口腔主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力測(cè)試題：牙周病學(xué)（含答案解析）

《牙周病學(xué)》一、牙齦疾病

一、A2

1、18歲患者主訴刷牙出血數(shù)月，檢查見(jiàn)牙不松動(dòng)，牙齦紅腫，牙周探診深度W3nm1,牙石（++）,探診出

血，最佳處理方案應(yīng)是

A、服用阿莫西林和甲硝噗

B、口腔衛(wèi)生宣教和齦上潔治術(shù)

C、口腔衛(wèi)生宣教、齦上潔治術(shù)、根面平整術(shù)

D、服用牙周寧片、使用含漱劑

E、進(jìn)行牙齦切除術(shù)

2、患者，女，24歲。刷牙牙齦反復(fù)出血，可自止，無(wú)自發(fā)性出血，臨床檢查：血常規(guī)正常，口腔衛(wèi)生一般,

齦緣較多結(jié)石，牙齦輕度腫脹充血，未探及附著喪失。臨床可初步診斷為

A、牙周炎

B、血小板減少癥

C、牙齦炎

D、牙齦增生

E、維生素

3、男性，25歲，口腔內(nèi)上下前牙齦乳頭消失并凹陷，呈反波浪形，牙齦間乳頭頰舌側(cè)分離，可從牙面翻開(kāi),

下方有牙石、牙垢，無(wú)齦壞死物?？赡艿脑蚴?/p>

A、皰疹性齦口炎

B、中性粒細(xì)胞缺乏引起齦壞死

C、慢性齦緣炎

D、慢性壞死性齦炎

E、齦乳頭炎

4、患者，男性，33歲，有9年吸煙史。牙齦自動(dòng)出血伴牙齦疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙3天，無(wú)發(fā)熱。檢

查：牙石（+++）,齦緣呈蟲(chóng)蝕狀，表面覆蓋壞死偽膜，易于擦去。最可能的診斷是

A、急性齦乳頭炎

B、增生性齦炎

C、急性壞死性齦炎

D、皰疹性齦口炎

E、急性齦膿腫

5、男性，27歲，左下后牙牙齦反復(fù)腫脹疼痛3個(gè)月，檢查：35缺失，36近中傾斜，36、37間鄰面接觸關(guān)

系不佳，該處牙齦腫脹，探診易出血，探診深度4nm1,無(wú)自發(fā)出血現(xiàn)象。牙齦反復(fù)腫痛的原因最可能是

A、血液性疾病

B、食物嵌塞

C、牙齦瘤

D、增生性齦炎

E、口呼吸

6、女性，20歲。左側(cè)上頜后牙自發(fā)性腫痛，吸吮時(shí)出血3天。4天前曾有過(guò)魚(yú)刺刺傷史。口腔檢查26、

27牙間探診疼痛明顯，牙齦乳頭紅腫，叩診（+）,無(wú)松動(dòng)，未探及牙周袋。診斷為

A、慢性齦炎

B、慢性牙周炎

C、侵襲性牙周炎

D、急性牙髓炎

E、急性齦乳頭炎

7、患者，男性，35歲，牙齦刷牙出血4年余，進(jìn)食時(shí)碰觸易出血，含漱后可止住。檢查：牙齦紅腫。探診

深度＜3nun,X線片：未見(jiàn)牙槽崎頂吸收。此患者最可能的診斷是

A、青春期齦炎

B、慢性牙周炎

C、慢性齦緣炎

D、壞死性齦炎

E、侵襲性牙周炎

8、男性，23歲。刷牙時(shí)牙齦出血半年。檢查：全口牙石（+）?（++）,牙面有色素，牙齦緣及齦乳頭輕

度水腫，色略紅，探診后牙齦出血，探診深度3mm,未探查到附著喪失。最可能的診斷是

A、藥物性牙齦增生

B、慢性牙周炎

C、壞死性齦炎

D、慢性齦炎

E、侵襲性牙周炎

9、患者，女，17歲，主訴咬蘋果時(shí)蘋果上有血跡，檢查見(jiàn)前牙區(qū)唇側(cè)齦乳頭圓鈍、深紅色。探診深度4mm,

未探及附著喪失。該患者最可能的診斷是

A、急性齦乳頭炎

B、青少年牙周炎

C、慢性牙周炎

D、青春期齦炎

E、慢性齦緣炎

10、患者，男，16歲。上前牙區(qū)牙齦腫大。病史有上頜竇炎，曾消炎治療。無(wú)其他特殊用藥史。分析病因

A、口呼吸

B、愛(ài)吃甜食

C、藥物性齦增生

D、刷牙方式不正確

E、（牙合）創(chuàng)傷

11、患者，女性，14歲，主訴：前牙牙齦紅腫肥大1年余，有口呼吸習(xí)慣，體健。臨床檢查：牙齦充血水

腫明顯，探診易出血，齦乳頭呈球狀突起。此患者最可能的診斷是

A、青春期齦炎

B、邊緣性齦炎

C、青少年牙周炎

D、增生性齦炎

E、藥物性牙齦增生

12、患者，女性，29歲，近3個(gè)月來(lái)刷牙、咀嚼硬物時(shí)牙齦易出血，牙齦長(zhǎng)一腫瘤2個(gè)月，并慢慢長(zhǎng)大，

影響進(jìn)食。檢查：多數(shù)齦緣及齦乳頭鮮紅色，松軟發(fā)亮。下切牙唇側(cè)有一瘤狀增生物。確診前最應(yīng)詢問(wèn)的

病史為

A、刷牙史

B、牙簽剔牙史

C、食物嵌塞史

D、服消炎藥史

E、妊娠史

13、患者，女，26歲，妊娠5個(gè)月。下中切牙之間牙齦乳頭處形成一腫物2個(gè)月，色紫紅，易出血。最可

能的診斷是

A、纖維性牙齦瘤

B、牙齦癌

C、化膿性肉芽腫

D、孕瘤

E、牙周膿腫

14、女性，40歲，主訴牙齦增生2年，有高血壓病史。檢查：全口牙齦增生，覆蓋牙冠的1/3?1/2,牙齦

乳頭因增生而相連，牙齦表面有的呈桑意狀，牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌，呈暗紅色，造成以上癥狀的原因是患者可能

