安徽省補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目管理實(shí)施細(xì)則

安徽省2009年補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目管理實(shí)施方案省衛(wèi)生廳防病局

2009年8月28日一、背景-1醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組公共衛(wèi)生項(xiàng)目啟動(dòng)視頻會(huì)召開(kāi)電視電話(huà)會(huì)議。6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于下達(dá)2009年重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助資金的通知》（財(cái)社[2009]39號(hào)），衛(wèi)生部印發(fā)了《2009年補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目管理方案》（衛(wèi)疾控發(fā)[2009]66號(hào)）二、項(xiàng)目目標(biāo)進(jìn)一步提高1994-2001年期間出生的兒童乙肝疫苗的接種率進(jìn)一步降低該年齡組兒童乙肝病毒的感染率和乙肝表面抗原攜帶率三、項(xiàng)目范圍、內(nèi)容和接種時(shí)間項(xiàng)目范圍全省17個(gè)市及105縣（市、區(qū)）。項(xiàng)目?jī)?nèi)容為1994年1月1日至2001年12月31日期間出生的未接種或未按免疫程序完成乙肝疫苗接種的兒童實(shí)施乙肝疫苗接種。

項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排2009年度，為1994年1月1日至1996年12月31日期間出生的補(bǔ)種對(duì)象接種乙肝疫苗。2010年度，為1997年1月1日至1998年12月31日期間出生的補(bǔ)種對(duì)象接種乙肝疫苗。2011年度，為1999年1月1日至2001年12月31日期間出生的補(bǔ)種對(duì)象接種乙肝疫苗。項(xiàng)目進(jìn)度安排補(bǔ)充說(shuō)明鑒于各地的補(bǔ)種工作量不同等原因，各疾病預(yù)防控制中心和接種單位可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，加快疫苗接種工作進(jìn)程，提前完成項(xiàng)目任務(wù)。集中接種（第一針與麻疹強(qiáng)化一起接種）和常規(guī)接種。補(bǔ)種對(duì)象確定需同時(shí)滿(mǎn)足以下3個(gè)條件：出生時(shí)間，指1994年1月1日至1996年12月31日期間出生的兒童。免疫史，指兒童出生后，從來(lái)未接種過(guò)乙肝疫苗或未按免疫程序完成乙肝疫苗接種。未接種過(guò)乙肝疫苗包括兒童及其監(jiān)護(hù)人記不清是否接種過(guò)乙肝疫苗或接種的劑次。無(wú)論是否為計(jì)劃外生育或無(wú)戶(hù)口的兒童。無(wú)論是否是本地戶(hù)口兒童還是外地兒童。接種原則和免疫程序接種原則，采取“缺幾針就補(bǔ)幾針”的原則進(jìn)行補(bǔ)種，即根據(jù)既往乙肝疫苗接種史，按照國(guó)家的3劑次免疫程序，完成乙肝疫苗的全程接種，對(duì)既往沒(méi)有完成3劑次的兒童，只需補(bǔ)種未完成的劑次。免疫程序，按照0、1、6月的免疫程序進(jìn)行接種，即：未接種過(guò)乙肝疫苗的兒童，接種3劑次；接種過(guò)1劑次乙肝疫苗的兒童，需接種2劑次，間隔時(shí)間5個(gè)月；接種過(guò)2劑次乙肝疫苗的兒童，需接種1劑次。乙肝疫苗接種史不詳兒童，視為未接種，需接種3劑次。四、經(jīng)費(fèi)安排及保障（一）安排原則本次乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作所需經(jīng)費(fèi)由中央和地方財(cái)政共同承擔(dān)。中央安排了項(xiàng)目所需疫苗、注射器購(gòu)置經(jīng)費(fèi)；預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、工作實(shí)施等經(jīng)費(fèi)，按照0.31元×轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)測(cè)算。今年我省需從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中安排1888.2萬(wàn)元，先下?lián)?0%的經(jīng)費(fèi)，全部安排至縣級(jí)，由縣級(jí)按工作任務(wù)分配至縣、鄉(xiāng)、村級(jí)相關(guān)單位。包括縣、鄉(xiāng)級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、督導(dǎo)、宣傳、印刷等組織管理費(fèi)用。