湖南申論模擬50

湖南申論模擬50申論二、給定資料[資料1]醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類當(dāng)事人：醫(yī)師和病員?；蛘吒鼜V泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系?！边@段話精辟地闡明了整個醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的東西是醫(yī)師與病員的關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴(kuò)充了這一概念，“醫(yī)”已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動的醫(yī)院全體職工；“患”也由單純求醫(yī)者擴(kuò)展為與患者相關(guān)的每一種社會關(guān)系。[資料2]近年來，醫(yī)患糾紛呈上升趨勢，此趨勢不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，影響醫(yī)患關(guān)系的和諧，而且影響社會穩(wěn)定，成為當(dāng)前一個突出的不安定因素。醫(yī)患關(guān)系成為熱點(diǎn)，緣于社會轉(zhuǎn)型時期醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，主要表現(xiàn)為：醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。2010年山東省對現(xiàn)代社會醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告顯示，67.04%的醫(yī)務(wù)人員覺得醫(yī)患雙方緊張對立或分歧多于合作。其中，31.85%的醫(yī)務(wù)人員感到醫(yī)患關(guān)系緊張，雙方對立現(xiàn)象嚴(yán)重；35.19%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為雙方關(guān)系一般，分歧多于合作；僅有6.11%的人認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系融洽，雙方能夠展開良好合作。69.63%的人表示，曾經(jīng)受到過患者不禮貌或暴力行為。其中，9.84%的醫(yī)務(wù)人員曾被患者毆打，還有8.24%的醫(yī)務(wù)人員被患者勒索、威脅過。醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應(yīng)，人的生命健康越來越受到人們的重視，并構(gòu)成了社會各界關(guān)注的焦點(diǎn)。醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多，個別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件。病人疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時有發(fā)生。[資料3]南京“徐寶寶事件”，引起人們對醫(yī)患關(guān)系的反思。2009年11月5日，南京一名僅有5個月大的嬰兒徐寶寶死亡事件在社會上引起廣泛關(guān)注。徐寶寶因高燒、眼眶部腫脹等癥狀于11月3日中午入南京市兒童醫(yī)院住院治療，次日清晨5點(diǎn)多鐘不治身亡。而嬰兒在住院病情惡化時，家屬數(shù)次向值班醫(yī)生和護(hù)士反映病情，尋求搶救，但由于值班醫(yī)生上網(wǎng)打游戲、睡覺而未予重視。由于患兒病情拖延惡化，未得到及時有效的搶救，導(dǎo)致其最終死亡。疲憊奔走的父母，在哀求、跪求等多種求救方式未果的情況下，只能眼睜睜地看著孩子死去。根據(jù)后來的電腦技術(shù)調(diào)查和值班醫(yī)生毛曉?B本人的陳述，證實毛曉瑁醫(yī)生在11月3日事發(fā)當(dāng)晚，存在上網(wǎng)玩QQ圍棋的行為，此行為嚴(yán)重違反了醫(yī)院值班的有關(guān)規(guī)定。