服用了

A、苯巴比妥鈉

B、環(huán)抱素

C、硝酸異山梨酯

D、硝苯地平

E、降壓靈

15、患者，男性，38歲，主訴牙齦增生3年，有癲癇病史。檢查：全口牙齦增生已波及附著齦，齦乳頭結(jié)

節(jié)狀，牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌，不易出血，造成以上癥狀的原因是患者可能服用了

A、苯妥英鈉

B、硝苯地平

C、維拉帕米

D、環(huán)抱素

E、四環(huán)素族藥物

二、A3/A4

1、患者，男性，30歲，近幾日突感口腔內(nèi)多處“牙床”脹痛不適，晨起口中有血腥味。檢查：有腐敗性口

臭，牙齦廣泛充血水腫，上、下前牙齦緣如蟲(chóng)噬狀，覆灰白色壞死假膜。

<1>、下列與本病發(fā)生無(wú)關(guān)的是

A、存在已久的慢性齦炎或牙周炎

B、心身因素

C、營(yíng)養(yǎng)不良或消耗性疾病

D、吸煙

E、遺傳因素

<2>、本病有很多命名，下列不正確的是

A、奮森齦炎

B、戰(zhàn)壕口

C、梭菌螺旋體性齦炎

D、走馬牙疳

E、急性壞死性潰瘍性齦炎

<3>、本病不必要的手段是

A、即可做牙齦成形術(shù)或翻瓣術(shù)

B、給予維生素C口服

C、給予甲硝陛口服

D、除去壞死組織及大塊牙石

E、局部3%過(guò)氧化氫溶液沖洗

2、患者，男性，18歲，牙齦疼痛1周，檢查：口臭明顯，軟垢多，牙齦充血腫賬，探易出血，下前牙部分

齦乳頭低平。

<1>、最合適的診斷為

A、單純性齦炎

B、慢性齦緣炎

C、青春期齦炎

D、急性壞死性潰瘍性齦炎

E、急性齦乳頭炎

<2>、應(yīng)急處理措施為

A、齦上潔治

B、口服甲硝噗

C、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

D、齦下刮治

E、去除壞死牙齦，初步齦下刮治，局部雙氧水沖洗

<3>、與該病發(fā)生關(guān)系最密切的微生物是

A、螺旋體

B、變形鏈球菌

C、單純皰疹病毒

D、帶狀皰疹病毒

E、葡萄球菌

3、男性，19歲，患病1周。牙齦乳頭壞死，前牙唇側(cè)明顯，壞死形成潰瘍處凹陷，表面灰白色假膜，觸之

出血明顯，口腔有腐敗性口臭。體溫37.8℃,須下淋巴結(jié)腫痛。既往未出現(xiàn)全身明顯異常現(xiàn)象。

<1>、預(yù)計(jì)檢查后異常表現(xiàn)在

A、中性粒細(xì)胞減少

B、細(xì)胞核分化異常

C、螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加

D、牙槽骨不同程度吸收

E、齦壞死表現(xiàn)

<2>、在局部處理同時(shí)，選擇全身最佳用藥是

A、四環(huán)素

B、青霉素

C、金霉素

D、卡那霉素

E、甲硝噗

<3>、有輔助診斷意義的檢查是

A、白細(xì)胞分類

B、脫落細(xì)胞檢查

C、細(xì)菌學(xué)檢查

D、X線片

E、組織病理

4、患兒，男，10歲，患麻疹后3天，低熱乏力，頜下淋巴結(jié)腫大，牙齦疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙,

檢查可見(jiàn)下前牙唇側(cè)牙齦出血，齦緣潰瘍。

<1>、擬診

A、牙周炎

B、皰疹性齦口炎

C、雪口病

D、急性壞死性齦炎

E、帶狀皰疹

<2>、通常該病的病因是

A、真菌感染

B、病毒感染

C、抵抗力低下+細(xì)菌感染

D、HSV-H感染

E、確切病因不清，多種因素

<3>、最佳治療方案應(yīng)選擇

A、全口潔治，口服或肌注青霉素

B、局部用1%?2%過(guò)氧化氫溶液含漱，口服維生素和甲硝噗

C、2%?4%NaHC03溶液含漱，補(bǔ)充鐵劑、維生素A,并輸血

D、口服激素+阿司匹林鎮(zhèn)痛

E、該病有自限性，無(wú)需特殊處理，7?10天可自愈

5、患者。男，32歲，右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無(wú)冷熱刺激痛病史。檢查發(fā)現(xiàn)右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅

腫，探診出血。第三磨牙伸長(zhǎng)無(wú)對(duì)頜。

<1>、初步診斷

A、冠周炎

B、急性齦乳頭炎

C、急性牙周膿腫

D、齦緣炎

E、（牙合）創(chuàng)傷

<2>、分析主要原因

A、食物嵌塞

B、（牙合）創(chuàng)傷

C、牙石

D、口腔衛(wèi)生不良

E、不良剔牙習(xí)慣

<3>、最佳治療方案

A、切開(kāi)引流，局部沖洗上藥，急性炎癥消退后牙周治療

B、徹底清潔局部，沖洗上藥

C、徹底清潔局部，沖洗上藥，調(diào)整咬合

D、徹底清潔局部，沖洗上藥，炎癥消退后拔除第三磨牙

E、徹底清潔局部，沖洗上藥，及時(shí)修復(fù)對(duì)頜牙

6、患者，女性，38歲，左下后牙3天來(lái)持續(xù)脹痛，有冷熱刺激痛，有跳痛，不能咬物。近2個(gè)月以來(lái)，該

牙一直嚴(yán)重食物嵌塞而來(lái)我院就診。

<1>、該患者，檢查時(shí)最有可能見(jiàn)到的臨床表現(xiàn)是

A、深及牙髓的齦洞與牙髓息肉

B、充血水腫的牙間齦乳頭與鄰面弱

C、牙齦紅腫與多量的牙石

D、深及根尖的牙周袋和牙周膿腫

E、相應(yīng)面部的腫痛和患牙齦屢

<2>、首次就診時(shí)最有效的處理方法是

A、開(kāi)髓引流，齦息肉切除

B、治療齦齒，齦乳頭上藥

C、X線片決定存留

D、消炎止痛，患牙X線片

E、潔治、沖洗、上藥

<3>、最有可能的診斷是

A、牙齦乳頭炎

B、急性上頜竇炎

C、急性根尖周炎

D、三叉神經(jīng)痛

E、急性牙髓炎

7、女性，28歲，牙齦刷牙出血2年。檢查：全口牙石（+）,牙齦緣輕度紅腫，探診出血，探診深度2mm,

未見(jiàn)牙齦退縮。

<1>、最可能的診斷是

A、慢性齦炎

B、妊娠期齦炎

C、壞死性齦炎

D、慢性牙周炎

E、侵襲性牙周炎

<2>、此時(shí)對(duì)該患者的治療方法應(yīng)為

A、潔治術(shù)

B、刮治術(shù)

C、根面平整

D、口服替硝噗

E、袋壁搔刮

<3>、如果5個(gè)月后，該患者再來(lái)就診時(shí)，牙齦出血明顯，牙齦呈鮮紅色，松軟光亮，肥大，輕探易出血。

此時(shí)應(yīng)考慮到的最可能的診斷是

A、慢性齦炎

B、妊娠期齦炎

C、壞死性齦炎

D、慢性牙周炎

E、侵襲性牙周炎

8、女性，28歲，主訴：半年來(lái)全口牙齦逐漸腫大，刷牙出血。

<1>、收集病史時(shí)，對(duì)鑒別診斷有意義的項(xiàng)目如下，除外

A、家族史

B、吸煙史

C、全身狀況

D、服藥史

E、妊娠史

<2>、如診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最有可能的發(fā)現(xiàn)是

A、牙齦色鮮紅、腫大

B、齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

C、牙齦疼痛、出血伴惡臭

D、牙齦化膿、疼痛

E、牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌

<3>、對(duì)患者的治療措施不正確的是

A、牙周基礎(chǔ)治療

B、全身應(yīng)用抗生素

C、去除局部刺激因素

D、盡量在分娩后切除

E、必要時(shí)在妊娠4~6個(gè)月間進(jìn)行手術(shù)

三、A3A4

1、男性，25歲，1年來(lái)牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突

起，前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無(wú)疼痛，齦溝加深，有菌斑，無(wú)分泌，

11、21部分冠折斷，已做根管治療。

<1>、采集病歷重點(diǎn)了解的是

A、出血史

B、家族史

C、癲癇史

D、是否戴過(guò)矯正器

E、藥物過(guò)敏史

<2>、為進(jìn)一步確診，首先需檢查的項(xiàng)目是

A、血象

B、X線片

C、探診附著喪失情況

D、菌斑涂片檢查

E、牙合關(guān)系

<3>、上述檢查仍不能確診，在用藥史上還需了解的是

A、全身用藥

B、抗癲癇藥物

C、非激素類藥物

D、抗厭氧菌藥物

E、局部用藥

<4>、在治療中，首先采取的措施是

A、換用其他長(zhǎng)期服用的藥物

B、手術(shù)切除

C、全身應(yīng)用抗生素

D、局部加強(qiáng)用藥

E、觀察病情后，再作處理

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)題干所給出的病情可判斷，該患者所患的疾病為慢性齦炎，對(duì)這樣的患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生

指導(dǎo)和齦上潔治術(shù)，疾病就可治愈，不需要根面平整和手術(shù)治療，也不需要全身藥物治療，單純藥物治療

而不清除局部刺激因素不能治愈牙齦炎。故答案為B。

【該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101587293,點(diǎn)擊提問(wèn)】

2、

【正確答案】C

【答案解析】常在刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血，這是牙齦炎患者就診的主要原因，但一般無(wú)自發(fā)性出血。齦

緣附近牙面上堆積的牙菌斑是慢性齦炎的始動(dòng)因子。牙齦炎無(wú)真性牙周袋、附著喪失、牙槽骨吸收，此需

與牙周炎鑒別。故答案為C。

【該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101587377,點(diǎn)擊提問(wèn)】

3、

【正確答案】D

【答案解析】若在急性期治療不徹底或反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性壞死性齦炎。其主要臨床表現(xiàn)為牙齦乳頭嚴(yán)重

破壞，甚至消失，乳頭處的齦高度低于齦緣高度，呈反波浪狀，牙齦乳頭處頰舌側(cè)牙齦分離，甚至可從牙

面翻開(kāi)，其下的牙面上有牙石和軟垢，牙齦一般無(wú)壞死物。

【該題針對(duì)“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594421,點(diǎn)擊提問(wèn)】

4、

【正確答案】C

【答案解析】急性壞死性齦炎以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害：①初起時(shí)齦乳頭充血水腫，在個(gè)別

牙齦乳頭的頂端發(fā)生壞死性潰瘍，上覆有灰白色污穢的壞死物，去除壞死物后可見(jiàn)牙齦乳頭的頰、舌側(cè)尚

存，而中央凹下如火山口狀。早期輕型患者應(yīng)仔細(xì)檢查齦乳頭的中央，以免漏診。齦乳頭被破壞后與齦緣

成一直線，如刀切狀。②病變迅速沿牙齦邊緣向鄰牙擴(kuò)展，使齦緣如蟲(chóng)蝕狀，壞死區(qū)出現(xiàn)灰褐色假膜，易

于擦去，去除壞死組織后，其下為出血?jiǎng)?chuàng)面。③病損以下前牙多見(jiàn)。病損一般不波及附著齦。

【該題針對(duì)“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594422,點(diǎn)擊提問(wèn)】

