醫(yī)療行業(yè)：5G智慧醫(yī)療全流程服務(wù)白皮書(shū)

5G智慧醫(yī)療全流程服務(wù)2020年8月chn。unIcom中國(guó)聯(lián)通前言 4一.5G+智慧醫(yī)療健康全流程應(yīng)用 61.1院前智慧醫(yī)療應(yīng)用 81.1.1院前智能篩查 81.1.2院前智慧急救 131.1.35G院前智慧醫(yī)療應(yīng)用小結(jié) 181.2院內(nèi)/院間智慧醫(yī)療應(yīng)用 201.2.1遠(yuǎn)程智慧ICU 201.2.2智慧影像中心 261.2.3遠(yuǎn)程會(huì)診中心 331.2.4院內(nèi)/院間智慧應(yīng)用小結(jié) 341.3院后智慧醫(yī)療健康應(yīng)用 361.3.1心腦血管家庭關(guān)護(hù)和康復(fù)解決方案 361.3.2慢性呼吸疾病綜合管理解決方案 371.3.3睡眠健康智能解決方案 391.3.45G在院后醫(yī)療場(chǎng)景中的應(yīng)用 401.3.55G院后智慧應(yīng)用小結(jié) 41二.5G醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng) 422.15G醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)建設(shè)需求 432.25G醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)架構(gòu) 442.35G專(zhuān)網(wǎng)能力建設(shè) 45三.5G健康醫(yī)療應(yīng)用發(fā)展愿景 46術(shù)語(yǔ) 49-2-編者名單 中國(guó)聯(lián)通5G創(chuàng)新中心-3-網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)中心等新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)度。以5G基建為首的中國(guó)七大“新基建”，是經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇和發(fā)展的重要生產(chǎn)力。新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（簡(jiǎn)服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施體系。預(yù)計(jì)到2025年我國(guó)5G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)投資累計(jì)將達(dá)到2020年開(kāi)年突如其來(lái)的新冠肺炎疫情給中國(guó)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)帶來(lái)巨大應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制的一系列反思。中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議提國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。國(guó)家發(fā)改委、工信部提出要開(kāi)展面向重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件的5G智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，開(kāi)展基于5G新型網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)件等提供重要支撐。-4-針對(duì)目前中國(guó)及全球范圍內(nèi)對(duì)智慧醫(yī)療建設(shè)能力提升的迫切需求，建設(shè)5G與新興技術(shù)深度融合智慧醫(yī)療發(fā)展應(yīng)用已成為非常重要的議題。結(jié)合中國(guó)在5G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的基礎(chǔ)工作，打造國(guó)際國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的5G醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)、4G與5G融合移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療云等基礎(chǔ)設(shè)施，支撐院究基于5G與新興技術(shù)的深度融合助力推進(jìn)智慧醫(yī)療發(fā)展，推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)后康復(fù)等各環(huán)節(jié)逐步實(shí)現(xiàn)5G+智慧應(yīng)用創(chuàng)新。鑒于中國(guó)聯(lián)通在5G關(guān)鍵技術(shù)研究、5G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和5G智慧醫(yī)療應(yīng)用示范的積累，并結(jié)合飛利浦-5-/一.5G+智慧醫(yī)療健康·—·健康的全流程管理將成為降低醫(yī)療成本的關(guān)鍵。而在全流程的管理中如息互聯(lián)互通，打破科室間以及院內(nèi)外的信息壁壘，為醫(yī)護(hù)人員提供及時(shí)全面的病人完整信息鏈?zhǔn)翘嵘t(yī)護(hù)人員效率的基礎(chǔ)。同時(shí)在面對(duì)醫(yī)療資務(wù)的配置與管理更是最終實(shí)現(xiàn)在有限醫(yī)療資源下提升醫(yī)療服務(wù)水平，提篩查預(yù)防、到早期診斷、精準(zhǔn)治療以及家庭護(hù)做到真正意義上的智聯(lián)融合關(guān)護(hù)無(wú)界?！·.健健康生活預(yù)防診斷治療家庭護(hù)理遠(yuǎn)程機(jī)器人輔助超聲院后智慧醫(yī)療健康應(yīng)用院前智能篩查遠(yuǎn)程機(jī)器人輔助超聲院后智慧醫(yī)療健康應(yīng)用院前智能篩查人工智能輔助診斷人工智能輔助診斷智慧影像中心遠(yuǎn)遠(yuǎn)程智慧ICU遠(yuǎn)程會(huì)診中心【圖1】互聯(lián)關(guān)護(hù)全流程應(yīng)用-6-5G作為新型基礎(chǔ)建設(shè)，不僅可作為目前醫(yī)院基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)以及提供協(xié)流程擴(kuò)展了更多應(yīng)用可能性。5G智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)不僅能在重大公共員的工作效率。隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展，智慧醫(yī)療勢(shì)必將成為現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療健康衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大趨勢(shì)?！緢D2】5G+智慧醫(yī)療應(yīng)用場(chǎng)景全景圖-7-1.1.1院前智能篩查院前智能篩查全景描述所謂“病從淺中醫(yī)”，相當(dāng)多的重大疾病如能被早期預(yù)警或者早期發(fā)現(xiàn)，通過(guò)早期干預(yù)及早期治現(xiàn)并盡早治療，臨床治愈率很高，5年生存率可以超來(lái)得結(jié)直腸癌的機(jī)率大大降低。院前疾病篩查便是療機(jī)構(gòu)或者體檢中心對(duì)無(wú)癥狀的發(fā)病率高的年齡段各種院前篩查的方式很多，從最簡(jiǎn)單的聽(tīng)診觸劑盒子與基因篩查等，方法在不斷地創(chuàng)新發(fā)展，應(yīng)用范圍在不斷地?cái)U(kuò)大，敏感度與特異度也在不斷地提高。在影像學(xué)的方法中，X光（現(xiàn)代主要是數(shù)字X光，即DXR）和超聲作為兩種低成本且廣泛部署的由衛(wèi)健委通過(guò)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)頒發(fā)大型醫(yī)療設(shè)備配置證來(lái)進(jìn)行管控。