從當(dāng)天傍晚5點(diǎn)38分到夜里111時41分，QQ游戲是一直開著掛在網(wǎng)上的。事后，江蘇省委常委、南京市委書記朱善璐對此事件做出的批示中提到：絕不允許任何對人民生命不負(fù)責(zé)任并導(dǎo)致嚴(yán)重后果的現(xiàn)象逍遙于法紀(jì)監(jiān)管和道德譴責(zé)之外。新浪網(wǎng)對“你如何看待醫(yī)生玩游戲致使患眼疾人院嬰兒身亡事件”的調(diào)查中，有73.8%的人表示氣憤，醫(yī)生隱瞞事實真相，缺少職業(yè)道德。而更讓人憤慨的是，事發(fā)后，值班醫(yī)生又通過隱瞞事實的方式企圖掩蓋真相，院方也通過草率調(diào)查的行為企圖減輕責(zé)任。11月10日，江蘇省衛(wèi)生廳、南京市衛(wèi)生局聯(lián)合對徐寶寶事件的調(diào)查結(jié)論進(jìn)行通報。調(diào)查稱，患兒從人院到死亡時問很短，醫(yī)院存在著對患兒病情的兇險程度估計不足，對該患兒血常規(guī)的異常指標(biāo)未能及時深究的不足。針對蜂窩組織炎的治療相關(guān)措施已經(jīng)實施，抗菌素使用得當(dāng)，對患兒的搶救措施都是合理的，網(wǎng)絡(luò)上對當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員的指責(zé)與事實不符，醫(yī)生不存在玩游戲、發(fā)牢騷等情況。這一院方的避重就輕的調(diào)查結(jié)論旋即遭遇各方否定。11月11日，由衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)、媒體代表、網(wǎng)民代表、醫(yī)療專家、電腦專家組成第三方聯(lián)合調(diào)查組，其出具的最終調(diào)查結(jié)果顯示：患兒家屬的投訴情況基本屬實；在此次事件前期調(diào)查中，值班醫(yī)生隱瞞事實真相，市兒童醫(yī)院調(diào)查手段簡單、調(diào)查深度不夠、調(diào)查結(jié)果與事實不符。[資料4]秦女士因身體長出一個火癤子，在2009年12月前往家附近的醫(yī)大四院就診。入院當(dāng)天，醫(yī)院方面就確定下午實施手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行了兩個多小時。晚上5點(diǎn)半左右，李主任找到秦女士的愛人趙先生，幾句無關(guān)的對話后轉(zhuǎn)入正題，“你愛人隨時有生命危險，你得明白明白。你明白明白吧!明白吧?”趙先生聽到這樣的話后很擔(dān)心愛人的病情，也不想惹不必要的麻煩，于是趕緊從褲兜內(nèi)掏出僅有的500元錢，塞進(jìn)了李主任白大褂兜內(nèi)，李主任沒有任何表情，也沒有吱聲。82歲的江蘇省人民醫(yī)院終身教授楊玉說：“醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該體現(xiàn)人問救死扶傷的高尚情操，決不能庸俗到成為低級的商業(yè)利益關(guān)系?！盵資料5]據(jù)某報社報道，2008年12月27日中山大學(xué)附屬某醫(yī)院作出一項決定：一名在該院進(jìn)修的醫(yī)生由于惡意頻繁給患者開具“大處方”，被醫(yī)院停了其半年的處方權(quán)。無獨(dú)有偶，另一家醫(yī)院的一名骨科進(jìn)修醫(yī)生遭到患者投訴：病人雖患骨折，但并非由骨質(zhì)疏松引起，其身體根本不缺鈣，而該名進(jìn)修醫(yī)生卻硬是為其開了大量自費(fèi)補(bǔ)鈣藥，讓其治療“骨質(zhì)疏松”?！懊髅魇枪t(yī)、醫(yī)保病人，來進(jìn)修的醫(yī)生卻偏要給對方開很多自費(fèi)藥，而可報銷藥物里有可以對癥的藥卻不開，這是為什么?”一名骨科副教授表示?！耙豢茨菑?zhí)幏絾?，我不用看簽名都知道是誰開的，因為他最愛開那幾種藥，便宜的好用的藥反而幾乎不開或少開。”一名腫瘤科教授告訴記者，進(jìn)修醫(yī)生“手黑”、“手狠”是行內(nèi)出了名的。