5、

【正確答案】B

【答案解析】牙齦乳頭受到機(jī)械或化學(xué)的刺激，是引起急性齦乳頭炎的直接原因。食物嵌塞造成牙齦乳頭

的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。

【該題針對(duì)“急性齦乳頭炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594431,點(diǎn)擊提問(wèn)】

6、

【正確答案】E

【答案解析】牙齦乳頭受到機(jī)械或化學(xué)的刺激，是引起急性齦乳頭炎的直接原因。食物嵌塞造成牙齦乳頭

的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。不適當(dāng)?shù)氖褂醚篮灮蚱渌骶咛扪溃^(guò)硬、過(guò)銳

的食物的刺傷，鄰面齦尖銳邊緣的刺激也可引起急性齦乳頭炎。充填體的懸突、不良修復(fù)體的邊緣、義齒

的卡環(huán)臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激齦乳頭，造成齦乳頭的急性炎癥。

【該題針對(duì)“急性齦乳頭炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594432,點(diǎn)擊提問(wèn)】

7、

【正確答案】C

【答案解析】慢性齦炎臨床表現(xiàn)：

自覺(jué)癥狀：常在刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血，這是牙齦炎患者就診的主要原因。但一般無(wú)自發(fā)性出血，這一

點(diǎn)有助于與血液系統(tǒng)疾病及其他疾病引起的牙齦出血鑒別。有些患者可感到牙齦局部癢、脹、不適，有口

臭等癥狀?？谇划愇叮诔簦┮彩腔颊呔驮\的重要原因和常見(jiàn)的主訴癥狀。

牙齦色澤：患慢性齦炎時(shí)，游離齦和齦乳頭變?yōu)轷r紅或暗紅色。炎性水腫明顯的患者，牙齦表面光亮，尤

以齦乳頭處明顯。病變較重時(shí)，炎癥充血范圍可波及附著齦。

【該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594441,點(diǎn)擊提問(wèn)】

8、

【正確答案】D

【答案解析】健康的齦溝探診深度一般不超過(guò)2?3mm,當(dāng)牙齦有炎癥時(shí)，由于組織的水腫或增生，齦溝的

探診深度可達(dá)3nlm以上，但上皮附著（齦溝底）的位置仍在釉牙骨質(zhì)界處，臨床上不能探到釉牙骨質(zhì)界，

也就是說(shuō)此時(shí)尚無(wú)附著喪失，也無(wú)牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附著喪失是區(qū)別牙齦炎和牙

周炎的關(guān)鍵指征。

【該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594442,點(diǎn)擊提問(wèn)】

9、

【正確答案】D

【答案解析】本病好發(fā)于前牙唇側(cè)的牙齦乳頭和齦緣，舌側(cè)牙齦較少發(fā)生。唇側(cè)牙齦腫脹較明顯，齦乳頭

常呈球狀突起，顏色暗紅或鮮紅，光亮，質(zhì)地軟，探診出血明顯。齦溝可加深形成齦袋，但附著水平無(wú)變

化，亦無(wú)牙槽骨吸收?；颊叩闹髟V癥狀常為刷牙或咬硬物時(shí)出血，口臭等。

【該題針對(duì)“青春期齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594456,點(diǎn)擊提問(wèn)】

10、

【正確答案】A

【答案解析】菌斑仍是青春期齦炎的主要病因。這一年齡段的人群，由于乳恒牙的更替、牙齒排列不齊、

口呼吸及戴矯治器等，造成牙齒不易清潔，加之該年齡段患者不易保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，易造成菌斑

的滯留，引起牙齦炎，而牙石一般較少。

【該題針對(duì)“青春期齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594457,點(diǎn)擊提問(wèn)】

11、

【正確答案】A

【答案解析】青春期齦炎的診斷關(guān)鍵在于牙齦的炎癥反應(yīng)超過(guò)了局部刺激物所能引起的程度，其病因包括

口呼吸、前牙排列不齊、未能保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣等。好發(fā)于前牙唇側(cè)的牙齦乳頭和齦緣，舌側(cè)牙齦

較少發(fā)生。唇側(cè)牙齦腫脹較明顯，齦乳頭常呈球狀突起，顏色暗紅或鮮紅，光亮，質(zhì)地軟，探診出血明顯。

故答案為A。

【該題針對(duì)“青春期齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594458,點(diǎn)擊提問(wèn)】

12、

【正確答案】E

【答案解析】對(duì)于育齡期婦女有牙齦炎及牙齦瘤臨床表現(xiàn)的，應(yīng)常規(guī)詢問(wèn)妊娠史，考慮為妊娠期齦炎和（或）

妊娠期齦瘤。

【該題針對(duì)“妊娠期齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594463,點(diǎn)擊提問(wèn)】

13、

【正確答案】D

【答案解析】妊娠期齦瘤（也稱孕瘤）發(fā)生于單個(gè)牙的牙齦乳頭，前牙尤其是下前牙唇側(cè)齦乳頭較多見(jiàn)，

多發(fā)生于個(gè)別牙排列不齊的齦乳頭。通常始發(fā)于妊娠第3個(gè)月，迅速增大，色澤鮮紅光亮或暗紫，表面光

滑，質(zhì)地松軟，極易出血。瘤體常呈扁圓形向近遠(yuǎn)中擴(kuò)延，有的呈小的分葉狀，有蒂或無(wú)蒂。一般直徑不

超過(guò)2cm,但嚴(yán)重的病例可因瘤體較大而妨礙進(jìn)食或被咬破而出血感染。患者常因出血和妨礙進(jìn)食而就診。

分娩后，妊娠期齦瘤能逐漸自行縮小，但必須去除局部刺激因素才能完全消失，有的患者還需手術(shù)切除。

【該題針對(duì)“妊娠期齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594464,點(diǎn)擊提問(wèn)】

