冠心病健康教育-6

冠心病根本知識(shí)冠心病的流行病學(xué)心臟病越來(lái)越普遍，在過(guò)去二十年間，因心臟病致死的人數(shù)躍升兩倍有多。在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟病三個(gè)三分之一：三分之一：未送抵醫(yī)院已死亡三分之一：入院后死亡三分之一：出院什么是冠心??？心臟是一個(gè)強(qiáng)而有力的泵，通過(guò)復(fù)雜的動(dòng)脈及靜脈網(wǎng)將血液輸送到所有重要的器官。心臟、動(dòng)脈和靜脈處于良好的狀態(tài)是非常重要的輸送血液去心臟的動(dòng)脈稱作“冠狀動(dòng)脈〞冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，即稱為“冠心病〞心臟解剖冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈病變動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成動(dòng)脈粥樣硬化的開(kāi)展進(jìn)程泡沫細(xì)胞脂紋輕度病變動(dòng)脈瘤纖維斑塊復(fù)合病變/破裂動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程冠心病的危險(xiǎn)因素可以改變/控制的因素高血壓飲食口味重缺乏運(yùn)動(dòng)糖尿病冠心病的危險(xiǎn)因素不能改變的因素性別

年齡遺傳精神過(guò)度緊張可使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加速，血壓增高，對(duì)機(jī)體造成不良影響。有冠心病危險(xiǎn)因素2項(xiàng)以上：高血壓、高脂血癥、長(zhǎng)期吸煙、糖尿病患者。心前區(qū)或胸骨后有悶痛、壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分鐘后迅速緩解三分之一：入院后死亡控制危險(xiǎn)因素的臨床益處中年以上患者有以下5項(xiàng)的第1項(xiàng)和其他任何1項(xiàng)，而不能用其他原因解釋，可以診斷為冠心病。觀察術(shù)后用藥的副作用。輸送血液去心臟的動(dòng)脈稱作“冠狀動(dòng)脈〞了解管壁是否光滑，血管壁彈性，是否有狹窄性病變及病變的程度、部位、長(zhǎng)度、數(shù)量心前區(qū)疼痛病癥更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，硝酸甘油不能緩解。三分之一：未送抵醫(yī)院已死亡紅：紅酒、西紅杮、紅辣椒許多危險(xiǎn)因素與冠心病的發(fā)生有關(guān)心臟是一個(gè)強(qiáng)而有力的泵，通過(guò)復(fù)雜的動(dòng)脈及靜脈網(wǎng)將血液輸送到所有重要的器官。全身病癥：發(fā)熱，心動(dòng)過(guò)速，白細(xì)胞增高診斷冠心病常需要做哪些檢查？每天堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)、休息和娛樂(lè)中年以上患者有以下5項(xiàng)的第1項(xiàng)和其他任何1項(xiàng)，而不能用其他原因解釋，可以診斷為冠心病。有冠心病危險(xiǎn)因素2項(xiàng)以上：高血壓、高脂血癥、長(zhǎng)期吸煙、糖尿病患者。心電圖負(fù)荷試驗(yàn)呈陽(yáng)性。全面治療和糾正危險(xiǎn)因素未經(jīng)醫(yī)生許可，不要擅自停藥或轉(zhuǎn)藥控制危險(xiǎn)因素的臨床益處降低總死亡率降低引發(fā)的心臟事件減少血管重建術(shù)減少住院改善生活質(zhì)量冠心病臨床表現(xiàn)心絞痛心前區(qū)或胸骨后有悶痛、壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分鐘后迅速緩解心肌堵塞心前區(qū)疼痛病癥更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，硝酸甘油不能緩解。全身病癥：發(fā)熱，心動(dòng)過(guò)速，白細(xì)胞增高胃腸道病癥：常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛體征：心律失常、低血壓、休克、心力衰竭診斷冠心病常需要做哪些檢查？超聲心動(dòng)圖放射性核素心臟CT冠狀動(dòng)脈造影動(dòng)態(tài)心電圖心電圖診斷冠心病常需要做哪些檢查？心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

