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手術(shù)準(zhǔn)備與操作規(guī)范管理制度1.背景與目的為了確保醫(yī)院手術(shù)的順利進(jìn)行,保障患者的安全與健康,提高手術(shù)室的工作效率和質(zhì)量,訂立本手術(shù)準(zhǔn)備與操作規(guī)范管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部手術(shù)室的工作人員,包含醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師、手術(shù)室護(hù)理人員等。3.術(shù)前準(zhǔn)備3.1手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)室必需保持清潔乾凈,每日進(jìn)行定期清潔消毒。消毒劑必需符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),操作人員必需佩戴合適的個(gè)人防護(hù)用品。手術(shù)室內(nèi)必需標(biāo)明病種和手術(shù)室編號(hào),確保手術(shù)操作無(wú)誤。手術(shù)室必需配備齊全的手術(shù)器械、設(shè)備、藥品和導(dǎo)管等物品,保證工作的正常進(jìn)行。3.2手術(shù)準(zhǔn)備醫(yī)生在患者手術(shù)前必需進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估,包含患者的病史、體格檢查、試驗(yàn)室檢查等,確保手術(shù)安全。醫(yī)生必需與患者進(jìn)行充分溝通,告知患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、效果、可能的并發(fā)癥等,取得患者的知情同意。麻醉師必需進(jìn)行術(shù)前評(píng)估和訪視,確?;颊哌m合接受手術(shù)麻醉,并提前選用合適的麻醉藥物和設(shè)備。3.3手術(shù)人員準(zhǔn)備手術(shù)人員必需按規(guī)定佩戴專業(yè)的手術(shù)服和個(gè)人防護(hù)用品,確保手術(shù)操作的無(wú)菌環(huán)境。手術(shù)人員必需嚴(yán)格遵守手術(shù)室消毒和洗手的相關(guān)規(guī)定,保持干凈的雙手。手術(shù)人員必需依照操作規(guī)范確保手術(shù)器械的無(wú)菌、完整和準(zhǔn)備妥當(dāng)。3.4手術(shù)室調(diào)度手術(shù)室必需進(jìn)行科學(xué)、合理的手術(shù)調(diào)度,確保手術(shù)資源的充分利用和手術(shù)的高效進(jìn)行。手術(shù)室負(fù)責(zé)人必需監(jiān)控手術(shù)室工作的進(jìn)度和質(zhì)量,及時(shí)調(diào)整手術(shù)計(jì)劃,確保手術(shù)室的正常運(yùn)行。4.術(shù)中操作4.1術(shù)前準(zhǔn)備醫(yī)生必需核對(duì)患者身份和手術(shù)操作部位,與患者本人進(jìn)行確認(rèn)。醫(yī)生必需標(biāo)記正確的手術(shù)操作部位,避開手術(shù)操作錯(cuò)誤。4.2術(shù)中操作醫(yī)生必需依照手術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行手術(shù),確保手術(shù)操作的安全和有效。醫(yī)生必需減少手術(shù)時(shí)間,避開手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)人員必需保持手術(shù)室的無(wú)菌環(huán)境,避開感染的發(fā)生。麻醉師必需緊密監(jiān)測(cè)患者的生命體征和麻醉深度,確?;颊咴谑中g(shù)中的生命安全。手術(shù)人員必需嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)器械的使用和操作規(guī)范,避開手術(shù)器械引發(fā)的并發(fā)癥。4.3手術(shù)記錄醫(yī)生必需及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄手術(shù)過(guò)程和處理措施,包含次數(shù)、容量、編號(hào)等相關(guān)信息。醫(yī)生必需在手術(shù)結(jié)束后完成手術(shù)記錄,并簽名確認(rèn)手術(shù)記錄的準(zhǔn)確性。5.術(shù)后處理5.1術(shù)后交接手術(shù)室負(fù)責(zé)人必需進(jìn)行術(shù)后交接,向接班人員認(rèn)真介紹手術(shù)過(guò)程和患者的情況,確保術(shù)后處理的連續(xù)性和可控性。手術(shù)室負(fù)責(zé)人必需核查手術(shù)器械的數(shù)量和完整性,及時(shí)妥當(dāng)處理手術(shù)廢棄物。5.2患者恢復(fù)和護(hù)理護(hù)理人員必需緊密察看患者的生命體征和病情變動(dòng),及時(shí)處理并報(bào)告醫(yī)生。醫(yī)生必需在患者術(shù)后進(jìn)行及時(shí)的復(fù)查和處理,確保患者的病愈和護(hù)理質(zhì)量。5.3感染掌控手術(shù)室必需加強(qiáng)手術(shù)室的清潔消毒和空氣凈化工作,避開交叉感染的發(fā)生。手術(shù)室負(fù)責(zé)人必需定期組織感染掌控培訓(xùn),提高手術(shù)室工作人員的感染掌控意識(shí)和操作技能。6.質(zhì)量評(píng)估與連續(xù)改進(jìn)6.1內(nèi)部審核與評(píng)估手術(shù)室負(fù)責(zé)人必需定期組織內(nèi)部審核和評(píng)估,檢查手術(shù)室工作的規(guī)范性和質(zhì)量。手術(shù)室負(fù)責(zé)人必需依據(jù)評(píng)估結(jié)果,訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施,并進(jìn)行跟蹤和反饋。6.2技術(shù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)醫(yī)院必需加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室工作人員的技術(shù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí),提高工作人員的專業(yè)水平和操作技能,確保手術(shù)的安全和質(zhì)量。6.3患者滿意度調(diào)查手術(shù)室負(fù)責(zé)人必需定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查,了解患者對(duì)手術(shù)服務(wù)的評(píng)價(jià)和建議,以便改進(jìn)工作。7.紀(jì)律與懲罰7.1手術(shù)操作紀(jì)律手術(shù)室工作人員必需遵守手術(shù)操作紀(jì)律,執(zhí)行規(guī)范化的操作流程。手術(shù)室工作人員必需保持良好的職業(yè)道德和工作紀(jì)律,嚴(yán)禁違規(guī)操作和言行欠妥。7.2違規(guī)處理對(duì)于違反手術(shù)操作規(guī)范和紀(jì)律的人員,將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行違規(guī)處理,包含紀(jì)律處分和法律追究。8.附則本制度的解釋權(quán)和修改權(quán)歸醫(yī)院負(fù)責(zé)人全部,如
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