世界血栓日說課

世界血栓日

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不讓生命被“拴住”Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelitseddiamnonummynibheuismodtinciduntutlaoreetdoloremagnaaliquameratvolutpat.JUNE14TH目錄2血栓的誘因和形成表現(xiàn)3預防血栓快動起來4血栓的治療方法血栓究竟從何而來1血栓究竟從

何而來

PartOne那么，血栓究竟是怎么來的？打個比方，血液在靜脈血管里流動，就像流水在河道里靜靜地流淌。河道有泥沙，血液有血細胞；河道有大壩攔截，血液也有瓣膜控制開關。如果水流緩慢，極易導致泥沙俱下，河床堵塞，就會使河水四處闖蕩，泛濫成災。同理，血液中若是血脂稠，凝血因子多，血細胞自然會大量堆積和黏合到一起，最終凝結成血栓。

河道血管vs泥沙血細胞vs大壩瓣膜vs血栓究竟從何而來1人們經常說的血栓大多數指的是靜脈血栓，往往發(fā)生于腿部和肺部，并以腿部血栓為多見。下肢靜脈血栓在人群中覆蓋面最大，占所有血栓類型的80%～90%。特別是長期癱臥在床、有手術或骨折創(chuàng)傷、有惡性腫瘤、口服避孕藥者，以及年齡大于60歲，伴有高血壓、糖尿病、卒中、肥胖、抗凝血酶缺乏的人，往往自身血流減慢，血液變得黏滯，就更容易產生靜脈血栓。

血栓究竟從何而來1呼吸困難胸痛咯血肺栓塞三聯(lián)征“”臨床上，深靜脈血栓主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、壓痛、發(fā)紅、水腫、靜脈曲張、皮膚潰爛，乃至“老爛腿”。而栓子一旦脫落，隨血流到達肺部，堵住肺動脈，就會造成患者致命性的“肺栓塞三聯(lián)征”，即呼吸困難、胸痛和咯血，嚴重者隨時可能猝死。血栓究竟從何而來1在膝蓋下方10厘米處用卷尺測腿圍，當兩側腿圍相差大于3厘米時，說明患側已經出現(xiàn)肢體腫脹，提示可能是靜脈血栓在作祟，要盡快就醫(yī)，以明確病因。一對小腿后側的腓腸肌進行按壓，如壓痛明顯，表明有血栓的可能。二對于自己是否患上了深靜脈血栓，大家可以試試兩個簡易的判斷方法。

血栓究竟從何而來1血栓的誘因和

形成表現(xiàn)

PartTwo發(fā)生血栓的誘因有哪些？血栓的誘因和形成表現(xiàn)2血管壁損傷或老化血液高凝狀態(tài)、粘滯度升高血流速度緩慢、血流方式改變血栓愛堵哪些部位？形成的表現(xiàn)是什么？人體血管動脈系統(tǒng)靜脈系統(tǒng)腦血栓下肢的深靜脈血栓肺栓塞/肺梗死急性心肌梗死人體血管分為兩大系統(tǒng)，一個是靜脈系統(tǒng)，一個是動脈系統(tǒng)。像是老百姓常說的腦血栓就是出現(xiàn)在動脈系統(tǒng)當中的血栓。那么另一類疾病就是更為常見的靜脈系統(tǒng)的血栓。我們常常講深靜脈血栓，最頻發(fā)的部位就是下肢的深靜脈血栓。靜脈系統(tǒng)里的血栓還有一種表現(xiàn)形式就是靜脈系統(tǒng)的血栓脫落，隨血流回到心臟內的肺動脈里面，引起肺動脈栓塞，也就是我們醫(yī)學上所說的肺栓塞或者肺梗死。那么還有一種表現(xiàn)形式，也就是我們所說的急性心肌梗死，給心臟供血的冠狀動脈中的血栓堵塞引起心肌壞死。血栓的誘因和形成表現(xiàn)2血栓愛堵哪些部位？形成的表現(xiàn)是什么？

01腦梗血栓在腦部血管產生會導致“腦梗”可出現(xiàn)面癱、口角歪斜，肢體無力，言語不清等癥狀。02心梗血栓在冠狀動脈產生就形成“心?！笨沙霈F(xiàn)胸悶、胸痛、壓榨感，下頜、肩頸、手臂或背痛，惡心、出汗、乏力、氣短等癥狀。血栓的誘因和形成表現(xiàn)203肺栓塞血栓堵塞到肺部形成“肺栓塞”下肢的深靜脈血栓一旦脫落，有可能隨血流移動，最后堵住肺動脈，形成肺栓塞，造成呼吸困難、劇烈胸痛、咯血等癥狀，嚴重者可致命。04下肢深靜脈血栓深靜脈血栓一般發(fā)生在下肢的靜脈血管，可出現(xiàn)患肢的腫脹、疼痛，在慢性期可能出現(xiàn)患肢的沉重、靜脈曲張、皮膚瘙癢、色素沉著，甚至形成潰瘍經久不愈等。也有不少病人并沒有很明顯的癥狀，成為了隱患。血栓的誘因和形成表現(xiàn)2血栓愛堵哪些部位？形成的表現(xiàn)是什么？血栓更容易找上哪些人？

