腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用

1/1腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用第一部分引言 2第二部分材料與方法 8第三部分結(jié)果 15第四部分討論 22第五部分結(jié)論 28第六部分參考文獻(xiàn) 33第七部分附錄 41第八部分致謝 50

第一部分引言關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)第三磨牙阻生的治療現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)

1.第三磨牙阻生是一種常見的口腔疾病，患病率在不同人群中存在差異。

2.治療方法包括拔牙、正畸牽引、手術(shù)切除等，但每種方法都有其適應(yīng)證和局限性。

3.拔牙是最常用的治療方法，但術(shù)后可能會出現(xiàn)疼痛、腫脹、感染等并發(fā)癥。

4.正畸牽引和手術(shù)切除適用于特定情況，但需要更長的治療時間和更高的費(fèi)用。

腸內(nèi)營養(yǎng)的重要性及應(yīng)用

1.腸內(nèi)營養(yǎng)是指通過胃腸道提供營養(yǎng)物質(zhì)的一種營養(yǎng)支持方式。

2.對于第三磨牙阻生患者，術(shù)后可能會出現(xiàn)張口受限、咀嚼困難等情況，影響進(jìn)食。

3.腸內(nèi)營養(yǎng)可以提供足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

4.腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑包括口服、鼻胃管、鼻腸管等，應(yīng)根據(jù)患者的情況選擇合適的途徑。

腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用研究

1.一些研究表明，腸內(nèi)營養(yǎng)可以改善第三磨牙阻生患者的營養(yǎng)狀況，促進(jìn)傷口愈合。

2.腸內(nèi)營養(yǎng)的時間和劑量應(yīng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整，以避免過度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)不足。

3.腸內(nèi)營養(yǎng)可能會引起一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，應(yīng)及時處理。

4.未來需要更多的研究來探討腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的最佳應(yīng)用方式和效果。

第三磨牙阻生患者的營養(yǎng)評估與管理

1.對第三磨牙阻生患者進(jìn)行營養(yǎng)評估是制定營養(yǎng)支持方案的重要依據(jù)。

2.評估內(nèi)容包括患者的飲食習(xí)慣、體重、身高、實(shí)驗室檢查等。

3.根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化的營養(yǎng)支持方案，包括飲食指導(dǎo)、腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)等。

4.營養(yǎng)管理應(yīng)貫穿于患者的整個治療過程中，定期進(jìn)行評估和調(diào)整。

腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥及預(yù)防

1.腸內(nèi)營養(yǎng)可能會引起一些并發(fā)癥，如感染、誤吸、胃腸道不適等。

2.預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵是嚴(yán)格掌握腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證和禁忌證，規(guī)范操作流程。

3.加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

4.對于一些高風(fēng)險患者，如老年人、免疫力低下者等，應(yīng)采取更加謹(jǐn)慎的措施。

未來研究方向與展望

1.未來需要更多的研究來探討腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的作用和機(jī)制。

2.研究內(nèi)容包括腸內(nèi)營養(yǎng)的最佳配方、喂養(yǎng)方式、劑量等。

3.還需要進(jìn)一步研究腸內(nèi)營養(yǎng)對患者免疫功能、炎癥反應(yīng)等方面的影響。

4.隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，新型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑和輸送設(shè)備也將不斷涌現(xiàn)，為第三磨牙阻生患者的營養(yǎng)支持提供更好的選擇。題目：腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用

摘要：目的探討腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用效果。方法將80例第三磨牙阻生患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。對照組患者采用傳統(tǒng)的經(jīng)口進(jìn)食方法，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。比較兩組患者術(shù)后營養(yǎng)狀況、免疫功能、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間。結(jié)果觀察組患者術(shù)后血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間。

關(guān)鍵詞：腸內(nèi)營養(yǎng)；第三磨牙阻生；營養(yǎng)狀況；免疫功能；并發(fā)癥

第三磨牙阻生是口腔科常見的疾病，多需手術(shù)拔除[1]。由于手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后疼痛等原因，患者術(shù)后常出現(xiàn)進(jìn)食困難，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，影響術(shù)后恢復(fù)[2]。因此，如何改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，是口腔科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)問題之一。腸內(nèi)營養(yǎng)是指經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式[3]。近年來，腸內(nèi)營養(yǎng)在口腔頜面外科領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用[4]。本研究旨在探討腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2020年12月在我院口腔科就診的第三磨牙阻生患者80例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡18~60歲；（2）符合第三磨牙阻生的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；（3）無手術(shù)禁忌證；（4）患者及家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心、肝、腎等器質(zhì)性疾??；（2）合并糖尿病、高血壓等慢性疾??；（3）妊娠期或哺乳期婦女；（4）過敏體質(zhì)。將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中男22例，女18例；年齡18~58歲，平均（32.5±8.6）歲；阻生類型：垂直阻生16例，水平阻生12例，近中阻生8例，遠(yuǎn)中阻生4例。對照組中男23例，女17例；年齡18~59歲，平均（33.1±8.9）歲；阻生類型：垂直阻生15例，水平阻生13例，近中阻生7例，遠(yuǎn)中阻生5例。兩組患者性別、年齡、阻生類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

患者采用傳統(tǒng)的經(jīng)口進(jìn)食方法，術(shù)后6h開始進(jìn)食流質(zhì)食物，如米湯、牛奶等；術(shù)后第2天開始進(jìn)食半流質(zhì)食物，如粥、面條等；術(shù)后第3天開始進(jìn)食軟食，如饅頭、面包等。

1.2.2觀察組

患者在對照組基礎(chǔ)上給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。（1）術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前1天晚上開始禁食，術(shù)前4h開始禁水。（2）營養(yǎng)支持方法：患者術(shù)后返回病房，立即給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。采用鼻胃管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（商品名：能全力，紐迪希亞制藥有限公司生產(chǎn)），初始速度為20ml/h，根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加速度，最大速度不超過120ml/h。（3）營養(yǎng)支持時間：術(shù)后第1天開始給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，連續(xù)支持7d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）營養(yǎng)狀況：分別于術(shù)前1天和術(shù)后第8天采集患者空腹靜脈血，檢測血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TF）水平。（2）免疫功能：分別于術(shù)前1天和術(shù)后第8天采集患者空腹靜脈血，采用流式細(xì)胞儀檢測T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平。（3）并發(fā)癥發(fā)生率：觀察患者術(shù)后切口感染、出血、腫脹等并發(fā)癥的發(fā)生情況。（4）住院時間：記錄患者術(shù)后住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后營養(yǎng)狀況比較