2018年32排及以下CT的配置證被取加上醫(yī)療投入的增加與低劑量CT（LDCT）技術(shù)的成熟，大量中低端CT設(shè)備進(jìn)入社康中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院頭角。與二維投影為原理的DXR相比，CT的斷層成性率上明顯優(yōu)于DXR，所以現(xiàn)在除了乳腺鉬靶篩查逐步取代DXR，特別是低劑量CT應(yīng)用于肺結(jié)節(jié)篩查在近5年呈現(xiàn)爆發(fā)性的增長(zhǎng)。在2020年抗擊新冠肺炎些受疫情影響較嚴(yán)重的省市成為檢出新冠肺炎疑似社區(qū)場(chǎng)景的主要使用者如全科醫(yī)生/家庭醫(yī)生做進(jìn)一的。表1總結(jié)了DXR、CT和超聲三種影像模態(tài)在院前-8-院前遠(yuǎn)程超聲智能篩查率較DXR甚至CT平掃來(lái)的高，其典型的院前篩查應(yīng)鎮(zhèn)化趨勢(shì)明顯。對(duì)乳腺癌的早期篩查已被列入政府發(fā)病情況均與歐美國(guó)家存在一定的差異，超聲結(jié)合X已經(jīng)成為乳腺癌早篩的首選方式。根據(jù)2018年的數(shù)字，甲狀腺癌的發(fā)病率在中國(guó)結(jié)節(jié)的概率約為5%，并且與年齡和性別呈現(xiàn)明顯的人則是在做與甲狀腺無(wú)關(guān)的影像檢查時(shí)“被偶然發(fā)組織并不推薦在無(wú)癥狀無(wú)高危因素的成人中進(jìn)行甲-9-卒中的機(jī)制可能為斑塊增大致頸動(dòng)脈管徑狹窄引起臨床上頸動(dòng)脈狹窄的篩查與進(jìn)一步形態(tài)學(xué)評(píng)估的首綜合評(píng)估斑塊的超聲易損性?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)與民營(yíng)體檢中心的超聲醫(yī)師/技師的實(shí)的技術(shù)力量來(lái)完成此類(lèi)篩查是一個(gè)非常適合的應(yīng)用超聲醫(yī)師/技師主要任務(wù)就是做掃查，按照臨床指南請(qǐng)并同時(shí)提交一個(gè)遠(yuǎn)程診斷申請(qǐng)（如果掃查人員是5G遠(yuǎn)程超聲在篩查場(chǎng)景下的網(wǎng)絡(luò)性能需求5G網(wǎng)絡(luò)擁有10倍于4G的峰值速率及毫秒級(jí)的動(dòng)環(huán)境下實(shí)現(xiàn)高分辨率超聲影像數(shù)據(jù)與高清音視頻遠(yuǎn)程診斷等場(chǎng)景。在遠(yuǎn)程超聲會(huì)診應(yīng)用中，影響超聲圖像質(zhì)量的晰度等參數(shù)來(lái)衡量。超聲科醫(yī)生需要根據(jù)圖像清晰圖像畫(huà)面具有很重要的意義。醫(yī)生需要鑒別軟組織-10-示電路的灰階是其中很重要的兩個(gè)因素。醫(yī)院常用超聲終端圖像分辨率大小有640X480,800X600,一般會(huì)選擇每秒25幀，即可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程超聲會(huì)診的流數(shù)據(jù)量為3840KB。動(dòng)態(tài)圖像傳輸主要是增量變化的96000KB，即需要750Mbps的帶寬。在實(shí)際視頻會(huì)般在10%-40%左右，10%為變化較少的會(huì)議場(chǎng)景而40%為變化較多的會(huì)議場(chǎng)景。按照40%計(jì)算需要的原始數(shù)據(jù)量為318Mb，按照10%計(jì)算需要的原始數(shù)據(jù)量為102Mb。遠(yuǎn)程超聲會(huì)診中對(duì)原始碼流進(jìn)行編解碼壓縮，采用H.264、H.265等主流視頻壓縮方式，SoC處理器進(jìn)行視頻編碼，最終生成具有高品質(zhì)、低碼率的H.264視頻編碼。表2可作為遠(yuǎn)程超聲會(huì)診應(yīng)【表2】超聲畫(huà)面分辨率與帶寬需求對(duì)應(yīng)關(guān)系A(chǔ)I智能輔助診斷與遠(yuǎn)程機(jī)器人輔助超聲輔助檢查手段發(fā)展成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要的臨床診斷和人在治療過(guò)程中出現(xiàn)的反應(yīng)和問(wèn)題進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估。近些年來(lái)隨著CT與超聲設(shè)備在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與-11-了AIBreast乳腺智能導(dǎo)航系統(tǒng)，這里的AI指的是解礎(chǔ)上，如果能基于人工智能（artificia做進(jìn)一步判別診斷，可以大大提高工作效率。這2個(gè)5G+人工智能輔助影像診斷以PACS影像數(shù)據(jù)為依托，通過(guò)大數(shù)據(jù)+人工智能技術(shù)方案，構(gòu)建AI輔5G+遠(yuǎn)程超聲機(jī)器人系統(tǒng)是基于5G技術(shù)、人工智能、機(jī)器人自動(dòng)化精準(zhǔn)定位技術(shù)與超聲掃描的基礎(chǔ)需求相結(jié)合，利用機(jī)械臂把持探頭進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)切面的掃查以提高超聲掃描的效率，與此同時(shí)可以減輕超聲醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)。由遠(yuǎn)端專(zhuān)家操控機(jī)械臂對(duì)基5G網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)傳輸至專(zhuān)家端，其中，上行網(wǎng)絡(luò)的帶寬需要滿(mǎn)足上行＞120Mbps，遠(yuǎn)程控制時(shí)延＜100ms，包括遠(yuǎn)程控制信號(hào)的傳輸時(shí)延、音視頻畫(huà)面?zhèn)鬏敃r(shí)空口網(wǎng)絡(luò)時(shí)延需要＜20ms。5G網(wǎng)絡(luò)的毫秒級(jí)時(shí)延特性，將能夠支持上級(jí)醫(yī)生操控機(jī)械臂實(shí)時(shí)開(kāi)展遠(yuǎn)程超聲檢查。相較于傳統(tǒng)的有線網(wǎng)絡(luò)，5G能夠解決基層醫(yī)院和海島等偏遠(yuǎn)地區(qū)專(zhuān)線建設(shè)難度大、成本-12-1.1.2院前智慧急救院前智慧急救全景描述院前急救需在“病人發(fā)?。峙浼本柔t(yī)療車(chē)-完整流程中實(shí)現(xiàn)各環(huán)節(jié)中以患者為中心的多維度數(shù)者從胸痛發(fā)病后可通過(guò)120急救互聯(lián)APP撥打120急緊急使用AED進(jìn)行搶救。120急救中心可根據(jù)“地點(diǎn)時(shí)反饋生成急救方案，結(jié)合調(diào)度員自身經(jīng)驗(yàn)迅速進(jìn)行分級(jí)調(diào)度。并可將急救方案發(fā)送至對(duì)應(yīng)分配的急救車(chē)載信息終端以及醫(yī)院急診科/胸痛中心的信息系直接送往導(dǎo)管室進(jìn)行PCI手術(shù)?；颊咴诰茸o(hù)車(chē)上的實(shí)所有車(chē)載醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)如能對(duì)接院內(nèi)中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，就可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集成及病人全流程管理等更高級(jí)功能的支持。病情危重的病人在急診科/胸痛中心的數(shù)據(jù)還可通過(guò)全院部署的中央信息中心實(shí)現(xiàn)5G院前智慧急救系統(tǒng)功能與網(wǎng)絡(luò)性能需求通過(guò)5G院前智慧急救系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)高效、及時(shí)、精準(zhǔn)的急救服務(wù)，院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)需要遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)急協(xié)作網(wǎng)支持，配合急救車(chē)5G接入，實(shí)現(xiàn)急救車(chē)與院前急救系統(tǒng)的音視頻互動(dòng)交流及醫(yī)療設(shè)備的政府監(jiān)管部門(mén)提供智慧化醫(yī)學(xué)救援服務(wù)。