老年人清潔與舒適照護(hù)（老年照護(hù)技術(shù)課件）

臥床老年人床上洗發(fā)照護(hù)2.能力目標(biāo)失能老年人：大多數(shù)老年人可自行梳理、清洗頭發(fā)，但失能老年人因疾病的影響，如長(zhǎng)期臥床、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌張力降低、耐力下降或共濟(jì)失調(diào)等，導(dǎo)致生活自理能力下降，需協(xié)助其完成對(duì)頭發(fā)的清潔相關(guān)知識(shí)1.知識(shí)目標(biāo)

掌握床上洗發(fā)的操作流程及注意事項(xiàng)2.能力目標(biāo)幫助老人清洗頭發(fā)去除污垢，增加舒適感3.素養(yǎng)目標(biāo)培養(yǎng)關(guān)心愛護(hù)老年人的素養(yǎng)；能與老人有效溝通學(xué)習(xí)目標(biāo)情景導(dǎo)入

張奶奶，85歲，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理病區(qū)，雙下肢活動(dòng)無耐力，日常生活需要照護(hù)人員照顧。今日下午，照護(hù)人員小王巡視病房時(shí)，張奶奶主訴頭皮瘙癢，要求洗發(fā)。小王觀察室溫尚好，就及時(shí)報(bào)告護(hù)士，經(jīng)護(hù)士評(píng)估后認(rèn)為張奶奶適合進(jìn)行床上洗發(fā)【任務(wù)描述】請(qǐng)結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識(shí)協(xié)助臥床老人床上洗發(fā)添加標(biāo)題內(nèi)容請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。請(qǐng)?zhí)鎿Q文字添加相關(guān)標(biāo)題，可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。禁忌癥：1.絕對(duì)臥床:心肌梗死急性期、腦卒中急性期、病情危重；2.特殊體位：頸椎骨折添加標(biāo)題內(nèi)容操作目的1.清洗頭發(fā)去除污垢，增加舒適感2.除去頭皮屑及污物，使其整潔美觀減少感染3.促進(jìn)老人舒適，促進(jìn)身心健康適應(yīng)癥·禁忌癥適應(yīng)癥：1.長(zhǎng)期臥床：年老體弱，腦卒中后遺癥等；2.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：肢體偏癱、高位截癱等；3.肌肉張力降低：重癥肌無力等操作前準(zhǔn)備1.照護(hù)者準(zhǔn)備：服裝整潔、儀表端莊、剪短指甲、洗手、戴口罩、必要時(shí)備手套0203操作前準(zhǔn)備老年人準(zhǔn)備：與老年人溝通，解釋操作的過程，取得老年人配合用物準(zhǔn)備：醫(yī)用洗頭盆、水壺、連接管、接污水桶、梳子、必要時(shí)備吹風(fēng)機(jī)護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)評(píng)估老人的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、頭發(fā)清潔度；解釋洗頭的方法及相關(guān)注意事項(xiàng)；患者有無便意，按需給予便器；有無探視及檢查安排；查看患者梳子、洗頭水及干毛巾是否準(zhǔn)備妥當(dāng)。操作流程1.將老人頭部抬起，治療單鋪于枕頭上。

2.協(xié)助老人取平臥位，頭移至床邊，枕頭移于肩部，屈膝使老人安全舒適。3.洗頭器放于老人后頸部，頭部置于水槽中，污水出口朝，外接污水桶內(nèi)，用棉球塞住雙耳，紗布遮住雙眼操作流程4.涂上洗發(fā)液，從枕后反復(fù)揉搓，指腹輕輕按摩頭皮約3-5分鐘，用溫水沖洗至洗凈。5.洗發(fā)完畢用毛巾包住頭發(fā)，取下耳內(nèi)棉球，取下遮眼紗布。6.松開頸部毛巾，擦干面部，撤去洗發(fā)器及治療單。7.解下包頭毛巾，擦干或者吹干頭發(fā)，梳理整齊,交代注意事項(xiàng)。

操作流程圖

檢查并整理儀表儀，洗手，準(zhǔn)備用物，向老人解釋。老人是否能坐起，扶老人坐起。程序操作1.將毛巾圍于長(zhǎng)者肩上2.將毛巾鋪于枕巾上3.將頭發(fā)松開一手壓住發(fā)根，一手從上至下梳理頭發(fā)4.先梳理一側(cè)頭發(fā)再梳理另一側(cè)5.協(xié)助老人舒適體位

