細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

細(xì)菌的基本性狀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教研室宋秋玲細(xì)菌的生長(zhǎng)曲線活菌數(shù)的對(duì)數(shù)培養(yǎng)時(shí)間遲緩對(duì)數(shù)期穩(wěn)定期期衰亡期銅綠假單胞菌菌落特征（普通瓊脂平板）

金黃色葡萄球菌與表皮葡萄球菌的比較一、細(xì)菌的大小：以微米μm作為測(cè)量單位。

第一節(jié)細(xì)菌的大小和形態(tài)二、細(xì)菌的形態(tài)：球菌桿菌螺形菌球菌腦膜炎奈瑟菌肺炎鏈球菌球菌球菌球菌球菌桿菌不同桿菌的大小、長(zhǎng)短、粗細(xì)很不一致。炭疽芽胞桿菌3-10μm大中大腸埃希菌2-3μm小布魯菌0.6-1.5μm桿菌的形態(tài)多樣桿菌兩端齊平炭疽芽胞桿菌兩端尖細(xì)白喉棒狀桿菌桿菌桿菌的形態(tài)多樣分枝桿菌雙歧桿菌螺形菌第二節(jié)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)

基本結(jié)構(gòu)細(xì)胞壁細(xì)胞膜細(xì)胞質(zhì)核質(zhì)特殊結(jié)構(gòu)莢膜鞭毛菌毛芽胞胞質(zhì)顆粒核糖體細(xì)胞膜細(xì)胞壁核質(zhì)菌毛鞭毛中介體細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)與特殊結(jié)構(gòu)模式圖1.肽聚糖(粘肽或糖肽)N-乙酰胞壁酸N-乙酰葡糖胺革蘭陽性菌細(xì)胞壁肽聚糖：聚糖骨架、四肽側(cè)鏈、五肽橋三維立體結(jié)構(gòu)，堅(jiān)固DAP（二氨基庚二酸）

革蘭陰性菌細(xì)胞壁肽聚糖:

聚糖骨架、四肽側(cè)鏈二維平面結(jié)構(gòu)，疏松特異多糖（o抗原）核心多糖脂質(zhì)A脂質(zhì)雙層脂蛋白壁磷壁酸膜磷壁酸革蘭陽性菌革蘭陰性菌細(xì)胞壁肽聚糖細(xì)胞膜區(qū)別點(diǎn)

G+菌

G-菌

堅(jiān)韌度較堅(jiān)韌較疏松厚度20-80nm10-15nm肽聚糖組成聚糖骨架、四肽側(cè)鏈、五肽橋聚糖骨架、四肽側(cè)鏈肽聚糖層數(shù)可達(dá)50層1-3層肽聚糖含量(占胞壁干重)50%～80%５%～20%磷壁酸有無外膜無有結(jié)構(gòu)三維空間（立體結(jié)構(gòu)）二維空間（平面結(jié)構(gòu)）G+菌與G-菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)比較G+

菌與G-

菌的差別及與細(xì)胞壁的關(guān)系項(xiàng)目 革蘭陽性菌革蘭陰性菌細(xì)胞壁的關(guān)系染色性 紫色

紅色

細(xì)胞壁對(duì)酒精的通透性抗原性主要為磷壁酸 主要為外膜

細(xì)胞壁的化學(xué)組成不同毒性 無內(nèi)毒素 有內(nèi)毒素內(nèi)毒素為陰性菌細(xì)胞壁成分對(duì)青霉素的作用

有效 無效

作用部位為肽聚糖五肽交聯(lián)橋?qū)θ芫傅淖饔?/p>

有效 無效作用部位為肽聚糖聚糖骨架

中介體：是部分細(xì)胞膜內(nèi)陷、折疊、卷曲形成的囊狀物，多見于革蘭陽性菌。其功能類似于真核細(xì)胞的線粒體，故亦稱為線粒體。中介體中介體白喉?xiàng)U菌異染顆粒

（四）核質(zhì)細(xì)菌是原核細(xì)胞，不具有成形的核。細(xì)菌的遺傳物質(zhì)稱為核質(zhì)或擬核，無核膜、核仁和有絲分裂器。功能與真核細(xì)胞的染色體相似。核質(zhì)由單一密閉環(huán)狀DNA分子反復(fù)回旋卷曲盤繞組成松散網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，是細(xì)菌存活所必需的遺傳物質(zhì)，控制著細(xì)菌的主要遺傳變異性狀。二細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)

