2024年導管的安全管理制度例文（五篇）

第8頁共8頁2024年導管的安全管理制度例文一、新入院患者應詳細記錄轉入時間，并由負責護士護送至指定科室，確保導管交接工作得到妥善處理。二、護理人員需根據患者病情變化，及時進行導管高危因素評估。若評分上升，應立即更新預防措施，并向科護士長報告，同時通知患者及其家屬，并詳細記錄護理過程。三、若患者發(fā)生導管滑脫，護士長應迅速組織分析原因，并制定完善改進措施，填寫《住院患者導管滑脫登記表》后提交護理部門。四、患者出院或不幸去世時，護士長應及時記錄監(jiān)控隨訪結果于《護士長手冊》中。五、所有住院患者留置導管者均應接受導管滑脫風險評估。對于評分達到或超過特定閾值的高風險患者，應加強預防措施的實施。六、所有導管必須穩(wěn)固固定，并保持適度的緊固度。七、對于氣管插管或氣管切開患者，應使用固定帶將管道系緊，并繞于耳后妥善固定，確保固定帶松緊適宜，既防止導管脫落，又不阻礙患者正常呼吸及頭面部血液循環(huán)。八、深靜脈置管應根據患者情況選擇合適的固定方式，確保導管穩(wěn)定。九、胸骨、腹腔負壓引流管應使用適宜的胸帶/腹帶固定，并保持適度緊固度，用別針將導管固定于胸帶/腹帶或床上。十、對于深靜脈置管、橈動脈插管、漂浮導管等患者，應定期更換貼膜，并檢查縫線固定情況。十一、腦室引流管的細管在連接引流袋前應先固定于頭部。十二、在進行翻身、拍背、吸痰、更換床單、搬運等操作時，應至少由兩名護理人員共同完成，并確認導管情況，由專人負責導管安全。十三、對于煩躁不安、躁動或意識障礙患者，應根據醫(yī)囑使用保護性約束工具或鎮(zhèn)靜藥物，并向陪護者進行告知教育，嚴禁擅自解除約束。十四、加強巡視，密切觀察導管的固定、位置及通暢情況，并根據?？谱o理要求做好記錄。十五、若縫線、貼膜、膠布及固定帶等出現潮濕或松脫，應立即更換處理。更換氣管插管或套管的膠布、固定帶時，應由兩名護理人員協作完成，一人固定套管，另一人更換。十六、對于意識清醒的患者，應進行置管目的、重要性及脫管風險的宣教，并取得患者配合，特別是對于無法耐受氣管插管或氣管切開的患者。十七、一旦發(fā)生導管滑脫，護理人員應保持冷靜，立即采取緊急措施，并及時通知醫(yī)生及護士長。十八、嚴格執(zhí)行交接班制度，所有導管必須實行床頭交接，交班雙方應逐一檢查導管是否在位、有無滲血及脫出，氣管套管固定帶的松緊度及氣囊的充盈度等。若因交接不清導致問題，由接班人員承擔責任。十九、在護理操作如翻身、擦身、更換床單、搬動等過程中，應由兩名護士共同執(zhí)行，注意導管的安置，防止導管滑脫。二十、醫(yī)護人員應加強巡視，一旦發(fā)現導管固定松動或潮濕，應立即更換處理。二十一、若發(fā)現患者導管意外脫出，應立即采取緊急措施，并請旁邊患者或家屬通知醫(yī)生，進行相應處理。二十二、若胸管滑脫，醫(yī)護人員應保持鎮(zhèn)靜，立即用無菌紗布等封住傷口，防止氣胸發(fā)生，并及時通知醫(yī)生，進行相應處理。二十三、氣管插管或套管脫管緊急處理措施包括：發(fā)現脫管時，護士應立即采取緊急措施，并通知醫(yī)生；對于有自主呼吸的患者，應加強自主呼吸，輔以面罩吸氧，清除口咽部分泌物，然后重新置管；對于無自主呼吸患者，若氣管切開時間較長，已形成竇道，則立即更換套管重新置管；若無竇道形成，則立即打開氣管切開包，用血管鉗撐開切口，插入吸痰管，直接接氧氣吸入，擠壓胸廓，進行人工通氣，改善缺氧狀況，保持氣道通暢，并立即通知專科醫(yī)生重新置管。