手術室感染預防與控制制度

第第頁手術室感染防備與掌控制度在當下社會，制度的使用頻率漸漸增多，制度具有合理性和合法性調(diào)配功能。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是我為大家整理的手術室感染防備與掌控制度，供大家參考借鑒，希望可以幫忙到有需要的伙伴。手術室感染防備與掌控制度11.進入手術室必需依照規(guī)定更換衣裳、口罩、帽子、拖鞋，按規(guī)定通道進入干凈走廊或無菌區(qū)，有化膿感染、患皮膚病者及上呼吸道感染者不得進入手術室。2.工作人員外出，必需更換外出衣與外出鞋。3.參觀手術者，按規(guī)定換手術衣、褲，并在固定的手術間，不得隨便更換手術間，特殊感染手術，手術間外面掛“隔離牌”，并謝絕參觀。4.手術室門、分區(qū)隔斷門保持關閉狀態(tài)，術前各項準備工作要提前做好，術中盡量減少人員在室內(nèi)走動及出入手術間。5.進入手術室全部醫(yī)務人員，必需嚴格執(zhí)行無菌技術操作流程。6.各種無菌物品定點、定位放置，專人管理。定期檢查無菌包的`滅菌日期及滅菌效果。7.干式持物鉗4小時更換，打開后無菌物品原樣包好后有效期為24小時。8.無菌沖洗溶液，一經(jīng)啟封，應注明開啟日期，時間，在未污染的情況下，24小時內(nèi)使用，消毒劑開啟后應注明開啟日期、時間并在規(guī)定時間內(nèi)使用。9.一次性消耗試用品，嚴格檢查包裝、有效期、規(guī)格型號，確認主刀醫(yī)生使用時方可打開。10.一次性耗材應按廠家說明一次性使用，嚴禁重復使用。11.每日手術前一個小時啟動凈化系統(tǒng)，凈化一小時后方能進行手術。12.手術間回風口金屬濾網(wǎng)每周清洗一次，晾干后安裝使用。13.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：每間手術間每年進行空氣監(jiān)測一次，物體表面、消毒液每季度一次，結果符合要求，并記錄存檔。14.特殊感染手術嚴格按流程接送病人，術中保持環(huán)境清潔、不污染，術后產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾用雙層黃色塑料袋，有效封口并注明感染類型由專人回收處理。15.醫(yī)療廢物按要求存放，針頭、縫針、刀片等鋒利物品放在銳器盒內(nèi)統(tǒng)一焚燒。醫(yī)療廢物的運輸焚燒要有嚴格的交接手續(xù)，交接人員雙方簽字。16.手術結束后，污染器械經(jīng)污物通道，或用清潔包布掩蓋或容器盛裝方可通過清潔通道，送至污洗間；可回收垃圾封包后由清潔通道送出手術間；污敷料用清潔包布包裹后，放于污物車內(nèi)；醫(yī)療廢棄物就地有效封口或打包后通過污物通道進入污染區(qū)；液體垃圾經(jīng)污物通道送至污洗間，倒入污水池。手術室感染防備與掌控制度2一、手術室的管理人員、工作人員和實施手術的醫(yī)師，應當具備手術室醫(yī)院感染防備與掌控及環(huán)境衛(wèi)生學管理方面的知識，嚴格執(zhí)行有關規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認真履行崗位職責。二、建筑布局應當符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則，四周環(huán)境清潔，無污染源。功能分區(qū)應當包含：工作人員生活辦公區(qū)；無菌物品儲存區(qū)；醫(yī)護人員刷手、患者手術區(qū)域；污物處理區(qū)域。各區(qū)標志明確，設專用通道，區(qū)域之間有實際屏障，避開交叉污染。三、手術室內(nèi)應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，每一手術間限置一張手術臺；隔離手術間應靠近手術室入口處。四、配備流動水等洗手設施，嚴格手衛(wèi)生管理。洗手刷/海綿、擦手毛巾一人一用一滅菌，戴手套前后應洗手及手消毒。五、手術室的墻壁、地面光滑、無裂隙，排水系統(tǒng)良好。六、手術室用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面，應當在每日開始手術前和手術結束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2—2.5M。