第八章 妊娠期疾病課件

第八章懷孕期疾病

第一節(jié)流產(chǎn)bortion

由于胎兒或母體的生理過程發(fā)生擾亂，或它們之間的正常關(guān)系受到破壞，而使懷孕中斷的一種疾病――流產(chǎn)。第八章妊娠期疾病一、流產(chǎn)的分類１．根據(jù)排出的胎兒狀況分：①排出未成熟的胎兒――流產(chǎn)后即死亡；②排出活的，但懷孕未期滿――特殊護(hù)理，可能成活；③排出死胎，有的已成干尸化；④在懷孕早期，因胚胎太小，被母體所吸收。第八章妊娠期疾病２．按病因分①普通流產(chǎn)；②傳染性流產(chǎn)；③寄生蟲性流產(chǎn)。后兩種又通稱為侵襲性流產(chǎn)。注：每類流產(chǎn)又分自發(fā)性和癥狀性兩種情況。①自發(fā)性：胎兒及胎盤反常或直接受到影響而發(fā)生。②癥狀性：某些疾病的癥狀，或是飼養(yǎng)管理不當(dāng)。第八章妊娠期疾病二、臨床上常見的流產(chǎn)（一）隱性流產(chǎn)即胚胎早期吸收

發(fā)生于懷孕初期，囊胚附植前后。這時(shí)胚胎尚未充分形成兒，組織分化尚弱，骨頭尚未鈣化，死亡之后易被吸收，在子宮內(nèi)不留任何痕跡。第八章妊娠期疾病1．臨床現(xiàn)象：①配種后發(fā)情，周期延長(zhǎng)―３０天左右；②發(fā)情排卵均正常，但呈習(xí)慣性久配不孕；③多胎動(dòng)物除非全部死亡，否則臨床上難于發(fā)現(xiàn)。第八章妊娠期疾病2．處理：①配種后第３天起，每天肌注黃體酮100mg，連續(xù)5-7天；②對(duì)不孕牛：除上述外，第10天起，隔天肌注黃體酮100mg，至16天，觀察如否發(fā)情,若不發(fā)情,說明有效,可連續(xù)至30天。療效：受胎率提高３０％左右。第八章妊娠期疾?。ǘ┰绠a(chǎn)：排出不足月的活胎兒

產(chǎn)出胎兒是活的，可能成活，亦有可能不具有生命力。究竟比預(yù)產(chǎn)期提早多少時(shí)間屬早產(chǎn)，尚無標(biāo)準(zhǔn)。處理：重在預(yù)防

一般預(yù)后良好，但要及時(shí)沖洗子宮，尤其對(duì)傳染性流產(chǎn)，注意子宮內(nèi)膜炎，產(chǎn)后敗血癥第八章妊娠期疾病①出現(xiàn)癥狀后，即肌注黃體酮，牛200mg，每日兩次。②分析可能因素，對(duì)群體中出現(xiàn)的早產(chǎn)，普遍注射一次黃體酮，每頭200mg／次。③估計(jì)保不住胎的，讓其早產(chǎn)，注意對(duì)母畜的護(hù)理。④注意早產(chǎn)兒的保溫，加強(qiáng)人工哺乳。第八章妊娠期疾?。ㄈ┬‘a(chǎn)：排出死亡，未經(jīng)變化的胎兒

（在流產(chǎn)中最為常見）

由于各種原因使胎兒發(fā)生死亡，死亡時(shí)臨床無明顯癥狀。胎兒死亡后，母體作為一種異物，引起子宮收縮而排出。數(shù)天內(nèi)將死胎及胎衣排出。處理及預(yù)后：一般預(yù)后良好。處理同早產(chǎn)。如果發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)癥狀，而不能及時(shí)排出者，助產(chǎn)方法同（四）。第八章妊娠期疾病（四）胎兒干尸化（木乃尹）――僵尸胎兒干尸分為兩種：干尸、半干尸。常發(fā)生于牛、豬。豬：干尸約占胎兒總數(shù)的１０％左右，因爭(zhēng)奪與子宮膜的接觸面，營(yíng)養(yǎng)不平衡而死亡。干尸呈青黑色，尤如魚干。第八章妊娠期疾病FetusMummifiedFetus第八章妊娠期疾病預(yù)后：只要能順利排出胎兒的，預(yù)后良好；只要全身健康良好，仍能繼續(xù)生殖。處理：①大劑量雌二醇：200-500mg＋催產(chǎn)素150u②ＰＧ：4-8mg宮腔注入，三天內(nèi)排出；③沖洗子宮；④仔豬死胎，往往夾在活胎中間，無法診斷，亦無需處理。第八章妊娠期疾病（五）胎兒氣腫性流產(chǎn)

