第十四節(jié)-糖尿病人飲食課件

面對糖尿病，享受美好生活第十四節(jié)--糖尿病人飲食糖尿病(DiabetesmellitusDM)：是由于體內(nèi)胰島素分泌量不足或者胰島素抵抗，葡萄糖不能進入細胞內(nèi)，結(jié)果導(dǎo)致血糖升高，尿糖增加，出現(xiàn)多食、多飲、多尿、而體力和體重減少的所謂“三多一少”的癥狀

糖尿病的定義第十四節(jié)--糖尿病人飲食

糖尿病的五架馬車糖尿病教育飲食藥物運動糖尿病自我檢測第十四節(jié)--糖尿病人飲食臨床分型與癥狀糖尿病可分為：1、Ⅰ型糖尿?。ㄒ蕾囆停喊l(fā)病年齡輕，病情重，依賴外源性胰島素，兒童青少年常見。2、Ⅱ型糖尿?。ǚ且蕾囆停褐心暌陨习l(fā)病，常伴肥胖，病情較輕，占多數(shù)，中老年人常見。3、其他型糖尿病。第十四節(jié)--糖尿病人飲食臨床癥狀：1、三多一少：多食多飲多尿，體重減少；2、并發(fā)癥：冠心病，腦血管疾病，腎病，視網(wǎng)膜疾病等。第十四節(jié)--糖尿病人飲食糖尿病的診斷標準第十四節(jié)--糖尿病人飲食糖尿病的病因1、遺傳因素2、不合理的膳食結(jié)構(gòu)高能量、高脂肪、低膳食纖維的飲食習(xí)慣。3、運動減少容易導(dǎo)致肥胖4、自身免疫力

第十四節(jié)--糖尿病人飲食5、肥胖高胰島素血癥和胰島素抵抗6、年齡中老年人易發(fā)人群7、吸煙脂肪、血糖值等均高于常人第十四節(jié)--糖尿病人飲食糖尿病的治療要點飲食療法是基礎(chǔ)運動療法是手段藥物療法是關(guān)鍵心理療法是統(tǒng)帥自我檢測是保證第十四節(jié)--糖尿病人飲食糖尿病的治療要點把握一個中心（健康）兩個基本點（生活上瀟灑一點，經(jīng)濟上糊涂一點）三個忘記（年齡、官位、恩怨）四個要點（把住嘴、邁開腿、動腦筋、保護肺）要從單純的降糖治療轉(zhuǎn)變到同時降血壓、降血脂、降體重的治療。第十四節(jié)--糖尿病人飲食控制每日攝入食物提供的總熱量，以達到或維持理想體重為準選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)控制脂肪和膽固醇的攝入選用高分子碳水化物糖尿病飲食治療的黃金法則

第十四節(jié)--糖尿病人飲食增加可溶性膳食纖維的攝入提供豐富的維生素和無機鹽堅持少量多餐，定時定量定餐食物多樣化，限制飲酒第十四節(jié)--糖尿病人飲食單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對病情控制越有利咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制食入多吃了食物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正常飲食控制已非常嚴格，吃點零食充饑沒有關(guān)系糖尿病飲食治療控制誤區(qū)（一）第十四節(jié)--糖尿病人飲食植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動物油要好，因此不需要限制植物油攝入膳食纖維對于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧不吃細糧少吃一頓就不用再吃藥采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了糖尿病飲食治療控制誤區(qū)（二）第十四節(jié)--糖尿病人飲食用尿糖試紙是否變色評價食物是否含糖山楂（紅果）或流傳的降糖食療方法都可以降糖，毋須限制吃饅頭比吃米飯升血糖更高不吃糖，但可以多吃些蜂蜜糖尿病飲食治療控制誤區(qū)（三）第十四節(jié)--糖尿病人飲食糖尿病飲食治療中常遇到的問題第十四節(jié)--糖尿病人飲食饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會隨之減輕進食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓會慢慢減輕多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜少量多餐，將正餐的主食勻出1/4的量作為加餐多選用粗雜糧代替精細糧，可有更強的飽腹感將口味變清淡，也會降低食欲飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?第十四節(jié)--糖尿病人飲食開始采用飲食治療時應(yīng)按稱重法將主、副食稱重，力求心中有數(shù)最好自備一套專用的碗、碟、勺簡單的換算辦法是：50克（1兩）米或面粉=75克饅頭（熟重）=130克米飯可以市場買一臺配餐稱，方便稱量如何具體掌握食物的數(shù)量？第十四節(jié)--糖尿病人飲食如何吃水果？水果口感好，還能補充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)糖尿病患者可以選擇水果，但必須掌握好時機以及數(shù)量血糖控制平穩(wěn)時，HbA1c(在7.5%以下)可以選用水果應(yīng)將水果的熱量計入每日總熱能之內(nèi)，選用時減去相應(yīng)的碳水化合物的量第十四節(jié)--糖尿病人飲食如何吃水果？吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生水果中西瓜、蘋果、梨、桔子、彌猴桃等含糖量相對較低，而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高通過血糖監(jiān)測尋找出適合自己的水果第十四節(jié)--糖尿病人飲食糖尿病特殊情況的飲食調(diào)整第十四節(jié)--糖尿病人飲食糖尿病素食者以素食為主，戒葷腥，可能發(fā)生營養(yǎng)不良素食者應(yīng)通過奶制品、蛋類、豆制品補充優(yōu)質(zhì)蛋白長期素食容易缺乏鐵、鈣、鋅、VitB12等營養(yǎng)素，應(yīng)補充適當維生素制劑豆類、全麥制品、綠葉蔬菜、蛋類也有豐富的鐵、鋅元素，但不易吸收，應(yīng)改變烹調(diào)方法應(yīng)定期檢查血液生化，防止發(fā)生營養(yǎng)不良第十四節(jié)--糖尿病人飲食中國糖尿病食品交換份第十四節(jié)--糖尿病人飲食什么叫做食品交換成份?它有什么特點?在臨床上為了便于進行食物調(diào)配，將提供90kcal的食物量確定為一個交換分。飲食過程中，可按照同類互換的原則，可以方便得用食物交換分進行膳食調(diào)配。是糖尿病人膳食指導(dǎo)的重要方法。第十四節(jié)--糖尿病人飲食什么叫做食品交換成份?它有什么特點?(1)易于達到平衡。(2)便于了解和控制總熱能。(3)做到食品多樣化。(4)利于靈活掌握。第十四節(jié)--糖尿病人飲食食品交換的四大類（八小類）第十四節(jié)--糖尿病人飲食等值谷薯類交換表