14、

【正確答案】D

【答案解析】藥物性牙齦增生是指長(zhǎng)期服用某些藥物而引起牙齦的纖維性增生和體積增大。硝苯地平為鈣

通道阻滯劑，對(duì)高血壓、冠心病患者具有擴(kuò)張周圍血管和冠狀動(dòng)脈的作用。

【該題針對(duì)“藥物性牙齦增生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594506,點(diǎn)擊提問(wèn)】

15、

【正確答案】A

【答案解析】癲癇患者長(zhǎng)期服用苯妥英鈉，使原來(lái)已有炎癥的牙齦組織發(fā)生纖維性增生。故答案為A。

【該題針對(duì)“藥物性牙齦增生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594514,點(diǎn)擊提問(wèn)】

二、A3/A4

1、

【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)題干，考慮此疾病為急性壞死性潰瘍性齦炎?；佳罉O易出血，患者常訴有明顯疼痛感，

或有牙齒撐開(kāi)感或脹痛感，由于組織的壞死，患者常有特殊的腐敗性惡臭。其病因包括：微生物的作用、

已存在的慢性齦炎或牙周炎是本病發(fā)生的重要條件、吸煙的影響、心身因素、機(jī)體免疫功能降低等，此病

與遺傳因素?zé)o關(guān)。故答案為E。

【該題針對(duì)“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594406,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】C

【答案解析】急性壞死性潰瘍性齦炎（簡(jiǎn)稱ANUG）是指發(fā)生于齦緣和齦乳頭的急性炎癥和壞死。此病又稱

為Vincent（奮森）齦炎、“梭桿菌螺旋體性齦炎”、“戰(zhàn)壕口”、走馬牙疳。故答案為C。

【該題針對(duì)“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594407,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】A

【答案解析】急性期應(yīng)首先輕輕去除牙齦乳頭及齦緣的壞死組織，并初步去除大塊的齦上牙石。局部使用

3%過(guò)氧化氫溶液局部擦拭、沖洗和反復(fù)含漱，有助于去除殘余的壞死組織。用復(fù)方氯已定含漱液，此含漱

液中含有甲硝噗，為抗厭氧菌藥物。全身給予維生素C,蛋白質(zhì)等支持療法。對(duì)慢性患者除消除病因控制炎

癥外，可行牙齦成形術(shù)或翻瓣術(shù)，矯正異常的牙齦外形，以利于局部控制菌斑，防止復(fù)發(fā)。故答案為A。

【該題針對(duì)“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594408,點(diǎn)擊提問(wèn)】

2、

【正確答案】D

【答案解析】急性壞死性潰瘍性齦炎的患者常訴有明顯疼痛感，或有牙齒撐開(kāi)感或脹痛感。由于組織的壞

死，患者常有特殊的腐敗性惡臭，題干中描述符合此特點(diǎn)，故答案為D。

【該題針對(duì)“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594410,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】E

【答案解析】急性壞死性潰瘍性齦炎，急性期應(yīng)初步潔治，先輕輕除去大塊牙石，用3%過(guò)氧化氫液擦洗及

含漱清除壞死組織。故答案為E。

【該題針對(duì)“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594411,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】A

【答案解析】在急性壞死性潰瘍性齦炎（ANUG）病損處常能找梭形桿菌和螺旋體，并發(fā)現(xiàn)中間普氏菌也是

此病的優(yōu)勢(shì)菌。故答案為A。

【該題針對(duì)“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594412,點(diǎn)擊提問(wèn)】

3、

【正確答案】C

【答案解析】壞死物涂片檢查，可見(jiàn)大量梭形桿菌和螺旋體。

【該題針對(duì)“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594414,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】E

【答案解析】題干病例表現(xiàn)符合急性壞死性齦炎，主要致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，全身藥物治療可

全身給予維生素C,蛋白質(zhì)等支持療法。重癥患者可口服甲硝唾或替硝唾等抗厭氧菌藥物2?3天，有助于

疾病的控制。

【該題針對(duì)“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594415,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】C

【答案解析】細(xì)菌學(xué)檢查：病變區(qū)壞死物涂片，進(jìn)行瑞氏(Wright)染色，或剛果紅染色，在顯微鏡下觀

察有無(wú)梭形桿菌和螺旋體。細(xì)菌學(xué)檢查只是作為輔助檢查方法。

【該題針對(duì)“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594416,點(diǎn)擊提問(wèn)】

4、

【正確答案】D

【答案解析】急性壞死性潰瘍性齦炎其重癥型從牙齦潰瘍可發(fā)展到走馬疳，死亡率極高，約為80%。WHO：

好發(fā)人群常發(fā)生于青壯年。以男性吸煙者多見(jiàn)。在不發(fā)達(dá)國(guó)家或貧困地區(qū)亦可發(fā)生于極度營(yíng)養(yǎng)不良或患麻

疹、黑熱病等急性傳染病的兒童。

【該題針對(duì)“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594418,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】C

【答案解析】微生物的作用：在ANUG病損處常能找到梭形桿菌和螺旋體，并發(fā)現(xiàn)中間普氏菌也是此病的

優(yōu)勢(shì)菌。ANUG是一種由多種微生物引起的機(jī)會(huì)性感染，在局部抵抗力降低的組織和宿主，這些微生物造成

ANUG病損。已存在的慢性齦炎或牙周炎是本病發(fā)生的重要條件。深牙周袋內(nèi)或冠周炎的牙齦適合螺旋體和

厭氧菌的繁殖，當(dāng)存在某些局部組織的創(chuàng)傷或全身因素時(shí)，細(xì)菌大量繁殖，并侵入牙齦組織，發(fā)生ANUG。

【該題針對(duì)“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594419,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】B