胎兒死亡后，侵入產(chǎn)氣菌，腐敗并產(chǎn)生氣體，積于胎兒皮下、胸腹腔、陰囊腔等處。在炎熱天氣，６－１２小時(shí)即可產(chǎn)生氣腫。第八章妊娠期疾病癥狀及診斷：①胎兒及子宮極度膨大，子宮體積超過實(shí)際懷孕月齡；②子宮無收縮能力；③陰門中流出污紅色、惡臭液體；④臥地呻吟、磨牙、食欲廢絕；⑤后期體溫可能很快升高第八章妊娠期疾病預(yù)后：

常因浸溶分解、敗血癥而死亡。即使治療及時(shí)，也往往產(chǎn)生子宮內(nèi)膜炎。處理：

①截胎：困難――手臂插不進(jìn)、或壓力太大，阻礙操作；②剖腹產(chǎn)：往往成功率低。手術(shù)時(shí)應(yīng)防止子宮“爆炸”。第八章妊娠期疾病

（六）胎兒浸溶分解

懷孕中斷后，死亡胎兒的軟組織被分解，變?yōu)橐后w流出，骨骼部分仍留在子宮內(nèi)，稱為胎兒浸溶（漬）分解。第八章妊娠期疾病病因：胎兒死亡后，黃體萎縮，子宮頸就部分開放，微生物（主要為腐敗菌）從陰道侵入子宮及胎兒，胎兒的軟組織分解液化而排出，骨骼則因子宮頸開放不夠而排不出來。第八章妊娠期疾病癥狀：母畜經(jīng)常努責(zé)，努責(zé)時(shí)流出由胎兒軟組織分解，變?yōu)榧t褐色或棕褐色的粘稠液體，難聞、極惡臭，并可帶有小的骨片，最后排出膿液，粘在尾巴或后腿上，干后成為黑痂。嚴(yán)重時(shí)，并發(fā)子宮炎癥，可使母畜表現(xiàn)敗血證及腹膜炎的全身癥狀。第八章妊娠期疾病診斷：陰道檢查：發(fā)現(xiàn)子宮頸開放，子宮頸內(nèi)或陰道內(nèi)可摸到胎骨。直腸檢查：子宮壁厚，可摸到胎兒的參差不平的骨片，觸摸時(shí)還能感到骨片相互磨擦。卵巢黃體發(fā)生萎縮。第八章妊娠期疾病UterusMaceratedfetus第八章妊娠期疾病UterusMaceratedfetus1第八章妊娠期疾病Fetalmaceration-6months第八章妊娠期疾病預(yù)后：可以引起腹膜炎、敗血癥，或膿毒血癥而死亡。亦可以引起慢性子宮炎、子宮粘連、子宮穿孔。第八章妊娠期疾病處理：①擴(kuò)張子宮頸，拉出胎兒殘?bào)w，摸出骨頭；②作難產(chǎn)處理，包括剖腹產(chǎn)；③沖洗子宮；④全身抗菌療法。第八章妊娠期疾病四、其它流產(chǎn)現(xiàn)象1、胎水過多

可分為羊水過多、或尿水過多、或羊水尿水同時(shí)過多。通常以尿水過多常見。常見于牛，一般發(fā)生于５－７月齡，亦見于羊和狗。第八章妊娠期疾病治療原則：①限制飲水及多汁飼料；②增加運(yùn)動(dòng)；③利尿利水：

嚴(yán)重危及母畜生命的，施行人工引產(chǎn)，擴(kuò)張子宮頸，穿破胎膜。第八章妊娠期疾病2、胎膜水腫胎膜壁呈肉凍狀，質(zhì)地面團(tuán)，灰白色或淡紅色，嚴(yán)重時(shí)厚度超過10cm。3、胎膜炎和胎盤炎