而中山大學(xué)某附屬醫(yī)院院長告訴記者，進(jìn)修醫(yī)生在醫(yī)院進(jìn)修期間，進(jìn)修醫(yī)院不給予其任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，也沒有工資，只有原單位發(fā)放薪水，而且絕大部分進(jìn)修醫(yī)生來自外省，而廣東生活成本較當(dāng)?shù)馗撸吹览磉M(jìn)修醫(yī)生應(yīng)該是“日子非常緊張”的。“但據(jù)我所知，他們不少人進(jìn)修一年不但日子過得不苦，還可以掙一筆回家?！痹撛洪L表示，據(jù)他了解，不少進(jìn)修醫(yī)生光從藥商處拿的回扣一個月即可高達(dá)數(shù)萬元，其中尤以部分腫瘤類藥物價格高、回扣大?！斑@些并非個別現(xiàn)象，超范圍用藥、超劑量用藥、超患者消費(fèi)水平用藥……在進(jìn)修醫(yī)生手下的處方里屢見不鮮?！币幻麖氖录o(jì)檢工作的醫(yī)務(wù)人員感嘆。她表示，進(jìn)修醫(yī)生由于人事權(quán)等皆不在進(jìn)修醫(yī)院，一般待一年就走人，所以行為“自由”，而其日子清貧又想“創(chuàng)富”，由此竟成了藥商重要目標(biāo)，雙方往往能在第一時間一拍即合。開大處方、收拿紅包、答應(yīng)患者的請吃……患者分不清“和尚”是外來的還是本地的，醫(yī)院各出招數(shù)以嚴(yán)懲違規(guī)進(jìn)修醫(yī)生。中大某附屬醫(yī)院要求實施二級簽字制度，進(jìn)修醫(yī)生所開處方必須通過其所在科的科主任審閱、簽字，方能給患者拿去開藥，從而嚴(yán)控大處方產(chǎn)生；另一家大型三甲?？漆t(yī)院則通過分責(zé)到人，讓每名進(jìn)修醫(yī)生的帶教老師負(fù)責(zé)監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)大處方就要“適時教育、提醒”；還有醫(yī)院曾為此類違規(guī)而讓進(jìn)修醫(yī)生半年剛到便“卷鋪蓋走人”?！疤幏缴嫌羞m應(yīng)癥不強(qiáng)烈的藥，馬上更換處方?！蹦吃阂幻强聘苯淌诒硎荆摽剖业淖龇ㄊ?，勤查處方，及時更改；如犯一次便登記進(jìn)修醫(yī)生“前科”；哪怕“授權(quán)”可開藥，也對其時時盯緊。[資料6]一名大連患者反映，他的親屬因患急性心肌梗死，被送進(jìn)醫(yī)院。由于周末沒有專家出診，只好在重癥監(jiān)護(hù)室住了兩天。周一上班后，一位科主任看完病人后，拋下一句話：“放不放支架，給你十分鐘考慮時間?！比缓螅D(zhuǎn)身就走，沒有一句解釋。面對突如其來的問題，家屬茫然無主，只好四處打電話問熟人。最后，還是硬著頭皮答應(yīng)了。在中國，這樣的醫(yī)患溝通方式并不罕見。面對患者，很多醫(yī)生態(tài)度冷漠，惜字如金。有時，患者多問幾句話，便會遭到醫(yī)生的訓(xùn)斥：“我是醫(yī)生還是你是醫(yī)生?”事實上，一些醫(yī)生存在嚴(yán)重的“知識傲慢”和“技術(shù)傲慢”，口頭上以患者為中心，實際上以自我為中心。有的醫(yī)生儼然是生命的“主宰者”，根本不能平等對待患者，這使醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重扭曲?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)很多醫(yī)療糾紛不是治療水平引起，而是溝通能力差引起的。”汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授楊棉華說。據(jù)調(diào)查，在醫(yī)療糾紛中，九成以上是醫(yī)患溝通不當(dāng)造成的。反思很多患者殺害醫(yī)生的惡性事件，醫(yī)患缺乏溝通都是重要誘因。那么，外國醫(yī)生是如何與患者溝通的?有位中國醫(yī)生到日本進(jìn)修，遇到一名心絞痛患者準(zhǔn)備做冠脈造影。檢查前，醫(yī)生和患者及家屬坐在一問談話室里，桌上擺著心臟模型。醫(yī)生從心臟血管的解剖結(jié)構(gòu)說起，再解釋心絞痛是怎樣形成的、最新的治療方法是什么、可能會有什么風(fēng)險，最后才簽署知情同意書，整個過程大約45分鐘，患者和家屬欣然離去。