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文檔簡介

保險公司管理規(guī)定(2015年修訂)第一章總則第一條為了規(guī)范保險公司的經(jīng)營行為,保護保險消費者的合法權(quán)益,維護保險市場的秩序,促進保險業(yè)的健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國保險法》及其他相關(guān)法律法規(guī),制定本規(guī)定。第二條本規(guī)定適用于在中國境內(nèi)依法設(shè)立的保險公司及其分支機構(gòu)。第三條保險公司應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)營,誠實守信,公平競爭,保護投保人、被保險人和受益人的合法權(quán)益。第四條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部控制制度,確保公司經(jīng)營活動的合法合規(guī)。第五條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全風(fēng)險管理體系,有效識別、評估、控制和管理各類風(fēng)險。第六條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全財務(wù)管理制度,確保公司財務(wù)狀況的健康和穩(wěn)定。第七條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全客戶服務(wù)制度,提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的保險服務(wù)。第八條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全信息披露制度,及時、準(zhǔn)確、完整地披露公司經(jīng)營情況、財務(wù)狀況、風(fēng)險狀況等信息。第九條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全培訓(xùn)制度,提高員工的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平。第十條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全投訴處理制度,及時、公正、合理地處理投保人、被保險人和受益人的投訴。第十一條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全應(yīng)急預(yù)案,有效應(yīng)對突發(fā)事件和風(fēng)險。第十三條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全退出機制,確保公司退出市場的合法合規(guī)。第十四條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全監(jiān)管制度,積極配合監(jiān)管機構(gòu)的工作。第十五條本規(guī)定自2015年修訂之日起施行。第二章設(shè)立與變更第十七條保險公司設(shè)立應(yīng)當(dāng)具備下列條件:(一)有符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的章程;(二)有符合保監(jiān)會規(guī)定的注冊資本;(三)有符合保監(jiān)會規(guī)定的高級管理人員和業(yè)務(wù)人員;(四)有符合保監(jiān)會規(guī)定的住所和經(jīng)營場所;(五)有符合保監(jiān)會規(guī)定的經(jīng)營條件和設(shè)施;(六)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。第十八條保險公司設(shè)立分支機構(gòu),應(yīng)當(dāng)符合國家法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)過保監(jiān)會的批準(zhǔn)。第十九條保險公司變更名稱、注冊資本、住所、法定代表人等重大事項,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過保監(jiān)會的批準(zhǔn)。第三章業(yè)務(wù)范圍與經(jīng)營規(guī)則第二十條保險公司的業(yè)務(wù)范圍包括人身保險、財產(chǎn)保險、再保險、保險經(jīng)紀(jì)、保險代理等。第二十一條保險公司經(jīng)營保險業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)遵循風(fēng)險可控、合法合規(guī)、公平競爭的原則。第二十二條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全保險產(chǎn)品管理制度,確保保險產(chǎn)品的合法合規(guī)、風(fēng)險可控、公平合理。第二十三條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全保險費率管理制度,確保保險費率的合法合規(guī)、公平合理。第二十四條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全保險合同管理制度,確保保險合同的合法合規(guī)、公平合理。第二十五條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全保險理賠管理制度,確保保險理賠的合法合規(guī)、公平合理。第四章風(fēng)險管理與內(nèi)部控制第二十六條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全全面風(fēng)險管理框架,包括風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險控制和風(fēng)險監(jiān)測等環(huán)節(jié)。第二十七條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全風(fēng)險管理體系,包括風(fēng)險管理組織、風(fēng)險管理流程、風(fēng)險管理工具等。第二十八條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部控制制度,包括內(nèi)部控制環(huán)境、風(fēng)險評估、控制活動、信息與溝通、內(nèi)部監(jiān)督等環(huán)節(jié)。第二十九條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全風(fēng)險監(jiān)測和預(yù)警機制,及時發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對潛在風(fēng)險。第五章財務(wù)管理第三十條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全財務(wù)管理制度,確保公司財務(wù)狀況的健康和穩(wěn)定。第三十一條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全會計核算制度,確保會計信息的真實、準(zhǔn)確、完整。第三十二條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全財務(wù)報告制度,及時、準(zhǔn)確、完整地披露公司財務(wù)狀況。第三十三條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全財務(wù)預(yù)算制度,合理控制成本,提高經(jīng)營效益。第六章信息披露第三十四條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全信息披露制度,及時、準(zhǔn)確、完整地披露公司經(jīng)營情況、財務(wù)狀況、風(fēng)險狀況等信息。第三十五條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全信息披露渠道,確保投保人、被保險人和受益人能夠及時獲取相關(guān)信息。第三十六條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全信息披露內(nèi)容審核制度,確保信息披露內(nèi)容的真實、準(zhǔn)確、完整。第七章客戶服務(wù)第三十七條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全客戶服務(wù)制度,提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的保險服務(wù)。第三十八條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全客戶服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),確??蛻舴?wù)的質(zhì)量。第三十九條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全客戶服務(wù)渠道,方便客戶咨詢、投保、理賠等服務(wù)。第四十條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全客戶投訴處理制度,及時、公正、合理地處理客戶投訴。第八章培訓(xùn)與人才管理第四十一條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全培訓(xùn)制度,提高員工的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平。