未經(jīng)清潔、消毒的手術間不得連續(xù)使用。七、不同區(qū)域及不同手術用房的清潔、消毒物品應當分開使用。用于清潔、消毒的拖布、抹面應當是不易掉纖維的織物料子。八、手術部應當選用環(huán)保型中、高效化學消毒劑，依據(jù)消毒滅菌效果監(jiān)測資料選擇有效的消毒劑，周期性更換，避開長期使用一種消毒劑導致微生物的耐藥性。九、接送手術病人平車應用交換車，并保持清潔，平車上的鋪單一人一換。十、進入手術室的人員應當嚴格依照規(guī)定更換手術室專用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好無菌手術衣的醫(yī)務人員限制在無菌區(qū)活動，手術結束后脫下的手術衣、手套、口罩等物品，應當放入指定位置后方可離開手術室。十一、實施手術刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域。十二、在手術室的工作人員和實施手術的醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應當視其為污染；不得在手術者背后傳遞器械、用物，墜落在手術床邊沿以下或者手術器械臺平面以下的器械、物品應視為污染。十三、嚴格限制進入手術間的人員數(shù)，手術室的門在手術過程中應當關閉，盡量減少人員的出入。十四、患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應短時間限制進入手術室工作。十五、手術使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必需實現(xiàn)無菌，無菌物品應當存放于無菌物品儲存區(qū)域。十六、一次性使用的無菌醫(yī)療器械、器具不得重復使用。十七、醫(yī)務人員使用無菌物品和器械時，應當檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包含不合格或者超出滅菌有效期限的物品或肉眼可見污垢的器械、敷料和物品不得使用。十八、獲準進入手術室的新設備或者因手術需要外帶的儀器、設備，使用前必需對其進行檢查，應按手術器械的性能、用途做好清洗、消毒、滅菌工作后方可使用。十九、進入手術室無菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品，應當拆除其外包裝后進行存放，設施、設備應當進行表面的清潔處理。二十、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導管及面罩等器具應當一人一用一消毒或者滅菌，干燥或無菌保管。二十一、手術室工作人員應掌握器械清洗、消毒相關知識，對可重復使用的醫(yī)療器械應按正確的器械清洗、保養(yǎng)以及滅菌的方法進行。耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌，備用刀、剪刀等器具可采用小包裝進行壓力蒸汽滅菌，避開使用化學滅菌劑浸泡滅菌；特殊污染（炭疽、破傷風、氣性壞疽等）器械按高水平消毒—清洗—滅菌程序進行。干凈手術部醫(yī)院感染防備與掌控制度一、進入干凈手術部清潔區(qū)、無菌區(qū)內(nèi)的人員應當更換手術部專用的產(chǎn)塵少的工作服。二、干凈手術部各區(qū)域的緩沖區(qū)，應當設有明顯標識，各區(qū)域的門應當保持關閉狀態(tài)，不行同時打開出、入門。三、醫(yī)務人員應當在氣流的上風側(cè)進行無菌技術操作，有對空氣產(chǎn)生污染的操作選擇在回風口側(cè)進行。四、干凈手術室溫度應在20℃～25℃；相對濕度為40%～60%；噪聲為40～50分貝；手術室照明的平均照度為500LX左右；干凈手術室在手術中保持正壓狀態(tài)，干凈區(qū)與相鄰干凈區(qū)的靜壓差應符合標準（Ⅰ、Ⅱ級8Pa；Ⅲ、Ⅳ級5Pa；干凈區(qū)對非干凈區(qū)10Pa）。五、干凈手術部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應當在手術前30分鐘開啟。六、干凈手術部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應當連續(xù)運行，直到清潔、消毒工作完成。Ⅰ～Ⅱ級用房的`運轉(zhuǎn)時間為清潔、消毒工作完成后20分鐘，Ⅲ～Ⅳ級用房的運轉(zhuǎn)時間為清潔、消毒工作完成后30分鐘。