１.鞭毛

２.莢膜３.菌毛４.芽胞二.特殊結(jié)構(gòu)（一）鞭毛許多細(xì)菌在菌體上附有細(xì)長(zhǎng)并呈波狀彎曲的絲狀物，稱為鞭毛，是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。鞭毛需用電子顯微鏡、暗視野顯微鏡、半固體培養(yǎng)基觀察，或經(jīng)特殊染色法使鞭毛增粗后才能在光鏡下看到。鞭毛菌分類單毛菌雙毛菌叢毛菌周毛菌功能：細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官醫(yī)學(xué)意義：1、對(duì)細(xì)菌的分類、分型和鑒定具有一定的意義（根據(jù)鞭毛有無、類型和H抗原的不同）。2、某些細(xì)菌的鞭毛與致病有關(guān)（黏附性和侵襲力）。2.鞭毛的功能和意義菌毛：許多革蘭陰性菌和少數(shù)革蘭陽性菌菌體表面存在著一種比鞭毛更細(xì)、更短而直硬的絲狀物，與細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)無關(guān)。菌毛在普通光學(xué)顯微鏡下看不到，必須用電子顯微鏡觀察。根據(jù)功能不同，菌毛可分為普通菌毛和性菌毛兩類。二.特殊結(jié)構(gòu)（二）菌毛普通菌毛遍布菌細(xì)胞表面，每菌可達(dá)數(shù)百根。這類菌毛是細(xì)菌的粘附結(jié)構(gòu)，能與宿主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，是細(xì)菌感染的第一部。因此，菌毛與細(xì)菌的致病性有關(guān)。1.普通菌毛僅見于少數(shù)革蘭陰性菌。數(shù)量少，1-10根。比普通菌毛長(zhǎng)而粗，中空呈管狀。性菌毛由致育因子（F）編碼，故又稱F菌毛，有性菌毛的F+菌稱雄性菌，無性菌毛的F-菌稱雌性菌。帶有性菌毛的F+菌與無性菌毛的F-菌相遇時(shí)，性菌毛與其相應(yīng)受體結(jié)合，F(xiàn)+菌內(nèi)的質(zhì)?；駾NA可通過性菌毛進(jìn)入F-菌體內(nèi)，此過程——接合，細(xì)菌的耐藥性及某些細(xì)菌的毒力因子均通過此方式轉(zhuǎn)移。與細(xì)菌的遺傳變異有關(guān)，傳遞耐藥性。2.性菌毛普通菌毛具有粘附性，與細(xì)菌致病性有關(guān)。性菌毛與細(xì)菌的遺傳變異相關(guān)二.特殊結(jié)構(gòu)（三）莢膜

莢膜：某些細(xì)菌在其細(xì)胞壁外包繞一層黏液性物質(zhì)，為疏水性多糖或蛋白質(zhì)的多聚體，用理化方法去除后并不影響細(xì)胞的生命活動(dòng)。通常在機(jī)體內(nèi)和營養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基中易形成?？赏ㄟ^革蘭染色法、負(fù)染色法（莢膜厚度0.2μm：透明圈）或特殊染色法才能看到。肺炎鏈球菌莢膜莢膜大多數(shù)細(xì)菌的莢膜是多糖（肺炎鏈球菌），炭疽芽胞桿菌、鼠疫耶氏菌等少數(shù)菌的莢膜為多肽。多糖分子組成和構(gòu)成的多樣化使其結(jié)構(gòu)極為復(fù)雜，成為血清學(xué)分型的基礎(chǔ)。莢膜的形成需要能量，與環(huán)境條件有密切關(guān)系。有莢膜的細(xì)菌形成粘液(M)或光滑(S)菌落，失去莢膜后其菌落變?yōu)榇植谛停≧）型。1.莢膜的化學(xué)組成抗吞噬作用：莢膜具有抵抗宿主吞噬細(xì)胞的作用，因而莢膜是病原菌的重要毒力因子。（與致病有關(guān)）粘附作用：莢膜多糖可使細(xì)菌彼此之間粘連，也可粘附于組織細(xì)胞或無生命物體表面，形成生物膜，是引起感染的重要因素。（與致病有關(guān)）抗有害物質(zhì)的損傷作用：莢膜處于細(xì)胞的最外層，有保護(hù)菌體避免和減少受有害物質(zhì)的損傷作用。