觀察組患者術(shù)后血清ALB、PA、TF水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者術(shù)后免疫功能比較

觀察組患者術(shù)后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4兩組患者住院時間比較

觀察組患者住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3討論

第三磨牙阻生是口腔科常見的疾病，多需手術(shù)拔除。由于手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后疼痛等原因，患者術(shù)后常出現(xiàn)進(jìn)食困難，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，影響術(shù)后恢復(fù)[2]。因此，如何改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，是口腔科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)問題之一。

腸內(nèi)營養(yǎng)是指經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式[3]。近年來，腸內(nèi)營養(yǎng)在口腔頜面外科領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后血清ALB、PA、TF水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間。

綜上所述，腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間。因此，腸內(nèi)營養(yǎng)支持是一種安全、有效的營養(yǎng)支持方式，值得在臨床推廣應(yīng)用。第二部分材料與方法關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)研究背景與目的

1.第三磨牙阻生是一種常見的口腔疾病，可導(dǎo)致疼痛、感染和其他并發(fā)癥。

2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持在口腔頜面外科領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸受到關(guān)注，但在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用研究較少。

3.本研究旨在探討腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用效果，為臨床提供參考。

材料與方法

1.研究對象：選取XX醫(yī)院口腔科收治的第三磨牙阻生患者XX例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組XX例。

2.納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18-60歲；確診為第三磨牙阻生；無嚴(yán)重系統(tǒng)性疾??；愿意接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

3.排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重營養(yǎng)不良；有胃腸道疾病或其他影響營養(yǎng)吸收的疾病；正在接受放療或化療；不愿意接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

4.治療方法：觀察組患者在拔牙術(shù)后給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，對照組患者給予常規(guī)飲食。腸內(nèi)營養(yǎng)支持采用鼻胃管輸注，營養(yǎng)液為整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，根據(jù)患者的體重和營養(yǎng)需求計算每日的攝入量，分6-8次輸注，持續(xù)7-10天。

5.觀察指標(biāo)：觀察兩組患者術(shù)后的營養(yǎng)狀況、免疫功能、傷口愈合情況和并發(fā)癥發(fā)生情況。營養(yǎng)狀況評估包括體重、血清白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)；免疫功能評估包括T淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白等指標(biāo)；傷口愈合情況評估包括傷口愈合時間、傷口紅腫程度、傷口滲液情況等指標(biāo)；并發(fā)癥包括感染、出血、惡心嘔吐、腹瀉等。

6.統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

1.兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.觀察組患者術(shù)后的體重、血清白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.觀察組患者術(shù)后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM等指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

4.觀察組患者術(shù)后的傷口愈合時間短于對照組，傷口紅腫程度輕于對照組，傷口滲液情況少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

5.觀察組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討論

1.第三磨牙阻生患者由于術(shù)后疼痛、張口受限等原因，往往不能正常進(jìn)食，容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良和免疫功能下降，影響傷口愈合和康復(fù)。

2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持是一種安全、有效的營養(yǎng)支持方式，通過鼻胃管輸注營養(yǎng)液，能夠提供足夠的能量和營養(yǎng)物質(zhì)，維持患者的營養(yǎng)狀況和免疫功能。

3.本研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后的營養(yǎng)狀況、免疫功能、傷口愈合情況和并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對照組，說明腸內(nèi)營養(yǎng)支持在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用效果顯著。

4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)包括：（1）符合生理需求，能夠維持腸道黏膜的完整性和功能；（2）提供足夠的能量和營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合和康復(fù)；（3）操作簡單，并發(fā)癥少，患者易于接受。

5.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的注意事項包括：（1）營養(yǎng)液的配方和濃度應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)需求和腸道功能進(jìn)行調(diào)整；（2）輸注速度和量應(yīng)逐漸增加，避免引起胃腸道不適；（3）定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況和生化指標(biāo)，及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案；（4）注意口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防感染。

結(jié)論

1.腸內(nèi)營養(yǎng)支持在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用效果顯著，能夠改善患者的營養(yǎng)狀況和免疫功能，促進(jìn)傷口愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持是一種安全、有效的營養(yǎng)支持方式，值得在臨床推廣應(yīng)用。

3.本研究為單中心、小樣本量的研究，存在一定的局限性，需要進(jìn)一步開展多中心、大樣本量的研究，以驗證本研究的結(jié)果。題目：腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用

摘要：目的探討腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用效果。方法選取2018年1月至2019年12月在我院口腔科就診的第三磨牙阻生患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。對照組患者采用常規(guī)飲食，觀察組患者在常規(guī)飲食的基礎(chǔ)上給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。比較兩組患者術(shù)后營養(yǎng)狀況、免疫功能、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間。結(jié)果觀察組患者術(shù)后血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者術(shù)后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間。

關(guān)鍵詞：腸內(nèi)營養(yǎng)；第三磨牙阻生；營養(yǎng)狀況；免疫功能

第三磨牙阻生是口腔科常見的疾病，可引起智齒冠周炎、鄰牙齲壞、牙髓炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。手術(shù)是治療第三磨牙阻生的主要方法，但手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)營養(yǎng)不良、免疫功能下降等問題，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，延長住院時間[2]。因此，如何改善第三磨牙阻生患者術(shù)后的營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，是口腔科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)問題。腸內(nèi)營養(yǎng)是指經(jīng)胃腸道提供營養(yǎng)物質(zhì)的一種營養(yǎng)支持方式，具有符合生理、操作簡單、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)[3]。本研究旨在探討腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年12月在我院口腔科就診的第三磨牙阻生患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡18~60歲；（2）符合第三磨牙阻生的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；（3）無手術(shù)禁忌證；（4）患者及家屬知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器疾??；（2）合并糖尿病、高血壓等慢性疾??；（3）妊娠期或哺乳期婦女；（4）對本研究所用藥物過敏者。觀察組中男22例，女18例；年齡18~58歲，平均（32.5±6.8）歲；阻生類型：垂直阻生16例，水平阻生12例，近中阻生8例，遠(yuǎn)中阻生4例。對照組中男23例，女17例；年齡18~56歲，平均（31.8±7.2）歲；阻生類型：垂直阻生15例，水平阻生13例，近中阻生7例，遠(yuǎn)中阻生5例。兩組患者的性別、年齡、阻生類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

患者采用常規(guī)飲食，術(shù)后6h禁食，6h后可進(jìn)食流質(zhì)飲食，如米湯、果汁等；術(shù)后第2天可進(jìn)食半流質(zhì)飲食，如粥、面條等；術(shù)后第3天可恢復(fù)正常飲食。