如頭發(fā)打結(jié)不易梳理，可用30%乙醇或白酒浸濕打結(jié)處再小心梳理。操作評(píng)價(jià)整理、記錄洗手、記錄拉起床欄記錄翻身卡醫(yī)療衛(wèi)生處置洗手記錄醫(yī)囑單臥床老年人口腔清潔照護(hù)1.知識(shí)目標(biāo)

掌握口腔清潔照護(hù)的概念、目的、適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)2.能力目標(biāo)

能夠?qū)εP床老年人正確進(jìn)行口腔清潔照護(hù)3.素養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)尊老、愛老的職業(yè)素養(yǎng)；能夠與臥床老年人進(jìn)行有效溝通學(xué)習(xí)目標(biāo)情景導(dǎo)入

隋爺爺，66歲，身患腦血管病，右側(cè)偏癱長(zhǎng)期臥床，無法自行刷牙，咀嚼吞咽功能尚好。為增強(qiáng)舒適感、預(yù)防口腔感染，現(xiàn)遵醫(yī)囑對(duì)老人進(jìn)行口腔清潔照護(hù)【任務(wù)描述】請(qǐng)結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識(shí)為患者正確實(shí)施口腔清潔照護(hù)為老人解釋口腔清潔的重要性概念

口腔清潔照護(hù)是為了保持老年人口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染；祛除口臭，增加食欲。尤其是對(duì)長(zhǎng)期臥床老人，可增強(qiáng)舒適感的一項(xiàng)照護(hù)技能1.保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染2.祛除口臭，增加食欲3.觀察口腔病情變化操作目的適應(yīng)對(duì)象

高熱，昏迷，禁食，留置胃管，口腔疾患，生活不能自理的老人操作前準(zhǔn)備照護(hù)者：著裝整潔、修剪指甲、洗凈雙手、戴口罩。老年人準(zhǔn)備：與老年人溝通，解釋操作的目的、過程，取得配合。用物準(zhǔn)備：一次性口腔護(hù)理包、手電筒、漱口杯、吸管、紗布2塊、石蠟油（或根據(jù)病情準(zhǔn)備口腔護(hù)理藥物及其他用物）、棉簽、彎盤、生理鹽水。環(huán)境準(zhǔn)備：安靜、整潔、溫濕度適宜。注意事項(xiàng)1.有活動(dòng)義齒者取下，義齒用冷開水刷凈，置清水中，每日換水一次。2.擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔粘膜及牙齦，特別是凝血功能差的老人。3.昏迷老人禁忌漱口，開口器從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力，以免造成損傷。4.擦洗時(shí)棉球不宜過濕，防止因水份過多造成誤吸，防止棉球遺留口腔內(nèi)。5.操作過程中及時(shí)運(yùn)用肢體語言和非肢體語言疏導(dǎo)老人不良情緒。護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)1.評(píng)估老人的病情、口腔衛(wèi)生狀況及自理能力。2.檢查老人的粘膜、牙齦、舌苔、義齒、口腔酸堿度、口唇、氣味等。3.評(píng)估老人的心理反應(yīng)及理解程度。操作流程1.攜用物至床旁，核對(duì)床尾卡。2.核對(duì)并對(duì)老人進(jìn)行解釋。3.評(píng)估老人：病情、口腔衛(wèi)生狀況及自理能力。評(píng)估老人的心理反應(yīng)及理解程度。有義齒者先取出（義齒用冷開水刷凈，置清水中，每日換水一次）。4.臥位：老人側(cè)臥或仰臥位、頭偏向一側(cè)。5.漱口：用吸水管吸水，含漱后，吐至彎盤，數(shù)次（昏迷老人禁漱口）操作流程6.擦拭順序：左手持鑷夾取棉球，右手持鉗絞干棉球（棉球不宜過濕，每次一個(gè)）。囑老人咬合上下齒，壓舌板撐開左側(cè)頰部，縱行由內(nèi)向外擦牙外側(cè)面；同法擦右側(cè)。（左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左下內(nèi)側(cè)面→左下咬合面→左側(cè)頰部）。右側(cè)順序同上。最后擦硬顎、舌上、舌下（動(dòng)作輕柔）操作流程7.再次檢查口腔，協(xié)助老人漱口，擦凈面部，有口腔感染者根據(jù)遵醫(yī)囑使用外用藥。8.撤彎盤、干毛巾（或治療巾）。9.協(xié)助老人取舒適體位，整理床單位，清點(diǎn)棉球。

操作流程圖

評(píng)估老人的病情、口腔衛(wèi)生狀況及自理能力。檢查老人的口腔粘膜、牙齦、舌苔、義齒等。評(píng)估老人的心理反應(yīng)及理解程度程序操作1.與老人溝通，解釋操作的目的、過程，取得老人配合