省、市級(jí)上述經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政安排解決。四、經(jīng)費(fèi)安排及保障（二）項(xiàng)目實(shí)施經(jīng)費(fèi)測(cè)算標(biāo)準(zhǔn)：1、預(yù)防接種單位摸底登記：5元/兒童；接種勞務(wù)補(bǔ)助：9元/兒童；一般異常反應(yīng)處理費(fèi)：1元/兒童；疫苗儲(chǔ)存等日常工作經(jīng)費(fèi)：2元/兒童；接種人員繼續(xù)教育費(fèi)：1元/兒童。2、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心接種資料印刷費(fèi)：1元/兒童；培訓(xùn)宣傳督導(dǎo)費(fèi)：6.6元/兒童。五、項(xiàng)目組織實(shí)施-組織領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)項(xiàng)目實(shí)施和監(jiān)督管理。積極向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)，爭(zhēng)取項(xiàng)目所需工作經(jīng)費(fèi)，成立由相關(guān)部門(mén)組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)目的計(jì)劃、組織、實(shí)施和協(xié)調(diào)，落實(shí)人員、經(jīng)費(fèi)等各項(xiàng)措施。加強(qiáng)與各基層組織、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位聯(lián)系，爭(zhēng)取這些單位配合做好有關(guān)工作。開(kāi)展督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決項(xiàng)目執(zhí)行中遇到的困難和問(wèn)題。五、項(xiàng)目組織實(shí)施-相關(guān)部門(mén)的職責(zé)根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、教育部、財(cái)政部和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的通知》確定的免疫規(guī)劃協(xié)調(diào)機(jī)制相關(guān)部門(mén)的職責(zé)，衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)乙肝疫苗補(bǔ)種項(xiàng)目的組織實(shí)施、技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)、督導(dǎo)和評(píng)估；教育部門(mén)在衛(wèi)生部門(mén)的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)學(xué)校學(xué)生摸底調(diào)查、登記、報(bào)告、通知單的發(fā)放和接種的組織工作；財(cái)政部門(mén)保障開(kāi)展接種項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)，并對(duì)經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)行指導(dǎo)和評(píng)價(jià)；藥監(jiān)部門(mén)對(duì)疫苗生產(chǎn)和流通進(jìn)行監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量。村（居）民委員會(huì)要配合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)開(kāi)展與項(xiàng)目有關(guān)的宣傳、教育和接種對(duì)象的摸底調(diào)查等工作，并組織兒童及時(shí)接種疫苗。

五、項(xiàng)目組織實(shí)施-前期準(zhǔn)備宣傳發(fā)動(dòng)各級(jí)要在開(kāi)展接種工作前，充分利用電視、廣播、通訊、報(bào)紙、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)等媒體，開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)；特別要對(duì)以往免疫規(guī)劃工作薄弱、流動(dòng)人口聚集的地區(qū)，開(kāi)展入戶(hù)宣傳，力爭(zhēng)宣傳工作不留漏洞、不留死角；在學(xué)校、車(chē)站、市場(chǎng)、農(nóng)村集市等人口密集地區(qū)可采用宣傳專(zhuān)欄、宣傳畫(huà)、宣傳單、宣傳流動(dòng)車(chē)、標(biāo)語(yǔ)、現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)及發(fā)放接種通知等多種形式進(jìn)行宣傳。