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醫(yī)療風(fēng)險免責(zé)協(xié)議書編號:_______________________甲方:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條協(xié)議目的a.明確雙方在醫(yī)療服務(wù)中各自的權(quán)利和義務(wù)。①甲方為醫(yī)療服務(wù)提供方,乙方為接受醫(yī)療服務(wù)的患者。②通過本協(xié)議,雙方達(dá)成共識,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。③乙方在接受醫(yī)療服務(wù)前應(yīng)充分了解相關(guān)風(fēng)險。b.確保乙方在接受醫(yī)療服務(wù)前的知情同意。①乙方應(yīng)對醫(yī)療程序和潛在風(fēng)險有清晰的認(rèn)知。②甲方應(yīng)提供詳細(xì)的醫(yī)療方案及風(fēng)險說明。③乙方有權(quán)詢問所有可能影響其決策的信息。c.建立雙方在醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生時的免責(zé)機(jī)制。①明確各類風(fēng)險的具體情況及免責(zé)條款。②在法律允許的范圍內(nèi),甲方不承擔(dān)因醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致的非故意損害。③乙方同意自擔(dān)風(fēng)險并放棄相關(guān)索賠權(quán)利。第二條醫(yī)療風(fēng)險說明a.闡明醫(yī)療服務(wù)可能涉及的風(fēng)險。①包括但不限于手術(shù)風(fēng)險、藥物過敏等。②風(fēng)險可能因患者自身情況而異,需乙方自行評估。b.乙方需如實告知個人健康狀況。①乙方應(yīng)告知甲方所有相關(guān)病史和當(dāng)前健康狀況。②信息的準(zhǔn)確性直接影響醫(yī)療方案的安全性。③如因隱瞞信息導(dǎo)致后果,乙方需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。c.風(fēng)險評估的必要性。①甲方將在治療前進(jìn)行全面評估。②風(fēng)險評估結(jié)果將影響治療方案的選擇。③乙方有權(quán)根據(jù)評估結(jié)果做出知情選擇。第三條保密條款a.雙方應(yīng)對在協(xié)議履行過程中獲取的敏感信息進(jìn)行保密。①包括患者個人信息、醫(yī)療記錄及其他商業(yè)秘密。②保密義務(wù)不因協(xié)議的終止而解除。③任何一方不得擅自向第三方披露信息。b.違反保密條款的責(zé)任。①任何一方如泄露保密信息,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。②受害方有權(quán)追究侵權(quán)方的法律責(zé)任。③賠償金額將根據(jù)損失情況進(jìn)行合理評估。c.保密信息的使用限制。①保密信息僅可用于本協(xié)議約定的目的。②未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得使用保密信息于其他用途。③各方應(yīng)采取合理措施,防止信息的泄露和濫用。第四條協(xié)議的生效與變更a.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。①任何一方可提出變更申請,但需經(jīng)雙方協(xié)商一致。②變更協(xié)議應(yīng)以書面形式確認(rèn)。③口頭協(xié)議不具備法律效力。b.協(xié)議的解釋權(quán)。①本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲方所有。②乙方對協(xié)議內(nèi)容如有異議,可提出書面質(zhì)疑。③雙方應(yīng)本著誠實信用的原則進(jìn)行解釋。c.爭議的解決方式。①如因本協(xié)議產(chǎn)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。②協(xié)商不成時,可向
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