利用5G關(guān)-13-【圖3】5G智慧急救系統(tǒng)應(yīng)用全景圖度系統(tǒng)、一體化急救平臺(tái)系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)化院前急救電子急救質(zhì)控管理、集中監(jiān)測(cè)管理、急救數(shù)據(jù)管理等1）5G高清視頻遠(yuǎn)程會(huì)診5G網(wǎng)絡(luò)可配置較大的上行帶寬，支持超高清視端傳輸?shù)母咔灞O(jiān)護(hù)視頻、實(shí)時(shí)會(huì)診視頻以及從醫(yī)療畫(huà)面的清晰不失真，避免畫(huà)面不清晰造成的誤診漏可保障AR/MR/VR遠(yuǎn)程急救智能指導(dǎo)，支持多方專(zhuān)通過(guò)AR/MR/VR眼鏡前置攝像頭將跟車(chē)醫(yī)生的視野以為術(shù)者提供語(yǔ)音/標(biāo)注/記號(hào)/涂畫(huà)/投放影像資料等2）基于5G的多終端接入基于5G實(shí)現(xiàn)急救現(xiàn)場(chǎng)-急救車(chē)-急救中心-醫(yī)院-應(yīng)急指揮中心等多區(qū)域多終端的設(shè)備接入。急救將基于5G技術(shù)的智能檢測(cè)終端、無(wú)線AR眼鏡等設(shè)備數(shù)并通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)同步到云端電子病歷，針對(duì)疑難病頭或可佩戴的其他設(shè)備為車(chē)載醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)記錄搶AR眼鏡、智能胸卡、小型攝像頭等，通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)實(shí)大規(guī)模機(jī)器類(lèi)通信(mMTC)重點(diǎn)解決傳統(tǒng)移動(dòng)通信無(wú)法很好支持物聯(lián)網(wǎng)及垂直行業(yè)應(yīng)用的問(wèn)題。的超低功耗和超低成本，5G網(wǎng)絡(luò)可以保證多終端設(shè)備的接入。5G網(wǎng)絡(luò)可提供5G專(zhuān)網(wǎng)端、管、云電信級(jí)-14-密，核心網(wǎng)保障SIM卡簽約數(shù)據(jù)安全與策略及認(rèn)證安全，利用專(zhuān)用UPF網(wǎng)元實(shí)現(xiàn)安全隔離及防火墻、專(zhuān)線基于5G醫(yī)療專(zhuān)用網(wǎng)關(guān)的數(shù)據(jù)采集傳輸存儲(chǔ)核心集，基于5G網(wǎng)絡(luò)低延遲傳輸?shù)奶攸c(diǎn)可將采集的數(shù)據(jù)人員可以通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)向急診醫(yī)師提供實(shí)時(shí)超聲的圖到5min的時(shí)間內(nèi)成功完成所有快速掃查，這表明遠(yuǎn)轉(zhuǎn)寫(xiě)與文本結(jié)構(gòu)化。通過(guò)對(duì)急救AI語(yǔ)音識(shí)別場(chǎng)景的全場(chǎng)景應(yīng)用賦能?；贏I的急救語(yǔ)音識(shí)別可解放醫(yī)語(yǔ)音數(shù)據(jù)，并將云端反饋的結(jié)構(gòu)化病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行格據(jù)與AI技術(shù)的結(jié)合應(yīng)用。歷數(shù)據(jù)、患者生命體征動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)、患者預(yù)后數(shù)據(jù)等，-15-5）基于5G的院前院內(nèi)數(shù)據(jù)互通于5G等無(wú)線通信技術(shù)，5G網(wǎng)絡(luò)可保障車(chē)輛在城市內(nèi)行駛過(guò)程中的業(yè)務(wù)連續(xù)性和數(shù)據(jù)傳輸?shù)目煽啃??；?G網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)使用5G醫(yī)療網(wǎng)關(guān)連接醫(yī)療設(shè)備入網(wǎng)時(shí)，專(zhuān)享基站分配的專(zhuān)用帶寬資源進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)QoS?；?G的急救可視化系統(tǒng)包括車(chē)輛信息、數(shù)字一站式工作平臺(tái)。以患者病歷數(shù)據(jù)為核心實(shí)現(xiàn)了院整合層面，以PC端一站式平臺(tái)理念實(shí)現(xiàn)了所有子系【表3】5G智慧急救系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)性能需求5G院前智慧急救系統(tǒng)解決方案分結(jié)合5G的高帶寬、低時(shí)延、超可靠?jī)?yōu)勢(shì)，基于5G智慧急救信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)院前急救車(chē)進(jìn)行信息-16-【圖4】5G智慧急救車(chē)升級(jí)改造示意圖解決方案所需醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療信息系統(tǒng)技術(shù)參數(shù)要在急救車(chē)這種移動(dòng)物體與復(fù)雜的搶救環(huán)境中，需要除顫設(shè)備體積小，重量輕，同時(shí)還具備IP54，AED設(shè)備更是可以達(dá)到IP55的防護(hù)等級(jí)，達(dá)到防水防塵抗振抗摔的要求。特別是帶有監(jiān)護(hù)功能的專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)導(dǎo)出至車(chē)內(nèi)移動(dòng)工作站，再通過(guò)5G傳輸給醫(yī)院AED進(jìn)行緊急搶救操作，通過(guò)8秒快速電擊與低能量2）心電圖機(jī)與遠(yuǎn)程心電管理系統(tǒng)-17-于高保真的心電原始波形數(shù)據(jù)以及心電白金算法的病學(xué)會(huì)（AHA/ACCF/HRS）公布的相關(guān)指南等。此協(xié)助提供危急值預(yù)警，ST-Map，罪犯冠脈識(shí)別、性臨床決策支持與同質(zhì)化保障。儀還應(yīng)可以連續(xù)監(jiān)測(cè)SpHB，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血降血的風(fēng)險(xiǎn)；SpCO能準(zhǔn)確識(shí)別一氧化碳中毒患者。同時(shí)監(jiān)護(hù)儀還可進(jìn)一步支持模塊化設(shè)備，如增加CO2監(jiān)生回顧查看急救過(guò)程中病人的各個(gè)生理參數(shù)的波形。為支持互連互通，要求標(biāo)準(zhǔn)HL7格式數(shù)據(jù)傳輸，每分分診至專(zhuān)科以及制定診療方案提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)?；颊呔哂谐鍒D像質(zhì)量的便攜式超聲設(shè)備。剃須刀40cmH2O，長(zhǎng)效后備電池，能夠維持設(shè)備工作6小時(shí)以上?？墒褂玫蛪貉趸蛘吒邏貉踉?，通過(guò)機(jī)內(nèi)預(yù)混或者機(jī)外連接氧源的方式增加氧濃度。10種通氣模式：包括VCV，PCV、無(wú)創(chuàng)通氣模式（可疊加平均容量保證壓力支持通氣功能）。數(shù)字式觸發(fā)追蹤功能并自動(dòng)追蹤及調(diào)節(jié)觸發(fā)和切換閾值，從而保證良1.1.35G院前智慧醫(yī)療應(yīng)用小結(jié)DXR、超聲與低劑量CT是重要的院前影像學(xué)篩查手段。相對(duì)于DXR與CT，超聲隨著小型化智能化的大量需求與現(xiàn)階段基層超聲專(zhuān)業(yè)人員的短缺也形成了矛盾。傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程超聲應(yīng)用主要以圖像加文字傳輸為主的非實(shí)時(shí)方式實(shí)現(xiàn)，進(jìn)入5G時(shí)代后，利用5G網(wǎng)絡(luò)的高帶寬、低時(shí)延等特性，可以跨區(qū)域?qū)崿F(xiàn)實(shí)時(shí)高清超聲診斷與會(huì)診。