25g35g200g100g第十四節(jié)--糖尿病人飲食400g200g500g350g250g150g100g70g等值蔬菜類交換表

第十四節(jié)--糖尿病人飲食150g300g200g500g等值水果類交換表

第十四節(jié)--糖尿病人飲食20g25g35g50g60g100g80g等值肉蛋類食品交換表

每交換份肉蛋類供蛋白質(zhì)9g脂肪6g第十四節(jié)--糖尿病人飲食20g50g150g400g100g

25g等值大豆食品交換表

第十四節(jié)--糖尿病人飲食20g25g160g130g等值奶類食品交換表

第十四節(jié)--糖尿病人飲食40g10g25g等值油脂類食品交換表

第十四節(jié)--糖尿病人飲食制定膳食計劃舉例患者，男性，56歲，身高170厘米，體重85公斤，職業(yè)，會計?；继悄虿?年，采用單純飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。制定食譜步驟：第一步：計算標準體重：170－105=65（公斤）實際體重85公斤，比標準體重超30％，屬肥胖，會計屬輕體力勞動。第二步：計算每日所需總熱量：按照成人糖尿病熱量供給標準表，每日應(yīng)攝入熱能標準為20～25千卡/公斤體重/日。第十四節(jié)--糖尿病人飲食全天所需總熱量：

65×20～25＝1300～1625千卡第三步：計算食品交換份份數(shù)：

1300～1625÷90＝15～18份第四步：根據(jù)飲食習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物。全天需主食5兩，蔬菜1斤，肉蛋豆類3兩，奶類250克，油脂2湯匙。營養(yǎng)成分：總熱能1567千卡；其中蛋白質(zhì)67.5克，占總熱量16.5％；脂肪49.5克，占總熱量27.2％；碳水化合物231克，占總熱量56.4％。第五步：將食物安排至各餐次中，制定平衡膳食第十四節(jié)--糖尿病人飲食成人每公斤標準體重所需熱量勞動強度

消瘦

正常

肥胖

（千卡）

（千卡）

（千卡）

臥床休息

20～25

15～2015

輕體力勞動

3525～30

20～25

中等體力勞動40

35

30

重體力勞動

40～45

4035

第十四節(jié)--糖尿病人飲食適合糖尿病人的食物1、乳制品

鈣及維生素D是對抗糖尿病的強力食品組合，這是其他任何食物所無法比擬的。2、豆類

豆類為人稱道的是它富含高纖維，半杯黑豆約含7克纖維。纖維的好處是，讓人有飽足感，可穩(wěn)定血糖，甚至降低膽固醇。它也是優(yōu)良的蛋白質(zhì)來源，不像紅肉，豆類的飽和脂肪較低，較不易引發(fā)心臟病。另外，豆類也是不錯的鈣質(zhì)來源，半杯白豆便可提供人體100毫克的鈣，大約是每日所需量的10%。

