內科主治醫(yī)師考試模擬題（6651~6700）

內科主治醫(yī)師考試模擬題（6651?6700）

內科主治醫(yī)師考試模擬題

(6651?6700)

6651：G-6-PD缺乏病

A:遺傳性紅細胞膜結構異常

B:遺傳性紅細胞內酶缺陷

C:獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D:遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E:遺傳性珠蛋白肽分子結構異常

正確答案：B

解析：G-6-PD缺乏病是紅細胞內磷酸戊糖旁路上葡萄

糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏引起的一種最多見的

遺傳性紅細胞內酶缺陷；PNH是紅細胞膜的獲得性缺

陷，即由于造血干細胞水平的基因突變，導致細胞表

面糖基磷脂酰肌醇（GPI）錨連膜蛋白缺陷，不能有效

抑制補體激活和膜反應性溶解而致溶血；遺傳性球形

紅細胞增多癥是由于紅細胞膜支架蛋白異常，致通透

性增加，鈉鹽被動流入細胞內，引起球形紅細胞變形

性減退，大部分通過常染色體顯性遺傳。

6652：PNH

A:遺傳性紅細胞膜結構異常

B:遺傳性紅細胞內酶缺陷

C:獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D:遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E:遺傳性珠蛋白肽分子結構異常

正確答案：C

6653：遺傳性球形紅細胞增多癥

A:遺傳性紅細胞膜結構異常

B:遺傳性紅細胞內酶缺陷

C:獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D:遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E:遺傳性珠蛋白肽分子結構異常