用于細(xì)菌的鑒別和分型：根據(jù)有無莢膜、莢膜的抗原特異性、莢膜組分的不同。

2.莢膜的功能芽胞：某些細(xì)菌在一定的環(huán)境條件下，能在菌體內(nèi)部形成一個(gè)折光性很強(qiáng)的圓形或卵圓形小體，是細(xì)菌的休眠形式。芽胞形成后細(xì)菌即失去繁殖能力。產(chǎn)生芽胞的都是革蘭陽性菌。革蘭染色不易著色，須用芽孢染色法才能著色。二.特殊結(jié)構(gòu)（四）芽胞形成條件：營養(yǎng)缺乏保存全部生命必需物質(zhì)：核酸、酶、合成菌體成分的結(jié)構(gòu)休眠狀態(tài)（休眠體），無新陳代謝可發(fā)芽（轉(zhuǎn)變成繁殖體）

1個(gè)細(xì)菌→1個(gè)芽胞→1個(gè)細(xì)菌（繁殖體）

因而芽胞不是細(xì)菌的繁殖方式，只是細(xì)菌的休眠方式。每種細(xì)菌形成一種類型芽胞芽胞的大小、形狀、位置等隨菌種而異，有重要的鑒別意義。炭疽芽胞桿菌肉毒梭菌破傷風(fēng)梭菌芽胞的抵抗力強(qiáng)：可在自然界中存在多年，是重要的傳染源。耐干燥、熱、輻射、化學(xué)消毒劑，100℃數(shù)小時(shí)。故應(yīng)以殺滅芽胞作為可靠的滅菌指標(biāo)（最可靠方法為高壓蒸氣滅菌法，121.3℃維持15-30分鐘）。芽胞抵抗力強(qiáng)的原因：(1)芽胞含水量少，蛋白質(zhì)受熱后不易變性。(2)芽胞具有多層致密的厚膜，理化因素不易透入。(3)含有的DPA（吡啶二羧酸）與鈣結(jié)合的鹽能提高芽胞中各種酶的熱穩(wěn)定性。致病性：芽胞并不直接引起疾病，只有發(fā)芽成為繁殖體后，才能迅速大量繁殖而致病。鑒別意義：根據(jù)芽胞位置、大小、形狀等。芽胞的功能小結(jié)：

細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的功能和醫(yī)學(xué)意義功能醫(yī)學(xué)意義鞭毛莢膜具有抗吞噬、黏附、抵抗殺菌物質(zhì)的殺菌作用。1、與細(xì)菌的致病性有關(guān)2、用于細(xì)菌的鑒別和分型。1、用于細(xì)菌的分類和鑒定。2、某些細(xì)菌的鞭毛與致病有關(guān)。運(yùn)動(dòng)菌毛

普通菌毛

性菌毛芽胞細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的功能和醫(yī)學(xué)意義功能醫(yī)學(xué)意義粘附與細(xì)菌的致病性有關(guān)傳遞遺傳物質(zhì)與細(xì)菌的遺傳變異有關(guān)，傳遞耐藥性保護(hù)細(xì)菌渡過1、用于細(xì)菌的鑒別不良外界環(huán)境2、作為滅菌的指標(biāo)

3、參與致病細(xì)菌的L型

L型細(xì)菌：細(xì)胞壁缺陷的細(xì)菌。常發(fā)生在作用于細(xì)胞壁的抗菌藥物治療過程中。在一般環(huán)境中不能耐受菌體內(nèi)的高滲透壓而將會(huì)漲破死亡。在高滲環(huán)境下，仍可存活。根據(jù)細(xì)胞壁缺陷程度分：

