《呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理》考試復(fù)習(xí)題庫(kù)（含答案）

PAGEPAGE1《呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理》考試復(fù)習(xí)題庫(kù)（含答案）一、單選題1.姜某，女，36歲。因社區(qū)獲得性肺炎在門(mén)診接受抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療，在抗生素治療48~72小時(shí)后，不能用于反映抗生素治療有效的指標(biāo)是（）A、體溫下降B、癥狀改善C、白細(xì)胞逐漸降低D、白細(xì)胞恢復(fù)正常E、X線(xiàn)胸片病灶吸收程度答案：E2.蔣某，男，39歲。因肺膿腫入院，經(jīng)抗生素治療和痰液引流后病情緩解，出院前護(hù)士向病人講解抗生素治療的重要性并強(qiáng)調(diào)其療程應(yīng)為（）A、3～5天B、1~3周C、4~6周D、7~8周E、8~12周答案：E3.肺癌早期最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）A、咳嗽B、血痰或咯血C、氣短或喘鳴D、發(fā)熱E、體重下降答案：A4.鄒某，男，18歲，軍人。3天前出現(xiàn)咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱，體溫在38℃左右，咳嗽夜間較重，逐漸加重且頻繁，甚至感覺(jué)右側(cè)胸痛，自服感冒藥癥狀未見(jiàn)明顯改善，其營(yíng)房中有出現(xiàn)類(lèi)似情況的軍人數(shù)名。身體評(píng)估：右下肺少量干啰音。X線(xiàn)胸片顯示右下肺淡薄陰影。血清肺炎支原體IgM抗體陽(yáng)性。據(jù)此可以推測(cè)導(dǎo)致該病人感染的病原體可能是（）A、流感病毒B、肺炎支原體C、肺炎衣原體D、流感嗜血桿菌E、肺炎克雷伯菌答案：B5.鄭某，男，50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無(wú)慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史，吸煙30余年，每天約20支，已戒煙2年，長(zhǎng)期酗酒，10年前診斷為慢性腎炎，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂片可見(jiàn)革蘭染色陰性細(xì)菌。臨床初步判斷為肺炎。病人入院后醫(yī)囑予頭孢曲松每天2g，阿米卡星每天0.4~0.6g靜脈滴注。在用藥期間，護(hù)士尤其需要監(jiān)測(cè)（）A、心功能B、肝功能C、腎功能D、電解質(zhì)水平E、意識(shí)狀態(tài)答案：C6.王某，男，24歲，公司職員。在與同事說(shuō)笑時(shí)突然感到左側(cè)胸部一陣撕裂樣痛，隨之感到胸悶和輕微呼吸困難，即到醫(yī)院急診。既往體健。身體評(píng)估：體溫37.0℃，心率100次/min，呼吸30次/min，血壓120/80mmHg；身高180cm，體重50kg；氣管居中，左側(cè)肋間隙比右側(cè)稍寬，無(wú)語(yǔ)顫減弱；左側(cè)胸部叩診過(guò)清音，心濁音界在正常范圍。根據(jù)現(xiàn)有資料，該病人最有可能發(fā)生的疾病是（）A、肺血栓栓塞癥B、急性胸腔積液C、結(jié)核性胸膜炎D、繼發(fā)性自發(fā)性氣胸E、原發(fā)性自發(fā)性氣胸答案：E7.田某，女，34歲。呼氣性呼吸困難2周，診斷為支氣管哮喘。經(jīng)住院治療后緩解，出院繼續(xù)使用氟替卡松，并逐步改為吸入給藥(250μg,每天2次吸入)。護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行MDI使用方法的指導(dǎo)中，正確的是（）A、深吸氣至不能再吸時(shí)將MDI口含嘴置于口中B、用牙咬住口含嘴C、吸氣時(shí)應(yīng)深而快D、吸氣末屏氣5秒E、連續(xù)兩次用藥間隔3分鐘答案：E8.鄧某，男，41歲。近3年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜間打鼾，半年前加重伴憋氣，間斷有憋醒伴喘息。病人白天嗜睡，常感覺(jué)疲倦、乏力。身體評(píng)估：身高170cm，體重102kg，血壓160/94mmHg，脈搏84次/min，呼吸20次/min。護(hù)士對(duì)該病人首次實(shí)施無(wú)創(chuàng)通氣治療，正確的措施是（）A、連接方式優(yōu)先選擇鼻面罩B、參數(shù)設(shè)置為病人能夠耐受的最大壓力C、使用前進(jìn)行壓力滴定D、病人回家后在感覺(jué)憋氣的時(shí)候使用無(wú)創(chuàng)通氣E、使用無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)盡量加快呼吸頻率答案：C9.汪某，男，69歲。診斷為慢性肺源性心臟病。近日氣短加重，有下肢水腫，應(yīng)用利尿藥治療，下列不屬于利尿藥不良反應(yīng)的是（）A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低氯血癥D、痰液黏稠E、血液濃縮答案：A10.張某，男，22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周入院。經(jīng)抗感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。身體評(píng)估:T37.3℃,P80次/分.R22次/分，BP120/80mmHg。右中下肺叩診濁音，呼吸音消失。血常規(guī):白細(xì)胞11.4×10?/L，中性粒細(xì)胞78%，紅細(xì)胞沉降率35mm/h。入院初步診斷:結(jié)核性胸膜炎。醫(yī)囑予以潑尼松、利福平、異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗結(jié)核治療。病人發(fā)現(xiàn)尿液顏色變橘紅色，護(hù)士解釋原因?yàn)椋ǎ〢、利福平及其代謝產(chǎn)物顏色使尿液顏色改變B、潑尼松使尿液中產(chǎn)生橘紅色產(chǎn)物所致C、異煙肼?lián)p害病人肝功能后使肝代謝清除毒物功能減退所致D、鏈霉素?fù)p害病人腎功能導(dǎo)致尿液顏色改變E、乙胺丁醇致病人對(duì)顏色的鑒別力障礙所致答案：A11.趙某，男，34歲。兩天前突然出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39~40℃，隨后出現(xiàn)全身不適、腰背酸痛和頭痛癥狀。門(mén)診初步診斷為流行性感冒。引起該病人發(fā)病的病原體最可能是（）A、肺炎鏈球菌B、流感病毒C、副流感病毒D、革蘭陰性桿菌E、腺病毒答案：B12.梁某，男，68歲。有COPD病史10余年，近日發(fā)紺明顯，咳嗽、咳痰，頸靜脈怒張，腹脹，惡心，心律不齊。首選的治療措施為（）A、用利尿藥降低心臟前負(fù)荷B、用洋地黃藥物增加心臟泵功能C、用血管擴(kuò)張藥減輕右心前后負(fù)荷D、氧療改善呼吸功能E、機(jī)械通氣改善呼吸功能答案：D13.左某，男，68歲。有COPD病史10余年。近日發(fā)紺明顯，咳嗽、咳痰，腹脹，惡心，頸靜脈怒張，心律不齊，首選的治療措施為（）A、用利尿藥降低心臟前負(fù)荷B、用洋地黃藥物增加心臟泵功能C、用血管擴(kuò)張藥減輕右心前后負(fù)荷D、氧療改善呼吸功能E、機(jī)械通氣，改善呼吸功能答案：D14.夏某，男，61歲，診斷為肺癌。病人自覺(jué)左側(cè)胸部持續(xù)性輕度疼痛。根據(jù)該病人目前情況，適合的鎮(zhèn)痛藥是（）A、嗎啡B、非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥C、弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥D、強(qiáng)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥E、鹽酸哌替啶答案：B15.梁某，女，71歲。在家中不慎絆倒，隨即出現(xiàn)左髖部疼痛，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，不能站起。家屬撥打“120”后，被救護(hù)車(chē)送到醫(yī)院急診。X線(xiàn)攝片示左股骨頸骨折，入院行石膏固定骨牽引治療。醫(yī)囑：臥硬板床8周，預(yù)防深靜脈血栓護(hù)理常規(guī)。住院第2周，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，血壓145/84mmHg，心率112次/min，呼吸28次/min，醫(yī)生懷疑病人為肺血栓栓塞癥，此時(shí)，應(yīng)首先做的檢查是（）A、放射性核素肺通氣/灌注掃描B、血漿D-二聚體測(cè)定C、螺旋CTD、磁共振成像E、肺動(dòng)脈造影檢查答案：B16.鄧某，男41歲。近3年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜間打鼾，半年前加重伴憋氣。病人白天嗜睡，常感覺(jué)疲倦、乏力。身體評(píng)估:血壓160/94mmHg，脈搏84次/分，呼吸20次/分。通過(guò)了解病史懷疑該病人患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，為明確診斷應(yīng)做的檢查是（）A、胸部X線(xiàn)B、胸部CTC、全身PETD、超聲E、多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)答案：E17.李某，男，58歲。5天前受涼后突然出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛且聲音嘶啞，隨后出現(xiàn)頻繁咳嗽，咳少量黏液痰。兩天前痰量明顯增多，痰中偶有血絲，常在深呼吸和咳嗽時(shí)感覺(jué)胸骨后疼痛。身體評(píng)估:兩肺呼吸音粗，可聞及散在.干、濕啰音。初步判斷為急性氣管-支氣管炎。為預(yù)防疾病再發(fā)，護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行健康教育，內(nèi)容不妥的是（）A、保持室內(nèi)溫、濕度適當(dāng)B、室內(nèi)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)C、避免煙霧、化學(xué)物質(zhì)刺激D、選擇合適的體育活動(dòng)E、不可以用冷水洗臉答案：E18.程某，女，52歲。因肺結(jié)核累及胸膜，發(fā)生結(jié)核性胸膜炎，出現(xiàn)呼吸困難，伴有午后低熱、干咳。身體評(píng)估：體溫38.1℃、脈搏110次/min、呼吸32次/min、血壓108/78mmHg，左側(cè)肋間隙飽滿(mǎn)、語(yǔ)顫減弱、叩診呈濁音、肺下葉呼吸音減弱，右側(cè)胸部外形正常，右側(cè)肺部語(yǔ)顫正常、叩診清音、呼吸音清。該病人發(fā)生呼吸困難的可能機(jī)制是（）A、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高使胸液產(chǎn)生過(guò)多B、胸膜通透性增加導(dǎo)致胸液產(chǎn)生過(guò)多C、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低使胸液產(chǎn)生過(guò)多D、壁層胸膜淋巴引流障礙使胸液重吸收障礙E、結(jié)核性胸膜炎癥導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)受限答案：B19.陳某，男，24歲，身高180cm，體重50kg，公司職員。既往體健，在與同事說(shuō)笑時(shí)突然感到左側(cè)胸部一陣撕裂樣痛，隨之感到胸悶和輕微呼吸困難，即到醫(yī)院急診。身體評(píng)估:T37.0℃,P100次/分，R30次/分，BP120/80mmHg,氣管居中，左側(cè)肋間隙比右側(cè)稍寬，無(wú)語(yǔ)顫減弱；左側(cè)胸部叩診過(guò)清音，心濁音界在正常范圍。