兩癌篩查（乳腺方向）理論考試試題

兩癌篩查（乳腺方向）理論考試

一、選擇題

1.成年婦女乳腺的位置正確的是：（）［單選題］*

A、胸大肌深面

B、淺筋膜的淺、深層之間J

C、胸小肌深面

D、第10-12肋骨水平之間

E、以上都不對(duì)

2.以下有關(guān)激素受體敘述正確的是：O［單選題］*

A、ER（+）者約占乳腺癌患者的90%以上

B、激素受體陽(yáng)性的患者其未經(jīng)系統(tǒng)治療的5年復(fù)發(fā)率較陰性者降低5%?10%,

隨著隨訪時(shí)間的延長(zhǎng)其預(yù)后價(jià)值減小V

C、激素受體陽(yáng)性的患者其未經(jīng)系統(tǒng)治療的5年復(fù)發(fā)率較陰性者降低5%-10%,

隨著隨訪時(shí)間的延長(zhǎng)其預(yù)后價(jià)值增大

D、ER及PR均陽(yáng)性才提示患者對(duì)內(nèi)分泌治療有效

E、ER及PR的狀態(tài)終生不變

3.含意環(huán)類的藥物在乳腺癌輔助治療中的地位正確描述如下：（）［單選題］*

A、；t環(huán)類藥物較CMF可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)及死亡風(fēng)險(xiǎn)，是乳腺癌化療的基礎(chǔ)方

案J

B、CMF6周期與AC方案6周期等效

C、乳腺癌輔助化療中I：環(huán)類藥物主要指：阿霉素、表阿霉素、絲裂霉素

D、乳腺癌中高危病人需要使用意環(huán)類與紫杉類中的一種

4.乳房腫塊，特點(diǎn)為多單個(gè)發(fā)生，圓形或橢圓形，邊緣清楚，表面光滑，質(zhì)地

堅(jiān)實(shí)，無(wú)疼痛，活動(dòng)度好。考慮為：（）［單選題］*

A、乳腺增生

B、乳腺癌

C、乳腺結(jié)核

D、乳腺纖維腺瘤J

E、乳房異常發(fā)育

5.對(duì)急性乳腺炎的處理中，下列哪項(xiàng)不正確：（）［單選題］*

A、形成膿腫前，給廣譜抗菌藥

B、基本不影響嬰兒吸乳J

C、水腫明顯者可用25%硫酸鎂濕熱敷

D、如炎癥明顯而未見波動(dòng)，可使用強(qiáng)效抗感染藥物

E、將含有100萬(wàn)單位青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍

6.乳腺癌患者如診斷明確，宜做哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備以排除乳腺多發(fā)病灶：（）［單選

題］*

A、化驗(yàn)血、尿常規(guī)

B、胸部X線片

C、肝、腎功能檢查

D、乳腺B超、乳腺鋁靶攝片及MRIV

E、以上都不對(duì)

7.根據(jù)指南，臨床中可根據(jù)哪些免疫組化的結(jié)果，將乳腺癌劃分為4個(gè)類型的

分子分型：（）［單選題］*

A、ER.PR.HER2

B、ER.PR.Ki67

C、ER,PR,HER2和Ki67V

D、ER,PR.HER2和E-cad

E、ER,E-cad,HER2和Ki67

8.StGallen共識(shí)中低危患者的定義為：（）［單選題］*

A、pT<2cm,且分化1級(jí)，且沒有周圍脈管浸潤(rùn)，且ER和/或PR陽(yáng)性，且

無(wú)HER2過表達(dá)，且年齡大于等于35歲J

B、pT<lcm,分化1級(jí)，沒有周圍脈管浸潤(rùn)，ER和/或PR陽(yáng)性，無(wú)HER2

過表達(dá)，且年齡大于等于35歲；以上滿足4項(xiàng)者

C、pT<lcm,分化1級(jí)，且沒有周圍脈管浸潤(rùn)，且ER和/或PR陽(yáng)性，且無(wú)

