內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題（6651~6700）

內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題（6651?6700）

內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題

(6651?6700)

6651：G-6-PD缺乏病

A:遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常

B:遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷

C:獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D:遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E:遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常

正確答案：B

解析：G-6-PD缺乏病是紅細(xì)胞內(nèi)磷酸戊糖旁路上葡萄

糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏引起的一種最多見的

遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷；PNH是紅細(xì)胞膜的獲得性缺

陷，即由于造血干細(xì)胞水平的基因突變，導(dǎo)致細(xì)胞表

面糖基磷脂酰肌醇（GPI）錨連膜蛋白缺陷，不能有效

抑制補(bǔ)體激活和膜反應(yīng)性溶解而致溶血；遺傳性球形

紅細(xì)胞增多癥是由于紅細(xì)胞膜支架蛋白異常，致通透

性增加，鈉鹽被動流入細(xì)胞內(nèi)，引起球形紅細(xì)胞變形

性減退，大部分通過常染色體顯性遺傳。

6652：PNH

A:遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常

B:遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷

C:獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D:遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E:遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常

正確答案：C

6653：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

A:遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常

B:遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷

C:獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D:遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E:遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常

正確答案：A

6654：腎性貧血

A:貧血伴球形紅細(xì)胞增多

B:貧血伴靶形紅細(xì)胞增多

C:貧血伴紅細(xì)胞碎片增多

D:貧血伴紅細(xì)胞CD55、CD59降低

E:貧血伴血肌酎增高

正確答案：E

6655：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

A:貧血伴球形紅細(xì)胞增多

B:貧血伴靶形紅細(xì)胞增多

C:貧血伴紅細(xì)胞碎片增多

D:貧血伴紅細(xì)胞CD55、CD59降低

E:貧血伴血肌酢增高

正確答案：C

6656：地中海性貧血

A:貧血伴球形紅細(xì)胞增多

B:貧血伴靶形紅細(xì)胞增多

C:貧血伴紅細(xì)胞碎片增多

D:貧血伴紅細(xì)胞CD55、CD59降低

E:貧血伴血肌酎增高

正確答案：B

6657：微血管病性貧血

A:貧血伴球形紅細(xì)胞增多

B:貧血伴靶形紅細(xì)胞增多

C:貧血伴紅細(xì)胞碎片增多

D:貧血伴紅細(xì)胞CD55、CD59降低

E:貧血伴血肌酎增高

正確答案：C

6658：女性，41歲，厭食，惡心，全身皮膚黏膜黃染

2個月。無出血傾向。肝脾不大。Hb60g/L,有少許球

形紅細(xì)胞。尿膽紅素陰性，尿中尿膽原陽性，尿潛血

陰性。血清間接膽紅素45mg/dl,直接膽紅素正常。肝

功能試驗(yàn)正常

A:酸溶血試驗(yàn)陽性

B:抗人球蛋白試驗(yàn)陽性

C:紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽性

D:血紅蛋白電泳試驗(yàn)異常

E:高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常

正確答案：B

6659：女性，16歲，間斷鞏膜輕度黃染8年。脾臟肋

下2指。Hb90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%,小球形紅細(xì)胞

30%o肝功能試驗(yàn)正常

A:酸溶血試驗(yàn)陽性

B:抗人球蛋白試驗(yàn)陽性

C:紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽性

D:血紅蛋白電泳試驗(yàn)異常

E:高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常

正確答案：C

6660：血管內(nèi)溶血是

A:急性溶血反應(yīng)

B:遲發(fā)性溶血反應(yīng)

C:非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

D:過敏反應(yīng)

E:輸血相關(guān)性疾病

正確答案：A

解析：血管內(nèi)溶血見于急性溶血反應(yīng)，而遲發(fā)性溶血

反應(yīng)多為血管外溶血，其余均無溶血；

6661：艾滋病（AIDS）是

A:急性溶血反應(yīng)

B:遲發(fā)性溶血反應(yīng)

C:非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

D:過敏反應(yīng)