接種活動(dòng)期間，每個(gè)接種點(diǎn)要設(shè)立明顯的標(biāo)識(shí)和宣傳版面。人員培訓(xùn)省級(jí)完成市級(jí)、市級(jí)完成縣級(jí)的骨干培訓(xùn)?？h級(jí)要對(duì)所有參加項(xiàng)目人員的培訓(xùn)，以上培訓(xùn)應(yīng)在項(xiàng)目的摸底登記前完成。五、項(xiàng)目組織實(shí)施-前期準(zhǔn)備摸底登記摸底工作人員組成：在校學(xué)生的摸底登記和接種通知的發(fā)放由教育部門(mén)負(fù)責(zé)；其他適齡兒童的摸底登記和接種通知的發(fā)放由轄區(qū)的村（居）民委員會(huì)負(fù)責(zé)。接種單位負(fù)責(zé)摸底登記的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。摸底登記時(shí)間：9月份，原則上持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1周，并在接種前2～3天完成，特殊地區(qū)可適當(dāng)延長(zhǎng)摸底時(shí)間。五、項(xiàng)目組織實(shí)施-前期準(zhǔn)備摸底登記方法

入戶(hù)摸底：農(nóng)村和社區(qū)8歲～14歲散居及輟學(xué)兒童應(yīng)由摸底登記人員挨家逐戶(hù)的拉網(wǎng)式摸底調(diào)查，將目標(biāo)兒童分自然村（居委會(huì)或社區(qū)、樓群）、分年齡組登記在《安徽省麻疹強(qiáng)化免疫和補(bǔ)種乙肝疫苗活動(dòng)摸底與接種情況登記表》（簡(jiǎn)稱(chēng)《登記表》），同時(shí)給家長(zhǎng)發(fā)放《安徽省麻疹疫苗和乙肝疫苗接種宣傳、知情同意與接種通知單》（簡(jiǎn)稱(chēng)《通知單》），正反兩面分別印刷麻疹強(qiáng)化免疫和補(bǔ)種乙肝疫苗相關(guān)知識(shí)及要求，告知家長(zhǎng)接種時(shí)間和地點(diǎn)，對(duì)學(xué)齡前兒童應(yīng)告知家長(zhǎng)接種時(shí)攜帶接種證。學(xué)校：在校兒童由學(xué)校負(fù)責(zé)摸底登記。分年級(jí)、班級(jí)提供名單，遵循屬地化管理原則，交所屬村（或鄉(xiāng)）、社區(qū)負(fù)責(zé)接種的醫(yī)生，由其按班級(jí)單獨(dú)造冊(cè)，登記在《登記表》，由學(xué)校將家長(zhǎng)《通知單》統(tǒng)一發(fā)放給學(xué)生，告知其接種時(shí)攜帶接種證。摸底登記流程圖老師發(fā)放通知單家長(zhǎng)填寫(xiě)通知單上關(guān)信息老師收齊后交接種人員由學(xué)生上交至老師學(xué)生帶回家交給家長(zhǎng)村委會(huì)/居委會(huì)、街道辦組織給適齡人群發(fā)放通知單家長(zhǎng)填寫(xiě)接種信息交村醫(yī)/接種人員接種門(mén)診匯總上報(bào)

五、項(xiàng)目組織實(shí)施-前期準(zhǔn)備摸底登記注意事項(xiàng)年齡組：1994.01.01～2001.12.31乙肝疫苗接種史：應(yīng)結(jié)合接種證（卡、簿）和家長(zhǎng)回憶情況綜合判斷。首先以接種證為準(zhǔn)，無(wú)接種證以接種卡為準(zhǔn)，無(wú)證無(wú)卡者以?xún)和议L(zhǎng)回憶為準(zhǔn)。家長(zhǎng)能明確有乙肝疫苗接種史視為接種，如不清楚，則視為未接種。對(duì)于以下情況者要在《摸底與接種情況登記表》中注明，并不予接種。既往有乙肝病史者；既往有乙肝血清標(biāo)志物(HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe)檢查指標(biāo)中有1項(xiàng)及以上陽(yáng)性者。如既往無(wú)乙肝血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果，可按自愿自費(fèi)的原則進(jìn)行檢測(cè)，如不愿檢測(cè)，即視為全部陰性。有乙肝疫苗接種禁忌癥者。

五、項(xiàng)目組織實(shí)施-前期準(zhǔn)備廠(chǎng)礦、企業(yè)按屬地化管理原則實(shí)施該項(xiàng)目。摸底調(diào)查應(yīng)重視流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童以及邊遠(yuǎn)貧困兒童的登記。