HER2過表達(dá)，且年齡大于等于35歲

D、pT<lcm,且分化1級(jí)，且沒有周圍脈管浸潤(rùn)，且ER及PR均陽(yáng)性，且

無(wú)HER2過表達(dá)，且年齡大于等于35歲

9.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的形成機(jī)制是：（）［單選題］*

A、癌細(xì)胞浸潤(rùn)大片皮膚，出現(xiàn)多數(shù)小結(jié)節(jié)，彼此融合

B、癌腫引起的周圍組織炎癥反應(yīng)和粘連

C、癌細(xì)胞堵塞乳房皮下淋巴管，淋巴回流障礙，真皮水腫J

D、癌腫侵犯Cooper韌帶使其縮短，致腫瘤表面皮膚凹陷

E、癌腫侵入乳頭或乳暈的乳管使其收縮，乳頭牽向癌腫一側(cè)

10.引起急性乳腺炎最主要的原因是：（）［單選題］*

A、初產(chǎn)婦

B、先天性乳頭內(nèi)陷

C、有乳腺囊性增生癥病史

D、全身抵抗力下降

E、乳頭皮膚破潰損傷J

n.乳腺癌當(dāng)其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)是:（）［單選

題］*

A、乳頭凹陷

B、乳腺皮膚凹陷

C、乳腺皮膚呈"桔皮"樣變J

D、乳腺皮膚紅腫

E、乳頭呈濕疹樣變

12.乳管內(nèi)乳頭狀瘤診治過程中下列哪項(xiàng)不正確：（）［單選題］*

A、一般無(wú)自覺癥狀

B、常因乳頭血性溢液就診

C、40~50歲女性多見

D、惡變率為5%"10%

E、常規(guī)行單純?nèi)榉壳谐g(shù)J

13.下列關(guān)于乳管鏡的描述，不正確的是：（）［單選題］*

A、明確乳頭溢液的病因

B、進(jìn)行精確定位，縮小手術(shù)范圍

C、對(duì)局限性乳管炎癥可以進(jìn)行沖洗

D、乳管沖洗液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查

E、可以通過乳管鏡進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤J

14.惡性程度最高的乳腺癌是：（）［單選題］*

A、濕疹樣癌

B、髓樣癌

C、硬癌

D、黏液癌

E、炎性癌J

15.患者女，36歲。發(fā)現(xiàn)左乳包塊3個(gè)月，近期增大明顯。查體：左乳外上象

限可捫及3cmx3cm包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)差，左腋下未捫及腫大淋巴結(jié)。行乳腺細(xì)針

穿刺活檢，病理報(bào)告為壞死組織。下一步應(yīng)采取的檢查措施是：（）［單選題］*

A、再次行細(xì)針穿刺活檢

B、B超檢查

C、切取部分包塊組織病檢

D、完整切除包塊及周圍組織病檢J

E、銅靶X線檢查

16.患者女，30歲。雙側(cè)乳房脹痛3年，月經(jīng)來前癥狀明顯，月經(jīng)后癥狀叉減

輕或消失。查體：雙側(cè)乳房大小對(duì)稱，皮膚正常，無(wú)乳頭凹陷，乳頭無(wú)溢液。觸診

兩側(cè)乳腺可觸及彌漫性大小不一、分布不均的結(jié)節(jié)狀腫塊，質(zhì)中有韌性，邊界不清,

無(wú)動(dòng)度，輕觸痛。根據(jù)患者癥狀、體征，最可能的診斷是：（）［單選題］*

A、乳痛癥

B、乳腺纖維腺瘤

C、乳腺癌

D、乳腺囊性增生J

E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

17.患者女，38歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳暈旁無(wú)痛性腫塊1個(gè)月。查體：右乳暈旁可觸

及1cm大小腫塊，質(zhì)硬，可活動(dòng)，邊界清楚，擠壓腫塊可見乳頭有暗紅色液體流

出。最可能的診斷是：O［單選題］*

A、乳腺囊性增生病

B、早期乳腺癌

C、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤J

D、乳腺纖維腺瘤

E、乳腺結(jié)核

18.乳腺癌侵犯Cooper韌帶，可導(dǎo)致（）［單選題］*

A、皮膚凹陷J

B、橘皮樣變

C、衛(wèi)星結(jié)節(jié)