二十四、重新置管后，應連接呼吸機，調整氧流量至適宜水平，維持氧飽和度在安全范圍內。二十五、其他醫(yī)護人員應迅速準備搶救藥品和物品，若患者出現心跳驟停，立即進行心臟按壓。二十六、配合醫(yī)生進行動脈血氣分析，根據結果調整呼吸機參數。二十七、密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔反應、血氧飽和度等，并做好記錄。二十八、搶救結束后，應及時補記搶救記錄。二十九、分析導管滑脫原因，采取針對性預防措施，避免類似事件再次發(fā)生。三十、按照規(guī)定及時逐級上報，并填寫《住院患者導管滑脫登記表》上報護理部門備案。2024年導管的安全管理制度例文（二）一、新入院患者應詳細記錄轉入日期及時間，并由負責護士護送至指定科室，確保導管交接工作得到妥善處理。二、護理人員需根據患者病情變化，及時進行導管高危因素評估。若評分上升，應立即更新預防措施，并向科護士長報告，同時通知患者及其家屬，并詳盡記錄護理過程。三、若患者發(fā)生導管滑脫，護士長應迅速組織分析原因，并制定完善改進措施，填寫《住院患者導管滑脫登記表》后，上報護理部門。四、患者出院或不幸逝世時，護士長應及時將監(jiān)控隨訪結果記錄于《護士長手冊》中。五、所有住院患者留置導管者均應進行導管滑脫風險評估。對于評分達到或超過特定閾值的高?；颊撸瑧訌婎A防措施的實施。六、各類導管應確保穩(wěn)固固定，并保持適度的緊固度。七、對于氣管插管或氣管切開患者，應使用固定帶將管道系緊并繞于耳后，確保固定帶松緊適宜，既防止導管脫落，又不影響患者正常呼吸及頭面部血液循環(huán)。八、深靜脈置管應根據患者情況選擇合適的固定方式，確保導管位置正確且固定牢靠。九、胸骨、腹腔負壓引流管應選用合適的胸帶或腹帶，并保持適度緊固，同時用別針將導管固定于胸帶或腹帶上。十、對于深靜脈置管、橈動脈插管、漂浮導管等患者，應定期更換貼膜，并檢查縫線固定情況。十一、腦室引流管的細管在連接引流袋前應先固定于頭部。十二、在進行翻身、拍背、吸痰、更換床單、搬運等操作時，應至少由兩名護理人員共同完成，并確認導管情況，由專人負責導管安全。十三、對于煩躁不安、躁動或意識障礙患者，應根據醫(yī)囑適當使用保護性約束工具或鎮(zhèn)靜藥物，并向陪護人員進行告知教育，嚴禁擅自解除約束。十四、加強巡視，密切觀察導管的固定、位置及通暢情況，并按照?？谱o理要求準確記錄。十五、若縫線、貼膜、膠布或固定帶出現潮濕、松動等情況，應立即更換處理。更換氣管插管或套管的膠布、固定帶時，應由兩名護理人員協作完成，確保操作安全。十六、對于意識清醒的患者，應進行導管目的、重要性及脫管風險的宣教，并取得患者的配合，特別是對于難以耐受氣管插管或氣管切開的患者。十七、一旦發(fā)生導管滑脫，護理人員應保持冷靜，立即采取緊急措施，并及時通知醫(yī)生及護士長。十八、嚴格執(zhí)行交接班制度，所有導管必須實行床頭交接，交班雙方應逐一檢查導管位置、滲血情況及脫出情況，以及氣管套管固定帶的松緊度和氣囊充盈度等。若因交接不清導致問題，由接班人員承擔責任。十九、在各類導管護理操作中，如翻身、擦身、更換床單、搬動等，應由兩名護理人員共同執(zhí)行，注意導管的安置，預防導管滑脫。二十、醫(yī)護人員應加強巡視，一旦發(fā)現導管固定松動或潮濕，應立即更換處理。二十一、若發(fā)現患者導管意外脫出，應立即采取緊急措施，并請旁人通知醫(yī)生，以便及時處理。