第四十二條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全人才管理制度,吸引和留住優(yōu)秀人才。第四十三條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全績效考核制度,激勵員工積極工作。第四十四條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全員工培訓(xùn)計劃,提升員工的專業(yè)能力和服務(wù)水平。第九章投訴處理第四十五條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全投訴處理制度,及時、公正、合理地處理投保人、被保險人和受益人的投訴。第四十六條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全投訴處理流程,確保投訴處理的及時、公正、合理。第四十七條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全投訴處理記錄制度,確保投訴處理的透明和可追溯。第十章應(yīng)急預(yù)案第四十八條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全應(yīng)急預(yù)案,有效應(yīng)對突發(fā)事件和風(fēng)險。第四十九條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全應(yīng)急組織體系,明確應(yīng)急職責(zé)和流程。第五十條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全應(yīng)急物資儲備制度,確保應(yīng)急物資的充足和可用。第五十一條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全應(yīng)急演練制度,定期組織應(yīng)急演練,提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。第十一章合作與退出第五十三條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全合作協(xié)議管理制度,確保合作協(xié)議的合法合規(guī)、公平合理。第五十四條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全合作風(fēng)險評估制度,確保合作風(fēng)險的識別、評估和控制。第五十五條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全退出機制,確保公司退出市場的合法合規(guī)。第五十六條保險公司退出市場應(yīng)當(dāng)經(jīng)過保監(jiān)會的批準(zhǔn),并按照法律法規(guī)的規(guī)定進行清算。第十二章監(jiān)管與處罰第五十七條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全監(jiān)管制度,積極配合監(jiān)管機構(gòu)的工作。第五十八條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全合規(guī)管理制度,確保公司經(jīng)營活動的合法合規(guī)。第五十九條保險公司違反本規(guī)定,保監(jiān)會可以根據(jù)情節(jié)輕重,依法采取警告、罰款、責(zé)令改正、吊銷許可證等措施。第六十條保險公司及其員工違反本規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第十三章附則第六十一條本規(guī)定由保監(jiān)會負(fù)責(zé)解釋。第六十二條本規(guī)定自2015年修訂之日起施行。第十四章透明度與公平性第六十三條保險公司應(yīng)當(dāng)確保其保險產(chǎn)品、服務(wù)及收費的透明度,使消費者能夠充分理解保險合同的內(nèi)容和條款。第六十四條保險公司應(yīng)當(dāng)公平對待所有消費者,不得因消費者的性別、年齡、職業(yè)、健康狀況等因素而歧視。第六十五條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全消費者權(quán)益保護機制,及時回應(yīng)消費者的合理訴求,維護消費者的合法權(quán)益。第十五章宣傳與廣告第六十六條保險公司進行宣傳和廣告活動時,應(yīng)當(dāng)真實、準(zhǔn)確、完整地介紹保險產(chǎn)品和服務(wù),不得進行誤導(dǎo)性宣傳。第六十七條保險公司應(yīng)當(dāng)遵守廣告法律法規(guī),不得發(fā)布虛假廣告,不得進行夸大宣傳。第六十八條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全廣告審查制度,確保廣告內(nèi)容的合法合規(guī)。第十六章合作伙伴管理第六十九條保險公司應(yīng)當(dāng)對其合作伙伴進行嚴(yán)格篩選和管理,確保合作伙伴的合法合規(guī)和信譽良好。第七十條保險公司應(yīng)當(dāng)與合作伙伴簽訂合作協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),確保合作的合法合規(guī)。第七十一條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全合作伙伴評估制度,定期評估合作伙伴的履約能力和信譽狀況。第十七章數(shù)據(jù)保護與隱私第七十二條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全數(shù)據(jù)保護制度,確保投保人、被保險人和受益人的個人信息安全。第七十三條保險公司應(yīng)當(dāng)遵守個人信息保護法律法規(guī),不得非法收集、使用、泄露消費者的個人信息。第七十四條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全數(shù)據(jù)安全措施,防止數(shù)據(jù)泄露、損毀和丟失。第十八章國際合作與交流第七十五條保險公司應(yīng)當(dāng)積極參與國際合作與交流,學(xué)習(xí)借鑒國際先進的保險管理經(jīng)驗。第七十六條保險公司應(yīng)當(dāng)遵守國際保險監(jiān)管規(guī)則,確保國際合作與交流的合法合規(guī)。第七十七條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全國際合作機制,促進保險業(yè)的國際化發(fā)展。第十九章爭議解決第七十八條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全爭議解決機制,及時、公正、合理地解決與投保人、被保險人和受益人之間的爭議。第七十九條保險公司應(yīng)當(dāng)遵守爭議解決法律法規(guī),確保爭議解決的合法合規(guī)。第八十條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全爭議解決記錄制度,確保爭議解決的透明和可追溯。第二十章保險產(chǎn)品創(chuàng)新第八十一條保險公司應(yīng)當(dāng)鼓勵保險產(chǎn)品創(chuàng)新,滿足消費者的多樣化需求。第八十二條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全保險產(chǎn)品創(chuàng)新機制,確保創(chuàng)新產(chǎn)品的合法合規(guī)、風(fēng)險可控。第八十三條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全保險產(chǎn)品創(chuàng)新評估制度,確保創(chuàng)新產(chǎn)品的市場適應(yīng)性。第二十一章保險科技發(fā)展第八十四條保險公司應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)用保險科技,提高經(jīng)營效率和服務(wù)水平。第八十五條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全保險科技管理制度,確保保險科技應(yīng)用的合法合規(guī)、安全可靠。第八十六條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全保險科技研發(fā)機制,推動保險科技的創(chuàng)新發(fā)展。第二十二章保險教育與宣傳第八十七條保險公司應(yīng)當(dāng)積極開展保險教育和宣傳活動,提高公眾的保險意識和保險知識。第八十八條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全保險教育與宣傳機制,確保教育與宣傳內(nèi)容的真實、準(zhǔn)確、有效。第八十九條保險公司應(yīng)當(dāng)積極開展保險教育與宣傳活動,促進保險文化的傳播和發(fā)展。第二十三章保險社會責(zé)任第九十條保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)社會責(zé)任,積極參與社會公益活動,回饋社會。第九十一條保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全社會責(zé)任管理體系,確保社會責(zé)任的落實和

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