D、鎧甲狀癌

E、Paget病

19.一名女性患者，69歲，右乳房?jī)?nèi)有一腫塊大小約4cmx3cm,皮膚水腫，

基底固定，右腋下2.5cmxl.5cm活動(dòng)的淋巴結(jié)2個(gè)，質(zhì)硬、融合，病理證實(shí)為乳

癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于：O［單選題］*

A、T4N2M0V

B、T1N1M0

C、T3N2M0

D、T3N3M0

E、T3N1M0

20.一名中年女性50歲，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫物1個(gè)月，查體右乳外上象限

腫物，1.5cmxl.5cm,質(zhì)硬，活動(dòng)差，腋淋巴結(jié)未觸及。應(yīng)行：()［單選題］*

A、穿刺活檢V

B、乳癌改良根治術(shù)

C、局部放療

D、生物治療

E、化療

測(cè)驗(yàn)

1、乳腺超聲檢查的適應(yīng)癥()多選題］*

A、乳腺膿腫、超聲引導(dǎo)下乳腺囊性、實(shí)性腫塊抽吸、活檢J

B、孕婦、哺乳期及年輕婦女乳腺檢查J

C、評(píng)價(jià)臨床可觸及但X線攝影術(shù)陰性及X線攝影術(shù)不能明確診斷的病例J

D、鑒別乳腺的囊性與實(shí)性物理性質(zhì)，鑒別診斷乳腺腫塊良性與惡性J

E、男性有乳腺腫塊者J

2、乳腺超聲檢查的儀器條件及體位（）多選題］*

A、儀器條件選用7.5~10MHz的高頻線陣探頭，直接進(jìn)行檢查。若腫塊位置

很表淺，需提高探頭頻率或使用水囊襯墊J

B、體位一般取仰臥位，雙手上舉至頭上，以充分暴露乳腺及腋窩等部位，檢

查乳腺外側(cè)象限時(shí)，可采半側(cè)臥位J

3、操作方法O多選題］*

A、按順時(shí)針或逆時(shí)針順序順序，以乳頭為中心向外行輻射狀掃查J

B、按先橫切后縱切的順序，從上到下、從左到右逐一切面掃查。總之，變換

掃查位置時(shí)應(yīng)與已掃查切面有部分重疊，每一次掃查都應(yīng)達(dá)到乳腺周圍脂肪組織為

止V

4、二維聲像圖描述特點(diǎn)（）多選題］*

A、位置J

B、大小、形態(tài)J

C、內(nèi)部回聲J

D、邊界是否光滑，或有否“蟹足樣”改變J

E、后方回聲是否增強(qiáng)或衰減J

5、注意事項(xiàng)（）多選題］*

A、檢查乳腺時(shí)探頭應(yīng)輕放于皮膚上，不宜加壓，以免改變腫塊形態(tài)、位置等，

特別是檢查腫塊內(nèi)血流時(shí)，加壓會(huì)影響小血管的顯示V

B、檢查乳腺腺體組織的同時(shí)，應(yīng)觀察前后脂肪層、庫(kù)柏韌帶（乳房懸韌帶）

等是否有病變，特別是周圍脂肪伸入腺體層內(nèi)，會(huì)造成類似腫塊的假象，應(yīng)仔細(xì)加

以鑒別V

C、注意周邊淋巴結(jié)掃查J

6、BI-RADS分級(jí)包涵幾級(jí)（）［單選題］*

A、6級(jí)J

B、5級(jí)

C、3級(jí)

7、乳腺B—RADS分級(jí)產(chǎn)生的原因（）多選題］*

A、超聲檢查的質(zhì)量取決于操作者的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)的熟練程度和區(qū)分異常和正常

結(jié)構(gòu)的敏銳程度，因此很容易造成假陽(yáng)性結(jié)果，導(dǎo)致誤讀和誤診（包含儀器調(diào)節(jié)）

B、診斷結(jié)果與操作者主觀判斷影響較大，部分報(bào)告描述含糊不清，臨床醫(yī)生

往往難以據(jù)此對(duì)V

8、BI-RADS1級(jí)表現(xiàn)為（）多