新冠病人護理方法

匯報人：文小庫2024-04-14新冠病人護理方法目錄CONTENTS新冠病毒基礎(chǔ)知識病人入院評估與準(zhǔn)備常規(guī)護理操作規(guī)范特殊癥狀處理策略營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議心理護理與康復(fù)指導(dǎo)01新冠病毒基礎(chǔ)知識病毒特性新冠病毒是一種單股正鏈RNA病毒，屬于冠狀病毒科，具有包膜，病毒顆粒呈圓形或橢圓形，直徑60-140nm，具有多種表面蛋白，對紫外線和熱敏感。傳播途徑新冠病毒主要通過呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。飛沫傳播是指患者咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的飛沫，被周圍人群吸入后導(dǎo)致感染；接觸傳播是指飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導(dǎo)致感染。病毒特性與傳播途徑臨床表現(xiàn)與分型新冠病毒感染后潛伏期1-14天，多為3-7天。以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。部分患者以嗅覺、味覺減退或喪失等為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。臨床表現(xiàn)根據(jù)病情嚴(yán)重程度，新冠病毒肺炎可分為輕型、普通型、重型、危重型。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)；普通型患者具有發(fā)熱、呼吸道癥狀等，影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)；重型患者可出現(xiàn)呼吸窘迫，氧飽和度低于93%等；危重型患者可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克等情況，需要機械通氣或ICU監(jiān)護治療。分型診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查等進行綜合分析，作出診斷。新冠病毒核酸檢測陽性為確診的首要標(biāo)準(zhǔn)。診斷流程對疑似病例進行隔離觀察和治療，同時進行實驗室檢測，包括核酸檢測、血清學(xué)檢測等。根據(jù)檢測結(jié)果和臨床表現(xiàn)，結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)判斷，最終確定診斷結(jié)果。診斷標(biāo)準(zhǔn)及流程新冠病毒的預(yù)防主要包括戴口罩、勤洗手、保持社交距離、避免聚集、通風(fēng)換氣等措施。同時，積極接種新冠病毒疫苗也是有效預(yù)防手段之一。預(yù)防措施新冠病毒的傳播速度快、范圍廣，對全球公共衛(wèi)生造成了嚴(yán)重影響。采取有效的預(yù)防措施可以降低感染風(fēng)險，保護個人和他人的健康安全。同時，積極應(yīng)對疫情也是每個公民應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。預(yù)防措施的重要性預(yù)防措施與重要性02病人入院評估與準(zhǔn)備詳細詢問患者癥狀、既往病史、接觸史等信息。病史采集體格檢查評估病情嚴(yán)重程度全面檢查患者生命體征，包括體溫、呼吸、心率、血壓等指標(biāo)。結(jié)合病史和體格檢查結(jié)果，對患者病情進行初步評估。030201病史采集及體格檢查血常規(guī)生化指標(biāo)炎癥指標(biāo)病原學(xué)檢測實驗室檢查項目選擇01020304檢測白細胞、淋巴細胞等免疫指標(biāo)。檢測肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。檢測C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標(biāo)。進行新冠病毒核酸檢測、抗體檢測等。胸部X線檢查初步了解肺部病變情況。CT檢查詳細評估肺部病變范圍、程度和進展情況。其他影像學(xué)檢查根據(jù)患者病情需要，選擇MRI、超聲等影像學(xué)檢查方法。影像學(xué)檢查輔助診斷隔離病房設(shè)置與要求設(shè)立獨立隔離病房，具備良好通風(fēng)和消毒設(shè)施。定期對病房進行徹底消毒，確保環(huán)境安全。醫(yī)護人員需穿戴防護服、口罩、手套等防護用品。嚴(yán)格按規(guī)定處理醫(yī)療廢棄物，防止交叉感染。病房設(shè)置消毒要求防護措施廢棄物處理03常規(guī)護理操作規(guī)范保持呼吸道通暢氧療護理霧化吸入治療呼吸功能鍛煉呼吸道護理要點及時清除呼吸道分泌物，避免堵塞導(dǎo)致呼吸困難。對于有痰不易咳出的患者，可給予霧化吸入治療，以稀釋痰液，促進排痰。根據(jù)病情給予合適的氧療，確保患者血氧飽和度維持在正常范圍。指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉，如深呼吸、有效咳嗽等，以改善肺功能。輸液前嚴(yán)格消毒穿刺部位，避免感染。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作合理選擇靜脈控制輸液速度和量加強巡視和觀察選擇相對較大、較直、彈性好的靜脈進行穿刺，避免在關(guān)節(jié)、瘢痕等處穿刺。根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度和量，避免過快過多導(dǎo)致不良反應(yīng)。輸液過程中加強巡視，觀察患者有無輸液反應(yīng)，及時處理異常情況。靜脈輸液治療注意事項患者的排泄物、分泌物應(yīng)使用含氯消毒劑進行消毒處理，避免交叉感染。嚴(yán)格消毒處理根據(jù)排泄物、分泌物的性質(zhì)進行分類收集和處理，如尿液、糞便、痰液等應(yīng)分別處理。