七、空氣處理機組、新風機組就定期檢查，保持清潔。干凈手術部新風機組粗效網(wǎng)每2天清潔一次；粗效過濾器宜1～2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器每年更換。末端高效過濾器宜每年檢查一次，當阻力超出設計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換。八、消毒氣體、麻醉廢氣的掌控排放，應單獨系統(tǒng)排放或與送風系統(tǒng)連鎖的裝置，不行回風進入循環(huán)。九、排風機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞有時更換。十、定期檢查回風口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內(nèi)表面。十一、負壓手術室每次手術結束后應當進行負壓連續(xù)運轉(zhuǎn)15分鐘后再進行清潔擦拭，實現(xiàn)自凈要求方可進行下一個手術。過濾致病氣溶膠的排風過濾器應當每半年更換一次。十二、熱交換器機組散熱器應當每周進行高壓自來水噴射沖洗，并保持清潔干燥。十三、對空調(diào)器內(nèi)部加濕器和表冷器下的水盤和水塔，應當每周進行清洗去除污垢，并保持干燥清潔。十四、對擋水板應當每周進行清洗，保持干燥。十五、對凝結水的排水點應當每天檢查，并每周進行清潔。十六、Ⅰ～Ⅲ級干凈手術室和Ⅰ～Ⅱ級其他干凈用房應當實行空氣干凈系統(tǒng)送、回風的動態(tài)掌控；Ⅳ級干凈手術室和Ⅲ、Ⅳ級其他干凈用房可能通過末端為高效或者亞高效過濾器的局部空氣凈化設備實行動態(tài)掌控，并設置工程專職人員負責手術進行中的計算機動態(tài)監(jiān)控；非干凈區(qū)可以利用局部凈化設備進行循環(huán)自凈。十七、設特地維護人員，遵從設備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并訂立運行手冊，有檢查和記錄。十八、空氣凈化系統(tǒng)的送風末端裝置應當保持密閉，不泄露。十九、負壓手術室和產(chǎn)生致病性氣溶膠的房間應當設置獨立的空氣凈化系統(tǒng)，而且排風口安裝高效過濾器。二十、排放有致病氣溶膠的風口應采用密閉裝置。二十一、干凈手術部投入運行前，應當經(jīng)有資質(zhì)的工程質(zhì)檢部門進行綜合性能全面評定，并作為手術部基礎料子存檔。二十二、干凈手術部日常實行動態(tài)監(jiān)測，必測項目為細菌濃度和空氣的氣壓差。檢測方法和標準符合相關規(guī)定。二十三、每天可通過凈化自控系統(tǒng)進行機組監(jiān)控并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。二十四、每月對非干凈區(qū)域局部凈化送、回風口設備進行清潔情形的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。二十五、每月對各級別干凈手術部手術室至少進行1間靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測并記錄。二十六、每半年對干凈手術部進行一次包含灰塵粒子、高效過濾器的使用情形、測漏、零部件的工作情形等在內(nèi)的綜合性能全面評定，監(jiān)控并記錄。二十七、每半年對干凈手術部的正負壓力進行監(jiān)測并記錄。消毒供應室醫(yī)院感染防備與掌控制度一、消毒供應室的各類人員必需經(jīng)相應的崗位培訓，掌握各類診療器械清洗、消毒及個人防護等醫(yī)院感染防備與掌控方面的知識；應遵從標準防備的原則，嚴格遵守有關規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認真履行崗位職責。二、消毒供應室布局合理，相對獨立，鄰近手術室和臨床科室，便于收、送；四周環(huán)境清潔、無污染源；通風采風良好。三、醫(yī)院應依照集中管理的方式，對全部重復使用并需要清洗消毒、滅菌的診療器械、器具、物品集中由消毒供應中心處理和供應。四、醫(yī)療機構應依據(jù)其規(guī)模、任務、消毒供應種類及工作量，合理配備清洗消毒設備及配套設施。五、內(nèi)部布局合理，分辦公區(qū)域和工作區(qū)域。