病人在急診室等待床位時(shí)出現(xiàn)呼吸困難癥狀加重，口唇發(fā)紺，R36次/分，SaO?89%，應(yīng)立刻進(jìn)行的最為有效的處理措施為（）A、高濃度面罩吸氧B、酌情給予鎮(zhèn)靜藥C、胸腔穿刺排氣D、胸腔閉式引流E、化學(xué)性胸膜固定術(shù)答案：D20.戴某，男，55歲。反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、咳嗽，病人有花粉接觸史。身體評(píng)估:端坐呼吸，大汗淋漓，呼吸35次/分，心率125次/分，雙肺可聞及散在呼氣聲為主的哮鳴音，呼氣流量明顯降低。血?dú)夥治?PaCO?50mmHg,PaO?50mmHg。下列治療措施不正確的是（）A、霧化吸入β2受體激動(dòng)藥B、吸入抗膽堿藥C、靜脈滴注氨茶堿D、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素E、每天定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素答案：E21.當(dāng)氣胸病人X線(xiàn)胸片上氣胸線(xiàn)到側(cè)胸壁的距離為2.1cm時(shí)，氣胸容量至少占單側(cè)胸腔容量的百分?jǐn)?shù)是（）A、25%B、30%C、40%D、50%E、60%答案：D22.蔡某，男，62歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示pH7.31，PaO?52mmHg，PaCO?65mmHg，目前該病人呼吸運(yùn)動(dòng)的維持主要依靠（）A、缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激B、H?對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激C、H?對(duì)中樞化學(xué)感受器的刺激D、二氧化碳對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激E、二氧化碳對(duì)中樞化學(xué)感受器的刺激答案：A23.沈某，男，67歲。10年前確診為慢性阻塞性肺疾病，近半年來(lái)呼吸困難加重，伴下肢水腫。2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、痰量多、氣促、水腫加重，診斷為肺源性心臟病，收住院治療。護(hù)士對(duì)病人的飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）A、宜進(jìn)高纖維素、易消化、清淡飲食B、避免含糖高的食物C、要多飲水以促進(jìn)排痰D、碳水化合物攝入占總熱量≤60%E、進(jìn)餐前后漱口，保持口腔清潔答案：C24.夏某，男，61歲。既往體健，體檢發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，診斷為“肺鱗癌”，區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移，該病人首選的治療方式是（）A、手術(shù)治療B、化療C、放療D、化療+放療E、靶向藥物治療答案：A25.范某，男，27歲。以氣短、胸痛為主訴來(lái)診，胸片示左側(cè)大量積液，收入院治療。下列選項(xiàng)中不屬于此病人行胸腔穿刺目的的是（）A、抽取積液檢查，協(xié)助病因診斷B、排除積液C、緩解壓迫癥狀D、避免胸膜粘連增厚E、灌洗支氣管肺泡答案：E26.程某，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭入院，醫(yī)囑予以無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，通氣模式應(yīng)選擇（）A、CPAPB、iPAPC、SIMVD、PSVE、APAP答案：B27.導(dǎo)致吸入性肺膿腫的最常見(jiàn)病原體是（）A、支原體B、真菌C、需氧菌D、兼性厭氧菌E、厭氧菌答案：E28.劉某，女，79歲。因低熱、乏力、盜汗2個(gè)月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進(jìn)一步診治。下列關(guān)于該病人留取痰標(biāo)本的方法，不妥的是（）A、晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標(biāo)本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后應(yīng)盡量于2小時(shí)內(nèi)送檢D、如果病人無(wú)痰，需經(jīng)纖維支氣管鏡留取標(biāo)本E、盡可能在抗生素使用(或更換)前留取痰標(biāo)本答案：D29.張某，男，70歲。診斷為"慢性阻塞性肺疾病"，訴近2周咳嗽、痰液黏稠不能咳出，下床活動(dòng)后稍感呼吸困難。身體評(píng)估：體溫37.6℃，脈搏98次/min，呼吸22次/min，神志清楚，消瘦，可聽(tīng)見(jiàn)喉部有痰鳴音，雙肺聞及濕啰音，該病人目前最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是（）A、清理呼吸道無(wú)效B、低效型呼吸型態(tài)C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D、體溫過(guò)高E、焦慮答案：A30.鄧某，男，41歲。近3年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜間打鼾，半年前加重伴憋氣，間斷有憋醒伴喘息。病人白天嗜睡，常感覺(jué)疲倦、乏力。身體評(píng)估：身高170cm，體重102kg，血壓160/94mmHg，脈搏84次/min，呼吸20次/min。該病人最可能的疾病診斷是（）A、支氣管哮喘B、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征C、肥胖癥D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E、鼾癥答案：B31.少量咯血是指病人一天咯血量小于（）A、10mlB、50mlC、100mlD、150mlE、200ml答案：C32.診斷COPD的必備條件是（）A、完全可逆的氣流受限B、不完全可逆的氣流受限C、可逆的氣流受限D(zhuǎn)、不可逆的氣流受限E、完全氣流受限答案：B33.黃某，女，46歲。因低熱、乏力、盜汗2個(gè)月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進(jìn)一步診治。護(hù)士對(duì)該病人留取痰標(biāo)本，做法不妥的是（）A、指導(dǎo)病人晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標(biāo)本B、指導(dǎo)病人用力咳出氣道深處第一口痰并留取C、痰液留取后應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)送檢D、如病人無(wú)痰，首選經(jīng)纖維支氣管鏡留取標(biāo)本E、留取痰標(biāo)本應(yīng)盡可能在使用或更換抗生素前進(jìn)行答案：D34.陳某，女，71歲。在家中不慎絆倒，隨即出現(xiàn)左髖部疼痛，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，不能站起，來(lái)院急診。X線(xiàn)示左股骨頸骨折。入院行石膏固定骨牽引治療。醫(yī)囑:臥硬板床8周，預(yù)防深靜脈血栓形成護(hù)理常規(guī)。住院第2周，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，血壓145/84mmHg，心率112次/分，呼吸28次/分。醫(yī)生懷疑肺血栓栓塞癥，此時(shí)，醫(yī)生應(yīng)首先做的檢查是（）A、放射性核素肺通氣/血流灌注掃描B、血漿D-二聚體測(cè)定C、螺旋CTD、磁共振成像E、肺動(dòng)脈造影檢查答案：B35.王某，男，68歲，COPD病史30年。3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今天起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫(yī)院。身體評(píng)估:體溫39.0℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音并有散在哮鳴音。血?dú)夥治?PaO?50mmHg,SaO?84%,PaCO?78mmHg,pH7.301。此病人目前最重要的處理措施是（）A、指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸B、指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸C、文丘里面罩給氧調(diào)節(jié)FiO?34%D、進(jìn)行超聲霧化吸入E、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)正壓通氣答案：E36.翟某，男，63歲。確診為慢性阻塞性肺疾病8年，呼吸困難逐漸加重，經(jīng)?？人?、咳痰，遵醫(yī)囑服用β2受體激動(dòng)藥和長(zhǎng)期家庭氧療。病人在治療過(guò)程中出現(xiàn)下列反應(yīng)，可以肯定不是β2受體激動(dòng)藥的不良反應(yīng)為（）A、心悸B、低鈣血癥C、骨骼肌震顫D、低鉀血癥E、以上都不是答案：B37.文某，女，18歲，大學(xué)一年級(jí)。因發(fā)熱伴咳嗽2個(gè)月入院。病人既往體健，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰且夜間多汗，發(fā)熱多于午后明顯，體溫在38℃左右。身體評(píng)估：體溫37.3℃，脈搏86次/min，呼吸22次/min，血壓105/70mmHg。神志清楚，口唇無(wú)發(fā)紺，右上肺呼吸音粗，叩診濁音。余(-)。X線(xiàn)胸片顯示為右鎖骨下片狀陰影，邊緣模糊。為明確病因，醫(yī)生可能會(huì)安排的檢查是（）A、心電圖檢查B、痰涂片脫落細(xì)胞檢查C、痰涂片及培養(yǎng)D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、胸腔鏡檢查答案：C38.張某，女，22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周入院。經(jīng)抗感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。身體評(píng)估：體溫37.3℃，脈搏80次/min，呼吸22次/min，血壓120/80mmHg。右中下肺叩診濁音，呼吸音消失。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.4×10?/L，中性粒細(xì)胞78￥，紅細(xì)胞沉降率35mm/h。入院初步診斷：結(jié)核性胸膜炎。為該病人抽出胸腔積液時(shí)，病人突然頭暈、胸悶、心悸、出汗、面色蒼白，護(hù)士判斷此時(shí)病人可能是發(fā)生了（）A、麻醉藥過(guò)敏B、胸膜過(guò)敏反應(yīng)C、肺復(fù)張后肺水腫D、胸膜刺破所致氣胸E、穿破血管致失血性休克早期反應(yīng)答案：B39.下列關(guān)于肺動(dòng)脈血栓栓塞癥血流動(dòng)力學(xué)改變的描述，正確的是（）A、主動(dòng)脈內(nèi)阻力和壓力明顯升高B、左心房壓升高引起左向右分流C、冠狀動(dòng)脈灌注壓降低致右室心肌缺血D、血栓阻塞肺動(dòng)脈致左心功能不全E、血栓阻塞肺動(dòng)脈致肺動(dòng)脈內(nèi)壓力降低答案：C40.邵某，男，34歲。有哮喘病史15年。兩周前哮喘發(fā)作，自行反復(fù)使用β2受體激動(dòng)藥未緩解，遂入院治療。身體評(píng)估:胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，雙肺未聞及哮鳴音。