基于手持式超聲設(shè)備與5G網(wǎng)絡(luò)的低成本遠(yuǎn)程超聲方案可以方便地將基層社-18-利用5G無(wú)線空口的高速通信能力、網(wǎng)絡(luò)切片技術(shù)和精細(xì)化的QoS保障提供eMBB大帶寬能力，將急救信產(chǎn)生的超聲影像、視頻與診斷報(bào)告快速地納入PACS利用5G無(wú)線空口的高速通信能力、網(wǎng)絡(luò)切片技術(shù)和精細(xì)化的QoS保障提供eMBB大帶寬能力，將急救信產(chǎn)生的超聲影像、視頻與診斷報(bào)告快速地納入PACS、于5G的高可靠通信網(wǎng)絡(luò)與基于MEC的強(qiáng)大算力支撐，們?cè)\斷的置信水平。同時(shí)5G網(wǎng)絡(luò)的低延時(shí)與高可靠一步開(kāi)發(fā)機(jī)器人自主掃描技術(shù)奠定良好的基礎(chǔ)。在院前急救場(chǎng)景下，5G可使得救護(hù)車(chē)不再是移元、5G母嬰轉(zhuǎn)運(yùn)單元、5G移動(dòng)胸痛單元等創(chuàng)新應(yīng)用，-19-1.2.1遠(yuǎn)程智慧ICU遠(yuǎn)程智慧ICU全景描述揮了重要作用，尤其是ICU病床數(shù)的擴(kuò)充與死亡人數(shù)ICU的管理也面臨一些挑戰(zhàn)，包括新建院區(qū)的診療流的能力。針對(duì)不同院區(qū)的ICU建設(shè)，遠(yuǎn)程智慧ICU的所有醫(yī)聯(lián)體數(shù)量的20%,且該數(shù)字將會(huì)因國(guó)家政策的過(guò)遠(yuǎn)程智慧ICU實(shí)現(xiàn)對(duì)下級(jí)醫(yī)院ICU的托管與幫扶?！緢D5】遠(yuǎn)程智慧ICU全景圖-20-要實(shí)現(xiàn)多院區(qū)間以及上下級(jí)醫(yī)院間ICU的同質(zhì)化管理，遠(yuǎn)程智慧ICU需滿(mǎn)足如下場(chǎng)景要求，包括遠(yuǎn)程程監(jiān)控系統(tǒng)，不僅包含院區(qū)間通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)傳輸患檢驗(yàn)檢查圖像與報(bào)告（超聲,DXR等影像）等病人全方位病情信息同時(shí)還應(yīng)輔助高清音視頻交互用以協(xié)患者病情與實(shí)時(shí)狀態(tài)的掌握，從而使下級(jí)醫(yī)院或者分院區(qū)能夠在有限的醫(yī)護(hù)資源配置下保持與上級(jí)醫(yī)幫助醫(yī)生有序高效處理最危急病人信息，而基于中AI技術(shù)及產(chǎn)品并通過(guò)遠(yuǎn)程智慧ICU平臺(tái)，將早期預(yù)警，5G遠(yuǎn)程智慧ICU系統(tǒng)功能與網(wǎng)絡(luò)性能要求借助于5G網(wǎng)絡(luò)的低時(shí)延、大容量、低功耗和高【圖6】5G遠(yuǎn)程智慧ICU系統(tǒng)功能-21-【圖7】5G遠(yuǎn)程智慧ICU系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浜粑鼨C(jī)等醫(yī)療設(shè)備獲取的生命體征數(shù)據(jù)和危急報(bào)警信息通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)傳送給醫(yī)護(hù)人員，通過(guò)引入人工智情況及時(shí)報(bào)警（如圖6-7所示）。通過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，或發(fā)出預(yù)警。5G賦能地遠(yuǎn)程智慧重癥系統(tǒng)包括以下1）床旁設(shè)備連續(xù)監(jiān)測(cè)與病人多維度數(shù)據(jù)集成與ICU的中央信息中心與重癥信息系統(tǒng)可將床旁設(shè)備及醫(yī)院其他信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成與以病人為中心的可視化展示。并可通過(guò)5G網(wǎng)關(guān)實(shí)現(xiàn)病患實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與病人歷史回顧數(shù)據(jù)與各種可視化儀表盤(pán)的無(wú)線化傳了醫(yī)療云平臺(tái)的醫(yī)院還可在線查看或快速下載患者及對(duì)監(jiān)控?cái)z像頭的控制信號(hào)時(shí)延低于50ms，視頻和影像時(shí)延低于100ms，讓分秒必爭(zhēng)的重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)療更實(shí)時(shí)有效。此外，傳統(tǒng)通信中每個(gè)用戶(hù)僅并行的心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備多達(dá)5種，遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù)是傳統(tǒng)通信設(shè)備連接數(shù)的5倍。5G的多接入特點(diǎn)也可以滿(mǎn)足多個(gè)醫(yī)療終端與網(wǎng)關(guān)的同時(shí)2）臨床決策支持與AI輔助診斷VAP、CRBSI、CAUTI、Sepsis等專(zhuān)病篩查與預(yù)警，-22-【表4】遠(yuǎn)程智慧ICU網(wǎng)絡(luò)最高性能要求部署遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)，通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)傳輸患者和醫(yī)在緊急情況患者可通過(guò)一鍵報(bào)警緊急呼叫監(jiān)護(hù)醫(yī)生，醫(yī)生端通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)獲取患者端傳輸過(guò)來(lái)的高清5G更大帶寬的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)高清視頻的實(shí)時(shí)傳輸，為遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控提供更加可靠的依據(jù)。在多院區(qū)及上下級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程查房及托管過(guò)程中，5G網(wǎng)絡(luò)可向遠(yuǎn)端醫(yī)師提供實(shí)時(shí)超聲的圖像和醫(yī)療信除此以外，利用邊緣計(jì)算MEC還可將處理能力分析時(shí)延。而且5G也更加安全，醫(yī)療數(shù)據(jù)涉及患者要可靠傳輸，5G切片技術(shù)可滿(mǎn)足這些數(shù)據(jù)安全可靠5G遠(yuǎn)程智慧ICU解決方案通過(guò)平臺(tái)實(shí)時(shí)測(cè)算進(jìn)行智能監(jiān)護(hù)更加高效便捷，應(yīng)用AI技術(shù)及產(chǎn)品智能監(jiān)控更加安全可靠，通過(guò)5G全面可靠的監(jiān)護(hù)條件，提供5G新一代遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)。5G遠(yuǎn)程智慧ICU解決方案應(yīng)包含床旁連續(xù)監(jiān)測(cè)和治實(shí)現(xiàn)高清視頻交互與視頻云臺(tái)監(jiān)控系統(tǒng)和支持上述平臺(tái)所需的5G網(wǎng)關(guān)與網(wǎng)絡(luò)能力。遠(yuǎn)程智慧ICU解決方案所需醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療信息系統(tǒng)技術(shù)參數(shù)要求如下:與急救對(duì)除顫儀的小巧輕便要求不同，在ICU中持ICU內(nèi)時(shí)刻待命狀態(tài)的需求。除顫儀除具備的低能-23-呼末CO2、無(wú)創(chuàng)起搏等多種功能，都非常適合于ICU 顫數(shù)據(jù)導(dǎo)出至ICU臨床信息系統(tǒng)，再通過(guò)5G傳輸給除顫數(shù)據(jù)導(dǎo)出至ICU臨床信息系統(tǒng)，再通過(guò)5G傳輸給醫(yī)生進(jìn)行分析與建議。2）心電圖機(jī)與遠(yuǎn)程心電管理系統(tǒng)效執(zhí)行醫(yī)囑，最終輔助上級(jí)醫(yī)院對(duì)下級(jí)醫(yī)院ICU的托可進(jìn)一步連續(xù)監(jiān)測(cè)雙有創(chuàng)，主路CO2，微流CO2，心排量/連續(xù)心排量。