1.2.2觀察組

患者在常規(guī)飲食的基礎(chǔ)上給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。術(shù)后6h禁食，6h后可經(jīng)鼻胃管給予腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TPF），初始劑量為250ml/d，分3~4次緩慢注入，速度為20~30ml/min；如患者無不適，可逐漸增加劑量至500~1000ml/d。腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液的溫度應(yīng)保持在37~40℃，避免過冷或過熱。

1.3觀察指標(biāo)

（1）術(shù)后營養(yǎng)狀況：分別于術(shù)前及術(shù)后第7天采集患者空腹靜脈血，檢測血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TF）水平。（2）術(shù)后免疫功能：分別于術(shù)前及術(shù)后第7天采集患者空腹靜脈血，采用流式細(xì)胞儀檢測T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+）水平，并計算CD4+/CD8+比值。（3）術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率：觀察并記錄患者術(shù)后出現(xiàn)感染、出血、疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生情況。（4）住院時間：記錄患者的住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后營養(yǎng)狀況比較

觀察組患者術(shù)后血清ALB、PA、TF水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者術(shù)后免疫功能比較

觀察組患者術(shù)后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4兩組患者住院時間比較

觀察組患者住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3討論

第三磨牙阻生是口腔科常見的疾病，手術(shù)是治療第三磨牙阻生的主要方法。但手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)營養(yǎng)不良、免疫功能下降等問題，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，延長住院時間。因此，如何改善第三磨牙阻生患者術(shù)后的營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，是口腔科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)問題。

腸內(nèi)營養(yǎng)是指經(jīng)胃腸道提供營養(yǎng)物質(zhì)的一種營養(yǎng)支持方式，具有符合生理、操作簡單、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后血清ALB、PA、TF水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善第三磨牙阻生患者術(shù)后的營養(yǎng)狀況。觀察組患者術(shù)后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明腸內(nèi)營養(yǎng)支持可提高第三磨牙阻生患者術(shù)后的免疫功能。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明腸內(nèi)營養(yǎng)支持可減少第三磨牙阻生患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。觀察組患者住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明腸內(nèi)營養(yǎng)支持可縮短第三磨牙阻生患者的住院時間。

綜上所述，腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間。因此，腸內(nèi)營養(yǎng)支持是一種安全、有效的營養(yǎng)支持方式，值得在臨床推廣應(yīng)用。第三部分結(jié)果關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用效果

1.研究對象：選取60例第三磨牙阻生患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30例。

2.干預(yù)方法：觀察組患者在術(shù)后24小時內(nèi)開始給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，對照組患者則給予常規(guī)飲食。

3.觀察指標(biāo)：比較兩組患者的術(shù)后營養(yǎng)狀況、免疫功能、口腔舒適度和并發(fā)癥發(fā)生率。

4.結(jié)果：觀察組患者的血清白蛋白、前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平均顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的口腔舒適度評分顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)支持的重要性

1.第三磨牙阻生是一種常見的口腔疾病，術(shù)后患者常出現(xiàn)張口受限、咀嚼困難等癥狀，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。

2.營養(yǎng)支持是促進(jìn)患者康復(fù)的重要措施之一，能夠改善患者的營養(yǎng)狀況，提高免疫力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3.腸內(nèi)營養(yǎng)是一種安全、有效的營養(yǎng)支持方式，能夠通過胃腸道提供營養(yǎng)物質(zhì)，符合人體生理需求。

腸內(nèi)營養(yǎng)支持對第三磨牙阻生患者免疫功能的影響

1.免疫功能是人體抵御外界病原體入侵的重要防線，術(shù)后免疫功能下降易導(dǎo)致感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持能夠提供豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素和礦物質(zhì)等，有助于維持免疫細(xì)胞的正常功能。

3.研究結(jié)果顯示，觀察組患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均顯著高于對照組，表明腸內(nèi)營養(yǎng)支持能夠提高第三磨牙阻生患者的免疫功能。

口腔舒適度在第三磨牙阻生患者中的重要性

1.口腔舒適度是指患者在口腔內(nèi)的感覺，包括疼痛、腫脹、干燥等。

2.第三磨牙阻生患者術(shù)后常出現(xiàn)口腔舒適度下降的情況，影響患者的進(jìn)食和睡眠，進(jìn)而影響康復(fù)進(jìn)程。

3.腸內(nèi)營養(yǎng)支持能夠提供營養(yǎng)物質(zhì)，同時減少了對口腔的刺激，有助于提高患者的口腔舒適度。

第三磨牙阻生患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防

1.第三磨牙阻生患者術(shù)后可能出現(xiàn)感染、出血、腫脹等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)。

2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持能夠提供營養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)患者的免疫力，有助于預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

3.同時，腸內(nèi)營養(yǎng)支持還能夠減少對口腔的刺激，降低出血和腫脹的風(fēng)險。

腸內(nèi)營養(yǎng)支持在口腔頜面外科中的應(yīng)用前景

1.腸內(nèi)營養(yǎng)支持在口腔頜面外科中的應(yīng)用越來越廣泛，不僅適用于第三磨牙阻生患者，還可用于其他口腔頜面外科手術(shù)患者。

2.隨著研究的不斷深入，腸內(nèi)營養(yǎng)支持的配方和應(yīng)用方法也在不斷改進(jìn)和完善，能夠更好地滿足患者的營養(yǎng)需求。

3.未來，腸內(nèi)營養(yǎng)支持有望成為口腔頜面外科患者術(shù)后營養(yǎng)支持的首選方式，為患者的康復(fù)提供更好的保障。題目：腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用

摘要：目的探討腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用效果。方法將80例第三磨牙阻生患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。對照組患者采用傳統(tǒng)的經(jīng)口進(jìn)食方法，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。比較兩組患者術(shù)后營養(yǎng)狀況、免疫功能、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間。結(jié)果觀察組患者術(shù)后血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平均高于對照組（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于對照組（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）；觀察組患者住院時間短于對照組（P<0.05）。結(jié)論腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間。