工作區(qū)分去污染區(qū)、檢查包裝區(qū)、無菌物品存放區(qū)，各區(qū)劃分明確，標志清楚，區(qū)域間設有實際屏障和物品通道，嚴格管理，實行由污到潔的工作流程，不昨潔污交叉或物品回流。六、天花板、墻壁應光滑無縫隙，便于清洗和消毒；墻角宜采用弧形設計以減少死角。地面應防滑、易清洗、耐腐蝕。電源插座應采用嵌墻式防水安全型。包裝間、無菌物品存放間安裝空氣消毒裝置，每天對空氣、物體表面等消毒2次，空氣細菌菌落總數(shù)≤4CFu/（5min*9cm平皿）標準。七、嚴格區(qū)分滅菌與未滅菌物品，定點放置。對各類無菌包應認真執(zhí)行檢查制度，包含包裝規(guī)范及包外標注等，發(fā)放前必需認真檢查，過期重新滅菌。下收下送車輛潔、污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放，保持車輛清潔、干燥。八、凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必需先清洗再消毒滅菌。特殊感染性疾病（炭疽、破傷風、氣性壞疽等）污染的器械應單獨包裝，明顯標記，先經(jīng)高水平消毒后再清洗；朊毒體感染病人用后的器械依照WS310.2—20xx《清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》有關要求處理。九、器械的清洗消毒/滅菌應遵從回收、分類、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、儲存與發(fā)放等基本工作流程。十、器械、物品的清洗，應依據(jù)其不同材質(zhì)和性質(zhì)、形狀、精密程度與污染情形進行分類，選擇正確的清洗方法。耐熱、耐濕的器械與物品宜采用機構清洗方法；精密多而雜的器械應先手工清洗，再采用機構清洗方法。十一、經(jīng)過清洗、消毒、干燥處理的器械、物品，必需進行清洗質(zhì)量檢查和器械功能檢查，符合要求后再包裝滅菌。滅菌包必需包裝嚴密、正確，捆扎松緊適合，包外標注物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作人員、滅菌鍋號、鍋次等，使用化學指示膠帶貼封。十二、依據(jù)器械、物品的用途、性質(zhì)等選擇適合的滅菌方式，滅菌物品的裝載、卸載、存放與發(fā)放正確、適合，嚴格遵守消毒供應技術操作程序，確保供應物品的質(zhì)量。十三、消毒供應中心應進行質(zhì)量掌控過程的記錄與追蹤，建立清洗、消毒設備和操作的過程記錄，記錄應易于識別和追溯。滅菌質(zhì)量記錄保存期限應不少于3年。對消毒劑的濃度、使用中的消毒液、常水和精洗用水的質(zhì)量進行監(jiān)測；對自身工作環(huán)境的干凈程度和清洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對滅菌后產(chǎn)品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。十四、消毒供應中心所使用的各種料子包含清潔劑、洗滌用水、潤滑劑、消毒劑、包裝料子（含硬質(zhì)容器、特殊包裝料子）監(jiān)測料子等，應符合國家的有關要求。對購進的原材料子、消毒洗滌劑、試劑、一次性珍無菌醫(yī)療用品等進行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進入供應室。一次性使用無菌醫(yī)療用品，應拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。十五、壓力蒸汽滅菌器操作人員還必需取得質(zhì)量監(jiān)督部門頒發(fā)的《中華人民共和國特種設備作業(yè)人員證》，持證上崗，遵章守制。手術室感染防備與掌控制度3一、手術室的管理人員、工作人員和實施手術的醫(yī)師，應當具備手術室醫(yī)院感染防備與掌控及環(huán)境衛(wèi)生學管理方面的知識，嚴格執(zhí)行有關規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認真履行崗位職責。二、建筑布局應當符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則，四周環(huán)境清潔，無污染源。