病人出院前，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行哮喘的自我監(jiān)測(cè)。以下關(guān)于PEFR值的說(shuō)法，正確的是（）A、PEFR上升，提示將發(fā)生哮喘急性發(fā)作B、PEFR有規(guī)律地保持在80%~100%，說(shuō)明哮喘控制理想C、PEFR50%~80%為警告區(qū)，需立即到醫(yī)院就診D、PEFR<50%為危險(xiǎn)區(qū)，需立即調(diào)整治療方案E、PEFR變異率≥12%，符合氣道氣流受限可逆性改變答案：B41.陳某，女，27歲。在為準(zhǔn)備公務(wù)員考試而連續(xù)熬夜數(shù)天后突然出現(xiàn)發(fā)熱，繼之感覺(jué)腰背酸痛、疲乏、虛弱和頭痛等全身不適，體溫高達(dá)39.5~40.2℃，持續(xù)2天后逐漸回落，自服感冒藥后癥狀逐漸緩解。對(duì)該病人而言，為預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，今后應(yīng)注意避免（）A、受涼B、過(guò)度疲勞C、精神緊張D、去人群密集的公共場(chǎng)所E、劇烈活動(dòng)答案：B42.文某，女，18歲，大學(xué)一年級(jí)。因發(fā)熱伴咳嗽2個(gè)月入院。病人既往體健，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰且夜間多汗，發(fā)熱多于午后明顯，體溫在38℃左右。身體評(píng)估：體溫37.3℃，脈搏86次/min，呼吸22次/min，血壓105/70mmHg。神志清楚，口唇無(wú)發(fā)紺，右上肺呼吸音粗，叩診濁音。余(-)。X線(xiàn)胸片顯示為右鎖骨下片狀陰影，邊緣模糊。醫(yī)囑要求病人留取痰標(biāo)本用于查找病原菌，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人留取痰量為（）A、至少1mlB、2~3mlC、4~5mlD、5~10mlE、15ml以上答案：D43.何某，女，56歲。10年前患慢性支氣管炎，1年前發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張癥。3天前著涼后病情加重，頻繁咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，該病人目前最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是（）A、活動(dòng)耐力下降B、氣體交換受損C、低效性呼吸型態(tài)D、清理呼吸道無(wú)效E、知識(shí)缺乏答案：D44.林某，男，73歲。因重癥肺炎行氣管插管機(jī)械通氣治療，治療過(guò)程中呼吸機(jī)突然發(fā)出壓力過(guò)低報(bào)警，最可能的原因是（）A、呼吸機(jī)管道脫落B、痰液阻塞C、呼吸機(jī)管道扭曲D、病人咳嗽E、病人心率過(guò)快答案：A45.當(dāng)病人發(fā)生氣胸后，氣體可隨呼氣和吸氣自由進(jìn)出胸膜腔，氣胸側(cè)胸膜腔內(nèi)壓在0cmH2O左右，據(jù)此可判斷該病人發(fā)生的氣胸為（）A、穩(wěn)定性氣胸B、原發(fā)性氣胸C、閉合性氣胸D、交通性氣胸E、張力性氣胸答案：D46.鄧某，男，41歲。近3年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜間打鼾，半年前加重伴憋氣，間斷有憋醒伴喘息。病人白天嗜睡，常感覺(jué)疲倦、乏力。身體評(píng)估：身高170cm，體重102kg，血壓160/94mmHg，脈搏84次/min，呼吸20次/min。根據(jù)病人癥狀及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的結(jié)果，遵醫(yī)囑予以無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，該病人最佳的通氣模式是（）A、持續(xù)氣道正壓通氣B、雙水平氣道正壓通氣C、自動(dòng)氣道正壓通氣D、壓力支持通氣E、壓力控制通氣答案：A47.蔡某，男，70歲。因COPD急性加重遵醫(yī)囑使用無(wú)創(chuàng)通氣治療，護(hù)士評(píng)估病人：神志清楚，呼吸頻率30次/min，張口呼吸，一口義齒僅在進(jìn)食時(shí)佩戴。護(hù)士為其實(shí)施無(wú)創(chuàng)通氣做法正確的是（）A、人機(jī)連接方式選擇鼻罩B、協(xié)助病人取半臥位C、將初始吸氣壓力調(diào)整為病人能耐受的最大壓力D、開(kāi)機(jī)待呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常再佩戴鼻罩E、為避免漏氣，頭帶盡量緊答案：B48.呂某，女，69歲?；贾夤軘U(kuò)張癥20年，1年來(lái)反復(fù)咳嗽、咳黃痰，10天前感冒后上述癥狀加重，1天前出現(xiàn)1次少量咯血(量約50ml)來(lái)院就診。為促進(jìn)排痰，護(hù)士為病人進(jìn)行體位引流，正確的做法是（）A、引流前30分鐘遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張藥B、首先引流下葉C、如果有兩個(gè)以上需要引流的部位，應(yīng)先引流痰液較少部位D、一般于晨起或飯前進(jìn)行體位引流E、協(xié)助病人采取頭低腳高臥位進(jìn)行體位引流答案：D49.周某，男，59歲。主訴進(jìn)行性呼吸困難2年入院治療。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活動(dòng)后氣喘加重，F(xiàn)EV?65%預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV1/FVC45%，PaCO?55mmHg，PaO?55mmHg。住院期間，護(hù)士給病人進(jìn)行的呼吸功能鍛煉指導(dǎo)，不正確的是（）A、縮唇呼吸B、膈式呼吸C、胸式呼吸D、腹式呼吸E、使用吸氣阻力器答案：C50.蔡某，女，26歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難2年。其最可能的原因是（）A、喉水腫、痙攣B、氣管異物C、上呼吸道機(jī)械性梗阻D、支氣管痙攣、狹窄或肺組織彈性減弱E、肺部病變廣泛，呼吸面積減少答案：D51.正常成人安靜情況下通氣與血流灌注比值約為（）A、0.6B、0.8C、1.0D、1.2E、1.4答案：B52.于某，女，72歲，吸煙20年。近1周著涼后出現(xiàn)咳嗽，咳少量白痰、活動(dòng)后氣短。身體評(píng)估:雙肺呼吸音弱，未聞及干濕啰音。肺CT顯示雙肺肺氣腫改變。肺功能顯示FEV?/FVC<70%,FEV?為70%預(yù)計(jì)值。病人病情穩(wěn)定后，護(hù)士給予的健康指導(dǎo)，正確的是（）A、每天持續(xù)氧療2小時(shí)B、縮唇呼吸的吸氣與呼氣時(shí)間比為2:3C、腹式呼吸呼氣時(shí)用口緩慢吸氣，用鼻呼出D、鹽酸氨溴索是潤(rùn)滑性祛痰藥，不良反應(yīng)較多E、進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素的飲食答案：E53.謝某，男，67歲。10年前確診為COPD。半年來(lái)呼吸困難加重，伴下肢水腫，診斷為肺源性心臟病。2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰量多，氣促、水腫加重，收住院治療。該病人咳痰無(wú)力，近日出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此時(shí)病人可能發(fā)生了（）A、心力衰竭B、肺性腦病C、氣胸D、腦梗死E、休克答案：B54.翟某，男，67歲。因咳嗽、間斷性痰中帶血2月余入院，診斷為“中心型肺癌”。病人出現(xiàn)的下列癥狀中，不是由原發(fā)腫瘤引起的是（）A、咳嗽B、血痰C、氣短D、發(fā)熱E、聲音嘶啞答案：E55.鄧某，男41歲。近3年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜間打鼾，半年前加重伴憋氣。病人白天嗜睡，常感覺(jué)疲倦、乏力。身體評(píng)估:血壓160/94mmHg，脈搏84次/分，呼吸20次/分。遵醫(yī)囑給予PAP治療，護(hù)士對(duì)病人的指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（）A、選擇合適的面罩B、使用濕化器C、每次使用鼻罩前應(yīng)洗臉D、使用PAP時(shí)可戴耳塞E、使用PAP時(shí)加快呼吸頻率答案：E56.少量咯血是指病人1天咯血量小于（）A、10mlB、50mlC、100mlD、300mlE、500ml答案：C57.丁某，男，41歲。因肺膿腫入院。入院后每天咳大量膿性痰，有腥臭味，體溫波動(dòng)在40℃左右。護(hù)士對(duì)病人所采取的護(hù)理措施中不妥的是（）A、定時(shí)開(kāi)窗使室內(nèi)空氣流通B、指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽C、囑病人經(jīng)常活動(dòng)和變換體位D、根據(jù)病變部位擺放合適體位進(jìn)行體位引流E、協(xié)助病人在每次咳痰后及時(shí)漱口答案：D58.盛某，男，17歲，高三學(xué)生。淋雨受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、噴嚏、鼻塞、咳嗽，癥狀持續(xù)2天后逐漸緩解。病人平時(shí)經(jīng)常熬夜，為預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，增強(qiáng)免疫力，其所采取的方法中，不必要的是（）A、作息規(guī)律B、勞逸結(jié)合C、堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉D、進(jìn)行耐寒訓(xùn)練E、接種流感疫苗答案：E59.肺結(jié)核病人最常見(jiàn)的全身癥狀是（）A、發(fā)熱B、體重降低C、全身乏力D、食欲減退E、盜汗答案：A60.何某，女，38歲，已婚，育有一子，長(zhǎng)期采用藥物避孕，居住北京。有哮喘史，無(wú)其他慢性病病史:“十一”期間全家駕車(chē)去西藏旅游，由丈夫駕車(chē)。返回時(shí)因趕時(shí)間中途未休息，6小時(shí)后突然發(fā)生呼吸困難、氣促、胸痛，立即到附近醫(yī)院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血漿D-二聚體900μg/L。下列選項(xiàng)中，不是幫助醫(yī)生做出上述判斷的依據(jù)的是（）A、長(zhǎng)期采用藥物避孕B、有哮喘病史C、坐車(chē)6小時(shí)D、突然發(fā)生呼吸困難E、血漿D-二聚體900μgfl,答案：B61.許某，女，62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重2天，夜間因煩躁不安服用地西泮(安定)5mg入睡，晨起呼吸淺促。導(dǎo)致上述表現(xiàn)的最可能原因是（）A、地西泮的鎮(zhèn)靜作用B、地西泮的鎮(zhèn)咳作用C、地西泮抑制呼吸中樞D、地西泮過(guò)量E、地西泮過(guò)敏反應(yīng)答案：C62.梁某，女，71歲。在家中不慎絆倒，隨即出現(xiàn)左髖部疼痛，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，不能站起。家屬撥打“120”后，被救護(hù)車(chē)送到醫(yī)院急診。X線(xiàn)攝片示左股骨頸骨折，入院行石膏固定骨牽引治療。醫(yī)囑：臥硬板床8周，預(yù)防深靜脈血栓護(hù)理常規(guī)。護(hù)士采取的下列措施中，可以有效預(yù)防深靜脈血栓形成的是（）A、指導(dǎo)病人深呼吸、有效咳嗽B、指導(dǎo)病人保持左下肢制動(dòng)C、按時(shí)按摩受壓部位皮膚D、監(jiān)測(cè)左下肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)E、應(yīng)用間歇序貫加壓充氣泵答案：E63.