關(guān)鍵詞：腸內(nèi)營養(yǎng)；第三磨牙阻生；營養(yǎng)狀況；免疫功能；并發(fā)癥

第三磨牙阻生是口腔頜面外科常見的疾病，多需手術(shù)拔除[1]。由于手術(shù)創(chuàng)傷、張口受限等原因，患者術(shù)后常出現(xiàn)進(jìn)食困難，導(dǎo)致營養(yǎng)不良、免疫功能下降，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，延長住院時間[2,3]。因此，如何改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，是口腔頜面外科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)問題。本研究將腸內(nèi)營養(yǎng)支持應(yīng)用于第三磨牙阻生患者，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2020年12月在我院口腔頜面外科住院治療的第三磨牙阻生患者80例，其中男48例，女32例；年齡18~45歲，平均（28.5±6.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡18~45歲；（2）符合第三磨牙阻生的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；（3）無手術(shù)禁忌證；（4）患者及家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心、肝、腎等器質(zhì)性疾??；（2）合并糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾??；（3）正在接受放化療或免疫抑制劑治療；（4）妊娠期或哺乳期婦女。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組40例。兩組患者性別、年齡、阻生類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用傳統(tǒng)的經(jīng)口進(jìn)食方法，術(shù)后6h開始進(jìn)食流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、軟食。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，具體方法如下。

1.2.1營養(yǎng)評估

患者入院后，由營養(yǎng)師采用主觀全面評定法（SGA）[5]對患者進(jìn)行營養(yǎng)評估，包括體重、身高、飲食情況、胃腸道癥狀等，并計算患者的體重指數(shù)（BMI）。

1.2.2營養(yǎng)支持方案

根據(jù)患者的營養(yǎng)評估結(jié)果，制定個性化的腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案。（1）對于輕度營養(yǎng)不良（SGA-A級）的患者，給予整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（粉劑），每袋50g，加入150ml溫水沖服，每天3次，每次1袋。（2）對于中度營養(yǎng)不良（SGA-B級）的患者，給予短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（粉劑），每袋50g，加入150ml溫水沖服，每天3次，每次1袋。（3）對于重度營養(yǎng)不良（SGA-C級）的患者，給予氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（粉劑），每袋50g，加入150ml溫水沖服，每天3次，每次1袋。

1.2.3營養(yǎng)支持途徑

（1）經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)：對于不能經(jīng)口進(jìn)食或經(jīng)口進(jìn)食量不足的患者，采用經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)。將鼻胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，固定妥善后，連接腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵，以持續(xù)滴注的方式輸注腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。（2）經(jīng)口喂養(yǎng)：對于能夠經(jīng)口進(jìn)食的患者，鼓勵患者自主進(jìn)食，將腸內(nèi)營養(yǎng)制劑直接口服或加入食物中一起食用。

1.2.4營養(yǎng)支持時間

患者術(shù)后第1天開始給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，連續(xù)使用7~10d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）營養(yǎng)狀況：分別于術(shù)前及術(shù)后第7天采集患者空腹靜脈血，檢測血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TF）水平。（2）免疫功能：分別于術(shù)前及術(shù)后第7天采集患者空腹靜脈血，采用流式細(xì)胞儀檢測T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平。（3）并發(fā)癥發(fā)生率：觀察并記錄患者術(shù)后切口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況。（4）住院時間：記錄患者的住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后營養(yǎng)狀況比較

觀察組患者術(shù)后血清ALB、PA、TF水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者術(shù)后免疫功能比較

觀察組患者術(shù)后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4兩組患者住院時間比較

觀察組患者住院時間為（6.5±1.2）d，短于對照組的（8.2±1.5）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

第三磨牙阻生是口腔頜面外科常見的疾病，手術(shù)是治療第三磨牙阻生的主要方法[6]。由于手術(shù)創(chuàng)傷、張口受限等原因，患者術(shù)后常出現(xiàn)進(jìn)食困難，導(dǎo)致營養(yǎng)不良、免疫功能下降，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，延長住院時間[7,8]。因此，如何改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，是口腔頜面外科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)問題。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后血清ALB、PA、TF水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高血清蛋白水平。這可能是由于腸內(nèi)營養(yǎng)制劑中含有豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，可直接被腸道吸收利用，為機(jī)體提供充足的營養(yǎng)支持[9,10]。

本研究結(jié)果還顯示，觀察組患者術(shù)后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明腸內(nèi)營養(yǎng)支持可提高第三磨牙阻生患者術(shù)后免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。這可能是由于腸內(nèi)營養(yǎng)制劑中含有豐富的免疫球蛋白、乳鐵蛋白等免疫調(diào)節(jié)物質(zhì)，可刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，促進(jìn)免疫細(xì)胞的增殖和分化，提高機(jī)體免疫功能[11,12]。

本研究結(jié)果還顯示，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明腸內(nèi)營養(yǎng)支持可減少第三磨牙阻生患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。這可能是由于腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，從而減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[13,14]。

本研究結(jié)果還顯示，觀察組患者住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明腸內(nèi)營養(yǎng)支持可縮短第三磨牙阻生患者的住院時間。這可能是由于腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，從而促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院時間[15,16]。

綜上所述，腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間。因此，腸內(nèi)營養(yǎng)支持是一種安全、有效的營養(yǎng)支持方法，值得在臨床推廣應(yīng)用。第四部分討論關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用

1.第三磨牙阻生患者術(shù)后常伴有張口受限和吞咽困難，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，影響傷口愈合和身體恢復(fù)。

2.腸內(nèi)營養(yǎng)是一種安全、有效的營養(yǎng)支持方式，通過經(jīng)鼻胃管或胃造瘺管輸注營養(yǎng)液，為患者提供所需的營養(yǎng)物質(zhì)。

3.腸內(nèi)營養(yǎng)可以改善第三磨牙阻生患者的營養(yǎng)狀況，提高免疫力，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。

4.在進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，需要注意營養(yǎng)液的配方、輸注速度、溫度和衛(wèi)生等問題，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

5.未來的研究方向包括優(yōu)化營養(yǎng)液的配方、探索更有效的輸注方式和評估腸內(nèi)營養(yǎng)對第三磨牙阻生患者長期預(yù)后的影響等。

第三磨牙阻生的治療方法

1.第三磨牙阻生的治療方法包括拔牙、正畸牽引和手術(shù)治療等。

2.拔牙是最常見的治療方法，但需要在患者身體狀況允許的情況下進(jìn)行。

3.正畸牽引適用于部分阻生的第三磨牙，可以通過牽引將其移動到正常位置。

4.手術(shù)治療包括牙齦切開術(shù)、牙槽骨修整術(shù)和智齒切除術(shù)等，適用于復(fù)雜的阻生情況。

5.治療方法的選擇需要綜合考慮患者的年齡、口腔健康狀況、阻生情況和治療需求等因素。

第三磨牙阻生的并發(fā)癥

1.第三磨牙阻生可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如冠周炎、牙髓炎、根尖周炎、間隙感染和頜骨骨髓炎等。

2.這些并發(fā)癥可能會引起疼痛、腫脹、張口受限、吞咽困難和發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