【答案解析】局部使用氧化劑：1%?3%過(guò)氧化氫溶液局部擦拭、沖洗和反復(fù)含漱，有助于去除殘余的壞死

組織。當(dāng)過(guò)氧化氫遇到組織和壞死物中的過(guò)氧化氫酶時(shí)，能釋放出大量的新生態(tài)氧，能殺滅或抑制厭氧菌。

必要時(shí)，在清潔后的局部可涂布或貼敷抗厭氧菌的制劑。全身給予維生素C,蛋白質(zhì)等支持療法。重癥患者

可口服甲硝嗖或替硝噗等抗厭氧菌藥物2?3天，有助于疾病的控制。

【該題針對(duì)“急性壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594420,點(diǎn)擊提問(wèn)】

5、

【正確答案】B

【答案解析】局部牙齦乳頭發(fā)紅腫脹，探觸和吸吮時(shí)易出血，有自發(fā)性的脹痛和明顯的探觸痛。女性患者

常因在月經(jīng)期而疼痛感加重。有時(shí)疼痛可表現(xiàn)為明顯的自發(fā)痛和中等度的冷熱刺激痛，易與牙髓炎混淆。

如與食物嵌塞有關(guān)，常表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛更明顯。檢查可見(jiàn)齦乳頭鮮紅腫脹，探觸痛明顯，易出血，有時(shí)

局部可查到刺激物，牙可有輕度叩痛，這是因?yàn)辇l乳頭下方的牙周膜也有炎癥和水腫。

【該題針對(duì)“急性齦乳頭炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594434,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)題干“第三磨牙伸長(zhǎng)無(wú)對(duì)頜”可造成鄰接關(guān)系不良導(dǎo)致食物嵌塞。牙齦乳頭受到機(jī)械或

化學(xué)的刺激，是引起急性齦乳頭炎的直接原因。食物嵌塞造成牙齦乳頭的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引

起齦乳頭的急性炎癥。不適當(dāng)?shù)氖褂醚篮灮蚱渌骶咛扪?，過(guò)硬、過(guò)銳的食物的刺傷，鄰面蹣尖銳邊緣的

刺激也可引起急性齦乳頭炎。充填體的懸突、不良修復(fù)體的邊緣、義齒的卡環(huán)臂尖以及不良的松牙固定等

均可刺激齦乳頭，造成齦乳頭的急性炎癥。

【該題針對(duì)“急性齦乳頭炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594435,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】D

【答案解析】①去除局部刺激因素：如嵌塞的食物、充填體的懸突、魚(yú)刺等。

②消除急性炎癥：去除鄰面的菌斑、牙石，局部使用抗菌消炎藥物，如1%?3%的過(guò)氧化氫液沖洗，使用碘

制劑等，以消除或緩解齦乳頭的急性炎癥。

③徹底去除病因：待齦乳頭的急性炎癥消退后，應(yīng)徹底去除病因，如消除食物嵌塞的原因，治療鄰面蹣和

修改不良修復(fù)體等。

【該題針對(duì)“急性齦乳頭炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594436,點(diǎn)擊提問(wèn)】

6、

【正確答案】B

【答案解析】長(zhǎng)期食物嵌塞史多因鄰面齦及牙周附著喪失引起，同時(shí)由于食物嵌塞常導(dǎo)致牙乳頭炎，急性

發(fā)作期可出現(xiàn)脹痛、跳痛。故答案為B。

【該題針對(duì)“急性齦乳頭炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594438,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】B

【答案解析】尚未確定牙髓炎癥，首次治療應(yīng)治療制病，并牙周上藥。如確定病損已波及牙髓，則應(yīng)及時(shí)

行牙髓治療。故答案為B。

【該題針對(duì)“急性齦乳頭炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594439,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)局部牙齦乳頭的紅腫、易出血、探觸痛的表現(xiàn)及局部刺激因素的存在可診斷急性齦乳頭

炎。故答案為A。

【該題針對(duì)“急性齦乳頭炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594440,點(diǎn)擊提問(wèn)】

7、

【正確答案】A

【答案解析】考查的知識(shí)點(diǎn)是慢性齦炎的診斷和鑒別診斷。臨床表現(xiàn)符合慢性齦炎。

【該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594444,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】A

【答案解析】去除病因：通過(guò)潔治術(shù)徹底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素。對(duì)

于牙齦炎癥較重的患者，可配合局部藥物治療，常用的局部藥物有1%過(guò)氧化氫、0.12%?0.2%氯己定溶液以

及碘制劑。對(duì)于不伴有全身疾病的慢性齦炎患者，不應(yīng)全身使用抗菌藥物。

【該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594445,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】B

【答案解析】考查的知識(shí)點(diǎn)是妊娠期齦炎的診斷。慢性齦炎治療后可恢復(fù)正常，5個(gè)月后再出現(xiàn)的癥狀和

表現(xiàn)與原來(lái)不同，妊娠期齦炎可發(fā)生于個(gè)別牙齦或全口的牙齦，以前牙區(qū)為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗

紅色，松軟而光亮，或呈現(xiàn)顯著的炎性腫脹、肥大，有齦袋形成，輕觸之即易出血，患者吮吸或進(jìn)食時(shí)也

易出血，此常為就診時(shí)的主訴癥狀。一般無(wú)疼痛，嚴(yán)重時(shí)齦緣可有潰瘍和假膜形成，此時(shí)可有輕度疼痛。

【該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594446,點(diǎn)擊提問(wèn)】

8、

【正確答案】B

【答案解析】有牙齦肥大表現(xiàn)的疾病包括藥物性牙齦增生、妊娠期齦炎、遺傳性纖維瘤病、全身病在牙齦

的表現(xiàn)如白血病等，因此相關(guān)的病史對(duì)鑒別很重要，吸煙是牙周疾病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)注意詢問(wèn)，但在此對(duì)

鑒別診斷的意義不大。

【該題針對(duì)“妊娠期齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594460,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】A

【答案解析】妊娠期齦炎可發(fā)生于個(gè)別牙齦或全口的牙齦，以前牙區(qū)為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色,