功能分區(qū)應當包含：工作人員生活辦公區(qū)；無菌物品儲存區(qū)；醫(yī)護人員刷手、患者手術區(qū)域；污物處理區(qū)域。各區(qū)標志明確，設專用通道，區(qū)域之間有實際屏障，避開交叉污染。三、手術室內(nèi)應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，每一手術間限置一張手術臺；隔離手術間應靠近手術室入口處。四、配備流動水等洗手設施，嚴格手衛(wèi)生管理。洗手刷/海綿、擦手毛巾一人一用一滅菌，戴手套前后應洗手及手消毒。五、手術室的墻壁、地面光滑、無裂隙，排水系統(tǒng)良好。六、手術室用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面，應當在每日開始手術前和手術結束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2—2.5M。未經(jīng)清潔、消毒的手術間不得連續(xù)使用。七、不同區(qū)域及不同手術用房的清潔、消毒物品應當分開使用。用于清潔、消毒的拖布、抹面應當是不易掉纖維的織物料子。八、手術部應當選用環(huán)保型中、高效化學消毒劑，依據(jù)消毒滅菌效果監(jiān)測資料選擇有效的消毒劑，周期性更換，避開長期使用一種消毒劑導致微生物的耐藥性。九、接送手術病人平車應用交換車，并保持清潔，平車上的鋪單一人一換。十、進入手術室的人員應當嚴格依照規(guī)定更換手術室專用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好無菌手術衣的醫(yī)務人員限制在無菌區(qū)活動，手術結束后脫下的手術衣、手套、口罩等物品，應當放入指定位置后方可離開手術室。十一、實施手術刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域。十二、在手術室的工作人員和實施手術的醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應當視其為污染；不得在手術者背后傳遞器械、用物，墜落在手術床邊沿以下或者手術器械臺平面以下的器械、物品應視為污染。十三、嚴格限制進入手術間的人員數(shù)，手術室的門在手術過程中應當關閉，盡量減少人員的出入。十四、患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應短時間限制進入手術室工作。十五、手術使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必需實現(xiàn)無菌，無菌物品應當存放于無菌物品儲存區(qū)域。十六、一次性使用的無菌醫(yī)療器械、器具不得重復使用。十七、醫(yī)務人員使用無菌物品和器械時，應當檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包含不合格或者超出滅菌有效期限的物品或肉眼可見污垢的器械、敷料和物品不得使用。十八、獲準進入手術室的新設備或者因手術需要外帶的儀器、設備，使用前必需對其進行檢查，應按手術器械的性能、用途做好清洗、消毒、滅菌工作后方可使用。十九、進入手術室無菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品，應當拆除其外包裝后進行存放，設施、設備應當進行表面的清潔處理。二十、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導管及面罩等器具應當一人一用一消毒或者滅菌，干燥或無菌保管。二十一、手術室工作人員應掌握器械清洗、消毒相關知識，對可重復使用的醫(yī)療器械應按正確的器械清洗、保養(yǎng)以及滅菌的方法進行。耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌，備用刀、剪刀等器具可采用小包裝進行壓力蒸汽滅菌，避開使用化學滅菌劑浸泡滅菌；特殊污染（炭疽、破傷風、氣性壞疽等）器械按高水平消毒—清洗—滅菌程序進行。手術室感染防備與掌控制度41.定期組織全科人員學習安全防護知識，掌握安全防護知識和技術，提高防護意識。2.定期專人負責檢修、維護和修理廢氣排放系統(tǒng)，檢修新風系統(tǒng)，定期測試放射線防護屏障功能。3.搭配激光、放射拍片手術時，手術搭配人員在手術開始前戴好激光或鉛防護鏡，穿好防護衣等。