對(duì)發(fā)現(xiàn)的未建證（卡）7歲以下未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應(yīng)給予補(bǔ)建證（卡），并納入兒童免疫規(guī)劃管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對(duì)轄區(qū)內(nèi)摸底登記結(jié)果進(jìn)行核查、匯總，初步填寫(xiě)《安徽省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫和補(bǔ)種乙肝疫苗活動(dòng)摸底與接種情況匯總統(tǒng)計(jì)表》（簡(jiǎn)稱(chēng)《匯總統(tǒng)計(jì)表》）的應(yīng)種部分，并根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點(diǎn)數(shù)，計(jì)算出各接種點(diǎn)可接種兒童數(shù)，于9月底前，上報(bào)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心，10月10日前逐級(jí)上報(bào)至省疾病預(yù)防控制中心。市、縣級(jí)督導(dǎo)人員要對(duì)摸底調(diào)查質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，對(duì)未達(dá)要求的地方進(jìn)行補(bǔ)漏或重新開(kāi)展摸底登記工作。五、項(xiàng)目組織實(shí)施-前期準(zhǔn)備后勤保障疫苗、注射器及相關(guān)表格。各地要遵循“保證需要、適當(dāng)儲(chǔ)備、避免浪費(fèi)”的原則制定好本次項(xiàng)目疫苗使用分發(fā)計(jì)劃。省級(jí)負(fù)責(zé)項(xiàng)目所需疫苗和注射器的采購(gòu)，以及本方案涉及的有關(guān)表格的設(shè)計(jì)和印刷，并于活動(dòng)前送達(dá)各市疾病預(yù)防控制中心。2009年-2011年期間，每年采購(gòu)及分發(fā)一次疫苗和注射器。冷鏈的保證。乙肝疫苗在2℃～8℃的條件下運(yùn)輸和儲(chǔ)存，疫苗不能冷凍。其他相關(guān)物資和保障。各接種點(diǎn)要準(zhǔn)備好接種器械、消毒器械、體檢器械、急救藥品（如1:1000腎上腺素針劑、抗過(guò)敏藥物及其它常規(guī)急救藥品）和器械、安全注射器械等。五、項(xiàng)目組織實(shí)施-接種實(shí)施接種時(shí)間的安排2009年在中學(xué)對(duì)所有應(yīng)種學(xué)生進(jìn)行集中接種。2010年1月1日起至2011年12月31日止，在接種門(mén)診進(jìn)行常規(guī)接種的方法開(kāi)展補(bǔ)種工作。如項(xiàng)目用乙肝疫苗在開(kāi)展麻疹強(qiáng)化免疫接種時(shí)尚未到位，則用常規(guī)乙肝疫苗開(kāi)展第一針接種工作（第一針和麻疹強(qiáng)化免疫一起接種）。

五、項(xiàng)目組織實(shí)施-接種實(shí)施接種方式及要求為保證該項(xiàng)目的接種質(zhì)量和較高的全程接種率，接種方式應(yīng)以定點(diǎn)接種為主，同時(shí)輔以巡回、入戶(hù)接種等方式。各地應(yīng)在常規(guī)免疫工作的基礎(chǔ)上，增加適量的臨時(shí)接種點(diǎn)，或延長(zhǎng)接種門(mén)診和接種點(diǎn)的服務(wù)時(shí)間。臨時(shí)接種點(diǎn)的設(shè)置應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定許可，符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》對(duì)接種點(diǎn)的要求，兼顧方便群眾，便于接種工作的實(shí)施。對(duì)于未到接種點(diǎn)接種的兒童，要采取再通知和動(dòng)員等措施，確保所有應(yīng)種兒童到指定接種地點(diǎn)接種。偏遠(yuǎn)、特殊地區(qū)少數(shù)漏種兒童可采取入戶(hù)接種等方式上門(mén)補(bǔ)種。接種期間如發(fā)現(xiàn)未摸底登記的目標(biāo)兒童，應(yīng)作為應(yīng)種兒童進(jìn)行登記、接種，并計(jì)入應(yīng)種匯總數(shù)。五、項(xiàng)目組織實(shí)施-接種實(shí)施接種點(diǎn)的設(shè)置設(shè)置接種點(diǎn)數(shù)量應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐牡乩項(xiàng)l件、人口密度、摸底情況等綜合考慮。接種點(diǎn)應(yīng)設(shè)在人口相對(duì)集中的地方（學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)可在醫(yī)務(wù)室、辦公室、空教室等地設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)）。禁止在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的教室開(kāi)展群體接種。固定接種點(diǎn)應(yīng)合理設(shè)置等候、登記、接種、觀(guān)察、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理等功能分區(qū)。