按病因?qū)W對(duì)肺炎進(jìn)行臨床分類(lèi)，則最常見(jiàn)的肺炎類(lèi)型是（）A、細(xì)菌性肺炎B、真菌性肺炎C、病毒性肺炎D、非典型性肺炎E、理化因素所致肺炎答案：A64.張某，女，80歲。慢性阻塞性肺疾病病史20余年，1個(gè)月前因“重癥肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”入住重癥監(jiān)護(hù)病房，咳嗽、咳黃色黏痰，痰培養(yǎng)結(jié)果：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，給予抗生素治療，逐漸好轉(zhuǎn)，近1周來(lái)咳黃白色黏痰，2天前病人痰液出現(xiàn)拉絲狀。該病人痰液出現(xiàn)拉絲狀最有可能的原因是合并（）A、肺炎鏈球菌感染B、肺炎支原體感染C、真菌感染D、肺炎衣原體感染E、厭氧菌感染答案：C65.診斷COPD的必備條件是（）A、完全可逆的氣流受限B、不完全可逆的氣流受限C、可逆的氣流受限D(zhuǎn)、不可逆的氣流受限E、完全氣流受限答案：B66.賈某，男，59歲。因進(jìn)行性呼吸困難入院治療。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活動(dòng)后氣喘加重。FEV?為65%預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV?/FVC為45%,PaCO?55mmHg,PaO?55mmHg。該病人可能的診斷為（）A、輕度慢性阻塞性肺疾病B、中度慢性阻塞性肺疾病C、重度慢性阻塞性肺疾病D、極重度慢性阻塞性肺疾病E、危重慢性阻塞性肺疾病答案：C67.錢(qián)某，女，53歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺部陰影，行纖維支氣管鏡檢查，病理報(bào)告示“肺腺癌”。關(guān)于該類(lèi)型肺癌，下列描述錯(cuò)誤的是（）A、早期侵犯淋巴管B、腺癌多為周?chē)虲、血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚D、發(fā)生在段支氣管以下E、早期常無(wú)明顯癥狀答案：C68.急、性上呼吸道感染的常見(jiàn)病原體為（）A、病毒B、細(xì)菌C、支原體D、衣原體E、真菌答案：A69.胡某，女，38歲。擬行胸膜腔穿刺抽液檢查，穿刺過(guò)程中護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速，病人自訴頭暈、心慌、胸部不適，該病人可能出現(xiàn)了（）A、自發(fā)性氣胸B、心肌梗死C、急性肺栓塞D、胸膜過(guò)敏反應(yīng)E、急性肺水腫答案：D70.曾某，女，69歲?；贾夤軘U(kuò)張癥20年。1年來(lái)反復(fù)咳嗽、咳黃痰，10天前出現(xiàn)咯血來(lái)診。遵醫(yī)囑使用垂體后葉素止血，以下說(shuō)法不正確的是（）A、垂體后葉素可收縮小動(dòng)靜脈，減少肺血流量B、能引起子宮、腸道平滑肌收縮，孕婦慎用C、能引起冠狀動(dòng)脈收縮，冠心病和高血壓病人慎用D、適用于支氣管擴(kuò)張病人大量咯血時(shí)E、靜脈輸液速度過(guò)快，可引起惡心、便意、心悸、面色潮紅等答案：D71.張某，女，22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周入院。經(jīng)抗感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。身體評(píng)估：體溫37.3℃，脈搏80次/min，呼吸22次/min，血壓120/80mmHg。右中下肺叩診濁音，呼吸音消失。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.4×10?/L，中性粒細(xì)胞78￥，紅細(xì)胞沉降率35mm/h。入院初步診斷：結(jié)核性胸膜炎。入院后給予病人吸氧、潑尼松、利福平、異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗結(jié)核治療。病人用藥后發(fā)現(xiàn)尿液顏色變橘紅色，護(hù)士解釋其原因?yàn)椋ǎ〢、利福平及其代謝產(chǎn)物顏色是橘紅色，使尿液顏色改變B、潑尼松使尿液中產(chǎn)生橘紅色產(chǎn)物所致C、異煙肼?lián)p害病人肝功能使肝代謝清除毒物功能減退所致D、鏈霉素?fù)p害病人腎功能導(dǎo)致尿液顏色改變E、乙胺丁醇致病人對(duì)顏色的鑒別力障礙所致答案：A72.李某，男，8歲。吃了一顆葡萄后突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，不能說(shuō)話(huà)，不能咳嗽，伴明顯發(fā)紺，其最有可能發(fā)生了（）A、哮喘B、氣道異物梗阻C、喉頭水腫D、急性皰疹性咽峽炎E、急性肺水腫答案：B73.王某，男，3歲。因“突發(fā)咳嗽、呼吸困難，伴發(fā)紺2小時(shí)”就診，既往體健，家屬述其在進(jìn)食花生時(shí)大笑，突然出現(xiàn)上述癥狀，該病人最有可能發(fā)生了（）A、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、食物過(guò)敏D、氣道異物吸入E、急性感染性喉炎答案：D74.孫某，男，32歲，進(jìn)城務(wù)工人員。因發(fā)熱伴咳嗽1個(gè)月入院。病人既往體健，近1個(gè)月來(lái)自覺(jué)乏力、午后低熱，體溫在38℃左右，且夜間多汗。身體評(píng)估：體溫37.5℃，脈搏90次/min，呼吸20次/min，血壓110/70mmHg。神志清楚，口唇無(wú)發(fā)紺，左肺叩診濁音，上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次/min，心律齊，余(-)。X線(xiàn)胸片結(jié)果顯示左胸膜腔大量積液。病人近1個(gè)月體重減輕約5kg。護(hù)士為病人制訂的飲食計(jì)劃中不妥的一項(xiàng)是（）A、飲食富含較高熱量B、富含維生素易消化飲食C、每天蛋白質(zhì)攝入量為1.5~2.0g/kgD、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不超過(guò)日蛋白攝入量的一半E、每天攝入一定量的新鮮蔬菜和水果答案：D75.程某，女，52歲。因肺結(jié)核累及胸膜，發(fā)生結(jié)核性胸膜炎，出現(xiàn)呼吸困難，伴有午后低熱、干咳。身體評(píng)估：體溫38.1℃、脈搏110次/min、呼吸32次/min、血壓108/78mmHg，左側(cè)肋間隙飽滿(mǎn)、語(yǔ)顫減弱、叩診呈濁音、肺下葉呼吸音減弱，右側(cè)胸部外形正常，右側(cè)肺部語(yǔ)顫正常、叩診清音、呼吸音清。如診斷正確，該病人可能出現(xiàn)的胸腔積液檢查結(jié)果是（）A、細(xì)胞數(shù)400×10?/L，以間皮細(xì)胞為主B、細(xì)胞數(shù)800×10?/L，以淋巴細(xì)胞為主C、細(xì)胞數(shù)400×10?/L，以中性粒細(xì)胞為主D、細(xì)胞數(shù)800×10?/L，以中性粒細(xì)胞為主E、細(xì)胞數(shù)400×10?/L，以紅細(xì)胞為主答案：B76.陳某，男，42歲。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液為黃色膿性痰，略有臭味。痰涂片可見(jiàn)革蘭氏陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。X線(xiàn)胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾在當(dāng)?shù)匦≡\所行齲齒拔除術(shù)。據(jù)此判斷導(dǎo)致該病人發(fā)生肺膿腫最有可能的原因是（）A、受涼使氣道防御清除功能減弱B、醉酒狀態(tài)使病原菌隨口腔分泌物、嘔吐物吸入肺內(nèi)而致病C、疾病所致的機(jī)體免疫力低下D、拔牙時(shí)膿性分泌物經(jīng)氣管誤吸入肺內(nèi)致病E、拔牙時(shí)應(yīng)用麻醉藥所致的吞咽困難答案：D77.楚某，男，55歲。反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、咳嗽，接觸花粉后發(fā)病。身體評(píng)估：端坐呼吸，大汗淋漓，呼吸35次/min，心率125次/min，雙肺可聞及散在呼氣相為主的哮鳴音，呼氣流量明顯降低。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aCO?50mmHg，PaO?50mmHg。該病人目前的診斷為（）A、哮喘急性發(fā)作輕度B、哮喘急性發(fā)作中度C、哮喘急性發(fā)作重度D、哮喘急性發(fā)作危重度E、哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重持續(xù)答案：C78.鄒某，男，18歲，軍人。3天前出現(xiàn)咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱，體溫在38℃左右，咳嗽夜間較重，逐漸加重且頻繁，甚至感覺(jué)右側(cè)胸痛，自服感冒藥癥狀未見(jiàn)明顯改善，其營(yíng)房中有出現(xiàn)類(lèi)似情況的軍人數(shù)名。身體評(píng)估：右下肺少量干啰音。X線(xiàn)胸片顯示右下肺淡薄陰影。血清肺炎支原體IgM抗體陽(yáng)性。病人詢(xún)問(wèn)胸痛的原因，護(hù)士的解釋是（）A、炎癥累及氣管B、炎癥累及右側(cè)肋骨C、炎癥累及臟層胸膜D、劇烈咳嗽使肌肉損傷E、劇烈咳嗽造成了氣胸答案：D79.白某，男，48歲，診斷為COPD。病人訴咳痰費(fèi)力，醫(yī)生擬行纖維支氣管鏡檢查。病人詢(xún)問(wèn)護(hù)士為什么要做該項(xiàng)檢查，下列回答正確的是（）A、明確病因及出血部位B、灌洗支氣管肺泡C、清除黏稠的分泌物D、局部止血治療E、引導(dǎo)氣管導(dǎo)管進(jìn)行經(jīng)鼻氣管插管答案：B80.蔡某，男，70歲。因COPD急性加重出現(xiàn)極度呼吸困難，張口呼吸，醫(yī)囑給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行正壓通氣。護(hù)士評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)病人一口義齒，僅在進(jìn)食時(shí)佩戴。護(hù)士在實(shí)施無(wú)創(chuàng)正壓通氣時(shí)，操作正確的是（）A、通氣模式選擇CPAPB、人機(jī)連接選用鼻罩C、協(xié)助病人取半臥位D、將吸氣壓力調(diào)到病人能夠耐受的最高壓力E、拉緊鼻罩固定帶使頭帶下不能插入手指答案：C81.下列疾病最易發(fā)生大咯血的是（）A、支氣管擴(kuò)張癥B、肺血栓栓塞C、肺炎鏈球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、支氣管肺癌答案：A82.何某，男，21歲，大學(xué)生。3天前出現(xiàn)咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱，體溫波動(dòng)于38℃左右，咳嗽夜間較重，逐漸加重且頻繁，伴胸骨旁疼痛。服感冒藥后癥狀未明顯改善。身體評(píng)估:右下肺聞及少量干啰音。胸部X線(xiàn)顯示右下肺淡薄陰影。血清肺炎支原體IgM抗體陽(yáng)性。該病人感染的病原體最可能是（）A、肺炎鏈球菌B、肺炎支原體C、肺炎衣原體D、流感嗜血桿菌E、肺炎克雷伯桿菌答案：B83.下列屬于支氣管鏡檢查的相對(duì)禁忌證的是（）A、血小板計(jì)數(shù)70×10?/LB、氣道異物C、活動(dòng)性大咯血D、器官移植術(shù)后E、大氣道狹窄答案：C84.竇某，男，46歲。