可分局部和彌散性兩種，常見為局部性。第八章妊娠期疾病4、附屬胎盤在子葉之外的胎膜上形成一種絨毛叢與相應(yīng)的子宮內(nèi)膜楱合的結(jié)構(gòu)，（正常：絨毛叢－子宮阜），常見于牛。如果發(fā)生在子宮頸口稱為前置胎盤；附屬胎盤的出現(xiàn)，似乎表現(xiàn)“助一臂之力”，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)吸收，但因破壞了內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu)，附屬胎盤又無腺窩組織，由于常出血，反而造成流產(chǎn)。第八章妊娠期疾病5、無絨毛或絨毛發(fā)育不全由于胎兒與母體之間的物質(zhì)交換受到限制，造成早期流產(chǎn)，為習(xí)慣性流產(chǎn)原因之一。常見于牛。6、囊狀胎塊即“葡萄胎”，常見于牛、人。由于絨毛變性，大量增殖，成泡狀。泡的體積大小不等，大的似葡萄。相互之間細(xì)蒂相連。連之成串形似葡萄，故稱“葡萄胎”。第八章妊娠期疾病五、引起的流產(chǎn)的原因（一）生殖器官疾病引起的流產(chǎn)①子宮內(nèi)膜炎在懷孕期間復(fù)發(fā)；②遷徙性子宮炎癥；③卵巢及黃體的病變；④子宮粘連：常見于不孕奶牛，胚胎發(fā)育至一定程度，子宮無法再擴(kuò)大，繼之流產(chǎn)。第八章妊娠期疾?、蓐幍烂摮黾瓣幍姥祝貉装Y破壞子宮頸粘液塞，侵入子宮引起胎膜炎；⑥先天性生殖器官畸形：?jiǎn)蝹?cè)子宮閉鎖及其發(fā)育不全，或單子宮角、三子宮角。第八章妊娠期疾?。ǘ┢渌膊∫鸬牧鳟a(chǎn)

①急性瘤胃臌氣：反射性引起子宮收縮，血液中二氧化碳增加；②中毒：農(nóng)藥、飼料毒素，代謝毒素；③高體溫，呼吸困難，高度貧血的一類疾??；④頑固性瘤胃弛緩，及真胃陰塞，時(shí)間長(zhǎng)可引起流產(chǎn)；⑤甲狀腺機(jī)能減弱--狗第八章妊娠期疾病

（三）獸醫(yī)診療錯(cuò)誤引起的流產(chǎn)１．大量放血、采血２．對(duì)孕畜催情３．粗暴的直腸檢查、陰道檢查；４．孕后交配（授精）５．倒牛手術(shù)。第八章妊娠期疾?。ㄋ模┧幬镄粤鳟a(chǎn)１．全身麻醉藥；２．子宮收縮藥：氨甲酰膽堿、毛果蕓香堿、麥角制劑、檳榔堿、新斯的明、利尿劑。３．懷孕忌服的中草藥：烏頭、附子、桃仁、紅花、冰片等４．注射某些疫苗。第八章妊娠期疾?。ㄎ澹╋曫B(yǎng)性流產(chǎn)

1．草料嚴(yán)重不足：長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)，胎兒得不到所需營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)，母畜抵抗力降低。第八章妊娠期疾病２．長(zhǎng)期、嚴(yán)重缺乏維生素、礦物質(zhì)：VA：缺乏時(shí)子宮粘膜上皮細(xì)胞發(fā)生退行性變化（角質(zhì)化），失去分泌作用，胎盤機(jī)能發(fā)生障礙，從而引起流產(chǎn)。