1、原生質(zhì)體（完全失去細(xì)胞壁，見于G+菌）

特點(diǎn)：只能在滲透壓與胞漿接近的高滲環(huán)境中存活，否則易裂解死亡。

2、原生質(zhì)球（細(xì)胞壁部分缺損，見于G-菌）特點(diǎn)：在高滲或非高滲環(huán)境中均能存活。

L型細(xì)菌呈高度多形性，大小不一。著色不均，無論其原為革蘭陽性或陰性菌，形成L型大多染成革蘭陰性。(一)L型細(xì)菌的形態(tài)和染色性蠟樣芽胞桿菌L型的鏡下形態(tài)（多形性）一、生物學(xué)特性（二）L型細(xì)菌的培養(yǎng)特性和菌落形態(tài)L型細(xì)菌生長(zhǎng)緩慢，營養(yǎng)要求高，對(duì)滲透壓敏感，普通培養(yǎng)基上不能生長(zhǎng)，培養(yǎng)時(shí)必須用含血清的高滲低瓊脂培養(yǎng)基。

NaCl—3~5%瓊脂—0.8~1%

蔗糖—10~20%人或馬血清—10~20%

較原菌生長(zhǎng)緩慢，2~7天后形成油煎蛋樣菌落（也有顆粒狀或絲狀）菌落。液體培基中：呈顆粒狀、沉于管底。

油煎蛋樣菌落（典型L型菌落）（三）生化反應(yīng)與抗原性

生化反應(yīng)與原菌有變化；抗原性：革蘭陽性菌的L型可明顯降低或完全消失（因細(xì)胞壁嚴(yán)重缺陷）：革蘭陰性菌L型保留部分抗原性。如傷寒沙門菌L型由于細(xì)胞壁缺陷，菌體O抗原明顯減弱，但鞭毛抗原仍然保留，故做肥大反應(yīng)時(shí)，O抗原陰性，H抗原陽性。（四）對(duì)抗生素的敏感性：對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗生素均耐藥；對(duì)干擾蛋白質(zhì)合成的抗生素敏感。二、L型的誘導(dǎo)與回復(fù)（一）誘導(dǎo)：利用外界因素作用于細(xì)胞壁使之失去細(xì)胞壁形成L型的過程稱之。能誘導(dǎo)細(xì)菌形成L型的因素或物質(zhì)稱誘導(dǎo)劑.

種類：抗生素、溶菌酶、紫外線、膽汁、抗體、補(bǔ)體等。（二）回復(fù)或返祖指L型脫離誘導(dǎo)劑后繼續(xù)培養(yǎng)，仍可恢復(fù)原來的形態(tài)和特性稱之。

返祖的條件：去除誘導(dǎo)劑；改變培養(yǎng)基的物理特性（增加瓊脂的硬度，降低NaCl含量或加入10~30%的明膠可促進(jìn)返祖）；改善營養(yǎng)條件，如含血清牛肉浸液瓊脂比肉湯瓊脂平板易恢復(fù)。分布廣泛，體內(nèi)外菌可發(fā)生。特點(diǎn)：可引起慢性、反復(fù)發(fā)作性感染（常見腎盂腎炎、骨髓炎、心內(nèi)膜炎等），并常在應(yīng)用某些抗菌藥物治療中發(fā)生，且常規(guī)細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果常呈陰性。

當(dāng)臨床癥狀明顯而常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)陰性時(shí)，應(yīng)考慮L型細(xì)菌感染的可能性，并合理選擇抗生素進(jìn)行治療。三、L型菌的致病性第三節(jié)細(xì)菌與環(huán)境（P22）種類繁多的細(xì)菌在自然界的分布極為廣泛，它們與外界環(huán)境及宿主一起構(gòu)成相對(duì)平衡的生態(tài)體系，大多數(shù)細(xì)菌對(duì)人體是無害的，但有些細(xì)菌侵入人體或因某些原因?qū)е氯梭w內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)時(shí)，可以引起疾病。因此，了解細(xì)菌在自然環(huán)境及正常人體的分布，認(rèn)識(shí)正常菌群的作用及微生態(tài)平衡與失調(diào)的關(guān)系，對(duì)加強(qiáng)無菌觀念、正確使用消毒滅菌方法、防止醫(yī)院感染、傳染病及菌群失調(diào)的發(fā)生均有十分重要的意義。第一節(jié)細(xì)菌的分布一、細(xì)菌在自然界的分布：