松軟而光亮，或呈現(xiàn)顯著的炎性腫脹、肥大，有齦袋形成，輕觸之即易出血，患者吮吸或進(jìn)食時(shí)也易出血,

此常為就診時(shí)的主訴癥狀。一般無(wú)疼痛，嚴(yán)重時(shí)齦緣可有潰瘍和假膜形成，此時(shí)可有輕度疼痛。

【該題針對(duì)“妊娠期齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594461,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】B

【答案解析】考查的是妊娠期齦炎的治療原則，對(duì)妊娠期齦炎患者不應(yīng)用全身抗生素治療。

【該題針對(duì)“妊娠期齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594462,點(diǎn)擊提問(wèn)】

三、A3A4

1、

【正確答案】C

【答案解析】此患者主要懷疑是藥物性牙齦增生，需要考慮用藥史，長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉（大侖

?。⑩}通道阻滯劑、免疫抑制劑等是本病發(fā)生的主要原因。癲癇患者長(zhǎng)期服用苯妥英鈉，使原來(lái)已有炎

癥的牙齦組織發(fā)生纖維性增生。

【該題針對(duì)“藥物性牙齦增生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594502,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】C

【答案解析】題干病例描述的表現(xiàn)主要為牙齦肥大增生的表現(xiàn)及口腔衛(wèi)生狀況，未描述牙周檢查中最重要

的內(nèi)容：牙周袋及附著喪失情況，而這對(duì)于區(qū)別牙齦病及牙周炎是極為重要的指標(biāo)，因此，為進(jìn)一步確診,

首先需檢查探診附著喪失情況，該患者牙齦質(zhì)地、顏色無(wú)異常，也無(wú)齦出血，因此血象不是首先要檢查的

項(xiàng)目。

【該題針對(duì)“藥物性牙齦增生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594503,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)病例中所得到的信息考慮到了藥物性牙齦增生，那么按照采集病史的思路需要提問(wèn)用藥

史。能導(dǎo)致藥物性牙齦增生的有抗癲癇藥物、免疫抑制劑和鈣通道阻斷劑。

【該題針對(duì)“藥物性牙齦增生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594504,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】A

【答案解析】多數(shù)患者可達(dá)到牙齦肥大消失的效果，如果經(jīng)過(guò)上述牙周治療后齦肥大狀況改善不明顯或很

快復(fù)發(fā)，可與相關(guān)的?？漆t(yī)師協(xié)商，考慮更換藥物，或與其他藥物交替使用，以減輕副作用。

【該題針對(duì)“藥物性牙齦增生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594505,點(diǎn)擊提問(wèn)】

《牙周病學(xué)》二、牙周炎及伴發(fā)病變

-*、A2

1、患者，女性，47歲。主訴：牙松動(dòng)伴牙齦出血3年。檢查：全口牙齦充血紅腫，多數(shù)牙松動(dòng)，探診牙周

袋深度3~5mm。最可能診斷為

A、壞死性齦炎

B、慢性牙周炎

C、快速進(jìn)展性牙周炎

D、青春前期牙周炎

E、青少年牙周炎

2、女性，33歲，因牙齒松動(dòng)就診。檢查：多數(shù)牙齒松動(dòng)、移位，牙周袋探診深度5?8mm。懷疑為侵襲性

牙周炎，診斷前最為重要的輔助檢查是

A、拍攝X線片

B、咬合檢查

C、家族史

D、細(xì)菌學(xué)檢查

E、白細(xì)胞趨化功能檢查

3、患者，女性，20歲。訴咀嚼無(wú)力兩年余?？谇粰z查：下頜第一恒磨牙近遠(yuǎn)中牙周袋約8nlm深，牙齒松動(dòng)

II度?？谇恍l(wèi)生尚佳，下前牙牙石（+）,松動(dòng)II度，擬診

A、侵襲性牙周炎

B、慢性齦緣炎

C、慢性牙周炎

D、復(fù)合性牙周炎

E、以上均不對(duì)

4、男性，20歲，臨床診斷為局限型侵襲性牙周炎，在牙周基礎(chǔ)治療的同時(shí)準(zhǔn)備給予全身抗生素治療，最佳

選擇是

A、甲硝喋+阿莫西林

B、米諾環(huán)素

C、青霉素

D、非番體類抗炎藥

E、鏈霉素

5、男性，40歲，體健，吸煙：40支/日。臨床診斷為慢性牙周炎，經(jīng)牙周系統(tǒng)治療及局部藥物治療后效果

不理想，口腔衛(wèi)生狀況尚可。應(yīng)最先考慮影響其療效的因素是

A、營(yíng)養(yǎng)因素

B、咬合關(guān)系

C、吸煙

D、使用的藥物不當(dāng)

E、工作緊張

6、患者，女性，45歲，右下后牙頰側(cè)牙齦腫脹、疼痛3天。檢查：右下第一、二磨牙間頰側(cè)牙齦呈卵圓形

膨隆，有波動(dòng)感，右下第一磨牙松動(dòng)II度。診斷是急性牙周膿腫。若與牙槽膿腫鑒別診斷，不必要的一項(xiàng)

檢查是

A、牙髓活力

B、牙周袋的存在

C、X線片

D、是否有齦下牙石

E、叩痛程度

7、男性，成年人，46、36、37頰側(cè)齦腫，腫脹突出、半球樣，齦充血、表面光亮，自覺(jué)搏動(dòng)痛，捫軟而

有波動(dòng)，指壓齦向內(nèi)溢膿，牙松動(dòng)明顯，袋超過(guò)5mm,無(wú)蹣，最可能的診斷是

A、齦乳頭炎

B、急性多發(fā)性齦膿腫

C、侵襲性牙周炎

D、牙周膿腫

E、慢性牙周炎

8、女性，26歲，右上后牙齦腫痛1周，口服消炎藥治療無(wú)效。檢查：右上第一磨牙牙體頰側(cè)牙周膿腫形成,

叩痛（+）,冷測(cè)反應(yīng)同對(duì)照牙，牙周袋8mm,應(yīng)急處理應(yīng)是

A、局部麻醉下開(kāi)髓

B、齦上潔治

C、齦下刮治

D、膿腫切開(kāi)引流

E、全身藥物治療

9、患者男性，55歲，自述左下后牙有自發(fā)痛前來(lái)就診。檢查見(jiàn)：全口衛(wèi)生差，牙石（++）,探針易出血,

牙周袋5-6mm。左下6無(wú)牙體硬組織缺損，牙齦退縮，牙周袋6nm1。對(duì)左下6最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A、慢性牙周炎

