醫(yī)院感染控制技術(shù)應(yīng)用制度

醫(yī)院感染控制技術(shù)應(yīng)用制度第一章總則為保障患者、醫(yī)務(wù)人員及訪客的安全，降低醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率，根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。醫(yī)院感染控制技術(shù)的有效應(yīng)用是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量、患者安全和醫(yī)院聲譽(yù)。第二章目標(biāo)本制度旨在建立有效的醫(yī)院感染控制體系，規(guī)范醫(yī)院感染控制技術(shù)的應(yīng)用流程，提高感染控制的科學(xué)性和有效性，確保醫(yī)院在各類醫(yī)療活動(dòng)中采取必要的感染控制措施。第三章適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有部門及工作人員，包括醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、后勤支持人員及所有與患者直接或間接接觸的人員。制度涵蓋了醫(yī)院感染控制的各個(gè)方面，包括手衛(wèi)生、環(huán)境清潔、醫(yī)療器械消毒與滅菌、及特定感染控制措施等。第四章法規(guī)依據(jù)本制度依據(jù)以下法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)制定：1.《中華人民共和國傳染病防治法》2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理規(guī)范》3.《醫(yī)院感染控制技術(shù)指南》4.《消毒技術(shù)規(guī)范》第五章醫(yī)院感染控制管理規(guī)范醫(yī)院感染控制的管理工作由醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)，具體職責(zé)包括：制定感染控制政策、開展感染控制培訓(xùn)、監(jiān)督感染控制措施的落實(shí)、定期評估感染控制效果。各科室應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)本部門的感染控制工作，確保責(zé)任到人。第六章手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制的基礎(chǔ)。所有醫(yī)務(wù)人員在接觸患者及其環(huán)境前后，均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生的方式包括：1.使用肥皂和流動(dòng)水洗手，至少持續(xù)20秒。2.使用含酒精的免洗洗手液，確保覆蓋手部所有表面，至少持續(xù)20秒。在特殊情況下，例如處理感染性物質(zhì)時(shí)，需使用抗菌肥皂。第七章環(huán)境清潔與消毒環(huán)境清潔是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)制定清潔與消毒的具體標(biāo)準(zhǔn)，確保所有區(qū)域定期清潔，特別是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和高接觸表面。消毒劑的使用應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，工作人員在進(jìn)行清潔和消毒時(shí)需佩戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備。第八章醫(yī)療器械的消毒與滅菌醫(yī)療器械的消毒與滅菌應(yīng)遵循操作規(guī)程，確保所有器械在使用前均達(dá)到無菌狀態(tài)。使用后器械應(yīng)及時(shí)清洗，分類存放，消毒和滅菌應(yīng)按照器械的類型和使用要求進(jìn)行。對高風(fēng)險(xiǎn)器械，如手術(shù)器械，必須進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理。第九章特定感染控制措施針對不同類型的感染，醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的控制措施。例如，對于耐藥菌感染患者，應(yīng)實(shí)施隔離措施，限制人員流動(dòng)，確保醫(yī)務(wù)人員采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。對于傳染病患者，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，確保傳染源的控制。第十章培訓(xùn)與教育定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染控制知識的培訓(xùn)和教育，確保其了解感染控制的最新規(guī)范和技術(shù)。培訓(xùn)內(nèi)容包括手衛(wèi)生、環(huán)境清潔、醫(yī)療器械消毒、隔離措施及應(yīng)急處理等。新入職員工需參加專門的感染控制培訓(xùn)，并通過考核后方可上崗。第十一章監(jiān)督與評估建立醫(yī)院感染控制的監(jiān)督與評估機(jī)制，定期對各部門的感染控制措施進(jìn)行檢查，評估其實(shí)施效果。感染管理委員會(huì)應(yīng)根據(jù)評估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整和完善感染控制措施，確保制度的有效性。同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員對感染控制工作提出意見和建議，促進(jìn)制度的持續(xù)改進(jìn)。第十二章記錄與報(bào)告醫(yī)院應(yīng)建立感染控制相關(guān)的記錄和報(bào)告制度，確保所有感染事件、控制措施的實(shí)施情況及效果均有據(jù)可查。記錄應(yīng)包括感染類型、發(fā)生時(shí)間、處理措施、效果評估等信息。定期向醫(yī)院管理層報(bào)告感染控制工作進(jìn)展，確保信息共享和透明。附則本制度由醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋，自發(fā)布之日起實(shí)施。