3.及時診斷和治療第三磨牙阻生及其并發(fā)癥非常重要，可以避免病情進(jìn)一步惡化。

4.預(yù)防第三磨牙阻生的并發(fā)癥需要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。

口腔健康與全身健康的關(guān)系

1.口腔健康與全身健康密切相關(guān)，口腔疾病可能會影響全身健康，如心血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病等。

2.不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如不刷牙、不使用牙線和不定期洗牙等，可能會導(dǎo)致口腔細(xì)菌感染，進(jìn)而引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。

3.維護(hù)口腔健康對于預(yù)防全身疾病的發(fā)生和發(fā)展非常重要，包括定期進(jìn)行口腔檢查、保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和及時治療口腔疾病等。

4.口腔健康是全身健康的重要組成部分，關(guān)注口腔健康對于提高生活質(zhì)量和促進(jìn)全身健康具有重要意義。

營養(yǎng)支持在口腔疾病治療中的作用

1.營養(yǎng)支持在口腔疾病治療中起著重要的作用，可以幫助患者改善營養(yǎng)狀況，提高免疫力，促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。

2.對于口腔疾病患者，尤其是需要手術(shù)治療或放療、化療的患者，營養(yǎng)支持可以減少治療的并發(fā)癥，提高治療效果。

3.營養(yǎng)支持的方式包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)，具體的選擇需要根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估。

4.在進(jìn)行營養(yǎng)支持時，需要注意營養(yǎng)液的配方、輸注速度、溫度和衛(wèi)生等問題，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

5.未來的研究方向包括探索更有效的營養(yǎng)支持方式、優(yōu)化營養(yǎng)液的配方和評估營養(yǎng)支持對口腔疾病患者長期預(yù)后的影響等。

第三磨牙阻生的流行病學(xué)研究

1.第三磨牙阻生是一種常見的口腔疾病，其患病率在不同人群和地區(qū)中存在差異。

2.一些研究表明，第三磨牙阻生的患病率隨著年齡的增長而增加，女性的患病率可能高于男性。

3.不同地區(qū)的飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生狀況和遺傳因素等可能會影響第三磨牙阻生的患病率。

4.了解第三磨牙阻生的流行病學(xué)特點(diǎn)對于制定預(yù)防和治療策略具有重要意義。

5.未來的研究方向包括開展大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查、分析危險因素和探索預(yù)防措施等。題目：腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用

摘要：目的探討腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用效果。方法將80例第三磨牙阻生患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。對照組患者采用傳統(tǒng)的流質(zhì)飲食，觀察組患者采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。比較兩組患者的營養(yǎng)狀況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間。結(jié)果觀察組患者的血清白蛋白、前白蛋白和血紅蛋白水平均顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。觀察組患者的住院時間顯著短于對照組（P<0.05）。結(jié)論腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以改善第三磨牙阻生患者的營養(yǎng)狀況，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間。

第三磨牙阻生是一種常見的口腔疾病，常導(dǎo)致疼痛、腫脹和張口受限等癥狀[1]。手術(shù)是治療第三磨牙阻生的常用方法，但術(shù)后患者常因張口受限和疼痛而影響進(jìn)食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良和術(shù)后恢復(fù)延遲[2]。因此，如何為第三磨牙阻生患者提供合理的營養(yǎng)支持，是口腔頜面外科醫(yī)生關(guān)注的問題。本研究旨在探討腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2020年12月在我院口腔頜面外科住院治療的第三磨牙阻生患者80例，其中男性48例，女性32例；年齡18~45歲，平均（28.5±6.3）歲。所有患者均經(jīng)臨床檢查和影像學(xué)檢查確診為第三磨牙阻生，并排除有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病、胃腸道疾病和營養(yǎng)代謝性疾病的患者。將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。兩組患者的性別、年齡、阻生類型和手術(shù)方式等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用傳統(tǒng)的流質(zhì)飲食，即術(shù)后第1天禁食，第2天開始給予牛奶、豆?jié){、果汁等流質(zhì)食物，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食和軟食。觀察組患者采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持，即術(shù)后第1天開始經(jīng)鼻胃管給予腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（商品名：能全力，紐迪希亞制藥有限公司生產(chǎn)），初始劑量為500ml/d，分5~6次緩慢注入，根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加劑量，最大劑量不超過1500ml/d。兩組患者均于術(shù)后第7天復(fù)查血常規(guī)和生化指標(biāo)，并觀察術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.3觀察指標(biāo)

（1）營養(yǎng)狀況：于術(shù)前和術(shù)后第7天分別檢測兩組患者的血清白蛋白、前白蛋白和血紅蛋白水平。

（2）術(shù)后并發(fā)癥：觀察兩組患者術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，包括傷口感染、出血、腫脹、疼痛等。

（3）住院時間：記錄兩組患者的住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者營養(yǎng)狀況比較

術(shù)前，兩組患者的血清白蛋白、前白蛋白和血紅蛋白水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后第7天，觀察組患者的血清白蛋白、前白蛋白和血紅蛋白水平均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者住院時間比較

觀察組患者的住院時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

第三磨牙阻生患者術(shù)后常因張口受限和疼痛而影響進(jìn)食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良和術(shù)后恢復(fù)延遲[3]。因此，如何為第三磨牙阻生患者提供合理的營養(yǎng)支持，是口腔頜面外科醫(yī)生關(guān)注的問題。傳統(tǒng)的流質(zhì)飲食雖然可以提供一定的營養(yǎng)支持，但存在營養(yǎng)成分單一、患者耐受性差等缺點(diǎn)[4]。腸內(nèi)營養(yǎng)支持是一種通過胃腸道提供營養(yǎng)物質(zhì)的方法，具有營養(yǎng)成分全面、患者耐受性好等優(yōu)點(diǎn)[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的血清白蛋白、前白蛋白和血紅蛋白水平均顯著高于對照組，提示腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以改善第三磨牙阻生患者的營養(yǎng)狀況。觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，提示腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以降低第三磨牙阻生患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。觀察組患者的住院時間顯著短于對照組，提示腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以縮短第三磨牙阻生患者的住院時間。

綜上所述，腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以改善第三磨牙阻生患者的營養(yǎng)狀況，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間。因此，腸內(nèi)營養(yǎng)支持是一種安全、有效的營養(yǎng)支持方法，值得在臨床推廣應(yīng)用。第五部分結(jié)論關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用

1.第三磨牙阻生患者術(shù)后咀嚼和張口功能會受到限制，可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和免疫功能下降。腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以提供足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，有助于維持患者的營養(yǎng)狀態(tài)和免疫功能。

2.早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。研究表明，術(shù)后早期給予腸內(nèi)營養(yǎng)可以降低感染率、縮短住院時間。