體型肥胖，主訴夜間打鼾，常有因憋氣而驚醒，醒后感胸悶、心慌、心前區(qū)不適，深呼吸后好轉(zhuǎn)，白天嗜睡，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果AHI16次/h，夜間最低SaO?80%，該病人最可能的疾病診斷是（）A、庫(kù)欣綜合征B、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征C、單純性鼾癥D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E、支氣管哮喘答案：B85.馮某，男，50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無(wú)慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史，吸煙30余年，每天約20支，已戒煙2年，長(zhǎng)期酗酒，10年前診斷為慢性腎炎，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂片可見(jiàn)革蘭氏陰性細(xì)菌。臨床初步判斷為肺炎。入院后，病人咳磚紅色膠凍樣痰，量約150ml。護(hù)士可根據(jù)病人咳出痰液的特征判斷出可能的致病菌是（）A、肺炎球菌B、肺炎克雷伯菌C、金黃色葡萄球菌D、真菌E、銅綠假單胞菌答案：B86.高某，男，68歲。以“刺激性咳嗽2年、背部疼痛2周”為主訴入院。身體評(píng)估:體溫37.2℃，脈搏90次/分，血壓156/86mmHg。X線(xiàn)胸片示右肺門(mén)可見(jiàn)一類(lèi)圓形陰影，邊緣毛糙。為明確診斷，需做痰脫落細(xì)胞檢查。下列關(guān)于痰脫落細(xì)胞檢查的敘述中正確的是（）A、新鮮痰液送檢B、標(biāo)本送檢一次即可C、小細(xì)胞肺癌痰脫落細(xì)胞檢查陽(yáng)性率高于非小細(xì)胞肺癌D、一般收集午后2點(diǎn)左右的痰液，及時(shí)送檢E、痰脫落細(xì)胞檢查的陽(yáng)性率取決于腫瘤的類(lèi)型答案：A87.何某，男，21歲，大學(xué)生。3天前出現(xiàn)咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱，體溫波動(dòng)于38℃左右，咳嗽夜間較重，逐漸加重且頻繁，伴胸骨旁疼痛。服感冒藥后癥狀未明顯改善。身體評(píng)估:右下肺聞及少量干啰音。胸部X線(xiàn)顯示右下肺淡薄陰影。血清肺炎支原體IgM抗體陽(yáng)性。病人胸骨旁疼痛的原因是（）A、炎癥累及臟胸膜B、炎癥累及壁胸膜C、炎癥累及胸骨D、劇烈咳嗽使肌張力增加而發(fā)生胸骨旁胸腔疼痛E、劇烈咳嗽造成氣胸答案：D88.下述關(guān)于咳嗽的描述，錯(cuò)誤的是（）A、咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)癥狀B、咳嗽感受器僅分布在上呼吸道C、咳嗽是一種呈突然、暴發(fā)性的呼氣運(yùn)動(dòng)D、咳嗽反射減弱或消失將十分有害甚至致命E、咳嗽本質(zhì)上是一種保護(hù)性反射活動(dòng)答案：B89.賈某，男，59歲。因進(jìn)行性呼吸困難入院治療。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活動(dòng)后氣喘加重。FEV?為65%預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV?/FVC為45%,PaCO?55mmHg,PaO?55mmHg。住院期間，護(hù)士給病人進(jìn)行的呼吸功能鍛煉指導(dǎo)，不正確的方法是（）A、縮唇呼吸B、膈式呼吸C、胸式呼吸D、腹式呼吸E、使用吸氣阻力器答案：C90.武某，女，34歲。呼氣性呼吸困難2周，診斷為支氣管哮喘，經(jīng)住院治療后緩解，出院繼續(xù)使用氟替卡松，并逐步改為吸入給藥(250μg，每天2次吸入)。護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行MDI使用方法的指導(dǎo)中，正確的是（）A、深吸氣至不能再吸時(shí)將MDI口含嘴置于口中B、用牙咬住口含嘴C、吸氣時(shí)應(yīng)深而快D、吸氣末屏氣5種E、可連續(xù)兩次用藥，兩次之間間隔3分鐘答案：E91.蘭某，男，39歲。因肺膿腫收入院，經(jīng)抗生素治療和痰液引流后病情明顯緩解。出院前，護(hù)士應(yīng)向病人講解抗生素治療的重要性并強(qiáng)調(diào)其療程應(yīng)為（）A、1~2周B、3~4周C、5~6周D、7~8周E、8~12周答案：E92.徐某，女，36歲。1天前突然出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39~40℃，隨后出現(xiàn)全身不適、腰背酸痛和頭痛癥狀，門(mén)診初步診斷為"普通感冒"。最有可能引起該病人發(fā)病的病毒為（）A、鼻病毒B、流感病毒C、副流感病毒D、呼吸道合胞病毒E、腺病毒答案：A93.張某，女，80歲。慢性阻塞性肺疾病病史20余年，1個(gè)月前因“重癥肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”入住重癥監(jiān)護(hù)病房，咳嗽、咳黃色黏痰，痰培養(yǎng)結(jié)果：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，給予抗生素治療，逐漸好轉(zhuǎn)，近1周來(lái)咳黃白色黏痰，2天前病人痰液出現(xiàn)拉絲狀。為明確病因，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、胸部X線(xiàn)檢查B、胸部CT檢查C、痰涂片及培養(yǎng)D、痰涂片查抗酸桿菌E、支氣管鏡檢查答案：C94.翟某，男，63歲。確診為慢性阻塞性肺疾病8年，呼吸困難逐漸加重，經(jīng)常咳嗽、咳痰，遵醫(yī)囑服用β2受體激動(dòng)藥和長(zhǎng)期家庭氧療。為改善呼吸功能，病人需要進(jìn)行呼吸功能鍛煉，適宜的鍛煉方法是（）A、加強(qiáng)腹式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏B、加強(qiáng)胸式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣C、加強(qiáng)腹式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D、加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣E、同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸答案：A95.下列關(guān)于肺癌的敘述，正確的是（）A、以腺癌最常見(jiàn)B、鱗癌與吸煙無(wú)關(guān)C、小細(xì)胞癌對(duì)放療敏感性高D、呈惡病質(zhì)者首選放療E、出現(xiàn)杵狀指提示肺癌已進(jìn)入晚期答案：C96.馮某，男，50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無(wú)慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史，吸煙30余年，每天約20支，已戒煙2年，長(zhǎng)期酗酒，10年前診斷為慢性腎炎，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂片可見(jiàn)革蘭氏陰性細(xì)菌。臨床初步判斷為肺炎。若對(duì)病原菌的判斷正確，則下列導(dǎo)致該肺炎發(fā)病的描述，不妥的是（）A、病原體存在于正常人的上呼吸道及腸道B、當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)，病原體經(jīng)呼吸道吸入肺內(nèi)而感染C、男性好發(fā)D、久病體弱者好發(fā)E、常發(fā)生于年齡40歲以下者答案：E97.鄭某，男，50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無(wú)慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史，吸煙30余年，每天約20支，已戒煙2年，長(zhǎng)期酗酒，10年前診斷為慢性腎炎，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂片可見(jiàn)革蘭染色陰性細(xì)菌。臨床初步判斷為肺炎。入院后，病人咳磚紅色膠凍樣痰，量約150ml。該病人的致病菌可能是（）A、肺炎球菌B、克雷伯桿菌C、金黃色葡萄球菌D、真菌E、銅綠假單胞菌答案：B98.蔡某，女，26歲。呼氣性呼吸困難反復(fù)發(fā)作2年。導(dǎo)致該病人呼氣性呼吸困難反復(fù)發(fā)作最可能的原因是（）A、喉水腫、痙攣B、氣管異物C、上呼吸道機(jī)械性梗阻D、小支氣管痙攣和/或肺組織彈性減弱E、肺部病變廣泛，呼吸面積減少答案：D99.曾某，女，69歲?；贾夤軘U(kuò)張癥20年。1年來(lái)反復(fù)咳嗽、咳黃痰，10天前出現(xiàn)咯血來(lái)診。病人于今晨陣咳后突然咯血500ml。護(hù)士立即給予的措施中，不正確的是（）A、鼓勵(lì)病人將氣管內(nèi)的痰液和積血輕輕咳出B、用力叩擊健側(cè)背部協(xié)助咳出血塊C、病床邊備好急救物品D、給予高流量吸氧E、做好氣管插管或氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備答案：B100.下列因素中不會(huì)影響氣體彌散量的是（）A、氣體彌散的面積B、肺泡膜的通透性C、肺泡表面張力D、肺泡膜的厚度E、呼吸速率答案：C101.張某，男，29歲。5天前突然出現(xiàn)咽痛、聲音嘶啞伴鼻塞和流涕，其后開(kāi)始頻繁咳嗽，咳少量黏液痰，此后痰液轉(zhuǎn)為黏液膿性，痰量較前逐漸增多，體溫波動(dòng)在38.5℃左右，感全身乏力、胸悶和氣促。身體評(píng)估：兩肺呼吸音粗，可聞及散在干、濕啰音，并可聞及哮鳴音。X線(xiàn)胸片檢查未見(jiàn)明顯異常，門(mén)診初步判斷為急性氣管-支氣管炎。引起該病人胸悶和氣促的主要原因是（）A、支氣管痙攣B、炎癥累及氣管C、炎癥累及下呼吸道D、炎癥導(dǎo)致大氣道狹窄E、炎癥導(dǎo)致肺組織彈性減弱答案：A102.林某，女，18歲，大一新生。因發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月入院。病人既往體健，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰，伴夜間多汗。發(fā)熱多于午后明顯，體溫在38℃左右。身體評(píng)估:T37.3℃,P86次/分，R22次/分，BP105/70mmHg。神志清楚，口唇無(wú)發(fā)紺，右上肺呼吸音粗，叩診濁音。余(一)。胸部X線(xiàn)顯示為右鎖骨下片狀陰影，邊緣模糊。醫(yī)囑要求病人留取痰標(biāo)本用于查找病原菌，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人留取的痰量為（）A、至少1mlB、2～3mlC、4～5mlD、5～10mlE、15ml以上答案：D103.田某，女，48歲。因肺結(jié)核累及胸膜，并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。近幾天病人呼吸困難，伴午后低熱、干咳。身體評(píng)估:體溫37.8℃，脈搏110次/分，呼吸32次/分，血壓108/78mmHg，雙側(cè)肋間隙飽滿(mǎn)，語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，肺下葉呼吸音減弱。該病人最可能發(fā)生了（）A、胸腔積液B、自發(fā)性氣胸C、急、性呼吸窘迫綜合征D、急性肺水腫E、肺結(jié)核空洞形成答案：A104.鄭某，女，48歲。AHI6次/小時(shí)，夜間最低SaO?85%，根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病情分度，判斷該病人現(xiàn)在病情屬于（）A、輕度B、中度C、重度D、危重度E、極危重度答案：A105.