二十二、若胸管滑脫，醫(yī)護人員應保持鎮(zhèn)定，立即用無菌紗布等封住傷口，防止氣胸發(fā)生，并及時通知醫(yī)生處理。二十三、氣管插管或套管脫管的緊急處理措施包括：發(fā)現脫管時，護理人員應立即采取緊急措施，并通知醫(yī)生；對于有自主呼吸的患者，應加強自主呼吸，輔以面罩吸氧，清除口咽分泌物后重新置管；對于無自主呼吸的患者，若氣管切開時間較長，已形成竇道，應立即更換套管重新置管；若無竇道形成，應立即打開氣管切開包，用血管鉗撐開切口，插入吸痰管接氧氣吸入，擠壓胸廓進行人工通氣，改善缺氧狀況，保持氣道通暢，并立即通知?？漆t(yī)生重新置管。二十四、重新置管后，應連接呼吸機，調整氧流量至規(guī)定百分比，維持氧飽和度在規(guī)定百分比以上。二十五、其他醫(yī)護人員應迅速準備搶救藥品和物品，若患者出現心跳驟停，立即進行心臟按壓。二十六、配合醫(yī)生進行動脈血氣分析，根據結果調整呼吸機參數。二十七、密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔反應、血氧飽和度等，并詳細記錄。二十八、搶救結束后，應及時補記搶救記錄。二十九、分析導管滑脫原因，采取針對性預防措施，避免類似事件再次發(fā)生。三十、按照規(guī)定程序及時逐級上報，并填寫《住院患者導管滑脫登記表》上報護理部門備案。2024年導管的安全管理制度例文（三）一、應重新評估并明確記錄轉入的日期與時間。對于危重患者，應由負責護士護送至轉入科室，并確保雙方完成導管交接工作。二、護士在患者住院期間應根據病情變化及時進行導管高危因素評分。若評分上升，應立即修訂并實施預防措施，向科護士長報告以進行審查，并向患者及其家屬說明情況，同時做好護理記錄。若評分低于規(guī)定分數，則應對患者及其家屬進行相關教育。三、患者發(fā)生導管滑脫時，護士長應迅速組織護士分析原因，制定并實施改進措施，并填寫《住院患者導管滑脫登記表》后提交給護理部。四、患者出院或不幸去世時，護士長應及時將監(jiān)控隨訪結果記錄在《護士長手冊》中。關于住院患者導管滑脫防范措施：一、所有住院患者留置導管者均應進行導管滑脫危險因素評估。對于留置導管且評分大于等于規(guī)定分數的高危人群，應加強實施防范措施。二、各種導管必須妥善固定，保持適度的松緊度。三、對于氣管插管或氣管切開患者，應使用固定帶將管道系緊后繞于耳后妥善固定導管（包括對牙墊的固定）。固定帶的松緊度應以能伸進一指為宜，過松可能導致導管脫落，過緊則可能妨礙患者正常呼吸及頭面部靜脈回流。四、深靜脈置管應根據具體情況固定于適當位置，例如股靜脈管固定于大腿內側，頸靜脈管固定于耳后，以避免患者躁動時抓脫。五、胸骨、腹腔負壓引流管應選擇適宜患者的胸帶/腹帶，并保持適度松緊度。使用別針將導管固定于胸帶/腹帶或床上。六、對于深靜脈置管、橈動脈插管、漂浮導管等患者，應定期更換貼膜，并檢查置管處縫線固定情況。七、腦室引流管的細管應固定于頭部后再連接引流袋。八、在為患者實施各種操作（如翻身、拍背、吸痰、更換床單、搬運等）時，應由兩人或兩人以上操作，并先確認導管情況，由專人負責導管。使用機械通氣的患者，在病情允許的情況下，護理操作時應盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機管道重力作用而脫管，操作后應全面確認導管固定情況。