中國醫(yī)生問：“有必要說那么細(xì)嗎?”日本醫(yī)生回答：“在不能保證百分之百做對一件事之前，任何一步看似無意義的鋪墊，都可能在將來的某一刻變得無比重要?！贝苏Z可謂精妙。醫(yī)生尊重患者的知情權(quán)，其實也是在保護(hù)自我，一旦發(fā)生醫(yī)療意外，患者也不至于采取極端方式釀成惡性事件。[資料7]2010年7月15日，株洲市居民張孟月不到兩歲的女兒，因發(fā)燒在湖南株洲婦保醫(yī)院接受治療后死亡，張孟月與親友到醫(yī)院打條幅討要說法。7月15日下午，該醫(yī)院幾十名職工突然圍毆張孟月及親友，致使七八人受傷，其中張孟月右腳被打成粉碎性骨折，另一親屬被打得精神錯亂。在株洲這起糾紛中，醫(yī)患雙方都不尋求醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)申請鑒定、法院和“第三方”調(diào)解。采取了堵門和暴力的做法。驚動全國的腦癱患兒陳子菁與安徽省醫(yī)院的醫(yī)患糾紛案件，經(jīng)過近10年的一審、二審、再審申清的駁回直至最高人民檢察院的抗訴，終于在2006年3月7日，最高人民法院指定安徽省高級人民法院進(jìn)行再審。人民日報、新華社等多家新聞媒體進(jìn)行了連續(xù)的報道。眾多法學(xué)專家、醫(yī)學(xué)專家和律師提出質(zhì)疑。然而，一審法院和二審法院出于所謂“維護(hù)安徽形象”的原因，偏袒被告，枉法裁判，一再堅持錯誤判決。安徽省高級法院仍然虛與應(yīng)付，固執(zhí)錯誤，并通過各種渠道對原告方面施加壓力。全國政協(xié)委員、最高人民法院專家咨詢委員、中國社會科學(xué)院法學(xué)所著名法學(xué)家梁慧星教授，在2005年3月的全國政協(xié)會議的提案中一針見血地寫道：“陳子菁訴安徽省立醫(yī)院醫(yī)療損害賠償案，是轟動全國的錯案?！比珖f(xié)常委、中國政法大學(xué)夏家駿教授、中國人民大學(xué)湯維建教授、北京大學(xué)陳瑞華教授、中國政法大學(xué)劉革新教授、華東政法學(xué)院武勝健教授等一批國內(nèi)著名法學(xué)家也紛紛指出，該案“事實不清、程序錯誤、適用法律不當(dāng)，是一起明顯的錯案”，“這樣的判決與公平、公正相距甚遠(yuǎn)”。醫(yī)患糾紛頻發(fā)，然而，醫(yī)患雙方都未尋找正常的解決渠道，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象不斷發(fā)生，甚至發(fā)生了暴力沖突，醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，一種潛在的危機(jī)正在延伸。當(dāng)代的政府部門是否該認(rèn)真地反省一下呢?[資料8]醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，正在給醫(yī)學(xué)教育帶來困難。在教學(xué)醫(yī)院中，重醫(yī)療輕教學(xué)的現(xiàn)象較為普遍。由于國家投入嚴(yán)重不足，醫(yī)院為了自身發(fā)展，引入經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，醫(yī)療與醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)利益直接掛鉤，這使部分臨床指導(dǎo)教師的工作重心轉(zhuǎn)向醫(yī)療。高校附屬醫(yī)院的教學(xué)意識也十分淡薄。醫(yī)學(xué)已不是單一的生物醫(yī)學(xué)，而是人文、社科、生物醫(yī)學(xué)的綜合學(xué)科?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)正處在一個由生物醫(yī)學(xué)模式向“生物一心理一社會”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時期，醫(yī)生要更多關(guān)注人的社會因素，除了不斷更新專業(yè)知識，還要涉獵人文社科知識。醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)和方式如何適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，是一個值得不斷追問的問題。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育方式是為生物醫(yī)學(xué)模式服務(wù)的，這一模式從根本上漠視病人作為人的尊嚴(yán)，僅僅把病人視為有病生物體，背離了醫(yī)學(xué)的人文本質(zhì)。這一模式之下，醫(yī)學(xué)教育只重視醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技能的培養(yǎng)，忽略了醫(yī)學(xué)生應(yīng)具有的奉獻(xiàn)和仁愛精神的養(yǎng)成，最終影響了醫(yī)患關(guān)系的和諧。，[資料9]據(jù)《中國青年報》報道，2010年7月2日，遼寧沈陽市27名有豐富經(jīng)驗的屬地公安機(jī)關(guān)、派出所領(lǐng)導(dǎo)被聘任為8家省級醫(yī)院和18家市級醫(yī)院及遼寧省血栓病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心的安保工作副院長，指導(dǎo)醫(yī)院開展治安防范工作。類似的“新聞”，其實讀者并不陌生。幾年前，遼寧沈陽、福建武夷山、北京等地，或在醫(yī)院建立警務(wù)室，或邀請民警到醫(yī)院任職，這一做法的目的在于打擊“醫(yī)鬧”。事實上，警察進(jìn)駐醫(yī)院并非治本之舉。以沈陽為例，盡管有警察給醫(yī)院當(dāng)“保鏢”，但近幾年該市醫(yī)患糾紛反倒呈逐年上升的勢頭。而此次沈陽市部分醫(yī)院聘警察當(dāng)副院長，雖然所聘對象“規(guī)格”提高了，但能否起到有關(guān)部門所期望的“達(dá)到醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善、醫(yī)院及周邊安全狀況明顯好轉(zhuǎn)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高、醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛明顯減少的良好效果”，實在讓人生疑。醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，在很大程度上是由于事故處理機(jī)制不健全、醫(yī)療行為缺乏透明度、醫(yī)患之間缺乏溝通與互信等造成的。醫(yī)院聘警察當(dāng)副院長，非但不能有效糾正醫(yī)患關(guān)系的強(qiáng)弱失衡。而是反其道而行之，讓素來強(qiáng)勢的醫(yī)院更加強(qiáng)勢，讓原本就處于弱勢的患者群體，無形中變得更弱。醫(yī)療行政部門、司法機(jī)關(guān)在處理醫(yī)療糾紛時，都能夠為患者和醫(yī)院提供高質(zhì)量的行政、法律服務(wù)。醫(yī)患矛盾就會得到有效解決。警察掌握著公眾賦予的特殊執(zhí)法權(quán)，代表著國家意志，公共權(quán)力只有為全體公眾服務(wù)才會有公正性可言。醫(yī)院聘警察當(dāng)副院長，其目的只在于對醫(yī)患糾紛中的患者一方進(jìn)行威懾。擁有了副院長和警察雙重身份之后，在處理醫(yī)患糾紛時，其身份首先是警察還是副院長?他們在處置醫(yī)患糾紛引發(fā)的治安案件時，會不會傾向于維護(hù)醫(yī)院的利益，如何保證執(zhí)法公正?[資料10]醫(yī)患之間的糾紛難以調(diào)和暴露出相關(guān)法制建設(shè)的滯后。在不少法律和規(guī)章制度中，醫(yī)方的權(quán)利與義務(wù)有明確具體的規(guī)定，而患者權(quán)利內(nèi)容只是在法律中分散規(guī)定，其權(quán)利怎樣保護(hù)、如何救濟(jì)等問題很模糊?！