魏某，男，63歲。8年前確診為慢性阻塞性肺疾病，近年來(lái)呼吸困難逐漸加重，經(jīng)?？人浴⒖忍?，遵醫(yī)囑服用β2受體激動(dòng)藥和長(zhǎng)期家庭氧療。有關(guān)長(zhǎng)期家庭氧療的使用指征和使用要求，下列描述不正確的是（）A、PaO?<55mmHg時(shí)使用B、PaO?55~60mmHg并有心力衰竭時(shí)使用C、使用時(shí)吸氧流量1~2L/minD、使用后使病人達(dá)到PaO?>70mmHgE、長(zhǎng)期家庭氧療吸氧時(shí)間每天>15小時(shí)答案：D106.張某，男，78歲?？人?、咳痰，痰多黏稠。身體評(píng)估:P90次/分.R18次/分，BP89/53mmHg，雙下肢水腫明顯。為促進(jìn)排痰，擬進(jìn)行體位引流。護(hù)士對(duì)該病人的指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）A、坐位引流B、頭低位引流C、飯后2小時(shí)進(jìn)行D、每次引流時(shí)間15分鐘E、每天2次答案：B107.齊某，男，82歲。因“重癥肺炎”入院治療。病人訴劇烈胸痛且煩躁不安，血?dú)夥治鍪綪aO?52mmHg。此時(shí)，護(hù)士給予的護(hù)理措施中不妥的是（）A、臥床休息B、飲食補(bǔ)充足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素C、囑病人飲水，入量不足者給予靜脈補(bǔ)液D、給予吸氧E、給予嗎啡鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜答案：E108.何某，女，38歲，已婚，育有一子，長(zhǎng)期采用藥物避孕，居住北京。有哮喘史，無(wú)其他慢性病病史:“十一”期間全家駕車(chē)去西藏旅游，由丈夫駕車(chē)。返回時(shí)因趕時(shí)間中途未休息，6小時(shí)后突然發(fā)生呼吸困難、氣促、胸痛，立即到附近醫(yī)院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血漿D-二聚體900μg/L。如果醫(yī)生的判斷正確，下列選項(xiàng)中導(dǎo)致此病人出現(xiàn)呼吸困難的原因不可能是（）A、心排血量降低導(dǎo)致混合靜脈血氧飽和度下降B、栓塞區(qū)和非栓塞區(qū)血流量改變致通氣與血流灌注比值失調(diào)C、左心房壓升高使功能性閉合的卵圓孔重新開(kāi)放D、栓塞部位肺泡表面活性物質(zhì)分泌減少致肺泡萎陷E、炎性介質(zhì)和血管活性物質(zhì)釋放引起肺泡毛細(xì)血管通透性增高答案：C109.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是（）A、經(jīng)性傳播B、經(jīng)皮膚途徑傳播C、飛沫傳播D、血液傳播E、母嬰傳播答案：C110.謝某，男，67歲。10年前確診為COPD。半年來(lái)呼吸困難加重，伴下肢水腫，診斷為肺源性心臟病。2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰量多，氣促、水腫加重，收住院治療。病人經(jīng)上述治療后病情未緩解，醫(yī)囑給予尼可剎米靜脈輸液。護(hù)士在用藥后觀察到的反應(yīng)中，不屬于該藥不良反應(yīng)的是（）A、心悸B、嘔吐C、震顫D、驚厥E、高熱答案：E111.戴某，男，55歲。反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、咳嗽，病人有花粉接觸史。身體評(píng)估:端坐呼吸，大汗淋漓，呼吸35次/分，心率125次/分，雙肺可聞及散在呼氣聲為主的哮鳴音，呼氣流量明顯降低。血?dú)夥治?PaCO?50mmHg,PaO?50mmHg。有關(guān)茶堿類(lèi)藥物使用的描述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、靜脈使用時(shí)濃度不宜過(guò)高B、靜脈使用時(shí)速度不宜過(guò)快C、靜脈使用時(shí)觀察病人是否出現(xiàn)胃腸道癥狀D、安全用藥濃度9~15μg/mlE、靜脈使用時(shí)觀察病人是否出現(xiàn)心律失常答案：D112.沈某，男，67歲。10年前確診為慢性阻塞性肺疾病，近半年來(lái)呼吸困難加重，伴下肢水腫。2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、痰量多、氣促、水腫加重，診斷為肺源性心臟病，收住院治療。病人經(jīng)上述治療后病情未緩解，醫(yī)囑給予尼可剎米靜脈滴注，護(hù)士觀察病人用藥后反應(yīng)，不屬于該藥不良反應(yīng)的是（）A、心悸B、嘔吐C、震顫D、驚厥E、高熱答案：E113.任某，男，35歲。連續(xù)加班數(shù)天后突然出現(xiàn)咽痛、聲音嘶啞伴鼻塞和流涕，之后頻繁咳嗽，咳少量黏液痰，并逐漸轉(zhuǎn)為黏液膿性，痰量逐漸增多，體溫波動(dòng)在38.6℃左右，自覺(jué)乏力、胸悶和氣促。身體評(píng)估:雙肺呼吸音粗，可聞及散在干、濕啰音及哮鳴音。X線(xiàn)胸片檢查未見(jiàn)明顯異常，初步判斷為急性氣管-支氣管炎。引起該病人胸悶和氣促的主要原因是（）A、支氣管痙攣B、炎癥累及氣管C、炎癥累及下呼吸道D、炎癥導(dǎo)致大氣道狹窄E、炎癥導(dǎo)致肺組織彈性減弱答案：A114.馮某，男，50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無(wú)慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史，吸煙30余年，每天約20支，已戒煙2年，長(zhǎng)期酗酒，10年前診斷為慢性腎炎，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂片可見(jiàn)革蘭氏陰性細(xì)菌。臨床初步判斷為肺炎。該病人發(fā)生肺炎的易感因素最不可能包括的是（）A、受涼B、吸煙C、長(zhǎng)期酗酒D、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素E、年齡因素答案：B115.下列關(guān)于支氣管哮喘體征的描述最為恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、局限性吸氣性干啰音B、彌漫性呼氣性干啰音C、反復(fù)發(fā)作的吸氣性干啰音D、彌漫性吸氣性干啰音E、局限性呼氣性干啰音答案：B116.關(guān)于結(jié)核菌素的主要成分菌體蛋白質(zhì)的描述正確的是（）A、與結(jié)核病的組織壞死有關(guān)B、與結(jié)核病的干酪液化有關(guān)C、與結(jié)核病的空洞發(fā)生有關(guān)D、可以誘發(fā)皮膚變態(tài)反應(yīng)E、參與血清反應(yīng)等免疫應(yīng)答答案：D117.蔣某，女，25歲。在連續(xù)熬夜數(shù)日后突然出現(xiàn)發(fā)熱，繼之感覺(jué)腰背酸痛、疲乏、虛弱和頭痛等全身不適，體溫達(dá)39~40℃，持續(xù)2天后逐漸回落，自服感冒藥后癥狀逐漸緩解。對(duì)該病人而言，為預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，今后應(yīng)注意避免（）A、受涼B、過(guò)度疲勞C、精神緊張D、去人群密集的公共場(chǎng)所E、靜坐的生活方式答案：B118.魏某，男，63歲。8年前確診為慢性阻塞性肺疾病，近年來(lái)呼吸困難逐漸加重，經(jīng)?？人?、咳痰，遵醫(yī)囑服用β2受體激動(dòng)藥和長(zhǎng)期家庭氧療。為改善呼吸功能，病人需要進(jìn)行呼吸功能鍛煉，適宜的鍛煉方法是（）A、加強(qiáng)腹式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏B、加強(qiáng)胸式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣C、加強(qiáng)腹式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D、加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣E、同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸答案：A119.支氣管擴(kuò)張癥的主要病因是（）A、先天性發(fā)育缺陷B、支氣管阻塞C、支氣管外部纖維的牽拉D、遺傳因素E、過(guò)敏體質(zhì)答案：B120.竇某，男，46歲。體型肥胖，診斷為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，擬行氣道正壓通氣治療。護(hù)士評(píng)估病人的下列資料，其中提示該病人不宜進(jìn)行氣道正壓通氣治療的是（）A、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)≥15次/小時(shí)B、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)<15次/小時(shí)，但白天嗜睡明顯C、病人進(jìn)行過(guò)手術(shù)治療但未成功D、不能耐受其他方法治療E、病人血壓不穩(wěn)定答案：E121.肺泡與毛細(xì)血管間進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所是（）A、Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞B、肺泡巨噬細(xì)胞C、Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞D、肺泡-毛細(xì)血管膜E、肺間質(zhì)答案：D122.王某，男，68歲，COPD病史30年。3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今天起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫(yī)院。身體評(píng)估:體溫39.0℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音并有散在哮鳴音。血?dú)夥治?PaO?50mmHg,SaO?84%,PaCO?78mmHg,pH7.301。此病人出現(xiàn)嗜睡和表情淡漠的最主要原因是（）A、體溫39.0℃B、PaO?50mmHgC、SaO?84%D、PaCO?78mmHgE、pH7.301答案：D123.馬某，男，54歲。4天前突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫波動(dòng)在39~40℃，伴咳嗽，咳少許黏液痰。曾用青霉素治療3天，癥狀未見(jiàn)明顯緩解。昨天病人咳嗽加重，咳出大量膿臭痰，靜置后分為三層。身體評(píng)估:肺部無(wú)陽(yáng)性體征。X線(xiàn)胸片示偏心厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平。初步診斷為肺膿腫。病人痰液分層后，最下層主要是（）A、泡沫B、膿性成分C、混濁黏液D、血性成分E、壞死組織沉淀物答案：E124.劉某，男，42歲。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液為黃色膿性痰，略有臭味。痰涂片革蘭染色可見(jiàn)陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng)。X線(xiàn)胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾在當(dāng)?shù)匦≡\所行齲齒拔除術(shù)。病人于入院第2天咳出膿血痰，隨后出現(xiàn)咯血，量約200ml，病人非常緊張，擔(dān)心疾病惡化，情緒很不穩(wěn)定。