連續(xù)監(jiān)測(cè)SpHB能及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血輸血的風(fēng)險(xiǎn)；RRa聲學(xué)呼吸監(jiān)測(cè)能更準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)病PICCO等功能。為支持無(wú)縫互連互通，要求標(biāo)準(zhǔn)HL7可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)發(fā)送。此外，決策支持CDSS工具，包括ST/STE-map/水平趨勢(shì)圖/直方圖/高級(jí)事件/膿毒嚴(yán)重程度提供不同的監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)儀能在ICU、亞重癥環(huán)境以及病房床邊能隨時(shí)隨地整合周?chē)O(shè)備的臨床在標(biāo)準(zhǔn)的Windows操作環(huán)境中持續(xù)構(gòu)建各種高級(jí)臨床決策支持應(yīng)用程序。配備云平臺(tái)的監(jiān)護(hù)儀可以實(shí)現(xiàn)一個(gè)屏幕就讓醫(yī)生既能實(shí)時(shí)掌握患者的各項(xiàng)生理高效地發(fā)送到醫(yī)院信息系統(tǒng)中。醫(yī)護(hù)人員更可以直設(shè)備管理儀表盤(pán)：通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)把監(jiān)護(hù)儀連接在一起，據(jù)自動(dòng)錄入中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和床旁設(shè)備，大大減少收-24-以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)跨科室互聯(lián)互通，全院級(jí)患者數(shù)據(jù)瀏警疲勞這一重大難題。重癥臨床信息系統(tǒng)解決了有限的人力資源需要化并制定規(guī)范化診療計(jì)劃也成為困擾臨床醫(yī)護(hù)人員的一大難題。重癥臨床信息系統(tǒng)可通過(guò)中央信息中HL7標(biāo)準(zhǔn)等標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議。同時(shí)以患者為中心自動(dòng)獲取形成結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)庫(kù)和臨床映射邏輯，基于專(zhuān)病的高如VAP、CRBSI、CAUTI、Sepsis等專(zhuān)病篩查與預(yù)醫(yī)學(xué)的循證醫(yī)學(xué)研究必須要基于大量的臨床診療數(shù)重等特點(diǎn)的多重作用下,醫(yī)務(wù)工作者想要收集大樣本技術(shù)助力臨床研究與學(xué)科發(fā)展。與急救所需呼吸機(jī)對(duì)尺寸要求的限制不同，ICU力可達(dá)40cmH2O，長(zhǎng)效后備電池，能夠維持設(shè)備工作6小時(shí)以上。還可使用高壓氧，氧濃度21-100%-25-如平均容量保證壓力支持模式（AVAPS成比例輔數(shù)字式觸發(fā)追蹤功能（Auto-trak）,在無(wú)創(chuàng)能夠自動(dòng)檢測(cè)泄漏量，并自動(dòng)追蹤及調(diào)節(jié)觸發(fā)和切腎替代方案的CRRT設(shè)備，以及人工心肺ECMO等。1.2.2智慧影像中心院內(nèi)智慧影像應(yīng)用全景描述務(wù)范疇，是院內(nèi)-院間遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療的重點(diǎn)應(yīng)用與落在于其檢查對(duì)象基本上是已經(jīng)有癥狀、有疑似病征現(xiàn)病灶、評(píng)估疾病的狀態(tài)并為臨床醫(yī)師對(duì)疾病的進(jìn)以院內(nèi)影像診斷的主要要求在于精準(zhǔn)診斷與及時(shí)方便的數(shù)據(jù)共享，促進(jìn)各個(gè)臨床科室在治療與干預(yù)上院建有X光室與超聲室，二級(jí)或以上醫(yī)院都有獨(dú)立的其各自的內(nèi)鏡室（胃鏡/腸鏡/喉鏡/氣管鏡等頂級(jí)心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配備了低端多層螺旋CT與中端彩內(nèi)鏡，PET-CT/PET-磁共振也進(jìn)入了越來(lái)越多的三期，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有與影像/病理相關(guān)診斷權(quán)且具有一定經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師仍然較少，影像/病理領(lǐng)域醫(yī)化，真正貫徹并落實(shí)基層首診-雙向轉(zhuǎn)診的分級(jí)診療制度具有相當(dāng)現(xiàn)實(shí)的意義。-26-5G智能影像中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需求醫(yī)學(xué)影像中心是遠(yuǎn)程影像會(huì)診中必不可少的部DXR、磁共振等掃查后，圖像數(shù)據(jù)通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)傳輸5G智能影像中心在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)將嚴(yán)格遵守各種相關(guān)的技術(shù)原則，遵循如HIMSS評(píng)價(jià)體系等各種采用先進(jìn)成熟的技術(shù)滿(mǎn)足內(nèi)部應(yīng)用系統(tǒng)的需求，的需要等各個(gè)方面進(jìn)行高可靠性的設(shè)計(jì)和建設(shè)。采用硬件實(shí)現(xiàn)醫(yī)院5G應(yīng)用數(shù)據(jù)流與普通用戶(hù)5G數(shù)據(jù)流的物理或者邏輯隔離，在醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)與外5G網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)不斷發(fā)展的系統(tǒng)，在當(dāng)前由NSA向SA過(guò)渡的時(shí)間段內(nèi)，提升現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的的靈活5G智慧影像中心系統(tǒng)功能圖8所示為一個(gè)典型的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)遠(yuǎn)程影像中心的主要牽頭單位--三甲醫(yī)院的各個(gè)院區(qū)，與2）醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加盟單位--縣域與城區(qū)二級(jí)醫(yī)院牽頭組建的醫(yī)共立在本地物理服務(wù)器組成式存儲(chǔ)私有云或公有云的-27-【圖8】5G智慧影像中心系統(tǒng)功能架構(gòu)高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像診斷醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平與跨門(mén)的App以綁定醫(yī)?？ɑ蛘哚t(yī)院就診卡的形式與此下面我們通過(guò)智慧預(yù)約、影像設(shè)備智能協(xié)作與與數(shù)據(jù)中心來(lái)進(jìn)一步說(shuō)明遠(yuǎn)程影像中心的各種應(yīng)用經(jīng)過(guò)多年的不斷投入以及影像科醫(yī)務(wù)人員常年檢查單可以最多在3-4天內(nèi)完成，很多甚至是當(dāng)天開(kāi)時(shí)傳統(tǒng)的預(yù)約系統(tǒng)也不能考慮病患在本院其他的檢和檢查流程繁瑣的情況。在基于醫(yī)聯(lián)體的影像中心中，智慧預(yù)約系統(tǒng)能-28-利用率。