發(fā)熱病人護(hù)理-課件

發(fā)熱病人護(hù)理

放療科林淑云1ppt課件發(fā)熱是什么？又稱(chēng)發(fā)燒。指在致熱原的作用下，使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)點(diǎn)上移而引起體溫超過(guò)正常范圍，稱(chēng)為發(fā)熱。每個(gè)人的正常體溫略有不同，而且受許多因素(時(shí)間、季節(jié)、環(huán)境、月經(jīng)等)的影響。正常人清醒狀態(tài)下口腔體溫36.3-37.2℃。2ppt課件發(fā)熱原因發(fā)熱原因很多，根據(jù)致熱源的來(lái)源和性質(zhì)不同，分為感染性和非感染性發(fā)熱兩種。

感染性發(fā)熱多見(jiàn)于細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、支原體、寄生蟲(chóng)等病原體引起的發(fā)熱。非感染性發(fā)熱主要包括無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收所致、變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱、體溫調(diào)節(jié)中樞功能混亂引起的中樞性發(fā)熱。3ppt課件發(fā)熱的主要臨床表現(xiàn)外感發(fā)熱內(nèi)傷發(fā)熱外感發(fā)熱：發(fā)熱、身疼、鼻塞、流涕、肢倦、口渴為主證；內(nèi)傷發(fā)熱：多表現(xiàn)為低熱，一般起病較長(zhǎng)，常伴有頭暈、疲乏等虛弱之象。4ppt課件伴隨癥狀

在體溫升高同時(shí)，常伴隨癥狀，如寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大、出血現(xiàn)象、肝脾腫大、關(guān)節(jié)腫痛、意識(shí)障礙等，因此應(yīng)密切觀察患者。

需要借助輔助相關(guān)檢查：尿糞常規(guī)、血象檢查（白細(xì)胞等）及其他檢查。5ppt課件發(fā)熱程度低熱37.3-38.0℃(99.1-100.4)℉高熱39.1-41.0℃102.4-105.8℉中等熱38.1-39.0℃100.6-102.2℉超高熱>41.0℃>105.8℉6ppt課件稽留熱體溫可在39-40℃左右，持續(xù)數(shù)日或數(shù)月，24h內(nèi)波動(dòng)范圍為不超過(guò)1℃。多見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、傷寒等弛張熱體溫在39.0℃以上，但波動(dòng)幅度大，24h內(nèi)波動(dòng)范圍達(dá)2℃以上，體溫最低仍高于正常值。多見(jiàn)于敗血癥、化膿性疾病等間歇熱體溫驟然升高至39.0℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，隨后下降至正?；蛘哒Ｒ韵?，經(jīng)過(guò)一個(gè)間歇，體溫再次升高，即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)。多見(jiàn)于瘧疾等。不規(guī)則熱發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，持續(xù)時(shí)間不定，波動(dòng)范圍不定。多見(jiàn)于流行性感冒，癌性發(fā)熱。常見(jiàn)熱型7ppt課件四種熱型圖

8ppt課件A降溫B加強(qiáng)觀察C保證休息D保持清潔舒適（口腔和皮膚E補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分F安全及心理護(hù)理發(fā)熱病人主要的護(hù)理9ppt課件降溫方法物理降溫物理降溫分為局部和全身冷療。局部冷療：常用冰袋、冷毛巾冷敷（用毛巾冰袋包裹置于大血管位置）。全身冷療：常用乙醇、溫水擦浴，冷生理鹽水灌腸。或者中醫(yī)治療的針灸療法，刮痧療法，放血療法。藥物降溫藥物降溫指應(yīng)用退熱藥物加速散熱而達(dá)到降溫目的。年老體弱及心血管疾病慎用此降溫方法。一般超過(guò)39.0℃，選擇藥物降溫。降溫的藥物：來(lái)比林，撲熱息痛，布洛芬或?qū)σ阴０被樱ǔＳ每诜藷崴帲?，退熱貼（兒童常用），阿司匹林（出血傾向勿用），消炎痛栓（肛塞），柴胡。10ppt課件觀察體溫變化降溫措施后30分鐘應(yīng)測(cè)量體溫，并將所測(cè)得的體溫記錄到體溫單或和護(hù)理記錄單上。37.5℃＜T＜38.5℃：每日測(cè)4次體溫（6h/次），連續(xù)測(cè)3天，體溫正常后改為每日1次。T≥38.5℃：每日測(cè)6次（4h/次），連續(xù)測(cè)3天，體溫正常后改為每日1次。除降溫外，測(cè)量患者呼吸、血壓、脈搏及熱型，也需觀察患者治療的效果和飲食情況，同時(shí)需觀察患者是否因?yàn)榘l(fā)熱引起的精神癥狀如全身抽搐、神志不清等伴隨癥狀情況。11ppt課件注意事項(xiàng)