此時(shí)值班護(hù)士除安慰病人外，還應(yīng)加強(qiáng)巡視，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理（）A、感染所致中毒性休克B、咯血造成的窒息C、持續(xù)咳嗽引起的氣胸D、高熱引起的驚厥E、肺膿腫破潰到胸膜腔引起的膿氣胸答案：B125.當(dāng)懷疑病人的臨床癥狀可能是肺血栓栓塞時(shí)，首先要考慮的診斷性檢查為（）A、血漿D-二聚體測(cè)定B、螺旋CTC、通氣與血流灌注比值掃描D、MRIE、肺動(dòng)脈造影答案：A126.夏某，女，57歲。1周前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)鼻塞、咽痛、頭痛、全身肌肉酸痛并感明顯倦怠，其后出現(xiàn)干咳、咳少量白色黏液痰，不伴明顯胸痛。門(mén)診診斷為病毒性肺炎。下列檢查結(jié)果中符合病毒性肺炎臨床診斷的是（）A、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)22.8×10?/L，中性粒細(xì)胞91.2%B、痰涂片所見(jiàn)的白細(xì)胞以單核細(xì)胞為主C、痰涂片所見(jiàn)的白細(xì)胞以嗜酸性粒細(xì)胞為主D、痰涂片所見(jiàn)的白細(xì)胞以嗜堿性粒細(xì)胞為主E、痰培養(yǎng)可見(jiàn)致病細(xì)菌生長(zhǎng)答案：B127.李某，女.26歲。淋暴雨后突然出現(xiàn)高熱，體溫最高達(dá)39.8℃，伴咳嗽、咳痰，痰液為鐵銹色。該病人最可能的診斷是（）A、肺炎球菌肺炎B、阿米巴肺膿腫C、急性肺水腫D、克雷伯桿菌肺炎E、普通感冒答案：A128.戴某，男，55歲。反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、咳嗽，病人有花粉接觸史。身體評(píng)估:端坐呼吸，大汗淋漓，呼吸35次/分，心率125次/分，雙肺可聞及散在呼氣聲為主的哮鳴音，呼氣流量明顯降低。血?dú)夥治?PaCO?50mmHg,PaO?50mmHg。此病人目前的診斷為（）A、哮喘急性發(fā)作輕度B、哮喘急性發(fā)作中度C、哮喘急性發(fā)作重度D、哮喘急性發(fā)作危重度E、哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重持續(xù)答案：C129.張某，女，22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周入院。經(jīng)抗感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。身體評(píng)估：體溫37.3℃，脈搏80次/min，呼吸22次/min，血壓120/80mmHg。右中下肺叩診濁音，呼吸音消失。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.4×10?/L，中性粒細(xì)胞78￥，紅細(xì)胞沉降率35mm/h。入院初步診斷：結(jié)核性胸膜炎。為病人抽出黃色、清亮的胸腔積液，據(jù)此可判斷該積液的特點(diǎn)為（）A、漿液性滲出液B、血性滲出液C、膿性滲出液D、乳糜性滲出液E、膿性漏出液答案：A130.范某，男，27歲。以氣短、胸痛1月余為主訴就診，神志清楚，訴氣促、胸悶明顯，不能平臥，X線(xiàn)胸片示左側(cè)胸腔大量積液，收入院治療。為緩解該病人呼吸困難的癥狀，最有效的治療措施是（）A、吸氧B、胸腔穿刺抽液C、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣D、使用平喘藥物E、臥床休息答案：B131.曾某，男，38歲。診斷為支氣管擴(kuò)張癥。病人咳嗽、痰多且黏稠。身體評(píng)估：心率80次/min，呼吸18次/min，血壓109/65mmHg。X線(xiàn)胸片顯示雙肺下葉紋理增多、排列紊亂呈卷發(fā)狀陰影。護(hù)士為其進(jìn)行體位引流，對(duì)該病人的指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）A、頭低位引流B、引流時(shí)如出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓下降等不適，可進(jìn)行深呼吸C、飯后2小時(shí)進(jìn)行引流D、每次引流時(shí)間15分鐘E、每天引流2次答案：B132.蔣某，男，68歲，吸煙40余年，每天20支。1個(gè)月前出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，無(wú)發(fā)熱。胸部CT示左肺上葉近肺門(mén)處可見(jiàn)一腫塊影，呈分葉狀，邊緣毛糙。如果上述診斷成立，此病大多起源于（）A、肺毛細(xì)血管B、肺動(dòng)脈C、肺靜脈D、支氣管黏膜上皮E、肺泡上皮答案：D133.魏某，男，63歲。8年前確診為慢性阻塞性肺疾病，近年來(lái)呼吸困難逐漸加重，經(jīng)?？人?、咳痰，遵醫(yī)囑服用β2受體激動(dòng)藥和長(zhǎng)期家庭氧療。下列對(duì)病人縮唇呼吸的指導(dǎo)內(nèi)容，不正確的是（）A、閉嘴經(jīng)鼻吸氣B、通過(guò)縮唇緩慢呼氣C、呼氣時(shí)收縮腹部D、吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3E、通過(guò)縮唇形成的微弱阻力延長(zhǎng)吸氣時(shí)間答案：E134.鄒某，女，58歲。因支氣管擴(kuò)張癥咯血入院治療。護(hù)士評(píng)估病人咯血嚴(yán)重程度為大量咯血。若該病人突然出現(xiàn)咯血減少或中止，表情緊張或驚恐，大汗淋漓，兩手亂動(dòng)。護(hù)士應(yīng)立即給病人采取的體位是（）A、半臥位B、側(cè)臥位C、坐位D、仰臥中凹位E、頭低足高45°俯臥位答案：E135.下列關(guān)于肺癌的治療，正確的是（）A、化療是早期肺癌的最佳治療方案B、所有手術(shù)后的肺癌病人均需化療C、小細(xì)胞癌對(duì)放療敏感性高D、呈惡病質(zhì)者首選放療E、非小細(xì)胞肺癌比小細(xì)胞肺癌對(duì)化療更為敏感答案：C136.梁某，女，71歲。在家中不慎絆倒，隨即出現(xiàn)左髖部疼痛，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，不能站起。家屬撥打“120”后，被救護(hù)車(chē)送到醫(yī)院急診。X線(xiàn)攝片示左股骨頸骨折，入院行石膏固定骨牽引治療。醫(yī)囑：臥硬板床8周，預(yù)防深靜脈血栓護(hù)理常規(guī)。病人在檢查過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難癥狀加重，體溫37.2℃，脈搏120次/min，呼吸34次/min，血壓80/54mmHg，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段異常和T波倒置，無(wú)容量不足表現(xiàn)。如該病人的肺血栓栓塞癥診斷成立，其最有可能的臨床類(lèi)型是（）A、急性廣泛前壁心肌梗死B、急性肺梗死C、大面積肺血栓栓塞癥D、非大面積肺血栓栓塞癥E、次大面積肺血栓栓塞癥答案：C137.劉某，男，42歲。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液為黃色膿性痰，略有臭味。痰涂片革蘭染色可見(jiàn)陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng)。X線(xiàn)胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾在當(dāng)?shù)匦≡\所行齲齒拔除術(shù)?？商岣叻文撃[治療效果并縮短病程的治療措施是（）A、加大抗生素每天用量B、纖維支氣管鏡沖洗及吸引治療C、高流量吸氧D、霧化吸入治療E、腹式呼吸及縮唇呼氣訓(xùn)練答案：B138.下列治療哮喘的藥物屬于白三烯調(diào)節(jié)劑的是（）A、甲潑尼龍B、孟魯司特C、異丙托溴銨D、沙丁胺醇E、氨茶堿答案：B139.程某，女，52歲。因肺結(jié)核累及胸膜，發(fā)生結(jié)核性胸膜炎，出現(xiàn)呼吸困難，伴有午后低熱、干咳。身體評(píng)估：體溫38.1℃、脈搏110次/min、呼吸32次/min、血壓108/78mmHg，左側(cè)肋間隙飽滿(mǎn)、語(yǔ)顫減弱、叩診呈濁音、肺下葉呼吸音減弱，右側(cè)胸部外形正常，右側(cè)肺部語(yǔ)顫正常、叩診清音、呼吸音清。根據(jù)上述臨床特征，該病人最可能的疾病診斷是（）A、胸腔積液B、自發(fā)性氣胸C、急性呼吸窘迫綜合征D、急性肺水腫E、肺結(jié)核空洞形成答案：A140.項(xiàng)某，男，37歲。近日工作較為勞累，3天前加班時(shí)受涼，出現(xiàn)咽干、咽癢感，其后出現(xiàn)鼻塞，間斷打噴嚏伴流涕，為清水樣。自測(cè)體溫不高。據(jù)此判斷該病人可能發(fā)生了（）A、普通感冒B、單純型流行性感冒C、肺炎型流行性感冒D、胃腸型流行性感冒E、中毒型流行性感冒答案：A141.徐某，女，36歲。1天前突然出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39~40℃，隨后出現(xiàn)全身不適、腰背酸痛和頭痛癥狀，門(mén)診初步診斷為"普通感冒"。病人詢(xún)問(wèn)護(hù)士在不服用藥物的情況下，發(fā)熱會(huì)持續(xù)幾天，護(hù)士正確的回答是（）A、一般持續(xù)1天后即逐漸回落B、一般持續(xù)2~3天后逐漸回落C、一般持續(xù)4~5天后逐漸回落D、一般持續(xù)5天以上E、一般持續(xù)7天以上答案：B142.肺栓塞病人采用華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí)，需要定期檢測(cè)的指標(biāo)是（）A、血小板計(jì)數(shù)B、凝血時(shí)間C、凝血酶原時(shí)間D、部分活化凝血酶時(shí)間E、出血時(shí)間答案：C143.秦某，女，46歲。因化膿性膽囊炎中毒性休克收住外科ICU。經(jīng)抗感染抗休克治療后，病人病情逐漸好轉(zhuǎn)。入院第3天，病人出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，掙扎坐起。監(jiān)護(hù)儀上心率130次/min，呼吸36次/min，血壓104/60mmHg，SaO?82%。即改用無(wú)重吸面罩吸入90%氧氣，急查動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.40，SaO?86%，PaO?120mmHg，PaCO?32mmHg。測(cè)PCWP為12mmHg。為了進(jìn)一步緩解低氧血癥，擬給病人進(jìn)行俯臥位通氣。在擺放俯臥位前，護(hù)士在病人的眼部涂抗生素軟膏，并用膠布將病人的眼睛合上。此操作的目的是預(yù)防（）A、眼睛擦傷B、面部水腫C、角膜水腫D、角膜潰瘍E、眼部壓力性損傷答案：D144.楊某，女，63歲。因穩(wěn)定期COPD需家庭無(wú)創(chuàng)通氣治療，護(hù)士指導(dǎo)病人及家屬不要在飽餐后使用無(wú)創(chuàng)通氣，這樣做可以預(yù)防的并發(fā)癥是（）A、口咽干燥B、胃脹氣C、誤吸D、排痰障礙E、上氣道狹窄答案：C145.大量痰是指24小時(shí)痰量超過(guò)（）A、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E146.翟某，男，67歲。因“咳嗽、間斷性痰中帶血1月”入院，診斷為“小細(xì)胞肺癌”。因擬行化療，化療前需評(píng)估其體力狀況。目前該病人神志清楚，精神較好，訴偶有乏力，日常行動(dòng)自如，生活自理。該病人的體力狀況評(píng)分為（）A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分答案：B147.汪某，女，59歲。因肺膿腫住院治療，其肺膿腫病程已接近4個(gè)月，經(jīng)內(nèi)科治療病變未見(jiàn)明顯吸收，且膿腔直徑達(dá)8cm。