細(xì)菌在土壤、水和空氣中廣泛存在，是感染人體的重要來源。一細(xì)菌在自然界的分布

1.土壤含有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖必需的營養(yǎng)物質(zhì)、水分、適宜的pH及氣體環(huán)境。因此，細(xì)菌的種類和數(shù)量很多，一般離地面10cm～20cm耕作層的土壤中，細(xì)菌含量最多。土壤中的細(xì)菌多數(shù)為非病原菌，在自然界的物質(zhì)循環(huán)中起著重要的作用。土壤中的病原菌可來自人和動(dòng)物的排泄物以及死于傳染病的人畜尸體，多數(shù)病原菌在土壤中容易死亡。但有一些能形成芽胞的細(xì)菌，如破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽芽胞桿菌等，它們?cè)谕寥乐锌纱婊顜啄昊驇资?，并能通過傷口感染，因此，當(dāng)傷口被泥土污染時(shí)，應(yīng)采取清創(chuàng)等必要的措施進(jìn)行預(yù)防和治療。2.水也是細(xì)菌生存的天然環(huán)境，水中的細(xì)菌主要來自土壤和人、動(dòng)物的排泄物等，水中細(xì)菌的數(shù)量通常是地面水多于地下水，靜止水多于流動(dòng)水，沿岸水多于中流水，由于水容易受人和動(dòng)物的糞便及多種排泄物的污染，所以水中可含有傷寒沙門菌、痢疾志賀菌、霍亂弧菌等病原菌。水源被污染可引起多種消化系統(tǒng)傳染病的流行，因此，保護(hù)水源，加強(qiáng)水和糞便的管理，是預(yù)防和控制腸道傳染病的重要環(huán)節(jié)。但直接檢查水中的病原菌是比較困難的，因此，進(jìn)行水的衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)時(shí)，一般以大腸埃希菌作為水被污染的重要指標(biāo)，通過測(cè)定大腸菌群數(shù)來判斷水被污染的程度，目前我國規(guī)定生活飲用水的標(biāo)準(zhǔn)為：1m1水中細(xì)菌總數(shù)不超過100cfu；100m1水中不得檢出大腸菌群。超過此數(shù)，表示水源可能受糞便等污染嚴(yán)重，水中可能有病原菌存在。

3.空氣中缺乏營養(yǎng)物質(zhì)與水分，且受日光照射，細(xì)菌不易繁殖。但由于人群和各種動(dòng)物的呼吸道及口腔中的細(xì)菌可隨唾液、飛沫散布到空氣中。土壤中的細(xì)菌也隨塵埃飛揚(yáng)在空氣中，因此空氣中可存在不同種類的細(xì)菌。尤其在人口密集的公共場(chǎng)所或醫(yī)院，空氣中細(xì)菌種類和數(shù)量顯著增多。常見的病原菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌、白喉棒狀桿菌及腦膜炎奈瑟菌等，可引起傷口或呼吸道感染。此外，空氣中的非病原菌，?？稍斐缮镏破贰⑺幬镏苿┘芭囵B(yǎng)基的污染。因此，醫(yī)院的手術(shù)室、病房、制劑室、實(shí)驗(yàn)室等要經(jīng)常進(jìn)行空氣消毒，并應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)制度進(jìn)行消毒隔離和無菌操作，以防止疾病的傳播及手術(shù)后的感染。第一節(jié)細(xì)菌的分布二、細(xì)菌在正常人體的分布：（一）人體正常菌群：

1、正常菌群：

在正常人的體表和與外界相通的腔道中，存在著不同種類和數(shù)量的微生物，這些微生物通常對(duì)人體無害，甚至有益，為人體正常微生物群，通稱正常菌群。正常人體的血液、內(nèi)臟、骨骼、肌肉等部位是無菌的。