正確答案：A

6654：腎性貧血

A:貧血伴球形紅細胞增多

B:貧血伴靶形紅細胞增多

C:貧血伴紅細胞碎片增多

D:貧血伴紅細胞CD55、CD59降低

E:貧血伴血肌酎增高

正確答案：E

6655：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

A:貧血伴球形紅細胞增多

B:貧血伴靶形紅細胞增多

C:貧血伴紅細胞碎片增多

D:貧血伴紅細胞CD55、CD59降低

E:貧血伴血肌酢增高

正確答案：C

6656：地中海性貧血

A:貧血伴球形紅細胞增多

B:貧血伴靶形紅細胞增多

C:貧血伴紅細胞碎片增多

D:貧血伴紅細胞CD55、CD59降低

E:貧血伴血肌酎增高

正確答案：B

6657：微血管病性貧血

A:貧血伴球形紅細胞增多

B:貧血伴靶形紅細胞增多

C:貧血伴紅細胞碎片增多

D:貧血伴紅細胞CD55、CD59降低

E:貧血伴血肌酎增高

正確答案：C

6658：女性，41歲，厭食，惡心，全身皮膚黏膜黃染

2個月。無出血傾向。肝脾不大。Hb60g/L,有少許球

形紅細胞。尿膽紅素陰性，尿中尿膽原陽性，尿潛血

陰性。血清間接膽紅素45mg/dl,直接膽紅素正常。肝

功能試驗正常

A:酸溶血試驗陽性

B:抗人球蛋白試驗陽性

C:紅細胞滲透脆性試驗陽性

D:血紅蛋白電泳試驗異常

E:高鐵血紅蛋白還原試驗異常

正確答案：B

6659：女性，16歲，間斷鞏膜輕度黃染8年。脾臟肋

下2指。Hb90g/L,網織紅細胞20%,小球形紅細胞

30%o肝功能試驗正常

A:酸溶血試驗陽性

B:抗人球蛋白試驗陽性

C:紅細胞滲透脆性試驗陽性

D:血紅蛋白電泳試驗異常

E:高鐵血紅蛋白還原試驗異常

正確答案：C

6660：血管內溶血是

A:急性溶血反應

B:遲發(fā)性溶血反應

C:非溶血性發(fā)熱反應

D:過敏反應

E:輸血相關性疾病

正確答案：A

解析：血管內溶血見于急性溶血反應，而遲發(fā)性溶血

反應多為血管外溶血，其余均無溶血；

6661：艾滋?。ˋIDS）是

A:急性溶血反應

B:遲發(fā)性溶血反應

C:非溶血性發(fā)熱反應

D:過敏反應

E:輸血相關性疾病

正確答案：E

解析：艾滋病（AIDS）可由輸血引起，所以是輸血相

關性疾病；

6662：尊麻疹是

A:急性溶血反應

B:遲發(fā)性溶血反應

C:非溶血性發(fā)熱反應

D:過敏反應

E:輸血相關性疾病

正確答案：D

解析：尊麻疹是過敏反應。

6663：血紅蛋白電泳血紅蛋白M病高達

A:血紅蛋白病

B:鐮狀紅細胞貧血

C:不需治療

D:血紅蛋白M病

E:0.9

正確答案:E

6664：關于血紅蛋白M病的治療正確的是

A:血紅蛋白病

B:鐮狀紅細胞貧血

C:不需治療

D:血紅蛋白M病

E:0.9

正確答案：C

6665：我國最常見的異常血紅蛋白病是

A:血紅蛋白病

B:鐮狀紅細胞貧血

C:不需治療

D:血紅蛋白M病

E:0.9

正確答案：D

6666：一組珠蛋白合成缺陷的遺傳性貧血性疾病稱為

A:血紅蛋白病

B:鐮狀紅細胞貧血

C:不需治療

D:血紅蛋白M病

E:0.9

正確答案：A

6667：女性，18歲。發(fā)熱伴關節(jié)痛2個月就診。體

檢：面部水腫性紅斑，口腔黏膜可見2個小潰瘍，脾

肋下3cm?；灒篐b80g/L,WBC3.5xl09/L,PLT

59x109/L,網織紅細胞0.08(8%),Coombs試驗

(+)o此患者的診斷是：

A:缺鐵性貧血

B:巨幼細胞性貧血

C:再生障礙性貧血

D:自身免疫性溶血性貧血

E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案：D

6668：男性，25歲。頭暈、乏力半年，間有紅茶樣尿

多次。體檢：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。

化驗：Hb72g/L,網織紅細胞0.06(6%),Ham試驗

(+),Rous試驗(+)o此患者的診斷是：