E:輸血相關(guān)性疾病

正確答案：E

解析：艾滋病（AIDS）可由輸血引起，所以是輸血相

關(guān)性疾病；

6662：尊麻疹是

A:急性溶血反應(yīng)

B:遲發(fā)性溶血反應(yīng)

C:非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

D:過敏反應(yīng)

E:輸血相關(guān)性疾病

正確答案：D

解析：尊麻疹是過敏反應(yīng)。

6663：血紅蛋白電泳血紅蛋白M病高達(dá)

A:血紅蛋白病

B:鐮狀紅細(xì)胞貧血

C:不需治療

D:血紅蛋白M病

E:0.9

正確答案:E

6664：關(guān)于血紅蛋白M病的治療正確的是

A:血紅蛋白病

B:鐮狀紅細(xì)胞貧血

C:不需治療

D:血紅蛋白M病

E:0.9

正確答案：C

6665：我國最常見的異常血紅蛋白病是

A:血紅蛋白病

B:鐮狀紅細(xì)胞貧血

C:不需治療

D:血紅蛋白M病

E:0.9

正確答案：D

6666：一組珠蛋白合成缺陷的遺傳性貧血性疾病稱為

A:血紅蛋白病

B:鐮狀紅細(xì)胞貧血

C:不需治療

D:血紅蛋白M病

E:0.9

正確答案：A

6667：女性，18歲。發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛2個月就診。體

檢：面部水腫性紅斑，口腔黏膜可見2個小潰瘍，脾

肋下3cm?；?yàn)：Hb80g/L,WBC3.5xl09/L,PLT

59x109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08(8%),Coombs試驗(yàn)

(+)o此患者的診斷是：

A:缺鐵性貧血

B:巨幼細(xì)胞性貧血

C:再生障礙性貧血

D:自身免疫性溶血性貧血

E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案：D

6668：男性，25歲。頭暈、乏力半年，間有紅茶樣尿

多次。體檢：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。

化驗(yàn)：Hb72g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06(6%),Ham試驗(yàn)

(+),Rous試驗(yàn)(+)o此患者的診斷是：

A:缺鐵性貧血

B:巨幼細(xì)胞性貧血

C:再生障礙性貧血

D:自身免疫性溶血性貧血

E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案：E

6669：男性，30歲。5個月前患傳染性肝炎住院，近1

月進(jìn)行性頭暈、乏力、心悸、氣急?；?yàn)：RBC

1.5X1012/L,Hb46g/L,WBC2.2xlO9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.002(0.2%)o此患者的診斷是：

A:缺鐵性貧血

B:巨幼細(xì)胞性貧血

C:再生障礙性貧血

D:自身免疫性溶血性貧血

E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案：C

6670：男性，10歲。自幼發(fā)現(xiàn)面色蒼白，時輕時重，

父有同樣病史?；?yàn)：Hb62g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12

(12%),外周血涂片見小球形紅細(xì)胞占0.30

(30%),Coombs試驗(yàn)(-)。此溶血性貧血患者符

合哪一項(xiàng)自體溶血試驗(yàn)結(jié)果：

A:自體溶血試驗(yàn)正常

B:自體溶血試驗(yàn)增強(qiáng)，加入葡萄糖明顯糾正，加入

ATP糾正

C:自體溶血試驗(yàn)增強(qiáng)，加入葡萄糖不能糾正，加入

ATP明顯糾正

D:自體溶血輕度增強(qiáng)，加入葡萄糖能糾正，加入ATP

不能糾正

E:自體溶血輕度增強(qiáng)，加入葡萄糖中度糾正，加入

ATP中度糾正

正確答案：B

6671：男性，12歲。每次進(jìn)食蠶豆時，即感頭暈，面

色發(fā)黃，尿色呈紅茶樣。化驗(yàn)：Hb50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)