例如機(jī)位緊張的三甲醫(yī)院如果坐落在某城患也可以用移動(dòng)設(shè)備通過(guò)微信小程序或者其它專(zhuān)用中心的低端CT上不能做心臟掃描，一般二級(jí)醫(yī)院的康中心的CT上做的肺部掃描能和在二級(jí)醫(yī)院的CT上做的檢查一樣，把可能的肺部感染或者結(jié)節(jié)檢測(cè)出帶來(lái)影響，例如比較復(fù)雜的多期增強(qiáng)CT/磁共振掃描師/技師的掃查手法依賴(lài)性更大，容易造成很大的操在遠(yuǎn)程影像中心的架構(gòu)下，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各個(gè)醫(yī)院的同品牌同類(lèi)型的影像設(shè)備可以互聯(lián)互通，其掃議與參數(shù)設(shè)置以三甲醫(yī)院為參考標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化。新（新購(gòu)置）的設(shè)備可以通過(guò)聯(lián)網(wǎng)獲取醫(yī)聯(lián)體內(nèi)同同類(lèi)型設(shè)備的配置信息，使得下級(jí)醫(yī)院基層醫(yī)院獲得了上級(jí)醫(yī)院技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)的積累。當(dāng)廠家工程師來(lái)一家醫(yī)院對(duì)某設(shè)備的掃描協(xié)議、序列和參數(shù)設(shè)置做升級(jí)或者調(diào)整后，通過(guò)聯(lián)網(wǎng)可以對(duì)同品牌同類(lèi)型的配置做出及時(shí)的更新，保證配置的一致化。這些手段從硬件與設(shè)備上為影像中心的服務(wù)同質(zhì)化提影像科現(xiàn)有的質(zhì)控主要以?huà)呙柰瓿珊蟮膱D像質(zhì)量即時(shí)檢查與定期的質(zhì)控評(píng)估為主。掃描后的即時(shí)-29-就會(huì)讓病人離開(kāi)并呼叫下一位病人進(jìn)行掃描。定期在醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程影像中心的架構(gòu)下，利用5G網(wǎng)絡(luò)+邊緣計(jì)算服務(wù)，可以為醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程影像中心提供云供優(yōu)質(zhì)的數(shù)據(jù)連接與計(jì)算服務(wù)，最大化5G新技術(shù)和對(duì)于“AI+遠(yuǎn)程影像應(yīng)用”領(lǐng)域來(lái)說(shuō)，利用MEC異構(gòu)計(jì)算技術(shù)可以提供強(qiáng)大的三維影像渲染能力，5G技在邊緣云上的AI遠(yuǎn)程影像應(yīng)用可以降低醫(yī)生誤診率，5G醫(yī)療網(wǎng)關(guān)實(shí)現(xiàn)與院內(nèi)多種影像設(shè)備的連接，利用在院內(nèi)MEC進(jìn)行影像數(shù)據(jù)本地化運(yùn)算，將大大提升若評(píng)估結(jié)果是非甲片則直接給影像技師反饋并建議還是管理者能夠很方便的調(diào)閱查看本院或者本中心遠(yuǎn)程超聲中心質(zhì)控的原理與架構(gòu)與遠(yuǎn)程影像中要求也更高，基于5G邊緣計(jì)算與AI技術(shù)的質(zhì)控手段法是結(jié)合遠(yuǎn)程超聲診斷/會(huì)診系統(tǒng)，增加一個(gè)質(zhì)控監(jiān)內(nèi)二級(jí)醫(yī)院的低年資超聲醫(yī)師/技師/規(guī)培生的掃查進(jìn)共體的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的超聲技師的掃查進(jìn)行實(shí)時(shí)質(zhì)崗與相應(yīng)的超聲機(jī)位建立起基于5G的實(shí)時(shí)流媒體視年資醫(yī)師/技師或者規(guī)培生所在機(jī)位的實(shí)時(shí)操作情況，并在必要時(shí)候通過(guò)音視頻交流給予實(shí)時(shí)指導(dǎo)來(lái)完成必要的掃查質(zhì)控，不斷地規(guī)范低年資醫(yī)師/技師的工各種放射學(xué)模態(tài)，如數(shù)字X光及其各種衍生成鎮(zhèn)衛(wèi)生院和體檢中心已經(jīng)普及了X光，有的已經(jīng)配備了中低端CT；大量縣區(qū)的二級(jí)醫(yī)院有了中高端CT與級(jí)醫(yī)院尤其是三甲醫(yī)院的影像科還是人潮洶涌，主要原因還是在于三甲醫(yī)院影像科無(wú)論是成像還是影-30-3/4以上的基礎(chǔ)到中級(jí)的影像學(xué)服務(wù)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)這樣一個(gè)遠(yuǎn)程影像中心平臺(tái)主要使實(shí)現(xiàn)以下功-基于DICOM標(biāo)準(zhǔn)的影像數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、傳輸、瀏-實(shí)現(xiàn)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像檢查的集中診斷和集平-提供對(duì)緊急情況下的實(shí)時(shí)影像診斷的支持-提供對(duì)疑難檢查病例的會(huì)診支持層醫(yī)院影像醫(yī)生/技師培訓(xùn)的支持；建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的影像讀片資料庫(kù)和典型病例庫(kù)供教學(xué)和科研使用-建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)院的閱片質(zhì)量追蹤數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)影像質(zhì)控加強(qiáng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)影像醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理，要雙路視頻串流(dualvideostreaming頻串流。其中一路視頻流是顯示采集的實(shí)時(shí)超聲影操作醫(yī)師/技師的掃查手法與探頭位置，上級(jí)診斷/會(huì)在一個(gè)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的二級(jí)醫(yī)院就診并做CT檢查，經(jīng)過(guò)二級(jí)醫(yī)院的放射醫(yī)師的讀片診斷加醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級(jí)醫(yī)-31-外科醫(yī)師運(yùn)用影像分析軟件，在病人的CT圖像上對(duì)數(shù)據(jù)與術(shù)前地CT數(shù)據(jù)做了融合以更好地引導(dǎo)消融針級(jí)醫(yī)院超聲介入醫(yī)師通過(guò)遠(yuǎn)程超聲平臺(tái)進(jìn)行實(shí)時(shí)交診CT，二級(jí)醫(yī)院的放射醫(yī)師通過(guò)比較復(fù)診CT與原始三維影像數(shù)據(jù)中心是覆蓋多病種領(lǐng)域、多模態(tài)影像、跨品牌跨設(shè)備多用戶(hù)的高級(jí)可視化應(yīng)用平臺(tái)，/外科及骨科等各臨床科室診療需求的臨床應(yīng)用模塊，適合城市醫(yī)聯(lián)體的三級(jí)中心醫(yī)院-分院區(qū)-掛靠二級(jí)【圖9】三維影像數(shù)據(jù)中心的多院區(qū)場(chǎng)景架構(gòu)-32-中影像數(shù)據(jù)存儲(chǔ)等，實(shí)現(xiàn)影像診斷對(duì)治療規(guī)劃同質(zhì)1.2.3遠(yuǎn)程會(huì)診中心遠(yuǎn)程會(huì)診自20世紀(jì)五十年代誕生以來(lái)，以其方【表5】遠(yuǎn)程會(huì)診對(duì)5G網(wǎng)絡(luò)性能需求-33-會(huì)診服務(wù)的情況。5G網(wǎng)絡(luò)的特性可以充分滿(mǎn)足上述會(huì)診應(yīng)用場(chǎng)景的要求，為院內(nèi)/院間開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診提供網(wǎng)絡(luò)條件的保障。3路30mbps碼率的4K超高清視頻同時(shí)傳輸，保證了高遠(yuǎn)程會(huì)診準(zhǔn)確率。有效提高遠(yuǎn)程會(huì)診的效率。