2024年居民健康檔案管理工作計劃模版（二篇）

第2頁共2頁2024年居民健康檔案管理工作計劃模版一、工作職責：1、確保城鎮(zhèn)居民建檔率達到____%以上。2、需完成____份的建檔工作，按季度平均分配為____份。二、工作流程：1、組織相關科室醫(yī)生（包括衛(wèi)生室）學習《____版國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，要求在____月底前全面掌握并嚴格執(zhí)行。2、強化宣傳力度，鼓勵居民廣泛參與。在各村衛(wèi)生室設立宣傳欄，發(fā)放宣傳資料，并通過電視廣播每月定期播放，以闡述建立城鄉(xiāng)居民健康檔案的重要性和意義，提升居民的意識。3、利用日常門診、健康體檢、入院服務等途徑為居民建立健康檔案。4、按照上級部門的安排逐步建立電子檔案系統(tǒng)。5、建立并完善檔案管理制度，預計在____月完成相關制度的制定。三、工作方法：1、在日常門診中，如發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，首診醫(yī)生應立即建立檔案，隨后將檔案信息轉交信息管理室。2、設立體檢室，每月為轄區(qū)居民提供免費健康體檢服務。3、兒童保健工作由專門的兒保醫(yī)生負責。4、月產婦保健由婦產科醫(yī)生負責執(zhí)行。5、醫(yī)務人員每月按項目辦和衛(wèi)生室的安排進行入戶服務，每周服務____天，每天完成約____份建檔工作，回科室整理____天。入戶流程包括：(1)確認身份，解釋建檔的目的、作用和意義，獲得同意后立即建檔。(2)對于未能現(xiàn)場建檔的，預約居民攜帶相關材料到項目辦進行建檔。6、住院患者由首診醫(yī)生負責建立健康檔案。7、與農村合作醫(yī)療工作相結合，衛(wèi)生室在處理農村合作醫(yī)療款項時同步建立健康檔案。牡丹社區(qū)衛(wèi)生服務中心2024年居民健康檔案管理工作計劃模版（二）居民健康檔案管理規(guī)范一、信息卡填寫與發(fā)放依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（____版）》之要求，精準填寫居民基本信息，詳盡記錄主要健康問題及服務提供情況。隨后，制作并發(fā)放居民健康檔案信息卡，明確闡述其用途與保管規(guī)范。初次建檔時，務必詳盡填寫個人基本信息、健康體檢表及信息卡，確保內容完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎信息無遺漏。針對特定人群，兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視期間，需為其建立0-____歲兒童健康管理及預防接種服務專項檔案；婦產科或婦女保健科醫(yī)護人員則需在早孕診斷確認后，立即為孕產婦建立保健服務專項檔案。同時，醫(yī)療技術人員需負責填寫初建健康檔案的個人基本信息，實施健康體檢并詳盡填寫體檢表。二、表單記錄歸檔健康檔案相關記錄表單應妥善裝入居民健康檔案袋中，農村地區(qū)可考慮以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負責建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站，需定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心報送已建立的健康檔案，以便統(tǒng)一歸檔管理。依據(jù)自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟與要求，需及時將相關信息錄入電子健康檔案系統(tǒng)。三、健康檔案使用與居民健康管理1.健康檔案記錄補充更新：社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）需在居民復診及醫(yī)護人員入戶服務時，調取并查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充檔案內容。其他醫(yī)療機構在居民就診、轉診、會診過程中，需負責填寫相應服務記錄，并通過例會等形式保持信息溝通，確保資料連續(xù)性。對于需轉診、會診的居民，接診醫(yī)生應填寫轉診、會診記錄，并向社區(qū)轉診醫(yī)療衛(wèi)生機構雙向反饋。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。已建檔居民在就診時，需出示健康檔案信息卡。2.居民健康問題及時分析：社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應至少每半年整理、分析轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民健康檔案信息，明確各類人群健康狀況、主要健康問題及生活方式等，以此為依據(jù)確定重點管理對象。項目初期應以重點人群為主，整理、分析轄區(qū)居民主要健康問題，并書面向旗衛(wèi)生局及疾病預防控制中心報告。旗疾病預防控制中心亦需每半年整理、匯總居民主要健康問題，提出干預建議，并上報衛(wèi)生局。旗衛(wèi)生局及旗疾病預防控制中心每半年需逐級向上級主管機構報告相關情況。3.制定居民健康管理工作計劃：社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需及時制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、健康問題及干預措施。4.實施居民健康問題干預與效果評價：衛(wèi)生局、專業(yè)公共衛(wèi)生機構及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需有計劃、有重點地采取相應技術和措施，組織實施健康問題干預工作。同時，需開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療及康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。5.農村健康檔案與新型農村合作醫(yī)療結合：農村地區(qū)可充分利用新型農村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進行居民健康問題分析及干預等健康管理活動。同時，利用居民健康檔案管理項目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況，逐步提升疾病干預能力及醫(yī)療保障水平。四、規(guī)范居民健康檔案管理1.配備專業(yè)檔案管理人員：社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需配備符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關法律法規(guī)要求的健康檔案管理人員。此類人員需接受本項目培訓且成績合格后方可錄用。2.統(tǒng)一健康檔案編碼：采用____位編碼制，以國家統(tǒng)一行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為范圍、村（居）委會為單位編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民身份證號碼作為身份識別碼，為信息平臺下資源共享奠定基礎。3.嚴格健康檔案使用管理：居民健康檔案屬社會公共信息資源范疇。健康檔案管理者、服務人員及考核人員在使用、管理及考核過程中有權使用健康檔案。其他機構或個人如需使用健康檔案，必須向健康檔案管理機構提出書面申請并經管理機構批準及居民本人或其監(jiān)護人同意后方可使用。在使用過程中需嚴格保護服務對象個人隱私。4.嚴格健康檔案保存與保管：需為居民終身保存健康檔案并遵守檔案安全制度以防止檔案損毀或丟失。未經允許不得擅自泄露檔案中居民個人信息及涉及居民健康的隱私信