寵物醫(yī)院安樂協(xié)議書范文模板

寵物醫(yī)院安樂協(xié)議書范文模板

甲方（寵物主人）：____________________

乙方（寵物醫(yī)院）：____________________

鑒于甲方的寵物（以下簡(jiǎn)稱“寵物”）因健康原因，經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意對(duì)寵物進(jìn)行安樂死處理。為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議書。

第一條寵物信息

1.寵物名稱：___________________；

2.寵物種類：___________________；

3.寵物年齡：___________________；

4.寵物性別：___________________；

5.寵物體重：___________________；

6.寵物健康狀況：___________________。

第二條協(xié)議內(nèi)容

1.甲方同意乙方對(duì)寵物進(jìn)行安樂死處理；

2.乙方應(yīng)在符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，為寵物提供安樂死服務(wù)；

3.乙方應(yīng)確保安樂死過程的安全性和人道性，盡量減少寵物的痛苦；

4.乙方應(yīng)在安樂死前，向甲方提供寵物的健康狀況評(píng)估報(bào)告；

5.甲方應(yīng)在安樂死前，向乙方提供寵物的醫(yī)療記錄和相關(guān)文件；

6.甲方應(yīng)在安樂死前，對(duì)寵物進(jìn)行最后的陪伴和告別。

第三條費(fèi)用及支付

1.本協(xié)議項(xiàng)下的安樂死服務(wù)費(fèi)用為人民幣（大寫）___________________元；

2.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后___________________日內(nèi)，向乙方支付上述費(fèi)用；

3.乙方在收到上述費(fèi)用后，應(yīng)向甲方出具正式的收費(fèi)憑證。

第四條寵物遺體處理

1.乙方應(yīng)在安樂死后，對(duì)寵物遺體進(jìn)行妥善處理；

2.甲方可選擇將寵物遺體領(lǐng)回自行處理，或委托乙方進(jìn)行火化等處理；

3.如甲方選擇領(lǐng)回寵物遺體，應(yīng)在安樂死后___________________小時(shí)內(nèi)，到乙方指定地點(diǎn)領(lǐng)?。?/p>

4.如甲方選擇委托乙方處理寵物遺體，應(yīng)向乙方支付相應(yīng)的處理費(fèi)用。

第五條保密條款

1.甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及在履行本協(xié)議過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人隱私予以保密；

2.未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向第三方披露、泄露或允許第三方使用上述信息。

第六條違約責(zé)任

1.如甲方未按本協(xié)議約定支付費(fèi)用，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為未支付費(fèi)用的___________________%；

2.如乙方未按本協(xié)議約定提供安樂死服務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為已支付費(fèi)用的___________________%。

第七條爭(zhēng)議解決

甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

第八條其他

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效；

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；

3.本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。

甲方（簽字）：____________________

乙方（蓋章）：_________________