胞0.25(25%),高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(+)o此溶

血性貧血患者符合哪一項(xiàng)自體溶血試驗(yàn)結(jié)果：

A:自體溶血試驗(yàn)正常

B:自體溶血試驗(yàn)增強(qiáng)，加入葡萄糖明顯糾正，加入

ATP糾正

C:自體溶血試驗(yàn)增強(qiáng),加入葡萄糖不能糾正，加入

ATP明顯糾正

D:自體溶血輕度增強(qiáng),加入葡萄糖能糾正，加入ATP

不能糾正

E:自體溶血輕度增強(qiáng),加入葡萄糖中度糾正，加入

ATP中度糾正

正確答案：B

6672：男性，18歲。頭暈、乏力、面色蒼白8年?；?/p>

驗(yàn)：Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.11(11%),血片中紅

細(xì)胞形態(tài)無異常，Coombs試驗(yàn)陰性，丙酮酸激酶活性

降低。此溶血性貧血患者符合哪一項(xiàng)自體溶血試驗(yàn)結(jié)

果：

A:自體溶血試驗(yàn)正常

B:自體溶血試驗(yàn)增強(qiáng),加入葡萄糖明顯糾正，加入

ATP糾正

C:自體溶血試驗(yàn)增強(qiáng),加入葡萄糖不能糾正，加入

ATP明顯糾正

D:自體溶血輕度增強(qiáng),加入葡萄糖能糾正，加入ATP

不能糾正

E:自體溶血輕度增強(qiáng),加入葡萄糖中度糾正，加入

ATP中度糾正

正確答案：C

6673：男性，13歲。面色蒼白半年來診。體檢：中度

貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm?；?yàn)：Hb

81g/L,白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.13

（13%）,Coombs試驗(yàn)（-）,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

初溶為0.58%氯化鈉液，全溶為0.46%氯化鈉液。此患

者溶血性貧血發(fā)病機(jī)制為：

A:獲得性紅細(xì)胞膜缺陷

B:遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

C:紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

D:珠蛋白肽鏈合成量減少

E:紅細(xì)胞自身抗體產(chǎn)生

正確答案：B

6674：男性，12歲。因腹瀉服映喃噗酮（痢特靈）6

片，次日解濃茶樣尿，第3天頭暈、皮膚發(fā)黃來診。

化驗(yàn)：Hb60g/L,WBC12.4X109/L,PLT正常，游離

血紅蛋白460mg/L,IWJ鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)（+）,

熒光點(diǎn)試驗(yàn)（+）。此患者溶血性貧血發(fā)病機(jī)制為：

A:獲得性紅細(xì)胞膜缺陷

B:遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

C:紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

D:珠蛋白肽鏈合成量減少

E:紅細(xì)胞自身抗體產(chǎn)生

正確答案：C

6675：女性，24歲。海南人，自幼即發(fā)現(xiàn)有輕度貧

血，但無明顯不適，近因妊娠感到頭暈、乏力來診。

體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。化

驗(yàn)：Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09（9%）,血片中靶形

細(xì)胞易見，血紅蛋白電泳HbA20.07（7%），HbF0.05

(5%),HbA0.88(88%)。此患者溶血性貧血發(fā)病

機(jī)制為：

A:獲得性紅細(xì)胞膜缺陷

B:遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

C:紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

D:珠蛋白肽鏈合成量減少

E:紅細(xì)胞自身抗體產(chǎn)生

正確答案：D

6676：男性，15歲。幼兒時即發(fā)現(xiàn)有面色蒼白，近2

個月頭暈、乏力來診?；?yàn)：血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞

及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.11(11%),紅細(xì)胞滲

透脆性增加。此血液病患者可能具有的家族遺傳史

是：

A:父親有脾腫大及貧血史

B:母親有醬油色尿及貧血史

C:外祖父有膝關(guān)節(jié)血腫及肌肉血腫史

D:母親有膝關(guān)節(jié)血腫及肌肉血腫史

E:兄有白血病史

正確答案：A

6677：女性，16歲。因發(fā)熱服復(fù)方新諾明6片，2天

后頭暈，皮膚發(fā)黃?；?yàn)：Hb60g/L,WBC

13.2X109/L,血小板正常，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

(+)o自體溶血試驗(yàn)增強(qiáng)，可被葡萄糖和ATP糾

正。血液病患者可能具有的家族遺傳史是：

A:父親有脾腫大及貧血史

B:母親有醬油色尿及貧血史

C:外祖父有膝關(guān)節(jié)血腫及肌肉血腫史

D:母親有膝關(guān)節(jié)血腫及肌肉血腫史

E:兄有白血病史

正確答案：B