人體常見的正常菌群

部位主要菌群皮膚葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、銅綠假單胞菌、丙酸桿菌、白假絲酵

母菌、非致病性分枝桿菌等。

口腔葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎鏈球菌、奈瑟菌、乳桿菌、類

白喉棒狀桿菌、放線菌、螺旋體、白假絲酵母菌、梭菌等。

鼻咽腔葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、肺炎鏈球菌、奈瑟菌、類桿菌等。

外耳道葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、銅綠假單胞菌、非致病性分枝桿菌。

眼結(jié)膜葡萄球菌、干燥棒狀桿菌、奈瑟菌等。

腸道大腸埃希菌、產(chǎn)氣腸桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、葡萄球菌、

腸球菌、類桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、破傷風(fēng)梭菌、雙歧桿菌、乳桿

菌、白假絲酵母菌等

泌尿生殖道葡萄球菌、棒狀桿菌、分枝桿菌、乳酸桿菌、大腸埃希菌、不動(dòng)桿菌、白假絲酵母菌、支原體等。二、細(xì)菌在正常人體的分布：2、正常菌群的生理意義：1、生物拮抗作用（競(jìng)爭(zhēng)營養(yǎng)或產(chǎn)生細(xì)菌素）：如腸道中大腸埃希菌產(chǎn)生的大腸菌素能抑制痢疾志賀菌的生長(zhǎng)。2、營養(yǎng)作用（參與物質(zhì)代謝、營養(yǎng)轉(zhuǎn)化和合成）：如大腸埃希菌、乳鏈球菌等能合成維生素B、維生素K等，供機(jī)體利用；雙歧桿菌產(chǎn)酸造成的酸性環(huán)境，可促進(jìn)機(jī)體對(duì)維生素D和鈣、鐵的吸收。3、免疫作用（有免疫原性和促免疫細(xì)胞分裂產(chǎn)生抗體的作用）二、細(xì)菌在正常人體的分布：3、條件致病菌：在正常情況下，正常菌群具有相對(duì)穩(wěn)定性，但在特定條件下，正常菌群與機(jī)體之間的這種生態(tài)平衡可被破壞而引起疾病，這些能引起疾病的細(xì)菌稱條件致病菌。寄居部位改變機(jī)體免疫功能低下菌群失調(diào)（二）菌群失調(diào)及菌群失調(diào)癥：

菌群失調(diào)是指由于某種原因使正常菌群的種類、數(shù)量和比例發(fā)生較大的改變，導(dǎo)致機(jī)體微生態(tài)失去平衡。因嚴(yán)重菌群失調(diào)而使宿主發(fā)生的一系列臨床癥狀，則稱為菌群失調(diào)癥（二重感染）。如，長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的病人。

第二節(jié)細(xì)菌的控制細(xì)菌的生命活動(dòng)與環(huán)境密切相關(guān).適宜的環(huán)境,能促進(jìn)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖.環(huán)境不適宜時(shí),可引起細(xì)菌的變異或抑制其生長(zhǎng),甚至殺滅細(xì)菌.一、概念與意義（掌握）

1、消毒：殺死物體上病原微生物的方法但不一定能殺死細(xì)菌的芽胞的方法。（消毒劑）

2、滅菌：殺滅物體上所有微生物（包括病原微生物、

非病原微生物以及細(xì)菌芽胞）的方法。

3、防腐：防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法。（防腐劑）

4、無菌：指不存在活的微生物的意思。

5、無菌操作：防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物品的操作技術(shù)。消毒滅菌的方法有物理法和化學(xué)法二、物理消毒滅菌法：（一）熱力滅菌法：1、干熱滅菌法：焚燒燒灼干烤

1.干熱滅菌法：

干熱滅菌法焚燒：廢棄物品、動(dòng)物尸體。燒灼：接種環(huán)、試管口滅菌。干烤：160-170℃2-3h玻璃器皿、瓷器等。紅外線：1-10

m波長(zhǎng)最強(qiáng)，但只在照射到的物體表面產(chǎn)生熱效，如醫(yī)療器械。脫水干燥，使大分子變性二、物理消毒滅菌法：（一）熱力滅菌法：2、濕熱消毒滅菌法：巴氏消毒法