九、對于煩躁不安、躁動及意識障礙者，應根據情況使用保護性約束工具，或根據醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。護士應向陪護者進行告知宣教，嚴禁陪護者擅自解開約束。十、加強巡視，注意觀察各種導管的固定、在位及通暢情況，并按?？谱o理要求做好護理記錄。十一、若縫線、貼膜、膠布及固定帶等受潮、松脫時，應及時更換處理。更換氣管插管或套管者的膠布、固定帶時，應由兩人操作，一人固定套管，一人更換。十二、對于神志清楚的患者，應宣教置管目的、重要性及脫管的嚴重性，并安慰患者，以取得患者的主動配合，特別是對于不能耐受氣管插管或氣管切開者。十三、一旦出現導管脫落，護士應保持鎮(zhèn)靜，立即采取緊急處理，并及時報告醫(yī)生及護士長。十四、嚴格執(zhí)行交接班制度，所有導管必須實行床頭交接，交班雙方應對患者的置管逐一查看是否在位、有無滲血及脫出，氣管套管固定帶的松緊度及氣囊的充盈度等。如因交接不清出現問題，由接班者承擔責任。關于住院患者導管滑脫應急預案：一、各類導管應妥善固定，翻身、擦身、更換床單、搬動等護理操作應由兩名護士共同執(zhí)行，注意安置導管，以防導管滑脫。二、醫(yī)護人員應加強巡視，若發(fā)現縫線、膠布及固定等受潮、松脫時，應及時更換處理。三、一旦發(fā)現患者導管意外脫管，應立即進行緊急處理，并請旁邊的患者或家屬通知醫(yī)生，給予相應的處理。四、若發(fā)現胸管滑脫，醫(yī)護人員應保持鎮(zhèn)靜，立即用無菌紗布等封住傷口，防止氣胸發(fā)生，并及時通知醫(yī)生，給予相應處理。五、氣管插管或套管脫管緊急處理措施包括：(一)發(fā)現患者氣管插管或套管意外脫管，護士應立即進行緊急處理，并請旁邊的患者或家屬通知醫(yī)生。(二)對于有自主呼吸的患者發(fā)生脫管時，應先加強患者的自主呼吸，輔以面罩吸氧，吸除口咽部分泌物，然后重新置管。對于無自主呼吸患者，如氣管切開時間較長，已形成竇道者，立即更換套管重新置管；如無竇道形成，立即打開氣管切開包，用血管鉗撐開切口處，將吸痰管插入氣道直接接氧氣吸入，擠壓胸廓，給予人工通氣，改善缺氧，保持氣道通暢，并立即通知?？漆t(yī)生重新置管。(三)重新置管后，連接呼吸機，調整氧流量至規(guī)定百分比，維持氧飽和度在規(guī)定百分比以上。(四)其他醫(yī)護人員應迅速準備搶救藥品和物品，如患者出現心跳驟停時立即給予心臟按壓。(五)配合醫(yī)生抽血查動脈血氣分析，根據結果調整呼吸機參數。(六)嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔、血氧飽和度等，并做好記錄。(七)搶救結束后，應及時補記搶救記錄。六、分析脫管原因，采取針對性的防范措施，避免同樣的情況再次發(fā)生。七、按要求及時逐級上報，并填寫《住院患者導管滑脫登記表》上報護理部備案。2024年導管的安全管理制度例文（四）一、應重新評估并明確記錄轉入患者的日期與時間。對于危重患者，應由負責護士護送至相應科室，并確保雙方完成導管交接工作。二、護士在患者住院期間應根據病情變化及時進行導管高危因素評分。若評分上升，應立即修訂并實施預防措施，向科護士長報告以進行審查，并向患者及其家屬說明情況，同時詳細記錄護理過程。若評分低于特定數值，應向患者及其家屬進行相關教育。三、患者發(fā)生導管滑脫時，護士長應迅速組織護士分析原因，制定并實施改進措施，并填寫《住院患者導管滑脫登記表》后提交護理部門。