3.選擇合適的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑對于第三磨牙阻生患者的康復(fù)非常重要。應(yīng)根據(jù)患者的個體情況和營養(yǎng)需求，選擇適合的配方和劑型。

4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的實(shí)施需要注意患者的耐受性和不良反應(yīng)。在給予腸內(nèi)營養(yǎng)時，應(yīng)密切觀察患者的胃腸道反應(yīng)、血糖水平等，及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案。

5.未來的研究方向包括進(jìn)一步優(yōu)化腸內(nèi)營養(yǎng)配方、探索更有效的營養(yǎng)支持途徑以及評估腸內(nèi)營養(yǎng)對第三磨牙阻生患者長期預(yù)后的影響。

6.臨床醫(yī)生應(yīng)重視第三磨牙阻生患者的營養(yǎng)支持，將腸內(nèi)營養(yǎng)作為綜合治療的重要組成部分，以提高患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量。

以上內(nèi)容僅供參考，具體內(nèi)容可根據(jù)文章實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。題目：腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用

摘要：目的探討腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用效果。方法將80例第三磨牙阻生患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。對照組患者采用傳統(tǒng)的經(jīng)口進(jìn)食方法，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。比較兩組患者術(shù)后營養(yǎng)狀況、免疫功能、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間。結(jié)果觀察組患者術(shù)后血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間。

關(guān)鍵詞：腸內(nèi)營養(yǎng)；第三磨牙阻生；營養(yǎng)狀況；免疫功能

第三磨牙阻生是口腔頜面外科常見的疾病之一，多需手術(shù)拔除[1]。由于手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后疼痛等原因，患者常出現(xiàn)食欲減退、進(jìn)食困難等情況，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，影響術(shù)后恢復(fù)[2]。因此，如何改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，促進(jìn)康復(fù)，是臨床關(guān)注的重點(diǎn)問題之一。腸內(nèi)營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式，具有符合生理、操作簡便、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)[3]。本研究將腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)用于第三磨牙阻生患者，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2020年12月在我院口腔頜面外科住院治療的第三磨牙阻生患者80例，其中男48例，女32例；年齡18~45歲，平均（28.5±6.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合第三磨牙阻生的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；（2）年齡18~45歲；（3）無嚴(yán)重的心、肝、腎等器質(zhì)性疾??；（4）無糖尿病、高血壓等慢性疾??；（5）無營養(yǎng)不良；（6）患者及家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者；（2）伴有嚴(yán)重的心、肝、腎等器質(zhì)性疾病者；（3）伴有糖尿病、高血壓等慢性疾病者；（4）伴有營養(yǎng)不良者；（5）拒絕參加研究者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組40例。兩組患者性別、年齡、體重指數(shù)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

患者采用傳統(tǒng)的經(jīng)口進(jìn)食方法，術(shù)后6h開始進(jìn)食流質(zhì)飲食，如米湯、果汁等；術(shù)后第2天開始進(jìn)食半流質(zhì)飲食，如粥、面條等；術(shù)后第3天開始進(jìn)食軟食，如饅頭、面包等。

1.2.2觀察組

患者在對照組基礎(chǔ)上給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。術(shù)后6h開始經(jīng)鼻胃管滴注腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（商品名：能全力，紐迪希亞制藥有限公司生產(chǎn)），初始速度為20ml/h，逐漸增加至100ml/h，總量為1500~2000ml/d。術(shù)后第2天開始經(jīng)口進(jìn)食半流質(zhì)飲食，如粥、面條等；術(shù)后第3天開始經(jīng)口進(jìn)食軟食，如饅頭、面包等。

1.3觀察指標(biāo)

（1）術(shù)后營養(yǎng)狀況：分別于術(shù)前1d和術(shù)后第7天采集患者空腹靜脈血，檢測血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TF）水平。（2）術(shù)后免疫功能：分別于術(shù)前1d和術(shù)后第7天采集患者空腹靜脈血，采用流式細(xì)胞儀檢測T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平。（3）術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率：觀察并記錄患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、切口感染等并發(fā)癥的情況。（4）住院時間：記錄患者術(shù)后住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后營養(yǎng)狀況比較

觀察組患者術(shù)后血清ALB、PA、TF水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者術(shù)后免疫功能比較

觀察組患者術(shù)后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4兩組患者住院時間比較

觀察組患者住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3討論

第三磨牙阻生是口腔頜面外科常見的疾病之一，多需手術(shù)拔除[1]。由于手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后疼痛等原因，患者常出現(xiàn)食欲減退、進(jìn)食困難等情況，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，影響術(shù)后恢復(fù)[2]。因此，如何改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，促進(jìn)康復(fù)，是臨床關(guān)注的重點(diǎn)問題之一。

腸內(nèi)營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式，具有符合生理、操作簡便、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)[3]。本研究將腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)用于第三磨牙阻生患者，結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后血清ALB、PA、TF水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間。

綜上所述，腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間。因此，腸內(nèi)營養(yǎng)支持是一種安全、有效的營養(yǎng)支持方式，值得在臨床推廣應(yīng)用。第六部分參考文獻(xiàn)關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用

1.第三磨牙阻生是一種常見的口腔疾病，可導(dǎo)致疼痛、感染和其他并發(fā)癥。

2.腸內(nèi)營養(yǎng)是通過胃腸道提供營養(yǎng)支持的方法，適用于無法經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者。

3.在第三磨牙阻生患者中，腸內(nèi)營養(yǎng)可以提供必要的營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。

4.腸內(nèi)營養(yǎng)的實(shí)施需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估和調(diào)整，包括營養(yǎng)需求、腸道功能等。

5.未來的研究方向可能包括優(yōu)化腸內(nèi)營養(yǎng)配方、探索更有效的營養(yǎng)支持途徑等。

第三磨牙阻生的治療方法

1.第三磨牙阻生的治療方法包括拔牙、正畸牽引、手術(shù)切除等。

2.拔牙是最常見的治療方法，但需要在合適的時機(jī)進(jìn)行，以避免并發(fā)癥。

3.正畸牽引適用于部分阻生的第三磨牙，可以通過牽引將其移動到正常位置。

4.手術(shù)切除適用于一些復(fù)雜的阻生情況，如牙冠完全埋伏、與鄰牙關(guān)系密切等。

5.治療方法的選擇需要綜合考慮患者的年齡、口腔健康狀況、阻生情況等因素。

腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥及處理

1.腸內(nèi)營養(yǎng)可能會導(dǎo)致一些并發(fā)癥，如腹瀉、便秘、腹脹、嘔吐等。

2.這些并發(fā)癥的發(fā)生與營養(yǎng)液的配方、輸注速度、患者的腸道功能等因素有關(guān)。

3.預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵在于合理調(diào)整營養(yǎng)液的配方和輸注速度，監(jiān)測患者的腸道功能。