A:缺鐵性貧血

B:巨幼細胞性貧血

C:再生障礙性貧血

D:自身免疫性溶血性貧血

E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案：E

6669：男性，30歲。5個月前患傳染性肝炎住院，近1

月進行性頭暈、乏力、心悸、氣急?；灒篟BC

1.5X1012/L,Hb46g/L,WBC2.2xlO9/L,網織紅細胞

0.002(0.2%)o此患者的診斷是：

A:缺鐵性貧血

B:巨幼細胞性貧血

C:再生障礙性貧血

D:自身免疫性溶血性貧血

E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案：C

6670：男性，10歲。自幼發(fā)現(xiàn)面色蒼白，時輕時重，

父有同樣病史?；灒篐b62g/L,網織紅細胞0.12

(12%),外周血涂片見小球形紅細胞占0.30

(30%),Coombs試驗(-)。此溶血性貧血患者符

合哪一項自體溶血試驗結果：

A:自體溶血試驗正常

B:自體溶血試驗增強，加入葡萄糖明顯糾正，加入

ATP糾正

C:自體溶血試驗增強，加入葡萄糖不能糾正，加入

ATP明顯糾正

D:自體溶血輕度增強，加入葡萄糖能糾正，加入ATP

不能糾正

E:自體溶血輕度增強，加入葡萄糖中度糾正，加入

ATP中度糾正

正確答案：B

6671：男性，12歲。每次進食蠶豆時，即感頭暈，面

色發(fā)黃，尿色呈紅茶樣?；灒篐b50g/L,網織紅細

胞0.25(25%),高鐵血紅蛋白還原試驗(+)o此溶

血性貧血患者符合哪一項自體溶血試驗結果：

A:自體溶血試驗正常

B:自體溶血試驗增強，加入葡萄糖明顯糾正，加入

ATP糾正

C:自體溶血試驗增強,加入葡萄糖不能糾正，加入

ATP明顯糾正

D:自體溶血輕度增強,加入葡萄糖能糾正，加入ATP

不能糾正

E:自體溶血輕度增強,加入葡萄糖中度糾正，加入

ATP中度糾正

正確答案：B

6672：男性，18歲。頭暈、乏力、面色蒼白8年?；?/p>

驗：Hb70g/L,網織紅細胞0.11(11%),血片中紅

細胞形態(tài)無異常，Coombs試驗陰性，丙酮酸激酶活性

降低。此溶血性貧血患者符合哪一項自體溶血試驗結

果：

A:自體溶血試驗正常

B:自體溶血試驗增強,加入葡萄糖明顯糾正，加入

ATP糾正

C:自體溶血試驗增強,加入葡萄糖不能糾正，加入

ATP明顯糾正

D:自體溶血輕度增強,加入葡萄糖能糾正，加入ATP

不能糾正

E:自體溶血輕度增強,加入葡萄糖中度糾正，加入

ATP中度糾正

正確答案：C

6673：男性，13歲。面色蒼白半年來診。體檢：中度

貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。化驗：Hb

81g/L,白細胞及血小板正常，網織紅細胞0.13

（13%）,Coombs試驗（-）,紅細胞滲透脆性試驗

初溶為0.58%氯化鈉液，全溶為0.46%氯化鈉液。此患

者溶血性貧血發(fā)病機制為：

A:獲得性紅細胞膜缺陷

B:遺傳性紅細胞膜缺陷

C:紅細胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

D:珠蛋白肽鏈合成量減少

E:紅細胞自身抗體產生

正確答案：B

6674：男性，12歲。因腹瀉服映喃噗酮（痢特靈）6

片，次日解濃茶樣尿，第3天頭暈、皮膚發(fā)黃來診。

化驗：Hb60g/L,WBC12.4X109/L,PLT正常，游離

血紅蛋白460mg/L,IWJ鐵血紅蛋白還原試驗（+）,

熒光點試驗（+）。此患者溶血性貧血發(fā)病機制為：

A:獲得性紅細胞膜缺陷

B:遺傳性紅細胞膜缺陷

C:紅細胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

D:珠蛋白肽鏈合成量減少

E:紅細胞自身抗體產生

正確答案：C

6675：女性，24歲。海南人，自幼即發(fā)現(xiàn)有輕度貧

血，但無明顯不適，近因妊娠感到頭暈、乏力來診。