四、患者出院或不幸去世時，護士長應及時將監(jiān)控隨訪結果記錄在《護士長手冊》中。五、所有住院患者留置導管者均應進行導管滑脫危險因素評估。對于評分達到或超過特定數值的高危人群，應加強防范措施的實施。六、各種導管必須妥善固定，并保持適度的松緊度。七、對于氣管插管或氣管切開患者，應使用固定帶將管道系緊后繞于耳后，并妥善固定導管（包括對牙墊的固定）。固定帶的松緊度應以能伸進一指為宜，過松可能導致導管脫落，過緊則可能影響患者的正常呼吸及頭面部靜脈回流。八、深靜脈置管應根據患者情況選擇適當的固定方式，并保持適度的松緊度。九、胸骨、腹腔負壓引流管應選擇適合患者的胸帶/腹帶，并保持適度的松緊度。使用別針將導管固定于胸帶/腹帶或床上。十、對于深靜脈置管、橈動脈插管、漂浮導管等患者，應定期更換貼膜，并檢查置管處的縫線固定情況。十一、腦室引流管的細管應固定于頭部后再連接引流袋。十二、在為患者進行各種操作（如翻身、拍背、吸痰、更換床單、搬運等）時，應由兩人或以上人員操作，并先確認導管情況，由專人負責導管。使用機械通氣的患者，在病情允許的情況下，護理操作時應盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機管道重力作用而脫管，操作后應全面確認導管固定情況。十三、對于煩躁不安、躁動及意識障礙的患者，應根據情況使用保護性約束工具，或遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。護士應向陪護者進行告知宣教，嚴禁陪護者擅自解開約束。十四、加強巡視，注意觀察各種導管的固定、在位及通暢情況，并按照?？谱o理要求做好護理記錄。十五、若縫線、貼膜、膠布及固定帶等出現受潮、松脫情況，應及時更換處理。更換氣管插管或套管者的膠布、固定帶時，應由兩人操作，一人固定套管，一人更換。十六、對于神志清楚的患者，應進行置管目的、重要性及脫管的嚴重性教育，并安慰患者，以取得患者的主動配合，特別是對于不能耐受氣管插管或氣管切開的患者。十七、一旦出現導管脫落，護士應保持鎮(zhèn)定，立即采取緊急處理措施，并及時向醫(yī)生及護士長匯報。十八、嚴格執(zhí)行交接班制度，所有導管必須實行床頭交接，交班雙方應對患者的置管逐一檢查是否在位、有無滲血及脫出，氣管套管固定帶的松緊度及氣囊的充盈度等。若因交接不清出現問題，由接班者承擔責任。十九、在各類導管的護理操作中，如翻身、擦身、更換床單、搬動等，應由兩名護士共同執(zhí)行，注意安置導管，以防導管滑脫。二十、醫(yī)護人員應加強巡視，若發(fā)現縫線、膠布及固定等出現受潮、松脫情況，應及時更換處理。二十一、一旦發(fā)現患者導管意外脫管，應立即進行緊急處理，并請旁邊的患者或家屬通知醫(yī)生，給予相應的處理。二十二、若發(fā)現胸管滑脫，醫(yī)護人員應保持鎮(zhèn)定，立即用無菌紗布等封住傷口，防止氣胸發(fā)生，并及時通知醫(yī)生，給予相應處理。二十三、氣管插管或套管脫管緊急處理措施包括：發(fā)現患者氣管插管或套管意外脫管時，護士應立即進行緊急處理，并請旁邊的患者或家屬通知醫(yī)生。對于有自主呼吸的患者，應先加強患者的自主呼吸，輔以面罩吸氧，吸除口咽部分泌物，然后重新置管。對于無自主呼吸的患者，如氣管切開時間較長，已形成竇道者，立即更換套管重新置管；如無竇道形成，立即打開氣管切開包，用血管鉗撐開切口處，將吸痰管插入氣道直接接氧氣吸入，擠壓胸廓，給予人工通氣，改善缺氧，保持氣道通暢，并立即通知?？