為此，醫(yī)生建議病人接受（）A、超大劑量抗生素治療B、兩種以上抗生素聯(lián)合治療C、纖維支氣管鏡沖洗及吸引治療D、膿腔局部注入抗生素治療E、外科手術(shù)治療答案：E148.何某，女，38歲，已婚，育有一子，長(zhǎng)期采用藥物避孕，居住北京。有哮喘史，無(wú)其他慢性病病史:“十一”期間全家駕車(chē)去西藏旅游，由丈夫駕車(chē)。返回時(shí)因趕時(shí)間中途未休息，6小時(shí)后突然發(fā)生呼吸困難、氣促、胸痛，立即到附近醫(yī)院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血漿D-二聚體900μg/L。該病人發(fā)生下列疾病可能性最大的是（）A、自發(fā)性氣胸B、哮喘急、性發(fā)作C、急性呼吸窘迫綜合征D、急性大面積心肌梗死E、肺血栓栓塞癥答案：E149.白某，男，70歲。既往COPD病史，右肺鱗癌行“右肺上葉切除伴淋巴結(jié)清掃術(shù)”后，咳痰費(fèi)力，痰液引流不暢，醫(yī)生擬行支氣管鏡治療。病人詢(xún)問(wèn)護(hù)士為什么要做該項(xiàng)治療，下列回答正確的是（）A、明確病因，協(xié)助診斷B、清除黏稠的分泌物C、行支氣管肺泡灌洗D、查看術(shù)后切口恢復(fù)情況E、引導(dǎo)氣管導(dǎo)管進(jìn)行經(jīng)鼻氣管插管答案：B150.下列情況適宜進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣的是（）A、呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5次1小時(shí)B、心力衰竭病人的呼吸頻率>24次/分C、呼吸衰竭氧合指數(shù)<300mmHgD、COPD急性加重期病人E、上呼吸道梗阻導(dǎo)致的低氧血癥答案：D151.何某，女，38歲，已婚，育有一子，長(zhǎng)期采用藥物避孕，居住北京。有哮喘史，無(wú)其他慢性病病史:“十一”期間全家駕車(chē)去西藏旅游，由丈夫駕車(chē)。返回時(shí)因趕時(shí)間中途未休息，6小時(shí)后突然發(fā)生呼吸困難、氣促、胸痛，立即到附近醫(yī)院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血漿D-二聚體900μg/L。該病人在身體評(píng)估時(shí)最有可能發(fā)現(xiàn)的異常體征是（）A、口唇甲床輕微發(fā)紺B、呼吸頻率10次/分C、血壓170/90mmHgD、肺部聞及干啰音E、體溫39.3℃答案：A152.沈某，男，67歲。10年前確診為慢性阻塞性肺疾病，近半年來(lái)呼吸困難加重，伴下肢水腫。2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、痰量多、氣促、水腫加重，診斷為肺源性心臟病，收住院治療。該病人咳痰無(wú)力，近日出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、表情淡漠、神志恍惚，該病人可能發(fā)生了（）A、心力衰竭B、肺性腦病C、氣胸D、腦梗死E、休克答案：B153.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是（）A、經(jīng)消化道傳播B、經(jīng)皮膚途徑傳播C、飛沫傳播D、血液傳播E、母嬰傳播答案：C154.謝某，男，67歲。10年前確診為COPD。半年來(lái)呼吸困難加重，伴下肢水腫，診斷為肺源性心臟病。2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰量多，氣促、水腫加重，收住院治療。出現(xiàn)上述情況后正確的氧療方法是（）A、持續(xù)低流量高濃度吸氧B、1~2L/min持續(xù)吸氧C、吸氧濃度控制在30%~35%D、給予面罩吸氧E、給予加壓給氧答案：B155.蔣某，男，68歲，吸煙40余年，每天20支。1個(gè)月前出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，無(wú)發(fā)熱。胸部CT示左肺上葉近肺門(mén)處可見(jiàn)一腫塊影，呈分葉狀，邊緣毛糙。該病人最可能的醫(yī)學(xué)診斷是（）A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、肺癌D、肺不張E、肺炎答案：C156.張某，女，62歲。既往有冠心病和支氣管哮喘病史。在家不慎跌倒后造成股骨頸骨折，入院行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第3天，病人突然發(fā)生呼吸困難、氣促、胸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿D-二聚體1200μg/L。如果醫(yī)生的判斷正確，下列敘述中不屬于該病人出現(xiàn)呼吸困難的原因的是（）A、心排血量降低導(dǎo)致混合靜脈血氧飽和度下降B、栓塞區(qū)和非栓塞區(qū)血流量改變致通氣/血流比例失調(diào)C、左心房壓升高使功能性閉合的卵圓孔重新開(kāi)放D、栓塞部位肺泡表面活性物質(zhì)分泌減少致肺泡萎陷E、炎性介質(zhì)和血管活性物質(zhì)釋放引起肺泡毛細(xì)血管通透性增高答案：C157.沈某，男，67歲。10年前確診為慢性阻塞性肺疾病，近半年來(lái)呼吸困難加重，伴下肢水腫。2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、痰量多、氣促、水腫加重，診斷為肺源性心臟病，收住院治療。出現(xiàn)上述情況后，正確的氧療方法是（）A、持續(xù)低流量高濃度吸氧B、1~2L/min持續(xù)吸氧C、吸氧濃度控制在30%~35%D、給予面罩吸氧E、給予加壓給氧答案：B158.鄭某，女，82歲?；加新灾夤苎缀椭夤軘U(kuò)張癥多年，天涼后病情反復(fù)，出現(xiàn)咳嗽、咳痰和咯血，咯血量每天500~600ml。此時(shí)病人適宜的飲食方案是（）A、禁食B、少量溫涼流食C、溫?zé)崃魇矰、禁水E、少量溫?zé)彳浭炒鸢福篈159.下列導(dǎo)致ARDS的危險(xiǎn)因素中，屬于肺內(nèi)因素的是（）A、休克B、敗血癥C、嚴(yán)重非胸部創(chuàng)傷D、麻醉藥中毒E、誤吸胃內(nèi)容物答案：E160.王某，男，47歲。因急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸肌麻痹而出現(xiàn)呼吸衰竭，給予機(jī)械通氣治療。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示該病人存在肺泡通氣不足，呼吸機(jī)設(shè)定參數(shù)為呼吸頻率12次/min，潮氣量為500ml，若無(wú)效腔氣量為150ml，則該病人每分鐘通氣量(ml/min)和肺泡通氣量(ml/min)分別為（）A、4000，3200B、4000，2400C、4000，1800D、6000，4200E、6000，3600答案：D161.王某，男，24歲，公司職員。在與同事說(shuō)笑時(shí)突然感到左側(cè)胸部一陣撕裂樣痛，隨之感到胸悶和輕微呼吸困難，即到醫(yī)院急診。既往體健。身體評(píng)估：體溫37.0℃，心率100次/min，呼吸30次/min，血壓120/80mmHg；身高180cm，體重50kg；氣管居中，左側(cè)肋間隙比右側(cè)稍寬，無(wú)語(yǔ)顫減弱；左側(cè)胸部叩診過(guò)清音，心濁音界在正常范圍。病人經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院，下列出院指導(dǎo)內(nèi)容中不正確的是（）A、避免劇烈咳嗽和用力排便B、出院1個(gè)月內(nèi)不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)C、出院2個(gè)月后可進(jìn)行舉重等鍛煉D、保持心情愉快，避免情緒波動(dòng)E、感到胸悶氣急時(shí)應(yīng)及時(shí)就診答案：C162.曾某，女，69歲?；贾夤軘U(kuò)張癥20年。1年來(lái)反復(fù)咳嗽、咳黃痰，10天前出現(xiàn)咯血來(lái)診。該病人的首選治療不包括（）A、保持呼吸道引流通暢B、控制感染C、改善氣流受限D(zhuǎn)、處理咯血E、手術(shù)治療答案：E163.戴某，男，55歲。反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、咳嗽，病人有花粉接觸史。身體評(píng)估:端坐呼吸，大汗淋漓，呼吸35次/分，心率125次/分，雙肺可聞及散在呼氣相為主的哮鳴音，呼氣流量明顯降低。血?dú)夥治?PaCO?50mmHg,PaO?50mmHg。經(jīng)治療后病人病情緩解，預(yù)約出院。護(hù)士向其介紹峰流速儀使用及相關(guān)知識(shí)，不正確的是（）A、使用時(shí)用唇齒包住口含器后，以最快速度呼氣B、游標(biāo)最終停止的刻度就是此次峰流速值C、峰流速測(cè)定是發(fā)現(xiàn)早期哮喘發(fā)作最簡(jiǎn)便易行的方法D、PEFR保持在50%~80%為警告區(qū)，說(shuō)明哮喘嚴(yán)重，須立即就醫(yī)E、PEFR可為疾病預(yù)防和治療提供參考資料答案：D164.動(dòng)靜脈分流或功能性分流時(shí)，最有可能的通氣/血流比例是（）A、0.6B、0.8C、1.0D、1.2E、1.4答案：A165.陳某，女，71歲。在家中不慎絆倒，隨即出現(xiàn)左髖部疼痛，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，不能站起，來(lái)院急診。X線(xiàn)示左股骨頸骨折。入院行石膏固定骨牽引治療。醫(yī)囑:臥硬板床8周，預(yù)防深靜脈血栓形成護(hù)理常規(guī)。案例中不會(huì)促使該病人形成深靜脈血栓的因素是（）A、女性B、71歲C、股骨頸骨折D、石膏固定骨牽引E、臥硬板床8周答案：A166.張某，男，22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周入院。經(jīng)抗感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。身體評(píng)估:T37.3℃,P80次/分.R22次/分，BP120/80mmHg。右中下肺叩診濁音，呼吸音消失。血常規(guī):白細(xì)胞11.4×10?/L，中性粒細(xì)胞78%，紅細(xì)胞沉降率35mm/h。入院初步診斷:結(jié)核性胸膜炎。在抽胸腔積液時(shí)，病人突然頭暈、胸悶、心悸、出汗、面色蒼白。該病人可能是發(fā)生了（）A、麻醉藥過(guò)敏B、胸膜反應(yīng)C、肺復(fù)張后肺水腫D、胸膜刺破所致氣胸E、穿破血管致失血性休克早期反應(yīng)答案：B167.社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、銅綠假單胞菌答案：B168.鄧某，男，41歲。近3年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜間打鼾，半年前加重伴憋氣，間斷有憋醒伴喘息。病人白天嗜睡，常感覺(jué)疲倦、乏力。身體評(píng)估：身高170cm，體重102kg，血壓160/94mmHg，脈搏84次/min，呼吸20次/min。病人多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，AHI30次/h，夜間最低SaO?75%，以O(shè)SA為主，診斷為OSAHS，該病人病情分級(jí)為（）A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、危重度答案：C169.于某，男，67歲?；悸宰?塞性肺疾病近20年，1周前突發(fā)高熱、咳嗽伴咳痰急診入院。入院后給予抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療，體溫持續(xù)在39~40℃，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)。疑有菌血癥，為明確診斷，此時(shí)應(yīng)考慮做的檢查是（