1.體溫驟降者由于大量體液?jiǎn)适?，易出血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢冰冷等虛弱或者休克現(xiàn)象。因此高熱者體溫下降過(guò)程，密切觀察患者，體溫控制在不低于37.0℃，尤其對(duì)于年老體弱者和心血管疾病者。發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符合時(shí)，應(yīng)重新測(cè)量并在床旁檢測(cè)。2.腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥、腋下出汗多、消瘦不宜腋下測(cè)量法；運(yùn)動(dòng)或者沐浴者30分鐘后方可測(cè)量腋溫。3.如患者不慎咬碎體溫計(jì)，首先應(yīng)消除玻璃碎屑，防止損傷口腔黏膜，然后口服蛋清液或牛奶延緩汞的吸收，病情允許可服用粗纖維食物促進(jìn)汞的排泄。4.冷療法禁忌：血液循環(huán)障礙者、慢性炎癥或者深部化膿病灶、組織損傷或者破裂、對(duì)冷過(guò)敏，及禁忌部位如心前區(qū)、腹部、足部等。12ppt課件注意事項(xiàng)：嬰幼兒護(hù)理的誤區(qū)嬰幼兒護(hù)理中的主要誤區(qū)：發(fā)燒是一種小兒常見(jiàn)??；嬰幼兒發(fā)燒，應(yīng)立即退燒，燒得太久，會(huì)燒壞腦子，留下后遺癥；發(fā)燒本身對(duì)人的身體并沒(méi)有危害；要捂汗；最好打針、輸液，這樣退燒效果好。誤區(qū)解釋?zhuān)喊l(fā)燒僅僅是一種癥狀，而其自身并不是病。很多種疾病都可以引起嬰幼兒發(fā)燒，輕的如感冒，重的則包括腦炎、腦膜炎等；如果嬰幼兒只是發(fā)燒到38度左右，一般情況下是沒(méi)有必要為其服用退燒藥的。自行退燒反而更能夠增強(qiáng)寶寶的抵抗力。在發(fā)冷的階段才應(yīng)該為寶寶添加衣物，在發(fā)熱的階段應(yīng)該減除衣物才對(duì)，而在發(fā)汗的時(shí)候則可以穿一件比較寬松的衣服，以利于排汗；由于發(fā)燒通常都是由病毒或者細(xì)菌入侵造成的，而抗生素類(lèi)藥物對(duì)病毒沒(méi)有作用，而輸液則有其他副作用，通常要選取兒童專(zhuān)用類(lèi)藥物及其藥物的用量和頻度。13ppt課件健康教育1.低熱者可酌情減少活動(dòng)，高熱者絕對(duì)臥床休息，減少能量消耗，有利于機(jī)體康復(fù)。2.在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口。對(duì)于體質(zhì)極度虛弱者，給予行口腔護(hù)理，以防口腔感染。3.退熱期大量出汗者，隨時(shí)擦干汗液，及時(shí)更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚清潔和干燥。對(duì)長(zhǎng)期持續(xù)高熱且被動(dòng)體位者，協(xié)助改變體位，以