B、侵襲性牙周炎

C、牙齦炎

D、牙周-牙髓聯(lián)合病變

E、牙髓壞死

10、患者，女，右下后牙突發(fā)疼痛，含冰水可緩解，檢查右下6深牙周袋，現(xiàn)已診斷為牙周-牙髓聯(lián)合病變。

以下對(duì)牙周-牙髓聯(lián)合病變的治療描述不正確的是

A、查清病源，以確定治療的主次

B、死髓牙可先做根管治療

C、活髓牙先做系統(tǒng)的牙周治療和調(diào)（牙合），若療效不佳，再視情況行牙髓治療

D、病變的預(yù)后在很大程度上取決于牙周病損的預(yù)后

E、已有牙髓癥狀，直接做根管治療

11、患者，男性，39歲，主訴：刷牙出血2年，伴冷、熱刺激酸痛，無(wú)自發(fā)痛，后牙咬合無(wú)力。檢查：牙

石指數(shù)為3,牙齦充血腫脹，上、下磨牙牙周袋4~5mm，牙松動(dòng)I度。最可能的診斷應(yīng)為

A、牙齦炎

B、快速進(jìn)展性牙周炎

C、慢性牙周炎

D、牙髓炎

E、青春期齦炎

12、患者，女性，50歲，牙周治療后右上后牙咬合疼痛1天，自感該牙有松動(dòng)、伸長(zhǎng)。檢查：見(jiàn)右下7頰

側(cè)牙齦充血水腫，呈橢圓形腫脹突起，叩痛（++）,松動(dòng)I度，牙周探診6mm,,X線片示根分叉區(qū)暗影。

根據(jù)上述癥狀可診斷為

A、牙齦膿腫

B、急性牙槽膿腫

C、急性牙槽膿腫

D、慢性牙周膿腫

E、慢性牙槽膿腫

二、A3/A4

1、患者女性，48歲，若干年以來(lái)左下后牙咀嚼乏力，并伴有牙齦反復(fù)腫痛，檢查：可見(jiàn)左下5深斜，牙體

呈暗黃色，冷，熱診均無(wú)反應(yīng)，叩痛（+）,可探及寬而深的牙周袋。X線片檢查見(jiàn)骨吸收區(qū)圍繞根尖區(qū)并

向牙槽崎頂處逐漸變窄。

<1>、最為合理的臨床診斷為

A、根尖炎

B、成人牙周炎

C、牙周-牙髓聯(lián)合病變

D、慢性牙周膿腫

E、慢性根尖周膿腫

<2>、最為合理的臨床治療方案為

A、根管治療

B、牙周治療

C、清除感染壞死的牙髓組織，清除牙周袋內(nèi)的感染，完善的根管充填

D、清除牙周袋內(nèi)的感染，清除感染壞死的牙髓組織，完善的根管充填

E、清除感染壞死的牙髓組織，完善的根管充填，清除牙周袋內(nèi)的感染

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】B

【答案解析】慢性牙周炎是最為常見(jiàn)的一類牙周病，約占牙周炎患者的95吼原名成人牙周炎。慢性牙周

炎的表現(xiàn)：牙齦的炎癥可表現(xiàn)為鮮紅色或暗紅色，水腫松軟，并可有不同程度的腫大甚至增生，探診后有

出血，甚至流膿。牙周袋形成，牙周附著喪失等。故答案為B。

【該題針對(duì)“慢性牙周炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101587384,點(diǎn)擊提問(wèn)】

2、

【正確答案】A

【答案解析】侵襲性牙周炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和X線片上牙槽骨吸收情況，家族史和咬合情況對(duì)診

斷有幫助，但不如X線片表現(xiàn)重要，細(xì)菌學(xué)檢查和白細(xì)胞趨化功能檢查對(duì)診斷有一定的參考意義，但不是

臨床常規(guī)使用的輔助檢查手段。

【該題針對(duì)“侵襲性牙周炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594450,點(diǎn)擊提問(wèn)】

3、

【正確答案】A

【答案解析】局限型侵襲性牙周炎臨床特點(diǎn)有以下方面：年齡與性別：①發(fā)病可始于青春期前后，患者就

診時(shí)常已20歲左右。女性多于男性；②口腔衛(wèi)生情況：牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。患

者的菌斑、牙石量很少，牙齦表面的炎癥輕微，但卻已有深牙周袋；③好發(fā)牙位：局限型侵襲性牙周炎的

特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，至少波及兩個(gè)恒牙，其中一個(gè)為第一磨牙。其他患

牙（非第一磨牙和切牙）不超過(guò)兩個(gè)”。簡(jiǎn)言之，典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多為左右對(duì)

稱。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙；④病程進(jìn)展快：本型患者的牙周破壞速度比慢性牙

周炎快3?4倍，在4?5年內(nèi)，牙周附著破壞可達(dá)50%?70%,患者常在20歲左右即已須拔牙或牙自行脫落;

⑥早期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和移位：在炎癥不明顯的情況下。切牙和第一恒磨牙可出現(xiàn)松動(dòng)，自覺(jué)咀嚼無(wú)力。切

牙可向唇側(cè)遠(yuǎn)中移位，出現(xiàn)牙間隙，多見(jiàn)于上切牙，由于力的影響導(dǎo)致呈扇形散開(kāi)排列。后牙移位較少見(jiàn),

可出現(xiàn)不同程度的食物嵌塞。

【該題針對(duì)“侵襲性牙周炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594451,點(diǎn)擊提問(wèn)】

4、

【正