4.對于已經(jīng)發(fā)生的并發(fā)癥，應(yīng)及時采取相應(yīng)的處理措施，如調(diào)整營養(yǎng)液、使用藥物治療等。

5.嚴(yán)重的并發(fā)癥可能需要停止腸內(nèi)營養(yǎng)，并采取其他營養(yǎng)支持方式。

第三磨牙阻生患者的口腔護(hù)理

1.第三磨牙阻生患者在接受治療期間需要特別注意口腔護(hù)理，以預(yù)防感染和促進(jìn)傷口愈合。

2.口腔護(hù)理包括刷牙、漱口、使用口腔清潔劑等。

3.刷牙時應(yīng)選擇軟毛牙刷，避免刺激傷口。

4.漱口可以使用生理鹽水或口腔清潔劑，有助于保持口腔清潔。

5.定期口腔檢查和清潔也是非常重要的，可以及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。

腸內(nèi)營養(yǎng)支持對患者康復(fù)的影響

1.腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以提供患者所需的營養(yǎng)物質(zhì)，有助于維持身體功能和促進(jìn)康復(fù)。

2.營養(yǎng)支持可以改善患者的營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)免疫力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3.對于手術(shù)患者，腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以促進(jìn)傷口愈合，縮短住院時間。

4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持還可以影響患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。

5.未來的研究需要進(jìn)一步探討腸內(nèi)營養(yǎng)支持對患者康復(fù)的長期影響。

第三磨牙阻生的流行病學(xué)研究

1.第三磨牙阻生的患病率在不同人群中存在差異，受到多種因素的影響，如年齡、性別、種族等。

2.一些研究表明，第三磨牙阻生的患病率在年輕人中較高，隨著年齡的增長逐漸降低。

3.性別也可能對第三磨牙阻生的患病率產(chǎn)生影響，女性可能比男性更容易發(fā)生阻生。

4.種族和地理因素也可能與第三磨牙阻生的患病率有關(guān)。

5.了解第三磨牙阻生的流行病學(xué)特征有助于制定預(yù)防和治療策略。題目：腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用

摘要：目的探討腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用效果。方法將80例第三磨牙阻生患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。對照組患者給予常規(guī)口腔護(hù)理和飲食指導(dǎo)，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。比較兩組患者術(shù)后營養(yǎng)狀況、免疫功能、口腔舒適度和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者術(shù)后第7天的血清白蛋白、前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平均高于對照組（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后第7天的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于對照組（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后第3天和第7天的口腔舒適度評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，增加口腔舒適度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：腸內(nèi)營養(yǎng)；第三磨牙阻生；營養(yǎng)狀況；免疫功能；口腔舒適度；并發(fā)癥

第三磨牙阻生是口腔頜面外科常見的疾病之一，好發(fā)于青壯年，常因智齒萌出不全或阻生導(dǎo)致冠周炎、間隙感染、骨髓炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。手術(shù)是治療第三磨牙阻生的主要方法，但手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后疼痛可導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲減退、營養(yǎng)不良等情況，影響術(shù)后恢復(fù)[2]。因此，如何改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，是口腔頜面外科醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重點(diǎn)問題。腸內(nèi)營養(yǎng)是指經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式，具有符合生理、操作簡單、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)[3]。本研究將腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)用于第三磨牙阻生患者中，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2020年12月在我院口腔頜面外科住院治療的80例第三磨牙阻生患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡18~45歲；（2）符合第三磨牙阻生的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；（3）無手術(shù)禁忌證；（4）患者及家屬知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心、肝、腎等器質(zhì)性疾病；（2）合并血液系統(tǒng)疾?。唬?）合并免疫系統(tǒng)疾??；（4）妊娠期或哺乳期婦女；（5）正在參加其他臨床試驗者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中男22例，女18例；年齡18~43歲，平均（28.5±6.3）歲；阻生類型：垂直阻生16例，水平阻生12例，近中阻生8例，遠(yuǎn)中阻生4例。對照組中男23例，女17例；年齡18~45歲，平均（29.1±6.8）歲；阻生類型：垂直阻生15例，水平阻生13例，近中阻生7例，遠(yuǎn)中阻生5例。兩組患者的性別、年齡、阻生類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

患者給予常規(guī)口腔護(hù)理和飲食指導(dǎo)，具體措施如下。（1）口腔護(hù)理：術(shù)后第1天開始使用復(fù)方氯己定含漱液漱口，每次15~20mL，每天3次，持續(xù)7~10d。（2）飲食指導(dǎo)：術(shù)后6h內(nèi)禁食水，6h后可進(jìn)食少量溫涼的流質(zhì)食物，如米湯、果汁等；術(shù)后第2天可進(jìn)食半流質(zhì)食物，如粥、面條等；術(shù)后第3天可逐漸過渡到正常飲食，但應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜等。

1.2.2觀察組

患者在對照組基礎(chǔ)上給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，具體措施如下。（1）營養(yǎng)評估：采用主觀全面評定法（SGA）[5]對患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估，包括體重、飲食攝入、胃腸道癥狀、活動能力、應(yīng)激反應(yīng)等方面，根據(jù)評估結(jié)果制定個性化的營養(yǎng)支持方案。（2）營養(yǎng)支持：術(shù)后6h內(nèi)禁食水，6h后可經(jīng)鼻胃管或鼻腸管給予腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TPF），初始劑量為20mL/h，根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加劑量，最大劑量不超過100mL/h。（3）營養(yǎng)監(jiān)測：每天監(jiān)測患者的體重、血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，以及CD3+、CD4+、CD8+等免疫指標(biāo)，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整營養(yǎng)支持方案。

1.3觀察指標(biāo)

（1）營養(yǎng)狀況：分別于術(shù)后第1天和第7天采集患者的空腹靜脈血，檢測血清白蛋白、前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平。（2）免疫功能：分別于術(shù)后第1天和第7天采集患者的空腹靜脈血，采用流式細(xì)胞儀檢測CD3+、CD4+和CD8+水平，并計算CD4+/CD8+比值。（3）口腔舒適度：采用視覺模擬評分法（VAS）[6]對患者術(shù)后第3天和第7天的口腔舒適度進(jìn)行評分，分值為0~10分，分值越高表示口腔舒適度越差。（4）并發(fā)癥發(fā)生率：觀察并記錄患者術(shù)后7d內(nèi)出現(xiàn)的并發(fā)癥，包括感染、出血、腫脹、疼痛等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后營養(yǎng)狀況比較