第十四節(jié)--糖尿病人飲食3、鮪魚

含omega-3脂肪酸魚肉中，另一個極佳的選擇為鮪魚，3盎司鮪魚含有1300毫克的Omega-3脂肪酸及大量的維生素D。但是得留意的是，鮪魚的含汞量也高，劑量過大的話，可能引起神經(jīng)系統(tǒng)方面的問題。為了安全起見，請使用罐裝低脂鮪魚(lighttuna)，而不是長鰭鮪魚(Albacore)。

第十四節(jié)--糖尿病人飲食4、鮭魚

鮭魚富含豐富的omega-3脂肪酸，3盎司含量就高達1800毫克。這種健康的脂肪，可以降低患心臟病的風險、縮減腰圍、減輕發(fā)炎癥狀，改善胰島素抗性。在非乳制食品中，鮭魚是最好的維生素D來源。5、大麥

大麥富含特殊的β-葡聚醣這種可溶性纖維。研究顯示，有阻擋身體的吸收能力，β-葡聚醣能降低總膽固醇及低密度膽固醇。每天只要食用3克，可以降低膽固醇8%。

大麥含豐富的纖維，在提供飽足感的同時，也有助于穩(wěn)定血糖。這種谷物也含有適量的鈣。

第十四節(jié)--糖尿病人飲食6、燕麥

燕麥亦是纖維的豐富來源，半杯即溶燕麥提供4克纖維。研究發(fā)現(xiàn)，燕麥可以降低總膽固醇及壞的低密度膽固醇，改善胰島素抗性。事實上，所有的可溶性纖維燕麥，可減緩身體分解和吸收碳水化合物的速度，使個人的血糖水平維持穩(wěn)定。

第十四節(jié)--糖尿病人飲食7、棗

棗有豐富的纖維，7顆棗含4克纖維。根據(jù)研究，相較于葡萄、橘子、花椰菜和辣椒，棗含更多的抗氧化物。8、漿果

漿果富含纖維和一種稱做多酚(polyphenols)的抗氧化劑。一杯黑莓提供7.6克纖維，藍莓則含有3.5克。漿果的抗氧化劑對心臟有利。2008年《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》發(fā)表研究指出，食用漿果8個星期，可有效改善心臟病，降低血壓并增加好的高密度膽固醇。

第十四節(jié)--糖尿病人飲食9、綠色蔬果

綠色蔬果所含的葉酸對心臟有益。葉酸是維生素B族的一種，它能降低同半胱氨酸(homocystein)，據(jù)了解，同半胱氨酸此種氨基酸含量過高時，心臟病患病風險會提高。研究顯示，每日攝取400微克的葉酸，可降低25%的同半胱氨酸;每杯煮熟的大頭菜含有170微克葉酸。

第十四節(jié)--糖尿病人飲食10、扁豆

每杯煮熟的扁豆富含高達16克的纖維，還含有360微克的葉酸，幾乎可以滿足成人每日所需的400微克。除了肉類以外，扁豆是很好的蛋白質(zhì)來源，它們還含有多種維生素和礦物質(zhì)。11、亞麻籽

亞麻籽是著名的纖維和α-亞麻油酸(ALA)的來源，人體可將ALA轉(zhuǎn)化為身體必需的ω-3不飽和脂肪酸(EPA和DHA)。數(shù)個大型研究顯示，隨著ALA攝取量的增多，患心臟疾病及心血管疾病機率跟著降低。這些神奇的種子，同時也能降低膽固醇和血糖。

第十四節(jié)--糖尿病人飲食12、核桃

這類健康的堅果，僅1盎司便含有近2克的纖維及2.6克的α-亞麻油酸。但是熱量就有約185卡路里，因此得控制攝取量。13、花生醬

2湯匙花生醬約含2克纖維。研究發(fā)現(xiàn)，花生醬可降低患糖尿病的風險。由于它含有單元不飽和脂肪，有利于心臟健康;但因熱量偏高，食用時要注意份量。

第十四節(jié)--糖尿病人飲食14、黑巧克力

黑巧克力含有豐富的抗氧化劑類黃酮，可能有助于改善膽固醇含量，降低血壓。一盎司包含136卡路里和8.5克脂肪，所以要攝取適度。

第十四節(jié)--糖尿病人飲食糖尿病的藥膳方（一）第十四節(jié)--糖尿病人飲食糖尿病藥膳方（二）第十四節(jié)--糖尿病人飲食糖尿病藥膳方（三）第十四節(jié)--糖尿病人飲食糖尿病的藥膳方（四）第十四節(jié)--糖尿病人飲食糖尿病藥膳方（五）第十四節(jié)--糖尿病人飲食運動的建議I增加日常體力活動，盡可能想法每天都活躍

——改騎自行車或步行

——站立替代靜坐

——爬樓梯代替電梯

——飯后步行

——少看電視第十四節(jié)--糖尿病人飲食運動的建議II改變我們對運動的看法建立活動的習(xí)慣

——想到活動是一個改進健康的機會，不是浪費時間

——運動是一種享受、增進健康而無副作用強化終生運動的觀念第十四節(jié)