6678：男孩，5歲。近半年他的母親發(fā)現(xiàn)他面色逐漸蒼

白，尿色深黃，懶于玩耍，帶他到醫(yī)院檢查?；?yàn)：

血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞及血小板正常，血清總膽紅素

48|imol/L,結(jié)合膽紅素lOjimol/L,骨髓檢查有核細(xì)胞

增生活躍，紅系占0.54(54%),球形紅細(xì)胞0.26

(26%)o此溶血患者確診的實(shí)驗(yàn)室檢查是：

A:Coombs試驗(yàn)

B:Ham試驗(yàn)

C:紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

D:堿變性試驗(yàn)

E:異丙醇試驗(yàn)

正確答案：C

6679：女性，28歲。面部紅斑3月余，伴雙膝關(guān)節(jié)腫

痛，1個多月來頭暈、乏力，小便色深黃，泡沫增多來

門診檢查。化驗(yàn)：尿蛋白(+++),尿膽原強(qiáng)陽性，尿

膽紅素(-),Hb60g/L,WBC3.2x109/L,PLT

78X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%)o此溶血患者確

診的實(shí)驗(yàn)室檢查是：

A:Coombs試驗(yàn)

B:Ham試驗(yàn)

C:紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

D:堿變性試驗(yàn)

E:異丙醇試驗(yàn)

正確答案：A

6680：女性，24歲。頭暈，乏力2周，1周來尿色深

黃，兩下肢散在瘀點(diǎn)來門診。體檢：中度貧血貌，鞏

膜輕度黃染，脾肋下剛及。化驗(yàn)：Hb80g/L,WBC

6.4x109/L,PLT30X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.082

（8.2%）,Coombs試驗(yàn)（+）,PAIgG增高。此疾病

的診斷是：

A:特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B:血栓性血小板減少性紫瘢

C:溶血尿毒癥綜合征

D:自身免疫性溶血性貧血

E:Evans綜合征

正確答案：E

6681：女性，40歲。發(fā)熱3天（體溫39℃）,伴牙齦

出血，下肢瘀點(diǎn)2天來門診。體檢：神志清，但反應(yīng)

遲鈍，中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下Icmo化

驗(yàn)：Hb79g/,WBC13.2X109/L,PLT34x109/L,血片

中有破碎紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08（8%）,尿液檢

查，尿蛋白（+++）,Coombs試驗(yàn)（-）。此疾病的診

斷是：

A:特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B:血栓性血小板減少性紫瘢

C:溶血尿毒癥綜合征

D:自身免疫性溶血性貧血

E:Evans綜合征

正確答案：B

6682：男性，10歲。間斷性頭暈、乏力3年。體檢:

貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。化驗(yàn)：Hb

80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10(10%),紅細(xì)胞滲透脆性試

驗(yàn)初溶0.58,全溶0.42。此患者屬哪一種溶血性貧血

A:海洋性貧血

B:G-6-PD缺乏癥

C:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D:自身免疫性溶血性貧血

E:遺傳性球形細(xì)胞增多癥

正確答案：E

6683：女性，14歲。廣東人，頭暈、乏力、面色蒼白

2年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下

4.5cm。化驗(yàn)：Hb72g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),

血紅蛋白電泳HbF15%o此患者屬哪一種溶血性貧血

A:海洋性貧血

B:G-6-PD缺乏癥

C:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D:自身免疫性溶血性貧血

E:遺傳性球形細(xì)胞增多癥

正確答案：A

6684：男性，15歲，海南人。因瘧疾發(fā)作服氯喳8片

及伯氨喳16片，隨后出現(xiàn)醬油色尿，并昏厥一次被送

入急診。體檢：神萎，鞏膜黃染，肝脾不腫大。化

驗(yàn)：Hb50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),游離血紅

蛋白400mg/L,高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽性。此患者

屬哪一種溶血性貧血

A:海洋性貧血

B:G-6-PD缺乏癥

C:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D:自身免疫性溶血性貧血

E:遺傳性球形細(xì)胞增多癥

正確答案：B

6685：男孩，8歲。發(fā)熱、尿色深黃1周，既往有過同

樣發(fā)作史。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。化

驗(yàn)：Hb72g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.108(10.8%),紅細(xì)胞