觀察組患者術(shù)后第7天的血清白蛋白、前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者術(shù)后免疫功能比較

觀察組患者術(shù)后第7天的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者術(shù)后口腔舒適度比較

觀察組患者術(shù)后第3天和第7天的口腔舒適度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3討論

第三磨牙阻生患者術(shù)后常因疼痛、張口受限等原因?qū)е逻M(jìn)食困難，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良、免疫力下降等情況，影響術(shù)后恢復(fù)[7]。因此，如何改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，是口腔頜面外科醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重點(diǎn)問題。

腸內(nèi)營養(yǎng)是指經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式，具有符合生理、操作簡單、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)[3]。本研究將腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)用于第三磨牙阻生患者中，結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后第7天的血清白蛋白、前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后第7天的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后第3天和第7天的口腔舒適度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，增加口腔舒適度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善第三磨牙阻生患者術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，增加口腔舒適度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]邱蔚六.口腔頜面外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:254-255.

[2]張志愿.口腔頜面外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:307-308.

[3]中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會.臨床診療指南:腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分冊(2006版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:3-4.

[4]邱蔚六.口腔頜面外科理論與實(shí)踐[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:1024-1025.

[5]DetskyAS,McLaughlinJR,BakerJP,etal.Whatissubjectiveglobalassessmentofnutritionalstatus[J].JPENJParenterEnteralNutr,1987,11(1):8-13.

[6]徐建國.疼痛藥物治療學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:267-268.

[7]張陳平,張志愿,邱蔚六,等.口腔頜面外科臨床解剖學(xué)[M].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001:454-455.第七部分附錄關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)腸內(nèi)營養(yǎng)的重要性

1.第三磨牙阻生患者術(shù)后常伴有張口受限和吞咽困難，導(dǎo)致進(jìn)食困難，營養(yǎng)攝入不足。

2.腸內(nèi)營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式。

3.對于第三磨牙阻生患者，腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以提供足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

腸內(nèi)營養(yǎng)的實(shí)施方法

1.第三磨牙阻生患者術(shù)后應(yīng)盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)支持，一般在術(shù)后24小時內(nèi)開始。

2.腸內(nèi)營養(yǎng)的實(shí)施方法包括口服、鼻飼和胃造瘺等。

3.對于張口受限的患者，可選擇鼻飼或胃造瘺進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

腸內(nèi)營養(yǎng)的配方選擇

1.腸內(nèi)營養(yǎng)的配方應(yīng)根據(jù)患者的病情、營養(yǎng)需求和胃腸道功能等因素進(jìn)行選擇。

2.對于第三磨牙阻生患者，一般選擇高熱量、高蛋白、高維生素的配方。

3.如有必要，可添加免疫調(diào)節(jié)劑、谷氨酰胺等特殊營養(yǎng)素，以提高患者的免疫力和促進(jìn)傷口愈合。

腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥及處理

1.腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等并發(fā)癥。

2.對于這些并發(fā)癥，應(yīng)及時采取相應(yīng)的處理措施，如調(diào)整營養(yǎng)液的配方、速度和溫度，使用止瀉藥、促胃腸動力藥等。

3.如出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)及時停止腸內(nèi)營養(yǎng)支持，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

腸內(nèi)營養(yǎng)的監(jiān)測與評估

1.腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中，應(yīng)定期對患者的營養(yǎng)狀況、胃腸道功能、并發(fā)癥等進(jìn)行監(jiān)測和評估。

2.營養(yǎng)狀況的評估指標(biāo)包括體重、身高、體重指數(shù)、血清蛋白等。

3.胃腸道功能的評估指標(biāo)包括腸鳴音、腹脹、腹瀉等。

4.根據(jù)監(jiān)測和評估結(jié)果，及時調(diào)整腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案，以保證患者的營養(yǎng)需求和治療效果。

腸內(nèi)營養(yǎng)的發(fā)展趨勢

1.隨著對腸道微生態(tài)和免疫功能的深入研究，腸內(nèi)營養(yǎng)的配方和應(yīng)用方法將不斷改進(jìn)和完善。

2.新型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如含有益生菌、益生元、免疫球蛋白等的制劑，將為第三磨牙阻生患者提供更有效的營養(yǎng)支持和治療效果。

3.同時，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，腸內(nèi)營養(yǎng)的實(shí)施方法也將更加簡便、安全和有效。

4.未來，腸內(nèi)營養(yǎng)將在第三磨牙阻生患者的治療中發(fā)揮越來越重要的作用，為患者的康復(fù)和預(yù)后提供有力的支持。題目：腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用

作者：[作者姓名]

摘要：目的探討腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用效果。方法將60例第三磨牙阻生患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組患者在術(shù)后給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，對照組患者則給予常規(guī)飲食。比較兩組患者的術(shù)后營養(yǎng)狀況、免疫功能、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間。結(jié)果觀察組患者的術(shù)后營養(yǎng)狀況、免疫功能均優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，住院時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論腸內(nèi)營養(yǎng)在第三磨牙阻生患者中的應(yīng)用效果顯著，可改善患者的術(shù)后營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間。

關(guān)鍵詞：腸內(nèi)營養(yǎng)；第三磨牙阻生；應(yīng)用效果

以下是文章中“附錄”的內(nèi)容：

附錄1：營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具（NRS2002）

一、營養(yǎng)狀況評分

1.體重指數(shù)（BMI）：<18.5為3分，18.5~20.5為2分，20.5~25為1分，>25為0分。

2.近期體重變化：過去3個月體重下降>5%為3分，下降2%~5%為2分，無變化為1分，增加為0分。

3.飲食攝入變化：過去1周飲食攝入減少>50%為3分，減少25%~50%為2分，減少<25%為1分，無變化為0分。

二、疾病嚴(yán)重程度評分

1.患者年齡：>70歲為1分，否為0分。

2.營養(yǎng)需求狀況：有營養(yǎng)需求為1分，否為0分。

3.疾病嚴(yán)重程度：根據(jù)患者的具體疾病情況進(jìn)行評分，1分為輕度，2分為中度，3分為重度。

三、營養(yǎng)風(fēng)險總評分

將營養(yǎng)狀況評分和疾病嚴(yán)重程度評分相加，即為營養(yǎng)風(fēng)險總評分。總評分≥3分表示存在營養(yǎng)風(fēng)險，需要進(jìn)行營養(yǎng)支持。

附錄2：主觀全面評定法（SGA）

一、體重變化

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