漆t(yī)生重新置管。二十四、重新置管后，連接呼吸機，調整氧流量至特定百分比，維持氧飽和度在特定百分比以上。二十五、其他醫(yī)護人員應迅速準備搶救藥品和物品，如患者出現心跳驟停時立即給予心臟按壓。二十六、配合醫(yī)生進行動脈血氣分析，根據結果調整呼吸機參數。二十七、嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔、血氧飽和度等，并做好記錄。二十八、搶救結束后，應及時補記搶救記錄。二十九、分析脫管原因，采取針對性的防范措施，避免同樣的情況再次發(fā)生。三十、按照要求及時逐級上報，并填寫《住院患者導管滑脫登記表》上報護理部備案。2024年導管的安全管理制度例文（五）在遇到物品清點不符時，應在麻醉單上注明原因，并由術者、第一助手、手術護士及麻醉醫(yī)生共同簽名，隨后由術者向醫(yī)教部報告?zhèn)浒?。?zhí)行口頭遺囑前，必須復述一遍并詳細記錄；對于麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品，必須經過兩人核對無誤后方可使用。所有使用中的藥物和導管均應記錄在“手術醫(yī)囑記錄單”上。關于手術物品清點制度（大血管介入治療）：1.手術開始前，器械護士應對所有器械及敷料進行徹底整理，并確保其有序放置；與第二助手、巡回護士共同清點器械、敷料等物品，進行兩次清點，并由巡回護士將數目準確記錄在物品登記本上；術中臨時增加的器械或敷料應及時記錄；關閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護士、器械護士應再次清點登記本上的物品，并與術前登記的數目核對無誤；縫合至皮下時應再次清點。2.清點物品前，巡回護士應徹底清理隨患者帶入手術間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及消毒手術區(qū)的紗布、棉球，并在手術開始前全部移出手術間。3.器械護士應及時收回術中使用過的器械，包括結扎、縫扎線的殘端；醫(yī)生不應自行取用器械，暫時不用的物品應及時交還給器械護士，不得隨意丟棄或堆放在手術區(qū)。4.在進行體腔或深部組織手術時，應選用顯影紗布、紗墊；胸、腹腔內所用紗墊必須留有長帶，帶尾端應置于創(chuàng)口外，以防止敷料遺留體內。5.器械護士應集中注意力，及時、準確地提供手術所需物品。6.手術臺上掉落的器械、敷料等物品，應立即撿起并放置于固定位置，未經巡回護士允許，任何人不得將其帶出室外。7.麻醉醫(yī)生及其他人員不得向器械護士索要紗布、紗墊等物品作他用；麻醉臺上的小毛巾或其他形狀的墊子，不得與手術用的紗布、紗墊相似，以免混淆。8.在進行大手術、危重手術和新手術時，手術護士應全程參與，不得中途更換；如遇特殊情況必須更換人員時，交接人員應到現場當面交接器械、敷料等物品的數目，并共同簽名，否則不得交接班。消毒隔離制度：（一）無菌物品的保存和注意事項：1.檢查無菌包的完整性，若發(fā)現破損則不可使用。2.手術包應保持干燥，濕包不得作為無菌包使用。3.若無菌包不慎掉落至地面、誤置于不潔之處或沾有水液，應視為污染。4.已滅菌的物品不得與未滅菌的物品混放。5.合格的無菌物品應標明滅菌有效的起止日期及滅菌合格的標志。6.運送無菌物品的工具應每日清洗和消毒，并保持