4.搭配特殊感染手術時，應布置在指定手術間內(nèi)進行，手術前在手術間的門上懸掛隔離標志，并嚴格遵從特殊感染手術隔離要求進行搭配。5.進入手術室工作人員需穿防護拖鞋防止器械落地刺傷足部。6.依據(jù)手術要求使用防護用具，如防護眼睛、防滲口罩、一次性手套、防滲手術衣或手術衣內(nèi)穿一次性圍裙，防止血液噴濺造成污染。7.術中使用“非接觸技術”傳遞銳器，減少傳遞時造成的損害。8.利器等尖銳物品應放置在利器盒內(nèi)，四分之三滿，密封后按規(guī)定要求處理。9.若發(fā)生職業(yè)暴露，應立刻實施以下處理措施：如有傷口，應在傷口旁從近心端向遠心端盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓，受傷部位的傷口沖洗后用75%的酒精或0.5%的碘伏進行消毒，并包扎傷口，被暴露的粘膜，應反復用生理鹽水沖洗干凈。10.發(fā)生被乙肝患者血液污染的銳器損傷，最好能在24小時內(nèi)接種乙肝疫苗。注射乙肝免疫球蛋白，并定期追蹤；若被HIV陽性血液污染，最好在六小時內(nèi)應用抗HIV藥物，并于6周、12周、6個月進行艾滋病抗體檢測。11.發(fā)生職業(yè)暴露后，24小時內(nèi)，依據(jù)針刺受傷上報流程及時上報。12.防止護士連續(xù)工作消耗體力，精力，使得精神不集中、疲乏導致護理缺陷發(fā)生，在適那時候間內(nèi)調(diào)整休息，保持最佳工作狀態(tài)。手術室感染防備與掌控制度51.手術室產(chǎn)生的垃圾嚴格依照醫(yī)院垃圾分類管理規(guī)定進行分類處理。2.依據(jù)醫(yī)療廢物的類別對手術室產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾實施分類收集處理。3.損傷性廢物必需放入利器盒內(nèi)，液體垃圾必需倒入污水池。4.在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對包裝物及容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏及其他缺陷。5.保潔員每日及時清理各手術間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并送至污物存放間，廢物回收中心人員回收時封口并在包裝上貼上標簽，標簽內(nèi)容包含：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、生產(chǎn)日期、類別及特殊說明。標簽貼在包裝袋的封口處，盛裝的廢物應為包裝袋容積的四分之三滿。6.特殊感染手術病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋及時封口并貼標簽，盡量縮短其在科室內(nèi)的存放時間，巡回護士及時通知專人回收處理，在回收過程中注意做好個人防護，并與醫(yī)院廢物回收人員做好交接。7.醫(yī)療廢物中心回收醫(yī)療垃圾時需填寫三聯(lián)單，科室存留一份。8.病人殘肢等需焚燒的組織廢物應專人回收，嚴格按交接流程進行，巡回護士與回收人員雙方交接簽名。9.醫(yī)療廢物一日至少回收兩次，注意在手術室存放時間不得超出24小時。手術室感染防備與掌控制度61.特殊感染是指朊毒體，氣體壞疽、突發(fā)不明原因感染。2.手術科室必需于手術前向醫(yī)務處和感染辦匯報備案。3.手術通知單上注明隔離種類和感染診斷。4.此類手術布置在獨立的感染手術間或負壓手術間進行，術前將手術間內(nèi)不必需的設備物品移除手術間。5.布置室內(nèi)和室外兩組護士，室外護士向內(nèi)傳遞增補物品，負責備好術后手術間處理需用的消毒液，并為室內(nèi)人員備好術后更換的清潔衣褲及鞋子。室內(nèi)人員負責手術搭配、術后室內(nèi)用物與物體表面的處理。手術過程中，室內(nèi)人員不行出手術間。6.參加手術人員應穿隔離衣，依據(jù)感染類型穿著防護用品，自身有外傷未愈者不得參加手術。7.除手術器械外盡可能使用一次性用物。8.術中手術組人員管理好手術用物，小心投放醫(yī)療垃圾，切勿造成地面及其他環(huán)境污染。9.使用后的一次性用物或切下的組織等各種污染物品裝入雙層專用密封、有明顯標志的黃色醫(yī)療廢物垃圾袋內(nèi)，由專人送焚化爐焚燒。10.