Ve：（生育酚）導(dǎo)致早期胚胎死亡，或幼畜生活力降低。

Ca.P：干尸化增多，死胎增多，尤其在豬；

I：缺乏對(duì)山羊尤為敏感，牛引起早產(chǎn)，豬胎兒無毛。第八章妊娠期疾病３．飼料品質(zhì)不良：發(fā)霉、腐敗、冰凍、有毒①飼料酸度過高過高：pＨ下降，如青貯飼料過多，引起子宮平滑肌收縮；②霜凍草、冰凍草：冷刺激子宮收縮，引起流產(chǎn)；③霉變飼料：含棒曲霉毒素、黃曲霉毒素等；⑤含有植物性雌激素飼料：如松針粉等。④有害飼料：含亞硝酸鹽、農(nóng)藥、發(fā)芽馬鈴薯等；第八章妊娠期疾病（六）管理性流產(chǎn)打斗、滑倒、驚嚇、悶熱、寒冷、運(yùn)輸?shù)鹊诎苏氯焉锲诩膊×?duì)待流產(chǎn)的一般措施１．出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀，首先采取保胎措施２．對(duì)已發(fā)生流產(chǎn)或不能保住胎兒的，首先要弄清流產(chǎn)原因，是侵襲性的、還是創(chuàng)傷性的及飼養(yǎng)管理性的原因。同時(shí)對(duì)死胎要及時(shí)打胎。第八章妊娠期疾?。常畽z查胎兒、胎膜的發(fā)育及病變，屬于自發(fā)性還是癥狀性。４．流產(chǎn)后或胎兒取出后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沖洗子宮，后投入抗生素。５．注意母畜體況，防止產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎和敗血癥的發(fā)生。第八章妊娠期疾病第二節(jié)假孕Pseudocysis

常見于狗、貓，在發(fā)情而未配種（狗）或配種而未受孕之后全身狀況和行為出現(xiàn)妊娠所特有的變化的一種綜合癥。第八章妊娠期疾病一、病因

狗排卵后、貓經(jīng)交配刺激或陰道機(jī)械刺激后排卵后，不管受孕與否，知卵后的卵泡都能形成存在時(shí)間較長(zhǎng)的黃體，并持續(xù)分泌孕酮。由于孕酮含量與懷孕黃體相同，而且持續(xù)發(fā)揮作用，因而引起一些母狗、貓類似懷孕的明顯癥狀。第八章妊娠期疾病狗：黃體持續(xù)時(shí)間：60－100天；貓：黃體持續(xù)時(shí)間：20天左右開始退化，40－44天才完全消失機(jī)能，假孕才結(jié)束。第八章妊娠期疾病二、癥狀：與正常懷孕相似１．乳腺發(fā)育脹大，產(chǎn)并能泌乳，并允許其它母貓、母狗的仔貓、仔狗吮乳；２．行為發(fā)生變化，如搭窩等；３．母性增強(qiáng)；第八章妊娠期疾?。矗共繑U(kuò)張?jiān)龃?，觸診腹壁可感覺子宮增長(zhǎng)，其直徑變粗；５．母狗多數(shù)出現(xiàn)嘔吐、瀉泄、多尿、喜歡飲水，或厭食、貪食等。第八章妊娠期疾病三、診斷無有效鑒別診斷方法。１．懷孕后期Ｘ射線透視、或超聲波診斷２．狗可作尿液檢查：晨尿３毫升加碘酊１０滴，加熱煮沸，立即呈桔紅色者為陽性；也可用犬速效檢孕液。第八章妊娠期疾病四、治療一般不予治療，待下一個(gè)發(fā)情季節(jié)可恢復(fù)正常。但為了抓緊配種季節(jié)，提高繁殖率，可用激素治療：PMSG:狗：300-500u，貓：100-200uFSH:150-180u，貓減半

LH:35-50u第八章妊娠期疾病第三節(jié)懷孕浮腫Edemaofpregnancy

俗稱胎氣，多見于奶牛，及狗。發(fā)生于懷孕后半期，牛尤其在分娩前１０天特別顯著。浮腫面積小，癥狀輕則是懷孕末期的一種正常生理現(xiàn)象；浮腫面積大，癥狀嚴(yán)重的，才認(rèn)為是病理狀態(tài)。第八章妊娠期疾病一、病因