接種時(shí)維持好接種現(xiàn)場(chǎng)秩序。接種點(diǎn)要有醒目的標(biāo)記，張貼宣傳畫(huà)、橫幅、接種禁忌告知等。新增設(shè)的接種點(diǎn)要便于兒童家長(zhǎng)尋找，并及時(shí)通知兒童家長(zhǎng)。現(xiàn)場(chǎng)接種點(diǎn)布局示意圖五、項(xiàng)目組織實(shí)施-接種實(shí)施接種點(diǎn)人員的配備每個(gè)接種點(diǎn)至少應(yīng)配備3名以上工作人員直接參與現(xiàn)場(chǎng)接種工作，包括現(xiàn)場(chǎng)組織員1名，由學(xué)校班主任或校醫(yī)擔(dān)任；現(xiàn)場(chǎng)記錄員1名，由基層醫(yī)生或醫(yī)院防?？漆t(yī)生擔(dān)任；現(xiàn)場(chǎng)接種員1名，須由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)且考核合格，并經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定許可的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任。各地根據(jù)負(fù)責(zé)接種對(duì)象的多少適當(dāng)增加人員數(shù)量。五、項(xiàng)目組織實(shí)施-接種實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)接種核實(shí)接種對(duì)象。接種工作人員應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證，核對(duì)受種者姓名、性別、出生年月日，確認(rèn)是否為本次該項(xiàng)目對(duì)象。對(duì)于有禁忌癥而不能受種者，工作人員應(yīng)對(duì)其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議，告知預(yù)防乙肝的相關(guān)知識(shí)，并在接種薄和接種證上記錄。（通知單的作用）接種前告知和健康狀況詢(xún)問(wèn)。接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種乙肝疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。同時(shí)，詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，對(duì)可疑發(fā)熱兒童應(yīng)測(cè)量體溫，并如實(shí)記錄告知和詢(xún)問(wèn)情況，由兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人在告知書(shū)上簽字。對(duì)托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校的學(xué)生，可提前下發(fā)接種前告知書(shū)，并請(qǐng)學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人簽字。五、項(xiàng)目組織實(shí)施-接種實(shí)施實(shí)施接種并做好登記。對(duì)受種對(duì)象實(shí)施疫苗接種，并做好接種登記，所有接種必須保證疫苗在冷藏保存條件下進(jìn)行，兒童接受接種后必須休息觀(guān)察30分鐘后方能離開(kāi)接種點(diǎn)。學(xué)齡前兒童應(yīng)將接種記錄登記到預(yù)防接種證上。無(wú)證或未帶接種證者，應(yīng)做好記錄，該項(xiàng)目結(jié)束后及時(shí)預(yù)防接種證或補(bǔ)登。嚴(yán)格安全注射措施。應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，在疫苗接種中、接種后嚴(yán)格執(zhí)行安全注射規(guī)定。本項(xiàng)目使用一次注射器，必須做到“一人一針一管”。注射器領(lǐng)發(fā)、使用和銷(xiāo)毀要進(jìn)行登記，指定專(zhuān)人管理。所有使用過(guò)的注射器必須放入專(zhuān)用容器，統(tǒng)一回收交由指定單位銷(xiāo)毀和處理。五、項(xiàng)目組織實(shí)施-接種實(shí)施各接種單位應(yīng)嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的乙肝疫苗接種操作技術(shù)進(jìn)行接種，嚴(yán)格掌握禁忌癥，確保安全有效接種。在開(kāi)展乙肝疫苗接種過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI），應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》、《安徽省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷實(shí)施細(xì)則（試行）》和衛(wèi)生部的有關(guān)技術(shù)要求及時(shí)進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查、診斷和鑒定。