體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm?；?/p>

驗：Hb70g/L,網織紅細胞0.09（9%）,血片中靶形

細胞易見，血紅蛋白電泳HbA20.07（7%），HbF0.05

(5%),HbA0.88(88%)。此患者溶血性貧血發(fā)病

機制為：

A:獲得性紅細胞膜缺陷

B:遺傳性紅細胞膜缺陷

C:紅細胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

D:珠蛋白肽鏈合成量減少

E:紅細胞自身抗體產生

正確答案：D

6676：男性，15歲。幼兒時即發(fā)現(xiàn)有面色蒼白，近2

個月頭暈、乏力來診?；灒貉t蛋白80g/L,白細胞

及血小板正常，網織紅細胞0.11(11%),紅細胞滲

透脆性增加。此血液病患者可能具有的家族遺傳史

是：

A:父親有脾腫大及貧血史

B:母親有醬油色尿及貧血史

C:外祖父有膝關節(jié)血腫及肌肉血腫史

D:母親有膝關節(jié)血腫及肌肉血腫史

E:兄有白血病史

正確答案：A

6677：女性，16歲。因發(fā)熱服復方新諾明6片，2天

后頭暈，皮膚發(fā)黃?；灒篐b60g/L,WBC

13.2X109/L,血小板正常，高鐵血紅蛋白還原試驗

(+)o自體溶血試驗增強，可被葡萄糖和ATP糾

正。血液病患者可能具有的家族遺傳史是：

A:父親有脾腫大及貧血史

B:母親有醬油色尿及貧血史

C:外祖父有膝關節(jié)血腫及肌肉血腫史

D:母親有膝關節(jié)血腫及肌肉血腫史

E:兄有白血病史

正確答案：B

6678：男孩，5歲。近半年他的母親發(fā)現(xiàn)他面色逐漸蒼

白，尿色深黃，懶于玩耍，帶他到醫(yī)院檢查?；灒?/p>

血紅蛋白72g/L,白細胞及血小板正常，血清總膽紅素

48|imol/L,結合膽紅素lOjimol/L,骨髓檢查有核細胞

增生活躍，紅系占0.54(54%),球形紅細胞0.26

(26%)o此溶血患者確診的實驗室檢查是：

A:Coombs試驗

B:Ham試驗

C:紅細胞滲透脆性試驗

D:堿變性試驗

E:異丙醇試驗

正確答案：C

6679：女性，28歲。面部紅斑3月余，伴雙膝關節(jié)腫

痛，1個多月來頭暈、乏力，小便色深黃，泡沫增多來

門診檢查?；灒耗虻鞍?+++),尿膽原強陽性，尿

膽紅素(-),Hb60g/L,WBC3.2x109/L,PLT

78X109/L,網織紅細胞0.12(12%)o此溶血患者確

診的實驗室檢查是：

A:Coombs試驗

B:Ham試驗

C:紅細胞滲透脆性試驗

D:堿變性試驗

E:異丙醇試驗

正確答案：A

6680：女性，24歲。頭暈，乏力2周，1周來尿色深

黃，兩下肢散在瘀點來門診。體檢：中度貧血貌，鞏

膜輕度黃染，脾肋下剛及。化驗：Hb80g/L,WBC

6.4x109/L,PLT30X109/L,網織紅細胞0.082

（8.2%）,Coombs試驗（+）,PAIgG增高。此疾病

的診斷是：

A:特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B:血栓性血小板減少性紫瘢

C:溶血尿毒癥綜合征

D:自身免疫性溶血性貧血

E:Evans綜合征

正確答案：E

6681：女性，40歲。發(fā)熱3天（體溫39℃）,伴牙齦

出血，下肢瘀點2天來門診。體檢：神志清，但反應

遲鈍，中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下Icmo化

驗：Hb79g/,WBC13.2X109/L,PLT34x109/L,血片

中有破碎紅細胞，網織紅細胞0.08（8%）,尿液檢

查，尿蛋白（+++）,Coombs試驗（-）。此疾病的診

斷是：

A:特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B:血栓性血小板減少性紫瘢

C:溶血尿毒癥綜合征

D:自身免疫性溶血性貧血

E:Evans綜合征

正確答案：B

6682：男性，10歲。間斷性頭暈、乏力3年。體檢:

貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm?；灒篐b

80g/L,網織紅細胞0.10(10%),紅細胞滲透脆性試

驗初溶0.58,全溶0.42。此患者屬哪一種溶血性貧血

A:海洋性貧血

B:G-6-PD缺乏癥

C:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D:自身免疫性溶血性貧血

E:遺傳性球形細胞增多癥

正確答案：E

6683：女性，14歲。廣東人，頭暈、乏力、面色蒼白

2年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下

4.5cm。化驗：Hb72g/L,網織紅細胞0.12(12%),

血紅蛋白電泳HbF15%o此患者屬哪一種溶血性貧血

A:海洋性貧血

B:G-6-PD缺乏癥

C:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D:自身免疫性溶血性貧血

E:遺傳性球形細胞增多癥

正確答案：A

6684：男性，15歲，海南人。因瘧疾發(fā)作服氯喳8片

及伯氨喳16片，隨后出現(xiàn)醬油色尿，并昏厥一次被送

入急診。體檢：神萎，鞏膜黃染，肝脾不腫大?；?/p>

驗：Hb50g/L,網織紅細胞0.20(20%),游離血紅

蛋白400mg/L,高鐵血紅蛋白還原試驗陽性。此患者

屬哪一種溶血性貧血

A:海洋性貧血

B:G-6-PD缺乏癥

C:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D:自身免疫性溶血性貧血

E:遺傳性球形細胞增多癥

正確答案：B

6685：男孩，8歲。發(fā)熱、尿色深黃1周，既往有過同

樣發(fā)作史。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。化

驗：Hb72g/L,網織紅細胞0.108(10.8%),紅細胞

滲透脆性試驗開始溶血為0.54%氯化鈉，完全溶血為

0.46%氯化鈉，自體溶血試驗孵育48小時后溶血增

強，加葡萄糖及ATP后，溶血均明顯糾正。Coombs

試驗(-)。最合適治療是

A:輸新鮮全血

B:輸洗滌紅細胞

C:血漿置換

D:糖皮質激素

E:免疫抑制劑

F:脾切除

正確答案：F

6686：男性，30歲。因頭暈、乏力及反復發(fā)作醬油色

尿3年入院。體檢：重度貧血貌，鞏膜黃染，心率140

次/min,心尖部SMIH級，脾肋下2cm。化驗：Hb

35g/L,網織紅細胞0.28(28%),Ham試驗(+)。

為減少有缺陷細胞的生成，最合適治療是

A:輸新鮮全血

B:輸洗滌紅細胞

C:血漿置換

D:糖皮質激素

E:免疫抑制劑

F:脾切除

正確答案：B

6687：女性，23歲。畏寒、發(fā)熱、腰痛伴小便深黃3

天入院。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下

剛及。化驗：Hb70g/L,網織紅細胞0.086（8.6%）,

尿膽原1：320（+）,尿膽紅質（-）,抗人球蛋白試

驗直接（+）,間接（-）。最合適治療是

A:輸新鮮全血

B:輸洗滌紅細胞

C:血漿置換

D:糖皮質激素

E:免疫抑制劑

F:脾切除

正確答案：D

6688：女性，30歲。發(fā)熱5天，四肢皮膚瘀點、瘀斑

伴鼻出血3天，神志恍惚1天入院。化驗：Hb

80g/L,WBC21X109/L,PLT42X109/L,血涂片有破

碎及畸形紅細胞，尿液檢查：蛋白（++）,

RBC10-20/HP,Coombs試驗（-）。其診斷為

A:過敏性紫瘢

B:特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C:單純性紫瘢

D:繼發(fā)性血小板減少性紫瘢

E:藥物性紫瘢

F:血栓性血小板減少性紫瘢

正確答案：F

6689：女性，19歲。雙膝關節(jié)疼痛5天伴雙下肢瘀點

就診。體檢：雙下肢內側面見密集、針尖大小出血

點，分布對稱，顏色深淺不一。雙膝關節(jié)腫脹，有輕

壓痛?；灒貉“逭?，WBC10.1X109/L,尿蛋白

(++),尿紅細胞5?10個/HP。出血時間及凝血時間

均正常。其診斷為

A:過敏性紫瘢

B:特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C:單純性紫瘢

D:繼發(fā)性血小板減少性紫瘢

E:藥物性紫瘢

F:血栓性血小板減少性紫瘢

正確答案：A

6690：女性，28歲。反復下肢自發(fā)性瘀點、瘀斑3年

余，可自行消退，無自覺不適，無鼻出血及月經過多

史。體檢：肝脾不腫大，雙下肢皮膚可見少量散在紫

瘢與瘀斑，部分呈黃褐色?；灒杭t細胞、白細胞及

血小板正常。毛細血管脆性試驗(+)。其診斷為

A:過敏性紫瘢

B:特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C:單純性紫瘢

D:繼發(fā)性血小板減少性紫瘢

E:藥物性紫瘢

F:血栓性血小板減少性紫瘢

正確答案：C

6691：AA常合并肝功能損害，應酌情選用

A:丙酸睪丸酮

B:濃縮血小板

C:護肝藥物

D:12?16小時

E:環(huán)抱素A

正確答案：c

6692：女子子宮出血可肌注

A:丙