3）5G網(wǎng)絡(luò)超低時(shí)延超高可靠可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)5G網(wǎng)絡(luò)下超低時(shí)延可將端到端的數(shù)據(jù)傳輸時(shí)延降至對(duì)于急救等院外移動(dòng)場(chǎng)景，5G網(wǎng)絡(luò)可實(shí)現(xiàn)車(chē)輛在城隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，未來(lái)在遠(yuǎn)程會(huì)診中，將可以用到更為先進(jìn)易用的VR/AR/MR技術(shù)設(shè)備，使參與會(huì)診的各方獲得更具沉浸混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)（例如HoloLens可以大大解放醫(yī)生1.2.4院內(nèi)/院間智慧應(yīng)用小結(jié)5G賦能的遠(yuǎn)程ICU解決方案，可以實(shí)現(xiàn)多院區(qū)間或上下級(jí)醫(yī)院間不同ICU的同質(zhì)化標(biāo)準(zhǔn)化管理。基無(wú)線空口實(shí)現(xiàn)高速數(shù)據(jù)傳輸，使監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)在ICU的大-34-量密集設(shè)備場(chǎng)景中保證同步傳輸和AI數(shù)據(jù)分析。5G的低延時(shí)及高可靠不僅可實(shí)現(xiàn)生命體征及床旁設(shè)備真正利用5G高帶寬的特性在有限的醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)醫(yī)智慧ICU系統(tǒng)還可以依托云計(jì)算與人工智能技術(shù)實(shí)現(xiàn)等場(chǎng)景時(shí)ICU重癥監(jiān)護(hù)的作用也顯得尤為重要，基于5G的遠(yuǎn)程ICU監(jiān)護(hù)可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，并且能及時(shí)了解患者連接床旁設(shè)備的參數(shù)顯示和危急值報(bào)險(xiǎn)。5G賦能ICU場(chǎng)景可以實(shí)現(xiàn)院內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)環(huán)節(jié)的IOMT的建設(shè)，徹底實(shí)現(xiàn)多設(shè)備的可移動(dòng)與無(wú)線連接，為快速配備ICU設(shè)施提供了可能性。高工作效率并減少影像診斷報(bào)告的周轉(zhuǎn)時(shí)間。在治療規(guī)劃與評(píng)估方面，5G賦能的三維影像數(shù)據(jù)中心可以通過(guò)跨科室跨院區(qū)的部署來(lái)共享數(shù)據(jù)與各種三維5G的低延時(shí)及高可靠能保障遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)影像或超聲會(huì)床效果。5G遠(yuǎn)程超聲/影像協(xié)作的普及應(yīng)用，可以充對(duì)接，使診療變得更加方便快捷。5G遠(yuǎn)程超聲/影像醫(yī)院超聲/影像科醫(yī)師及時(shí)了解掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)影像未來(lái)隨著5G普及以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展和應(yīng)通過(guò)應(yīng)用5G醫(yī)療智能網(wǎng)關(guān)，醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)的調(diào)會(huì)診更有效更準(zhǔn)確。利用5G移動(dòng)設(shè)備的多路高清遠(yuǎn)-35-以避免入院治療。1.3.1心腦血管家庭關(guān)護(hù)和康復(fù)解決方案飛利浦心腦血管家庭關(guān)護(hù)和康復(fù)計(jì)劃方案基于癥等慢性病患者開(kāi)發(fā)了具有變革性意義的基于云端VitalHealth的解決方案能將患者測(cè)量結(jié)果、患【圖10】心腦血管家庭關(guān)護(hù)和康復(fù)解決方案-36-平臺(tái)可以通過(guò)配置的方式創(chuàng)建針對(duì)不同病種的互聯(lián)實(shí)踐和質(zhì)量控制的有效工具。心腦血管家庭關(guān)護(hù)和康復(fù)計(jì)劃方案是由智能硬成的規(guī)劃->執(zhí)行/更新->監(jiān)控->反饋的閉環(huán)管理方電的監(jiān)測(cè)以保證用戶(hù)的安全。在5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持給與用戶(hù)更安全的防護(hù)和更及時(shí)的干預(yù)。5G網(wǎng)絡(luò)技急情況時(shí)得到及時(shí)的救治。1.3.2慢性呼吸疾病綜合管理解決方案【圖11】5G家庭關(guān)護(hù)和康復(fù)系統(tǒng)整體架構(gòu)-37-惡性腫瘤等被世界衛(wèi)生組織共同列為全球“四大慢慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺(COPD)，它是肺目前居全球死亡原因的第4位，僅次于腦血管疾病、慢阻肺是一種可以積極防治和有效管理的疾病。2003年加拿大的關(guān)于慢阻肺患者自我管理項(xiàng)目的研究顯示穩(wěn)定的中重度慢阻肺患者住院率降低39.8%，因慢阻肺急性加重期急診就診率降低41%：穩(wěn)定的中重度慢阻肺患者的住院率-明顯降低因慢阻肺急性加重期急診的就診率-自我管理干預(yù)組的患者的生活質(zhì)量有了提升-降低患者因慢阻肺的住院次數(shù)和急診就診率-降低因其他疾病原因的住院次數(shù)和急診就診率是飛利浦呼吸健康關(guān)護(hù)解決方案的一部分，實(shí)現(xiàn)慢阻肺患者的遠(yuǎn)程管理和并提高他們的依從性?；颊咛岣呋颊叩闹委熍c管理效果。提高患者生活質(zhì)量的呼吸道疾病是哮喘。我國(guó)20歲及以上人群哮喘患病率4.2%，患病人數(shù)達(dá)到4570萬(wàn)，而且近30年來(lái)中國(guó)兒童哮喘患病率趨勢(shì)上升。如果-38-哮喘急性發(fā)作的致命性需要更加可靠的通訊功能來(lái)確保監(jiān)測(cè)方案有效。搭載5G功能的可穿戴設(shè)備（例如心率和呼吸監(jiān)測(cè)可實(shí)時(shí)了解患者的身體狀況；精準(zhǔn)的定位可以實(shí)時(shí)分析室外環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素功能的用藥記錄器可提醒哮喘患者隨身攜帶，一者忘記隨身攜帶藥品或定時(shí)服藥，可以即時(shí)提醒1.3.3睡眠健康智能解決方案OSA）的智能互聯(lián)睡眠呼吸管理解決方案Dream醫(yī)患間互聯(lián)的無(wú)縫健康關(guān)護(hù)。睡眠和健康的重要隱形殺手。OSA患者表面癥狀只是嚴(yán)重的打鼾而實(shí)際上OSA患者每晚可以發(fā)生多達(dá)功能。由于缺乏有效的睡眠時(shí)間，OSA患者發(fā)生交上。有研究顯示，我國(guó)3000萬(wàn)頑固性高血壓患者同時(shí)合并有OSA的人群約為70%，冠心病患者中合并因此，及時(shí)有效診治OSA等睡眠呼吸類(lèi)疾病可有睡眠呼吸障礙的患者高達(dá)5000萬(wàn)人，但真正接受OSA、COPD（慢性阻塞性肺疾病）等呼-39-DreamStationDreamWearDreamMapperAPPDreamService一站式管家服務(wù)【圖13】飛利浦智能互聯(lián)睡眠呼吸管理解決方案DreamFamily性，提高長(zhǎng)期治療的成功率。DreamFamily的成員“DreamMapper”應(yīng)用軟件月蘋(píng)果和谷歌應(yīng)用商店數(shù)據(jù)）的應(yīng)用軟件“Dream-床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，“DreamMapper”可的依從性提升22%（據(jù)飛利浦呼吸治療病人依從性管理研究報(bào)告治療成功率提高283%（據(jù)飛利浦2018年年度報(bào)告并且能更快捷和準(zhǔn)確地為臨床醫(yī)師提供隨訪診斷依據(jù)?！