冠狀動(dòng)脈造影診斷的價(jià)值是目前診斷冠心病最可靠的方法和最主要的手段。了解冠狀動(dòng)脈的直徑、走行、分布和形態(tài)，了解管壁是否光滑，血管壁彈性，是否有狹窄性病變及病變的程度、部位、長(zhǎng)度、數(shù)量了解是否有鈣化、血栓、潰瘍、動(dòng)脈瘤、內(nèi)膜夾層、病變是否成角度及是否位于分叉血管處，偏心還是同心性病變等選擇介入治療適應(yīng)證、判定介入治療成功率、選擇適宜的介入治療時(shí)機(jī)、器械和方法冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)——冠狀動(dòng)脈造影冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)——冠狀動(dòng)脈造影阻塞面積：0%30%65%90%冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)——冠狀動(dòng)脈造影冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)中年以上患者有以下5項(xiàng)的第1項(xiàng)和其他任何1項(xiàng)，而不能用其他原因解釋，可以診斷為冠心病。冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)有冠心病危險(xiǎn)因素2項(xiàng)以上：高血壓、高脂血癥、長(zhǎng)期吸煙、糖尿病患者。心電圖缺血型表現(xiàn)。心電圖負(fù)荷試驗(yàn)呈陽(yáng)性。超聲心動(dòng)圖有典型節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常而無(wú)其他原因可解釋者。放射性核素掃描顯示心肌缺血而無(wú)其他原因可解釋者。無(wú)自覺(jué)病癥者可診斷為隱匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可診斷為冠心病心律失?；蛐牧λソ?。冠心病治療冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū)誤區(qū)一：冠心病是老年病，認(rèn)為只有中老年人才需要防治該病。冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū)誤區(qū)二：無(wú)視心梗的緊急信號(hào)——胸痛。冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū)誤區(qū)三：冠心病放上支架后就萬(wàn)事大吉。

冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū)誤區(qū)四：高血壓、高血脂病人，只要指數(shù)降到正常值，就不用服藥了。

冠心病治療方法藥物治療介入治療手術(shù)治療冠心病的藥物治療β受體阻滯劑鈣離子拮抗藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑溶血栓藥物血小板抑制藥抗凝藥物血脂調(diào)節(jié)藥能量代謝類藥物硝酸酯類藥物治療清楚你正在服用的所有藥物每天在同一時(shí)間服藥如果偶爾忘記服藥，不要一次吃兩頓試圖補(bǔ)上。未經(jīng)醫(yī)生許可，不要擅自停藥或轉(zhuǎn)藥即使服用非處方藥物，也請(qǐng)告訴醫(yī)生出門(mén)和旅游時(shí)隨身帶藥什么是PTCA？什么是支架？介入治療后的本卷須知改善生活方式在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)服藥保持血壓、血糖、血脂正常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或不適及時(shí)來(lái)咨詢或來(lái)院復(fù)查觀察術(shù)后用藥的副作用。支架術(shù)后最好不做核磁共振檢查以防止支架移位術(shù)后2～3個(gè)月抗凝治療期間不要拔牙，不做較大外科手術(shù)。什么是(CABG)?冠心病預(yù)防改變生活方式健康飲食定期運(yùn)動(dòng)減輕生活壓力注意體重戒煙限酒健康飲食低膽固醇、低脂減少食物中的鹽分減少糖分增加食物中的淀粉和纖維粗面粉油鹽糖健康飲食多吃谷物水果、蔬菜家禽、魚(yú)健康飲食少吃豬肉、牛肉油炸食物蛋黃(<一周三個(gè))健康飲食膳食中的“一、二、三、四、五〞一杯牛奶二兩主食三份高蛋白四句話：有粗有細(xì)，不咸不甜，三四五頓，七八分飽五百克蔬菜健康飲食餐桌上的“紅、黃、綠、白、黑〞紅：紅酒、西紅杮、紅辣椒黃：胡蘿卜、紅薯、玉米、南瓜、西瓜綠：綠茶、深綠色蔬菜白：燕麥片黑：黑木耳注意體重理想體重〔公斤〕=身高〔厘米〕-105體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)的平方BMI=Kg/m2〔正常值為25〕減肥應(yīng)逐步進(jìn)行，每周不要超過(guò)1公斤健康飲食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)定期運(yùn)動(dòng) 減少疲乏、減輕體重、降低血壓選擇適宜的運(yùn)動(dòng)類型，注意運(yùn)動(dòng)量至少每周三次運(yùn)動(dòng)散步、跳舞、家務(wù)勞動(dòng)全身有氧運(yùn)動(dòng)：游泳、騎自行車如果有頭暈或胸痛等不適感覺(jué)，立即停止運(yùn)動(dòng)控制生活壓力精神過(guò)度緊張可使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加速，血壓增高，對(duì)機(jī)體造成不良影響。緩解壓力的方法：合理安排一天的時(shí)間適應(yīng)環(huán)境、保持樂(lè)觀豁達(dá)的心態(tài)