滲透脆性試驗(yàn)開始溶血為0.54%氯化鈉，完全溶血為

0.46%氯化鈉，自體溶血試驗(yàn)孵育48小時后溶血增

強(qiáng)，加葡萄糖及ATP后，溶血均明顯糾正。Coombs

試驗(yàn)(-)。最合適治療是

A:輸新鮮全血

B:輸洗滌紅細(xì)胞

C:血漿置換

D:糖皮質(zhì)激素

E:免疫抑制劑

F:脾切除

正確答案：F

6686：男性，30歲。因頭暈、乏力及反復(fù)發(fā)作醬油色

尿3年入院。體檢：重度貧血貌，鞏膜黃染，心率140

次/min,心尖部SMIH級，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hb

35g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.28(28%),Ham試驗(yàn)(+)。

為減少有缺陷細(xì)胞的生成，最合適治療是

A:輸新鮮全血

B:輸洗滌紅細(xì)胞

C:血漿置換

D:糖皮質(zhì)激素

E:免疫抑制劑

F:脾切除

正確答案：B

6687：女性，23歲。畏寒、發(fā)熱、腰痛伴小便深黃3

天入院。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下

剛及。化驗(yàn)：Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.086（8.6%）,

尿膽原1：320（+）,尿膽紅質(zhì)（-）,抗人球蛋白試

驗(yàn)直接（+）,間接（-）。最合適治療是

A:輸新鮮全血

B:輸洗滌紅細(xì)胞

C:血漿置換

D:糖皮質(zhì)激素

E:免疫抑制劑

F:脾切除

正確答案：D

6688：女性，30歲。發(fā)熱5天，四肢皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑

伴鼻出血3天，神志恍惚1天入院。化驗(yàn)：Hb

80g/L,WBC21X109/L,PLT42X109/L,血涂片有破

碎及畸形紅細(xì)胞，尿液檢查：蛋白（++）,

RBC10-20/HP,Coombs試驗(yàn)（-）。其診斷為

A:過敏性紫瘢

B:特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C:單純性紫瘢

D:繼發(fā)性血小板減少性紫瘢

E:藥物性紫瘢

F:血栓性血小板減少性紫瘢

正確答案：F

6689：女性，19歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛5天伴雙下肢瘀點(diǎn)

就診。體檢：雙下肢內(nèi)側(cè)面見密集、針尖大小出血

點(diǎn)，分布對稱，顏色深淺不一。雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有輕

壓痛。化驗(yàn)：血小板正常，WBC10.1X109/L,尿蛋白

(++),尿紅細(xì)胞5?10個/HP。出血時間及凝血時間

均正常。其診斷為

A:過敏性紫瘢

B:特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C:單純性紫瘢

D:繼發(fā)性血小板減少性紫瘢

E:藥物性紫瘢

F:血栓性血小板減少性紫瘢

正確答案：A

6690：女性，28歲。反復(fù)下肢自發(fā)性瘀點(diǎn)、瘀斑3年

余，可自行消退，無自覺不適，無鼻出血及月經(jīng)過多

史。體檢：肝脾不腫大，雙下肢皮膚可見少量散在紫

瘢與瘀斑，部分呈黃褐色?；?yàn)：紅細(xì)胞、白細(xì)胞及

血小板正常。毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)(+)。其診斷為

A:過敏性紫瘢

B:特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C:單純性紫瘢

D:繼發(fā)性血小板減少性紫瘢

E:藥物性紫瘢

F:血栓性血小板減少性紫瘢

正確答案：C

6691：AA常合并肝功能損害，應(yīng)酌情選用

A:丙酸睪丸酮

B:濃縮血小板

C:護(hù)肝藥物

D:12?16小時

E:環(huán)抱素A

正確答案：c

6692：女子子宮出血可肌注

A:丙