分類收集和處理處理患者的排泄物、分泌物時，醫(yī)護人員應(yīng)做好個人防護，如戴口罩、手套等。加強個人防護及時清理患者的排泄物、分泌物，保持病房環(huán)境清潔、衛(wèi)生。保持環(huán)境清潔排泄物、分泌物處理原則口腔護理協(xié)助患者漱口或進行口腔擦洗，保持口腔清潔濕潤；對于不能自理的患者，應(yīng)給予口腔護理操作。預(yù)防并發(fā)癥加強皮膚、口腔、眼部等部位的觀察和護理，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。眼部護理及時清除患者眼部分泌物，避免眼部感染；對于不能閉眼的患者，應(yīng)給予眼罩或紗布覆蓋保護雙眼。皮膚護理保持患者皮膚清潔干燥，避免長時間受壓導(dǎo)致壓瘡；定期為患者洗澡、更換衣物和床單被罩等。皮膚、口腔、眼部清潔保養(yǎng)04特殊癥狀處理策略使用冰袋、退熱貼或溫水擦浴等方法，注意避免過度降溫導(dǎo)致寒戰(zhàn)。物理降溫按照醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥，觀察降溫效果及不良反應(yīng)。藥物降溫發(fā)熱降溫方法選擇指導(dǎo)患者進行有效咳嗽，深呼吸后用力咳嗽，促進痰液排出。深呼吸咳嗽使用霧化器將藥物霧化吸入，稀釋痰液，有助于排痰。霧化吸入對于無力咳嗽的患者，可采取拍背排痰法，空心掌由下向上、由外向內(nèi)拍擊背部。拍背排痰咳嗽、咳痰緩解技巧及時清除呼吸道分泌物，保持患者舒適體位。保持呼吸道通暢根據(jù)患者病情給予吸氧治療，改善呼吸困難癥狀。吸氧治療指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，提高呼吸功能。呼吸訓(xùn)練呼吸困難應(yīng)對措施

消化道問題調(diào)節(jié)建議飲食調(diào)整給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，少食多餐，避免油膩、辛辣、刺激性食物。保持水分?jǐn)z入鼓勵患者多飲水，保持充足的水分?jǐn)z入，有助于緩解消化道問題。藥物治療根據(jù)患者病情給予相應(yīng)的藥物治療，如止吐藥、止瀉藥等，注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。05營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議體格檢查觀察患者的身高、體重、皮褶厚度、上臂圍等營養(yǎng)狀況指標(biāo)，評估營養(yǎng)不良的風(fēng)險。膳食調(diào)查了解患者日常飲食習(xí)慣、攝入量及膳食結(jié)構(gòu)，評估能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入量是否滿足需求。生化檢驗檢測患者血液中的白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)，了解患者的營養(yǎng)狀況及代謝情況。營養(yǎng)需求評估方法123對于胃腸道功能基本正常的患者，可通過口服方式提供腸內(nèi)營養(yǎng)劑，以滿足營養(yǎng)需求?？诜I養(yǎng)補充對于無法口服或口服攝入量不足的患者，可通過鼻胃管或鼻腸管給予腸內(nèi)營養(yǎng)劑，確保營養(yǎng)攝入。鼻胃管/鼻腸管對于長期需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持且無法經(jīng)口或鼻飼的患者，可考慮通過胃造瘺或空腸造瘺給予腸內(nèi)營養(yǎng)。胃造瘺/空腸造瘺腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑選擇根據(jù)患者的營養(yǎng)需求和代謝情況，配制含有適量葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑、電解質(zhì)、維生素及微量元素的腸外營養(yǎng)液。營養(yǎng)液配制腸外營養(yǎng)液可通過中心靜脈或周圍靜脈輸注，選擇途徑時需考慮患者的病情、靜脈條件及營養(yǎng)液滲透壓等因素。輸注途徑選擇根據(jù)患者的耐受性和營養(yǎng)需求，逐步調(diào)整腸外營養(yǎng)液的輸注速度和劑量，避免過快或過慢導(dǎo)致的并發(fā)癥。輸注速度與劑量調(diào)整腸外營養(yǎng)補充方案制定ABCD飲食禁忌及注意事項避免刺激性食物新冠病人應(yīng)避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，以免加重胃腸道負擔(dān)。注意食品衛(wèi)生新冠病人應(yīng)注意食品衛(wèi)生，避免食用不潔或變質(zhì)的食物，以防食物中毒或感染其他病原體?？刂汽}糖攝入新冠病人應(yīng)控制鹽和糖的攝入量，以預(yù)防高血壓和糖尿病等慢性疾病的發(fā)生。適量補充水分新冠病人應(yīng)適量補充水分，保持身體水平衡，促進新陳代謝和廢物排出。06心理護理與康復(fù)指導(dǎo)注意病人是否有情緒低落、焦慮不安、易怒或暴躁等表現(xiàn)。觀察情緒表現(xiàn)耐心傾聽病人訴說，了解他們的內(nèi)心感受和需要。傾聽病人訴求通過專業(yè)評估工具，對病人的心理狀態(tài)進行客觀評估。評估心理狀態(tài)焦慮、抑郁情緒識別技巧03情緒支持提供情感支持，鼓勵病人積極面對疾病和治療。01認知行為療法幫助病人調(diào)整不合理認知，改變消極思維模式。02放松訓(xùn)練教授病人深呼吸、漸進性肌肉放松等放松技巧，緩解緊張情緒。心理干預(yù)方法應(yīng)用家屬溝通技巧培訓(xùn)有效溝通技巧教授家屬如何與病人進行有效溝通，避免使用刺激性語言。情緒管理指導(dǎo)指導(dǎo)家屬如何管理自身情緒，避免對病人產(chǎn)生負面影響。協(xié)同護理理念