交通事故行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)模板

交通事故行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)模板合同目錄第一章總則1.1定義與解釋1.2適用范圍1.3法律法規(guī)依據(jù)1.4合同效力第二章申請(qǐng)人信息2.1申請(qǐng)人姓名及聯(lián)系方式2.2申請(qǐng)人身份證號(hào)碼2.3申請(qǐng)人住址及戶籍所在地第三章交通事故情況3.1交通事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)3.2交通事故涉及當(dāng)事人及車(chē)輛信息3.3交通事故基本情況及原因3.4交通事故造成的損害后果第四章行政復(fù)議請(qǐng)求4.1請(qǐng)求事項(xiàng)4.2事實(shí)和理由4.3相關(guān)證據(jù)材料第五章相關(guān)法律法規(guī)依據(jù)5.1道路交通事故處理程序規(guī)定5.2行政復(fù)議辦法5.3相關(guān)民事法律法規(guī)第六章行政復(fù)議機(jī)關(guān)6.1復(fù)議機(jī)關(guān)名稱及聯(lián)系方式6.2復(fù)議機(jī)關(guān)辦公地址及工作時(shí)間第七章復(fù)議程序與期限7.1復(fù)議申請(qǐng)?zhí)峤环绞?.2復(fù)議機(jī)關(guān)受理與審查7.3復(fù)議決定作出與送達(dá)7.4復(fù)議期限第八章復(fù)議結(jié)果與執(zhí)行8.1復(fù)議結(jié)果類型8.2復(fù)議決定執(zhí)行方式8.3申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的權(quán)利義務(wù)第九章?tīng)?zhēng)議解決方式9.1協(xié)商解決9.2調(diào)解解決9.3訴訟解決第十章保密條款10.1保密內(nèi)容10.2保密義務(wù)與責(zé)任第十一章合同的變更、解除與終止11.1變更條件與程序11.2解除條件與程序11.3終止條件與程序第十二章違約責(zé)任12.1違約行為12.2違約責(zé)任承擔(dān)方式第十三章?tīng)?zhēng)議解決13.1爭(zhēng)議類型13.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)13.3爭(zhēng)議解決程序與期限第十四章其他條款14.1合同的成立、生效與解除14.2合同的書(shū)面形式與保管14.3合同的繼承與轉(zhuǎn)讓14.4合同的附件與補(bǔ)充協(xié)議合同編號(hào)_________第一章總則第一條款定義與解釋第二條款適用范圍第三條款法律法規(guī)依據(jù)第四條款合同效力第二章申請(qǐng)人信息第一條款申請(qǐng)人姓名及聯(lián)系方式第二條款申請(qǐng)人身份證號(hào)碼第三條款申請(qǐng)人住址及戶籍所在地第三章交通事故情況第一條款交通事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)第二條款交通事故涉及當(dāng)事人及車(chē)輛信息第三條款交通事故基本情況及原因第四條款交通事故造成的損害后果第四章行政復(fù)議請(qǐng)求第一條款請(qǐng)求事項(xiàng)第二條款事實(shí)和理由第三條款相關(guān)證據(jù)材料第五章相關(guān)法律法規(guī)依據(jù)第一條款道路交通事故處理程序規(guī)定第二條款行政復(fù)議辦法第三條款相關(guān)民事法律法規(guī)第六章行政復(fù)議機(jī)關(guān)第一條款復(fù)議機(jī)關(guān)名稱及聯(lián)系方式第二條款復(fù)議機(jī)關(guān)辦公地址及工作時(shí)間第七章復(fù)議程序與期限第一條款復(fù)議申請(qǐng)?zhí)峤环绞降诙l款復(fù)議機(jī)關(guān)受理與審查第三條款復(fù)議決定作出與送達(dá)第四條款復(fù)議期限第八章復(fù)議結(jié)果與執(zhí)行第一條款復(fù)議結(jié)果類型第二條款復(fù)議決定執(zhí)行方式第三條款申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的權(quán)利義務(wù)第九章?tīng)?zhēng)議解決方式第一條款協(xié)商解決第二條款調(diào)解解決第三條款訴訟解決第十章保密條款第一條款保密內(nèi)容第二條款保密義務(wù)與責(zé)任第十一章合同的變更、解除與終止第一條款變更條件與程序第二條款解除條件與程序第三條款終止條件與程序第十二章違約責(zé)任第一條款違約行為第二條款違約責(zé)任承擔(dān)方式第十三章?tīng)?zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議類型第二條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)第三條款爭(zhēng)議解決程序與期限第十四章其他條款第一條款合同的成立、生效與解除第二條款合同的書(shū)面形式與保管第三條款合同的繼承與轉(zhuǎn)讓第四條款合同的附件與補(bǔ)充協(xié)議（合同方簽字處）甲方：（簽字）乙方：（簽字）多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明1.甲方主導(dǎo)條款一：額外賠償責(zé)任說(shuō)明：如甲方在交通事故中存在過(guò)錯(cuò)，導(dǎo)致乙方或第三方遭受經(jīng)濟(jì)損失，甲方同意承擔(dān)額外的賠償責(zé)任。具體賠償金額和方式由甲乙雙方協(xié)商確定。2.