確診冠心病、心房顫動、頸動脈狹窄的患者；高血壓、糖尿病、血脂異常等基礎病患者；老年人、孕產婦、肥胖人群；長期吸煙者；經常久坐不動，缺乏鍛煉或常出差需要長時間乘坐交通工具者；特定家族病史的人群（如某些遺傳性血液疾病等）；外傷、手術后臥床，使用特定藥物或治療手段的人群（如長期服用雌激素、避孕藥或化療患者等）血栓的誘因和形成表現(xiàn)2預防血栓快

動起來PartThree了解了血栓的成因，我們就可以針對性地采取措施預防血栓形成，主要從生活習慣、飲食、運動和藥物等方面入手：3

預防血栓快動起來生活習慣預防01長期久坐或臥床可能導致血液在靜脈中淤積，從而增加血栓形成的風險。因此，定期活動身體、避免長時間保持同一姿勢是預防血栓形成的重要措施。此外，戒煙和限制酒精攝入也有助于降低血栓形成的風險。合理的飲食對于預防血栓形成至關重要。富含纖維的食物有助于促進腸道蠕動，保持大便通暢。同時，減少攝入飽和脂肪、精制糖和加工食品，適當攝取富含抗氧化物質的食物如新鮮蔬菜和水果，有助于減輕血管內皮細胞的氧化應激損傷，降低血栓形成的風險。飲食預防02

了解了血栓的成因，我們就可以針對性地采取措施預防血栓形成，主要從生活習慣、飲食、運動和藥物等方面入手：

預防血栓快動起來3適度的運動可以促進血液循環(huán)，降低血栓形成的風險。有氧運動如快走、游泳和慢跑等可以改善心肺功能，增加血液循環(huán)。然而，劇烈運動可能導致血液在短時間內大量淤積在腿部肌肉中，增加深靜脈血栓形成的風險。因此，選擇適當的運動方式和強度對于預防血栓形成至關重要。對于存在高風險的患者，如手術患者、長期臥床患者、孕婦等，可以使用抗凝藥物進行血栓形成的預防。抗凝藥物可以抑制血小板聚集和纖維蛋白原的形成，從而降低血栓形成的風險。然而，使用抗凝藥物時需嚴格遵循醫(yī)囑，避免過度用藥導致出血等不良反應。運動預防03藥物預防04血栓的治療

方法PartFour

血栓的治療方法4抗凝及時的抗凝治療可以防止動脈或靜脈系統(tǒng)遠端由于血流過緩導致的血栓擴大或新發(fā)血栓形成，給側枝旁路循環(huán)和血管解痙提供寶貴的時間。對于某些患者來說，系統(tǒng)抗凝甚至是最重要的治療方法，尤其是對于高危、合并癥較多的患者。溶栓擴血管藥物溶栓過程有腦出血的風險，當患者治療過程中出現(xiàn)下肢缺血加重或嚴重出血事件時，應有條件得到及時的處理?？梢酝ㄟ^靜脈輸注或口服擴張血管的藥物，為患肢改善供血，從而來改善患者肢體缺血的癥狀。藥物治療（一）動脈血栓的治療

血栓的治療方法4（一）動脈血栓的治療介入治療手術治療通過開放手術，雜交手術的方式，進行血管切開取出血栓，開通閉塞的血管，或者血管置換搭橋等方法，重新恢復腿部血供應。介入治療是目前的主流治療方式。通過多樣化的微創(chuàng)腔內治療手段，將動脈血管內的血栓清除，擴張管腔，恢復遠端肢體的血運。根據病變位置的不同，所使用的治療方式也有所不同。越是細小的血管，治療方式越有限，治療效果越差。（二）深靜脈血栓的治療在深靜脈血栓形成的14天內為急性期，是血栓最易脫落的時期，也是最需要干預的時機，可通過藥物抗凝，結合溶栓或取栓而早期治愈。錯過早期治療的時機，血栓將粘附在血管壁上，機化，無法徹底消除。術后發(fā)生深靜脈血栓形成的時間因個體差異而不盡相同，在數天至一個月內發(fā)生均有可能，若在術后一段時間內發(fā)現(xiàn)下肢腫痛，應迅速求醫(yī)。

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