多為飼養(yǎng)管理不狀況，缺乏運(yùn)動(dòng)所造成。１．懷孕后期，巨大的子宮壓迫后腔血管，引起部分靜脈血液滯緩，使致靜脈淤血及毛細(xì)靜脈管壁的滲透性過高，滲出增加，使組織間隙中水分積留，引起水腫第八章妊娠期疾?。玻畱言泻笃谀感笕硌嚎偭吭黾?，相對(duì)地血漿蛋白濃度降低，如孕畜摂入蛋白質(zhì)不足，則血漿蛋白進(jìn)一步減少，阻止組織中水份進(jìn)入血液，破壞血液組織中水份的生理動(dòng)態(tài)平衡，導(dǎo)致組織間隙水份積留。第八章妊娠期疾病３．懷孕期間內(nèi)分泌功能一系列變化。（加壓抗利尿Ｈ，Ｅ２，醛固酮等增多）使腎小管對(duì)鈉的重吸收增加。組織中Ｎa＋的含量增加引起水分的積留。４．懷孕后，使心臟、腎臟負(fù)擔(dān)加重，在正常情況下，有一定代償能力，但如運(yùn)動(dòng)不足或心、腎有疾病時(shí)，則更易發(fā)生浮腫。第八章妊娠期疾病二、癥狀１．時(shí)間：發(fā)生于臨產(chǎn)前一段時(shí)間。２．水腫部位在腹壁皮下、乳腺、會(huì)陰、胸前、大腿。３．左右對(duì)稱，感覺其質(zhì)地如面團(tuán)，留有指壓痕，皮膚稍低，無全身癥狀。第八章妊娠期疾病三、治療：１．限制飲水，牛亦減少多汁飼料；２．增加運(yùn)動(dòng)；３．給予富含蛋白質(zhì)的飼料；４．肌注：苯甲酸鈉咖啡因（ＣＮＢ）每日一次，20%,20ml，連用3-4天第八章妊娠期疾?。担畯?qiáng)心、利尿：

50%,葡萄糖500mlx110%,葡萄糖500mlx25%,氯化鈣250mlx1

一次靜注，連續(xù)３－５次。6．狗：可用50%葡萄糖250ml,iv；7．飲服茶水0.5斤，沖汁灌服（牛）第八章妊娠期疾病第八章妊娠期疾病第八章妊娠期疾病Hydrallantois-advanced第八章妊娠期疾病Hydrallantoisdrainage第八章妊娠期疾病第四節(jié)孕畜截癱Paraplegiaofpregnancy

孕畜在懷孕末期，因后肢不能站立，而癱瘓的一種疾病。常見于奶牛和豬。第八章妊娠期疾病一、病因１．飼養(yǎng)不當(dāng)，明顯缺乏某種礦物質(zhì)和維生素。主要是鈣、磷和維生素Ｄ的缺乏，或鈣：磷比例失調(diào)。２．缺乏某種微量元素。通過分析一些孕畜截癱病例，認(rèn)為與缺乏銅、鈷、鐵等元素有關(guān)。３．懷孕末期，許多疾病的一種癥狀。如胎水過多、營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重的子宮捻轉(zhuǎn)、風(fēng)濕病、酮血病等。第八章妊娠期疾病二、發(fā)病機(jī)理在正常情況下，骨中的鈣、磷和體液及身體其它組織中的鈣磷是維持動(dòng)態(tài)平衡的。第八章妊娠期疾病鈣、磷攝入不足或比例失調(diào)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)母體的掠取母體鈣鹽

沉著不足血鈣濃度下降血鈣濃度下升甲狀旁腺分泌增加骨鈣鹽溶解骨質(zhì)受損后肢負(fù)重困難胎兒發(fā)育重量增加第八章妊娠期疾病三、癥狀１．發(fā)生在懷孕后期，約在分娩前一個(gè)月之內(nèi)；２．開始時(shí)表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，后肢無力，兩后肢交替負(fù)重，臥地后起立困難，最后，后肢不能站立，臥地不起。３．后軀局部及后肢無力無病理變化，無疼痛現(xiàn)象，但痛感反應(yīng)正常。４．無明顯全身癥狀，食欲正常。豬：最先一前跛行，以后波及到四肢，久之有明顯疼痛，驅(qū)之不敢行走，疼痛嘶叫，甚至兩前肢跪地爬行。第八章妊娠期疾病四、預(yù)后１．與發(fā)病時(shí)間有關(guān)：發(fā)病時(shí)間距分娩越近，病情較輕的，預(yù)后越好；２．與治療方法有關(guān)：治療早療效好，治愈