夺t(yī)療事故處理條例》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》所規(guī)定的對于患者的賠償標(biāo)準(zhǔn)不一，導(dǎo)致即使鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故得到的賠償?shù)陀趦H以不構(gòu)成醫(yī)療事故而依解釋處理得到的賠償數(shù)額，于是醫(yī)患雙方所認(rèn)可的賠償數(shù)額往往有很大差距，難以調(diào)和。這樣的矛盾如何解決在各地目前還是沒有一個定論，法官在面對這樣的困境時也感覺無所適從。雖然法律確認(rèn)當(dāng)事人具有訴訟請求的選擇權(quán)，也就是選擇醫(yī)療侵權(quán)糾紛還是醫(yī)療合同糾紛之訴請。但是，在實踐中的做法是，最后還是要通過醫(yī)療事故鑒定這個環(huán)節(jié)，事實上剝奪了原告的選擇權(quán)，原告訴前認(rèn)定自己能得到某個數(shù)目的賠償，至少自己的損失能全額補(bǔ)回，但是結(jié)果往往比他們的預(yù)期低許多，這更加造成了他們對于醫(yī)院甚至對于法庭的不信任，所以此類案件判決下發(fā)后，上訴的可能性很大。同時，現(xiàn)有醫(yī)患糾紛解決機(jī)制不能與糾紛自身的特點(diǎn)和當(dāng)事人的需求相適應(yīng)，患方無法通過合法途徑滿足訴求，自然要尋找解決問題的辦法，于是爆發(fā)難以調(diào)和的矛盾和沖突。對于如何化解醫(yī)患矛盾，熊教授提出了對策，他認(rèn)為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，深化醫(yī)藥衛(wèi)生管理機(jī)制體制改革是基礎(chǔ)，要確保政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強(qiáng)對醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷售領(lǐng)域的監(jiān)管，逐步放寬民營資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的約束條件；加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)是途徑；提高醫(yī)療保障水平是關(guān)鍵，社會保障機(jī)制不健全是大量醫(yī)患糾紛發(fā)生的根本原因；健全相關(guān)法律法規(guī)是重要措施。現(xiàn)在中小型醫(yī)院大多改為私營，而大醫(yī)院慢慢轉(zhuǎn)化成股份制經(jīng)營體制，體制的營利性違背了醫(yī)院本該有的公益性，醫(yī)療行為在本質(zhì)上應(yīng)該是非營利的。這樣，不僅加重了人們的負(fù)擔(dān)，也使得醫(yī)院的醫(yī)療行為蒙上一層商業(yè)化色彩。醫(yī)院在管理方面確實是存在問題的，醫(yī)患之間溝通不善，醫(yī)療行為缺乏公開化、透明化的機(jī)制。[資料11]醫(yī)患關(guān)系在各國都是一個比較棘手的問題。以日本為例，日本通過采取一系列措施，有效地緩解了醫(yī)患矛盾。首先，建立醫(yī)患信任關(guān)系，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為了增加患者對醫(yī)生的信任，日本1995年由厚生省、日本醫(yī)師協(xié)會、日本醫(yī)院協(xié)會、健康保健聯(lián)合會共同發(fā)起成立了醫(yī)療評估機(jī)構(gòu)，對所有醫(yī)院分五個方面進(jìn)行評估，并在兇特網(wǎng)上公布結(jié)果，評估合格者發(fā)給合格證書，監(jiān)督醫(yī)院向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這樣既保證了醫(yī)療質(zhì)量，又增加了患者對醫(yī)生的信賴。其次，善于汲取教訓(xùn)，減少事故發(fā)生。最近以來，日本重大醫(yī)療事故不斷，為了讓人們在失敗中總結(jié)經(jīng)驗，日本厚生勞動省建立了醫(yī)療事故數(shù)據(jù)庫，成立了由