62℃30分鐘煮沸法

100℃5-6分鐘流通蒸氣消毒法

100℃30分鐘高壓蒸氣滅菌法

103.4kPa.121.3℃

15—20分鐘1.高壓蒸氣滅菌法：（最常用、最有效）

壓力103.4Kpa經(jīng)121.3℃維持15-30分鐘，適用于耐高壓和濕熱的物品，如培養(yǎng)基、手術(shù)衣、手術(shù)器械等。

濕熱消毒滅菌法高壓蒸汽滅菌器

4.巴氏消毒法：

61.1-62.8℃持續(xù)30分鐘或71.7℃持續(xù)15-30秒,用于酒類和乳制品的消毒。2.煮沸法：100℃持續(xù)5-6分鐘，可用于飲水、手術(shù)器械、食具的消毒，但對(duì)芽胞無影響。若在水中加入2%碳酸鈉可提高沸點(diǎn)至105℃，既可促進(jìn)芽胞死亡，又可防止金屬器材生銹。

3.流通蒸汽法：利用蒸籠或阿諾蒸鍋消毒。一般100℃，持續(xù)30min殺死細(xì)菌繁殖體。也可過液反復(fù)進(jìn)行，即間歇滅菌法。濕熱滅菌比干熱效果好濕熱滅菌時(shí)，菌體蛋白質(zhì)較易凝固。濕熱滅菌時(shí)，菌體吸收水分，蛋白質(zhì)含水愈多，凝固所需溫度降低。

濕熱穿透力比干熱大，可使被滅菌物品內(nèi)部溫度迅速上升。濕熱蒸氣可放出潛熱，這種潛熱迅速提高被滅菌物體的溫度。菌體蛋白質(zhì)的凝固溫度與其含水量的關(guān)系

蛋白質(zhì)含水量30min內(nèi)凝固所需溫度

（%）（℃）

50562574～801880～9061450160～170干熱滅菌與濕熱滅菌穿透力及滅菌效果比較

第二節(jié)消毒與滅菌二、物理消毒滅菌法：（二）電磁波輻射殺菌法：紫外線波長(zhǎng)在265-266nm殺菌能力最強(qiáng),它能干擾DNA復(fù)制,導(dǎo)致細(xì)菌變異死亡,但穿透力弱,故只能用于房間空氣和物品表面的消毒.1、日光與紫外線、X射線、γ射線

：二、物理消毒滅菌法：

（三）濾過除菌法機(jī)制利用特殊的濾器以去除液體或空氣中的細(xì)菌，以達(dá)到無菌目的。用途主要用于不耐高溫?zé)o菌的血清、毒素、抗生素、藥液，以及空氣的除菌。特點(diǎn)僅能除去細(xì)菌，不能去除病毒、支原體、衣原體和有些L型細(xì)菌等。濾器和層流室（四）干燥干燥可使細(xì)菌脫水、菌體蛋白變性和鹽類濃縮，從而防礙細(xì)菌代謝、生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生抑菌殺菌作用。常用于保存食品、藥材、菌種等。第二節(jié)消毒與滅菌三、化學(xué)消毒滅菌法：（一）常用化學(xué)消毒劑的種類及用途：（見表4-2）（二）化學(xué)消毒劑的殺菌機(jī)制：

1、使菌體蛋白變性或凝固；

2、干擾微生物的酶系統(tǒng)和代謝；

3、損傷細(xì)胞膜；常用消毒劑的種類、濃度、用途及作用機(jī)制（一）種類常用濃度用途作用機(jī)制1.酚類

石炭酸

2.醇類

乙醇

3.重金屬鹽類

硝酸銀

4.氧化劑

高錳酸鉀

過氧化氫

氯

漂白粉

碘酒

3%-5%

70%-75%

1%

0.1%

3%

0.2-0.5ppm

10%-20%

2.0%-2.5%

器械、排泄物消毒

皮膚、體溫計(jì)消毒

新生兒滴眼

皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒

創(chuàng)口、皮膚粘膜消毒

飲水及游泳池消毒

地面、廁所與排泄物消毒

皮膚消毒蛋白質(zhì)變性損傷細(xì)胞膜，滅活酶類

蛋白質(zhì)變性凝固、干擾代謝

氧化作用,蛋白質(zhì)變性與沉淀,滅活酶類

氧化作用,蛋白質(zhì)沉淀種類常用濃度用途作用機(jī)制5.表面活性劑

新潔爾滅

6.染料

龍膽紫

7.烷