本次活動(dòng)參照《安徽省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫和補(bǔ)種乙肝疫苗活動(dòng)異常反應(yīng)處理指導(dǎo)方案》。五、項(xiàng)目組織實(shí)施-督導(dǎo)各級(jí)制定本級(jí)項(xiàng)目督導(dǎo)方案，明確督導(dǎo)方式、督導(dǎo)內(nèi)容和督導(dǎo)方法，統(tǒng)一督導(dǎo)評(píng)價(jià)所用表格，及時(shí)進(jìn)行信息反饋。督導(dǎo)方式省、市、縣三級(jí)要對(duì)該項(xiàng)目活動(dòng)前期準(zhǔn)備、摸底登記、組織動(dòng)員、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施、接種率評(píng)估等各階段進(jìn)行全程督導(dǎo)。五、項(xiàng)目組織實(shí)施-督導(dǎo)督導(dǎo)內(nèi)容督導(dǎo)內(nèi)容要覆蓋當(dāng)?shù)卦擁?xiàng)目活動(dòng)的組織實(shí)施、社會(huì)宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場(chǎng)接種質(zhì)量等。接種前督導(dǎo)：應(yīng)重點(diǎn)督導(dǎo)基層的應(yīng)種兒童摸底登記、宣傳、培訓(xùn)、物資和接種的準(zhǔn)備情況?，F(xiàn)場(chǎng)實(shí)施階段督導(dǎo)：2009年、2010年和2011年每年一次重點(diǎn)了解組織實(shí)施和接種率情況等。后期評(píng)估階段督導(dǎo)：重點(diǎn)進(jìn)行接種率快速調(diào)查、了解資料整理、匯總和報(bào)告質(zhì)量等情況。五、項(xiàng)目組織實(shí)施-督導(dǎo)督導(dǎo)方法通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)、主動(dòng)調(diào)查和聽(tīng)取當(dāng)?shù)亟M織實(shí)施情況介紹等，全面了解當(dāng)?shù)卦擁?xiàng)目工作情況。督導(dǎo)反饋各級(jí)督導(dǎo)組應(yīng)在督導(dǎo)活動(dòng)過(guò)程中，將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋到被督導(dǎo)單位，對(duì)發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤要及時(shí)糾正，妥善解決。五、項(xiàng)目組織實(shí)施-評(píng)估和總結(jié)摸底階段評(píng)估該項(xiàng)目疫苗接種前，各級(jí)督導(dǎo)員應(yīng)對(duì)前期宣傳動(dòng)員、摸底登記進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行家長(zhǎng)知曉率調(diào)查。接種率快速評(píng)估2009年、2010年和2011年每年一次由各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織開(kāi)展接種率快速評(píng)估?？焖僭u(píng)估的重點(diǎn)是容易被漏種的人群和區(qū)域，如礦區(qū)、國(guó)營(yíng)農(nóng)林場(chǎng)、流動(dòng)人口聚居地、邊遠(yuǎn)地區(qū)和由于各種原因?qū)е碌某Ｒ?guī)免疫管理薄弱的區(qū)域（如城鄉(xiāng)結(jié)合部）。五、項(xiàng)目組織實(shí)施-評(píng)估和總結(jié)快速接種率評(píng)價(jià)的方法及要求2009年隨機(jī)抽查5所中學(xué)，每所學(xué)校隨機(jī)調(diào)查50名1994-1995年出生學(xué)生。2010年隨機(jī)抽查5所小學(xué)，每所學(xué)校隨機(jī)調(diào)查50名學(xué)生。2011年隨機(jī)抽查抽查5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，隨機(jī)調(diào)查50名兒童完成快速評(píng)估后，要及時(shí)匯總分析資料。該項(xiàng)目接種率要求不低于95％，根據(jù)批質(zhì)量保證抽樣法（LQAS）和期望水平抽樣法的原理，在上述每類(lèi)地區(qū)（城區(qū)、鄉(xiāng)村和學(xué)校）或每個(gè)年齡組發(fā)現(xiàn)1例漏種（接種禁忌除外），提示被調(diào)查單位該類(lèi)地區(qū)或該年齡組接種率可能未達(dá)到相