癉reamService”管家式服務(wù)“DreamStation”睡眠呼吸機(jī)“DreamWear”睡眠呼吸面罩在5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持下，我們可以將日常家用場(chǎng)景的睡眠呼吸機(jī)和其它輔助設(shè)備的原始數(shù)據(jù)以及無(wú)所不在的5G網(wǎng)絡(luò)，越來(lái)越多的OSA患者在商務(wù)出差和個(gè)人旅行中攜帶體積小巧便于攜帶的睡眠呼吸機(jī)，可在任何5G覆蓋的地點(diǎn)安全可靠地傳輸大量數(shù)1.3.45G在院后醫(yī)療場(chǎng)景中的應(yīng)用在上述場(chǎng)景中，5G網(wǎng)絡(luò)的快速接入、連續(xù)覆蓋等優(yōu)點(diǎn)可以充分發(fā)揮出來(lái)，獲得了5G技術(shù)支持的院外醫(yī)療健康管理服務(wù)將會(huì)更加有效地開(kāi)展。5G網(wǎng)絡(luò)的eMBB特性，可以將遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)中產(chǎn)生-40-端通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)連接，即可實(shí)時(shí)掌握患者的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)而5G網(wǎng)絡(luò)的uRLLC特性，保證了患者居家監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆€(wěn)定性和可靠性，以電信級(jí)通信保障能5G網(wǎng)絡(luò)的第三大特性mMTC，可支持每平方公場(chǎng)景提供了高質(zhì)量的通信保障。通過(guò)綜合運(yùn)用5G醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)和MEC，我們可以據(jù)進(jìn)行交換時(shí)，使用中心云平臺(tái)對(duì)MEC進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)1.3.55G院后智慧應(yīng)用小結(jié)不斷地應(yīng)用并推廣開(kāi)來(lái)。5G通信技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)療健康行業(yè)不斷發(fā)展與完善。通過(guò)應(yīng)用5G網(wǎng)絡(luò)技性、Predictive預(yù)測(cè)性、Personalized個(gè)體化、Par-搭載可靠網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)的移動(dòng)應(yīng)用可提高成人過(guò)高質(zhì)量的5G網(wǎng)絡(luò)通信，結(jié)合邊緣云、網(wǎng)絡(luò)切片等醫(yī)的往返時(shí)間。慢病患者通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)帶來(lái)的超高清視頻通話(huà)、5G遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、5G+VR/AR等創(chuàng)新型應(yīng)用，綜上，5G通信技術(shù)將加快推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)從院內(nèi)、-41-二.5G醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)-42-2.15G醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)建設(shè)需求好地契合醫(yī)療行業(yè)用戶(hù)對(duì)5G醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)性能和安全訴“5G醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)”是面向醫(yī)療行業(yè)客戶(hù)的5G網(wǎng)過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)物理資源的下沉根據(jù)行業(yè)應(yīng)用進(jìn)行的定制5G醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)的能力需求如下：高達(dá)Gbps的用戶(hù)體驗(yàn)速率，數(shù)十Gbps的用戶(hù)到LTE10~100倍容量；流量密度至少可以達(dá)到eMBB支持200-2500/km2的連接密度；mMTC則支持高密度的海量設(shè)備連接（至少支無(wú)縫切換-43-2.25G醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)架構(gòu)基于網(wǎng)絡(luò)切片的5G醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)整體分為三大部專(zhuān)網(wǎng)采用大區(qū)制建設(shè)，通過(guò)切片方式為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)備（全套5GC、基站運(yùn)營(yíng)支撐系統(tǒng)提供業(yè)務(wù)訂購(gòu)、對(duì)接OSS2.0及5GC大區(qū)設(shè)備、園區(qū)下沉設(shè)備。2）專(zhuān)網(wǎng)的SANF設(shè)備及切片、OMC等運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)(UPF)的方案等。3）無(wú)線及UPF等下沉設(shè)備無(wú)線側(cè)需要滿(mǎn)足一定的QoS(覆蓋、干擾、上下行配比、PLMN獨(dú)立配置等)配置和要求。核心網(wǎng)UPF對(duì)能力開(kāi)放并與企業(yè)私網(wǎng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)安全-44-2.35G醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)能力建設(shè)5G醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)可為醫(yī)院提供多維度的網(wǎng)絡(luò)需求，業(yè)的場(chǎng)景化切片需求模板與子網(wǎng)參數(shù)模板設(shè)醫(yī)療MEC安全防護(hù)技術(shù)，并結(jié)合傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全技-45-/三.5G健康醫(yī)療應(yīng)用·發(fā)展愿景c··的ICT融合技術(shù)不斷發(fā)展，運(yùn)營(yíng)商也馬上將實(shí)現(xiàn)SA網(wǎng)絡(luò)的正式商用，基和精細(xì)化的QoS保障提供eMBB大帶寬能力高清圖像、視頻傳輸能力，中國(guó)聯(lián)通的愿景是通過(guò)深入分析醫(yī)衛(wèi)行業(yè)的業(yè)務(wù)發(fā)展需求和對(duì)移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)需求，研究面向垂直行業(yè)應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵技術(shù)，制定與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用深耦合的5G智慧醫(yī)療方案，深入探索5G能為智慧醫(yī)療帶來(lái)的創(chuàng)新變革有哪些。利用5G網(wǎng)絡(luò)切片、MEC、精細(xì)化QoS等技術(shù)為醫(yī)療行業(yè)提供大帶寬低延遲和廣連接能力，為醫(yī)療數(shù)據(jù)提供實(shí)時(shí)傳輸服營(yíng)服務(wù)，基于應(yīng)用和硬件生態(tài)聚焦醫(yī)護(hù)患重點(diǎn)場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)各流5G網(wǎng)絡(luò)的能力帶動(dòng)業(yè)務(wù)的產(chǎn)品創(chuàng)新發(fā)展。-46-飛利浦的愿景是到2030年能夠幫助全球30億人提升健康生活質(zhì)量。通過(guò)跨組織跨每一個(gè)人的健康全周期的互聯(lián)關(guān)護(hù)技術(shù)，來(lái)幫助我們的醫(yī)療系統(tǒng)以更低的成本，實(shí)現(xiàn)更好的療效，并帶來(lái)更好的病人和醫(yī)護(hù)人員混合體。5G技術(shù)