甲方主導(dǎo)條款二：優(yōu)先協(xié)商權(quán)說(shuō)明：在交通事故處理過(guò)程中，甲方享有優(yōu)先協(xié)商權(quán)。甲方有權(quán)選擇與乙方或第三方進(jìn)行和解，并在和解協(xié)議中享有決定權(quán)。3.甲方主導(dǎo)條款三：保險(xiǎn)公司協(xié)調(diào)說(shuō)明：甲方承諾積極配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行事故理賠，提供必要的文件和證明材料，并協(xié)助保險(xiǎn)公司與乙方、第三方進(jìn)行協(xié)調(diào)。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明1.乙方主導(dǎo)條款一：損害賠償要求說(shuō)明：乙方如因交通事故遭受損害，有權(quán)向甲方提出賠償要求。賠償金額和方式由甲乙雙方協(xié)商確定，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神損失費(fèi)等。2.乙方主導(dǎo)條款二：權(quán)益保護(hù)說(shuō)明：乙方在交通事故處理過(guò)程中，有權(quán)維護(hù)自身合法權(quán)益。乙方有權(quán)拒絕不公平或不合理的和解協(xié)議，并有權(quán)向相關(guān)部門(mén)投訴或提起訴訟。3.乙方主導(dǎo)條款三：隱私保護(hù)說(shuō)明：乙方同意保護(hù)甲方和第三方的隱私，不泄露交通事故相關(guān)方的個(gè)人信息和敏感信息。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明1.第三方中介條款一：中介費(fèi)用說(shuō)明：如涉及第三方中介參與交通事故處理，甲方和乙方同意按照中介方規(guī)定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付中介費(fèi)用。中介費(fèi)用包括但不限于咨詢費(fèi)、調(diào)解費(fèi)、代理費(fèi)等。2.第三方中介條款二：中介服務(wù)內(nèi)容說(shuō)明：第三方中介應(yīng)提供包括但不限于事故調(diào)解、法律咨詢、理賠協(xié)助等服務(wù)。中介方應(yīng)積極協(xié)助甲方和乙方解決交通事故相關(guān)問(wèn)題，并提供專業(yè)意見(jiàn)。3.第三方中介條款三：中介責(zé)任與義務(wù)說(shuō)明：中介方在處理交通事故過(guò)程中，應(yīng)遵守法律法規(guī)，誠(chéng)實(shí)守信，公正中立。中介方應(yīng)對(duì)甲方和乙方的隱私和信息安全負(fù)責(zé)，不得泄露任何個(gè)人信息。（合同方簽字處）甲方：（簽字）乙方：（簽字）第三方中介：（簽字）附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表：1.交通事故認(rèn)定書(shū)2.行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)3.申請(qǐng)人身份證明文件4.交通事故涉及車(chē)輛行駛證和駕駛證5.交通事故相關(guān)照片和視頻證據(jù)6.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)7.誤工證明8.相關(guān)法律法規(guī)依據(jù)文件9.保險(xiǎn)公司理賠資料10.中介服務(wù)合同及相關(guān)費(fèi)用支付憑證二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定履行賠償責(zé)任2.甲方未按時(shí)提交必要的文件和證明材料3.甲方未協(xié)助乙方和第三方進(jìn)行協(xié)調(diào)4.乙方未按照約定維護(hù)自身合法權(quán)益5.乙方未保護(hù)甲方和第三方的隱私6.第三方中介未提供約定的服務(wù)內(nèi)容7.第三方中介未遵守法律法規(guī)，泄露個(gè)人信息三、法律名詞及解釋：1.交通事故：指車(chē)輛在道路上因過(guò)錯(cuò)或意外造成的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的事件。2.行政復(fù)議：指當(dāng)事人對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的具體行政行為不服，請(qǐng)求上一級(jí)行政機(jī)關(guān)或者同一級(jí)行政機(jī)關(guān)復(fù)審、改變或者撤銷(xiāo)該具體行政行為的行政活動(dòng)。3.申請(qǐng)人：指因交通事故受到損害，向行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議的自然人、法人或其他組織。4.行政復(fù)議機(jī)關(guān)：指依法行使行政復(fù)議職權(quán)，負(fù)責(zé)受理、審查、決定行政復(fù)議案件的行政機(jī)關(guān)。5.違約行為：指合同當(dāng)事人違反合同約定的義務(wù)行為。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方不配合提交相關(guān)文件和證明材料解決辦法：乙方可以請(qǐng)求行政機(jī)關(guān)介入，要求甲方履行合同義務(wù)。2.問(wèn)題：乙方在處理過(guò)程中放棄權(quán)益解決辦法：乙方可以尋求法律援助，由專業(yè)律師代理維護(hù)自身合法權(quán)益。3.問(wèn)題：第三方中介服務(wù)不到位解決辦法：乙方可以與中介方協(xié)商解決，或?qū)で笃渌薪榉?wù)，并根據(jù)合同約定追究中介方的違約責(zé)任。4.問(wèn)題：保險(xiǎn)公司理賠緩慢