老年人意外傷害預(yù)防與處理-老年人燙傷應(yīng)對

燙傷應(yīng)對【

目錄】content燙傷的原因1燙傷程度的判斷2燙傷的緊急處理3一、燙傷的原因1.生理因素：痛、溫覺減退；行動不便或視力減退。2.病理因素或治療不當(dāng)：患糖尿病、脈管炎、心血管疾病的老年人，沐浴或泡腳容易燙傷。老年人生病時(shí)，拔罐、艾灸、針灸等中醫(yī)治療操作不當(dāng)會造成燙傷。3.環(huán)境因素：老年人黑色素細(xì)胞減少，對紫外線等抵抗力下降，烈日下暴曬容易燙傷。二、燙傷程度的判斷（一）燙傷面積估算1.手掌法。五指并攏的一只手為體表面積的1%，用于估算小面積燙傷。以傷員的手為標(biāo)準(zhǔn)。2.新九分法：適用于成年人（包括老年人），Ⅰ°燙傷不計(jì)入其中。口訣：三、三、三，五、六、七，五、七、十三、二十一，十三、十三、會陰一。二、燙傷程度的判斷（二）燙傷深度估計(jì)1.皮膚及皮下組織結(jié)構(gòu)：皮膚（表皮+真皮）、皮下組織、肌肉。二、燙傷程度的判斷（二）燙傷深度估計(jì)2.深度評估燙傷分度局部癥狀、體征損傷深度及預(yù)后Ⅰ°燙傷局部紅、腫、熱、痛，燒灼感，無水皰僅傷及表皮生發(fā)層3-5天愈合，不留瘢痕Ⅱ°燙傷淺Ⅱ°燙傷水皰較大、創(chuàng)面底部腫脹發(fā)紅，感覺過敏、劇痛傷及真皮的乳頭層2周可愈合，不留瘢痕深Ⅱ°燙傷水皰較小，皮溫稍低，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，感覺遲鈍、微痛傷及真皮層3-4周愈合，留有瘢痕Ⅲ°燙傷形成焦痂，創(chuàng)面無水皰、蠟白或焦黃，皮溫低，感覺消失傷及皮膚全層，達(dá)皮下肌肉、骨等2-4周焦痂分離，肉芽組織增生，形成瘢痕三、燙傷的緊急處理1.Ⅰ°燙傷的緊急處理——浸水涂藥立即將傷處浸在涼水中進(jìn)行“冷卻治療”，如有冰塊，把冰塊敷于傷處效果更佳，“冷卻”最好超過30分鐘。“冷卻治療”有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起皰等作用。若燙傷部位不是手或足，不能將傷處浸泡在冷水中“冷卻治療”時(shí)，則可將受傷部位用毛巾包好，再在毛巾上澆水，或用冰塊敷效果更佳。隨后用燙傷膏涂于燙傷部位，3~5天便可自愈。切勿使用醬油、牙膏、肥皂等“民間土方”涂抹傷處，以免貽誤病情甚至導(dǎo)致感染等不良后果。三、燙傷的緊急處理2.Ⅱ°燙傷的緊急處理——脫、泡、蓋、送“冷卻治療”保護(hù)水皰，并立即報(bào)告，迅速就醫(yī)口訣:降溫止痛防感染，保護(hù)水皰送醫(yī)院若傷處水皰已破，不可浸泡，以防感染?？捎脽o菌紗布或干凈手帕包裹冰塊，冷敷傷處周圍，立即就醫(yī)三、燙傷的緊急處理3.Ⅲ°燙傷的緊急處理立即用清潔的被單或衣服簡單包扎，避免污染和再次損傷，創(chuàng)面不要涂擦藥物，保持清潔，立即報(bào)告，迅速就醫(yī)如發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)面色蒼白、神志不清甚至昏迷，應(yīng)及時(shí)撥打急救電話“120”三、燙傷的緊急處理4.注意事項(xiàng)如老年人燙傷后應(yīng)迅速脫離熱源，以免繼續(xù)損傷。時(shí)間緊迫，照護(hù)員不必充分自身準(zhǔn)備后才幫助老年人處理燙傷。若穿著衣服或鞋襪部位被燙傷，切勿急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲，以免造成表皮拉脫。應(yīng)先用冷水直接澆到傷處及周圍，然后脫去鞋襪或衣褲。“冷卻治療”在燙傷后要立即進(jìn)行，浸泡時(shí)間越早、水溫越低，效果越好，因?yàn)闋C傷后5分鐘內(nèi)燙傷的余熱還在繼續(xù)損傷