn)假陽性。

陰性見于正常人、DIC晚期。

2）該患者最可能的診斷是

A.血友病

B.原發(fā)性纖溶亢進

C.DIC

D.血管性血友病

E.TTP

【正確答案】C

【答案解析】DIC診斷指標：同時有以下3項以上異常。①血小板＜100x109人,或進行性

下降（肝病、白血病低于50xl09/L）,或有2項以上血漿血小板活化產(chǎn)物升高：B-TG、PF4、

TXB2和GMP-I40；②血漿Fg低于1.5g/L或進行性降低，或超過4.0g/L（白血病、惡性腫

瘤低于1.8g/L,肝病低于l.Og/L）；③FDP超過20ug/L（肝病超過60旭。，或D-二聚體

升高或陽性：④血漿PT時間縮短或較正常對照延長3秒以上，或呈動態(tài)變化（肝病超過5

秒以上）；⑤PLG含量和活性降低；⑥ATHI含量和活性降低（肝病不適用）；⑦血漿因子

vin:c低于50%（肝病必備）。

5.男，15歲，家住農(nóng)村，10天前在右肘窩局部皮膚出現(xiàn)針尖大的丘疹小皰，以后皮膚出現(xiàn)

灰白色弧形線紋。瘙癢癥狀嚴重，尤其是夜間睡眠時奇癢難忍。由于搔抓，現(xiàn)繼發(fā)感染。

I）實驗室最好的確診方法是

A.皮膚刮拭法

B.手術探查

C.用消毒針頭或手術刀尖挑出隧道盲端的蟲體做鏡檢D.

透明膠紙法

E.免疫學檢查

【正確答案】C

【答案解析】疥瘡最可靠的病原學診斷是用消毒針挑破隧道頂端表皮，取出疥螭，或鏡下找到

疥蛾或蟲卵既可確診。

2）最可能患的疾病是

A.潛蚤病

B.疥瘡

C.蠕形蛾寄生

D.蠅蛆病

E.硬蟀寄生

【正確答案】B

【答案解析】疥螭雌螭挖掘隧道，引起寄生部位表皮層損害，而疥蛾分泌物和排泄物與死亡蟲

體的裂解產(chǎn)物可引起人體的超敏反應，因此疥螭可引起手指間、手腕、肘窩、臍周、生殖器、腹

股溝等皮膚皺褶、薄嫩處發(fā)生丘疹、水皰和形成隧道，嬰兒則常累及全身。表現(xiàn)為寄生部位皮膚

瘙癢，夜間更甚，影響睡口民和健康。并且常因劇烈瘙癢，抓破皮膚繼發(fā)細菌感染，形成膿皰瘡、毛囊

炎、疳腫等。

3）治療時首選的藥物是

A.左旋咪口坐

B.毗唾酮C.

硫磺軟膏

D.硫雙二氯酚

E.滅敵靈

【正確答案】C

【答案解析】疥蛾常用治療藥物有5%?10%的硫磺軟膏、10%苯甲酸羊酯、10%優(yōu)力膚霜

等。

四、B

I.A.灰色黏稠痰B.

紅色泡沫樣血痰C.

膿性渾濁痰

D.漿液性痰

E.黏液膿性痰

1）肺淤血患者，痰液呈

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】D

【答案解析】肺淤血、肺水腫患者的痰液呈漿液性、稀薄、泡沫狀。

2）支氣管哮喘患者，痰液呈

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】A

【答案解析】急性支氣管炎、支氣管哮喘、早期肺炎等的患者痰液呈黏稠、無色透明或灰色。

2.A.血友病

B.血管性血友病

c.遺傳性XII【因子缺乏癥

D.DIC

E.依K因子缺乏癥

1）臨床有出血癥狀，而APTT和PT均正常的是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】有臨床出血而APTT、PT正常時，首先懷疑本癥FXIH定性試驗即尿素溶解試

驗。該試驗特異性高，靈敏度低，不能檢出雜合子型的患者。如需要可進一步確診需進行

Fxin定量檢測。

2)遺傳方式為性連鎖隱性遺傳的是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】A

【答案解析】血友病是一組遺傳性因子vni和ix基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入

等導致內(nèi)源凝血途徑激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。血友病A、B均

為性連鎖隱性遺傳病，基因分別位于Xq2\Xq27。

3.A.T細胞免疫缺陷

B.體液免疫缺陷

C.吞噬細胞功能缺陷

D.聯(lián)合免疫缺陷

E.補體系統(tǒng)缺陷

1)Bruton綜合征

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】B

【答案解析】Bruton綜合征是原發(fā)性B細胞免疫缺陷病最常見的一種，其主要臨床特征是：

外周血B細胞明顯減少，淋巴組織中沒有漿細胞或減少；各類Ig均減少或缺乏，易患化膿

性感染。

2)DiCteorge綜合征

A.

c.

D.

E.

【正確答案】A

【答案解析】DiCteo