運輸患者的平車進入手術間后，不得推離手術間，應鋪上一次性大單，靠墻備用；術后將患者整個包裹，將其送至隔離病房，減少傳播和擴散機會。11.氣性壞疽患者手術結束后，依據(jù)要求用500mg/L含氯消毒劑徹底消毒手術間地面、墻面和患者接觸后的手術床、器械車、推床及室內(nèi)固定物品等。明顯污染時用1000mg/L含氯消毒劑徹底消毒，手術器械在手術間內(nèi)無明顯污染用20xxmg/L含氯消毒劑浸泡30—45分鐘，有明顯污染的用5000—10000mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘以上，處理后裝入雙層黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，并封口，外貼特殊感染標識，送至CSSD進行集中處理；手術間終末消毒使用3%過氧化氫20mg/m2進行噴霧消毒。12.朊毒體患者手術結束后，依據(jù)要求用1000mg/L含氯消毒劑徹底消毒手術間地面，墻面，和患者接觸后的手術床、器械車、推床及室內(nèi)固定物品等。明顯污染時用1000mg/L含氯消毒劑徹底消毒，時間15分鐘；手術器械在手術間內(nèi)初步處理，用1mol/L氫氧化鈉浸泡60分鐘，處理后裝入雙層黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，并封口，外貼特殊感染標識，送至CSSD進行集中處理；手術間終末消毒使用3%過氧化氫20mg/m2進行噴霧消毒。13.原因不明的感染手術，依據(jù)國家屆時發(fā)布的.規(guī)定要求處理，沒有要求的其消毒原則為：在傳播途徑不明時應依據(jù)多種傳播途徑確定消毒范圍和物品，按病原體所屬微生物類別中防范力最強的微生物確定消毒劑計量（可按殺芽孢的劑量確定），醫(yī)務人員做好職業(yè)防護。手術室感染防備與掌控制度71.手術室使用的各種滅菌設備（快速滅菌器）應嚴格依照國家消毒技術范圍的要求進行監(jiān)測，每周至少做一次生物監(jiān)測，每次監(jiān)測時，應同時送對照檢監(jiān)測管一只，操作人員需持證上崗、并做好等級。2.快速滅菌器使用方法嚴格依照儀器使用說明書，快速滅菌只用于急需器械時使用。不行作為常規(guī)滅菌方法?？焖贉缇?，器械不能暴露傳遞。3.消毒劑、監(jiān)測用的化學指示物等要在有效期內(nèi)使用，一人一報制劑。手術室感染防備與掌控制度81.進入手術室的全部工作人員必需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范要求。2.手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。3.手術室必需配備合格的洗手與衛(wèi)生手消毒設施。應配置非手接觸式水龍頭，提倡用洗手液洗手。應配備干手物品或設施，避開二次污染，應配備合格的速干手消毒劑。4.洗手之前應摘除手部飾物，修剪指甲，長度不超出指尖。5.醫(yī)務人員洗手方法：用流動水洗手，遵奉七步洗手法進行，認真揉搓雙手至少15秒，應注意清洗雙手全部皮膚。6.醫(yī)務人員手衛(wèi)生消毒方法：取適量的速干手消毒劑于掌心，依照七步洗手法進行揉搓，保證手消毒劑完全掩蓋手部皮膚，直至雙手干燥。7.以下情況需要洗手或衛(wèi)生手消毒：直接接觸每個患者前后；從同一患者身體的污染部分移到清潔部分；接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、污染物、傷口敷料等之后；幫助穿無菌手術衣、進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品及配置藥物之前；摘手套后；接觸患者四周環(huán)境及物品后。8.以下情況需先洗手，再進行衛(wèi)生手消毒：（1）接觸患者的血液體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品。（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。9.配備合格的外科手消毒設施，洗手池應每天清潔與消毒，配備清潔指甲用品及手衛(wèi)生的揉搓用品，用后放在指定的.容器中。揉搓用品一人一用一清潔、滅菌或一次性使用，清潔指甲用品應每日清潔與消毒。10.手消毒劑取得衛(wèi)生部衛(wèi)生